Cirrose hepática durante a gravidez

　　A cirrose hepática durante a gravidez é a cirrose hepática que ocorre durante a gravidez, as causas comuns de cirrose hepática incluem hepatite viral, intoxicação crônica por álcool, schistosomose, intoxicação medicamentosa ou toxinas químicas, obstrução biliar, defeitos metabólicos genéticos, etc. Nos países ocidentais, a intoxicação alcoólica é a principal causa, cerca de65por cento. Comparado com os homens, as mulheres são mais propensas a desenvolver cirrose hepática alcoólica, a quantidade mínima diária necessária para desenvolver cirrose hepática irreversível é menor, e a duração é curta. Na China, a hepatite viral é a principal causa de cirrose hepática, a hepatite B, C e D estão estreitamente relacionadas com a cirrose hepática.

　　As complicações das grávidas com cirrose hepática incluem anemia, doença hipertensiva gestacional, hemorragia pós-parto, infecção pós-parto, etc. Relatados no exterior, a taxa de complicações das grávidas com cirrose hepática é tão alta quanto4acima de 0％. Devido à enzima renina-angiotensina-O sistema de aldosterona é metabolizado no fígado, a atividade do sistema aumenta durante a cirrose hepática, mais ainda com anemia, hipoproteinemia, etc., a taxa de doença hipertensiva gestacional aumenta. Devido à falta de fatores de coagulação e fraqueza uterina na cirrose hepática, a taxa de hemorragia pós-parto aumenta. A resistência dos pacientes com cirrose hepática diminui, além da hipoproteinemia, anemia e fadiga durante o trabalho de parto, a taxa de infecção pós-parto aumenta.

　　Devido à diferença no período de cirrose hepática, seus sintomas também são diferentes, apresentamos detalhadamente a seguir:

　　1período de compensação hepática

　　Os sintomas neste período são leves, podem incluir fraqueza, perda de apetite, dispepsia abdominal, esses sintomas geralmente aparecem durante o esforço físico, aliviam após o descanso, os sinais vitais não são significativos, o fígado geralmente está inchado, alguns pacientes têm esplenomegalia, podem aparecer hemangiomas e palmaris hepáticos.

　　2、Período de descompensação hepática

　　A perda de apetite é um sintoma comum neste período, às vezes acompanhado de náusea, vômito, perda de peso, fraqueza, dor ou inchaço abdominal superior, sangramento gengival ou nasal, