Síndrome de pontos brancos duodenais

　　Alguns acreditam que a inflamação do trato gastrointestinal superior, especialmente a gastrite atrofica, reduz a secreção de ácido gástrico e a secreção de suco pancreático. A deficiência de lipase pancreática no suco pancreático agrava a disfunção de digestão, absorção e transporte de gorduras, resultando na acumulação de lipídios nas células epiteliais absorventes ou na camada submucosa, mostrando lesões brancas e causing a diarreia de gordura clinicamente. No entanto, a lesão da gastrite atrofica na maioria dos casos está na região de sinus, onde não há células produtoras de ácido, portanto, na prática clínica, há muitos casos de função de secreção de ácido gástrico normal em pacientes com gastrite atrofica. Além disso, as biopsias da região com pontos brancos do duodeno mostram que a patologia da biópsia tem inflamação, então muitos acreditam que essa doença é uma forma especial de enterite duodenal.

　　A inspeção microscópica revela que a mucosa duodenal na região com pontos brancos apresenta alterações inflamatórias crônicas. A principal manifestação é a infiltração de linfócitos, plasmócitos, monócitos e células eosinófilas, a dilatação dos vasos e do tecido interviloso, a expansão da lúmen das glândulas duodenais e a distribuição de vacuolas claras em forma de fogo no extremo das vilosidades. Sob o microscópio eletrônico, as vilosidades duodenais normais apresentam um formato de dedo ou lobado, com cavitários ampliados. A característica é a acumulação de grandes quantidades de lipídios nas células epiteliais absorventes do intestino. À medida que a doença se agrava, pode haver compressão do núcleo celular e dos orgãos celulares. A microestrutura submicrônica dos orgãos celulares sofre mudanças regressivas, com redução da densidade eletrônica. As mitocôndrias sofrem degeneração e aumento, distribuídas densamente ao redor do núcleo celular. O retículo endoplasmático rugoso se expande em forma de bolsa ou esférica, e o retículo endoplasmático liso se aumenta compensatoriamente. Alguns cromatossomos mostram fenômeno de aglomeração.

　　com úlcera gástrica, úlcera duodenal, gastrite superficial ou atrofica, etc.

　　1Úlcera gástrica:A úlcera gástrica é uma das doenças crônicas mais comuns. A úlcera gástrica é o tipo mais comum de úlcera digestiva, localizada no duodeno, ou seja, no segmento de dez centímetros do intestino delgado que conecta o estômago. A úlcera é uma deficiência na mucosa e na camada muscular do duodeno causada por vários fatores.

　　Causas de úlcera gástrica relacionadas ao ácido gástrico: quando a defesa do duodeno e do estômago é destruída pelo ácido gástrico, como a mudança na quantidade de muco produzido, formam-se úlceras.

　　2Úlcera gástrica:Úlcera gástrica é a úlcera crônica localizada entre o esfíncter esofágico e o esfíncter pilórico, é um tipo de úlcera digestiva, a úlcera digestiva (pepticulcer) pode ocorrer no estômago, no duodeno, também pode ocorrer na parte inferior do esôfago, no estômago-perto da anastomose jejuno-ileal e na mucosa gástrica ectópica no divertículo de Meckel. A formação dessas úlceras está relacionada ao efeito digestivo do ácido gástrico e da pepsina, portanto, chamadas de úlceras digestivas, a maioria das úlceras digestivas está localizada no estômago e no duodeno (98% ~99%). Cerca de % da população.10% das pessoas podem contrair essa doença ao longo da vida.

　　3A gastrite atrofica crônica, abreviada como CAG, também conhecida como gastrite atrofica, é uma doença comum, a Organização Mundial da Saúde a considera um estado pré-cancerígeno de câncer de estômago, especialmente aqueles com metaplasia intestinal ou hiperplasia atípica, a probabilidade de carcinogênese é maior. A doença se desenvolve lentamente, com um curso prolongado e difícil de curar, o tratamento é difícil, na literatura da medicina tradicional chinesa não há esse nome de doença, pertence ao campo de

　　A doença é mais comum em homens do que em mulheres, especialmente entre os jovens e os adultos, e clinicamente geralmente se manifesta por dor ou desconforto abdominal superior irregular, náusea, perda de apetite, eructação, falta de apetite, etc., sintomas de dispepsia, alguns apresentam diarreia de gordura típica: fezes em grande quantidade, sem forma, marrom ou ligeiramente cinzento, mal cheiroso, superfície com brilho oleoso, microscopia com grande quantidade de gotículas de gordura, alguns podem estar associados a gastrite superficial crônica, gastrite atrofica, úlcera gástrica, colecistite crônica, pancreatite, cálculos biliares, etc., tornando os sintomas clínicos ainda menos específicos, dificultando a estimativa da existência de DWSS antes do exame endoscópico.

　　Atenção à prevenção da inflamação do trato digestivo superior.

　　A inflamação do trato digestivo superior é a hemorragia das lesões patológicas, como o esôfago, o estômago, o duodeno e o pâncreas biliar, acima da linha de ligamento de Treitz (também conhecido como ligamento de Treitz, localizado na raiz do mesentério transversal, ao lado esquerdo da segunda vértebra lombar. Normalmente, o trato digestivo superior e inferior são delimitados pela curva duodenal-jejunal.)

　　1Exames laboratoriais:Além dos pacientes idosos, que podem ter aumento do colesterol, a maioria não tem anomalias significativas.

　　2Exame endoscópico:Os pontos brancos da mucosa duodenal, vistos endoscopicamente, estão localizados principalmente na esofagite, especialmente na parede frontal e na curvatura maior, menos na parede posterior, o que pode estar relacionado ao caminho dos vasos sanguíneos e dos vasos linfáticos, também alguns estão localizados no canto superior e na descida, os pontos brancos são distribuídos esparsamente ou agrupados densamente, redondos ou elípticos, com diâmetro de1～3mm, a maioria é plana, parte é ligeiramente concava em forma de umbigo ou ligeiramente elevada em forma de mancha, superfície branca ou cinzenta, devido ao armazenamento localizado de gordura, a dilatação dos vasos linfáticos, às vezes tingida de amarelo pelo bile, geralmente sem secreção cobrindo, contornos claros, bordas passando gradualmente do amarelo claro para o mucosa duodenal normal, a superfície dos pontos brancos ou manchas brancas é lisa, a consistência é um pouco dura, a reflexão é aumentada, observada de perto é de aparência de pêlo branco, lavado com água não muda, a mucosa duodenal ao redor da lesão pode ter manchas escuras ou congestão, áspero e irregular, perdendo a aparência normal de pêlo绒毛状.

　　1Coma alimentos que são fáceis de digerir:Como arroz cozido, macarrão, pão, panqueca, baozi, wonton, pãozinho, arroz macio, etc., mastigar lentamente para facilitar a digestão e absorção completa. Evite alimentos que produzem ácido e gás fácil, como feijão, cebola, batata, mandioca, etc., evite alimentos crus, gordurosos, picantes e álcool, evitando fatores adversos que estimulam a úlcera.

　　2Recomendação especial para fortalecer o estômago e melhorar a saúde do fígado:O feijão de semente de sorgo e lótus e o arroz de semente de amendoim e arroz de semente de trigo podem ser adicionados de ovos, finas de carne, polvo, vegetais picados, grãos de frutas, leite, etc. para adicionar sabor e nutrientes.

　　Para aqueles com ácido gástrico alto e dor abdominal, pode-se dar H2-Inibidores de receptores (cimetidina, ranitidina, famotidina, etc.) ou inibidores de pompa de prótons (omeprazol ou lansoprazol); medicamentos alcalinos como o suco gástrico, gel de alumínio hidróxido, etc. têm um efeito excelente na alívio dos sintomas. Devido à função incerta de Helicobacter pylori na doença, a aplicação de antibióticos e preparados de bismuto não tem indicações claras, mas algumas pessoas observaram16Exemplo DWSS após tratamento com cimetidina e antibióticos contra Helicobacter pylori3Ponto branco desaparece no mês13Exemplo, redução2Exemplo. Aguarda investigação mais profunda.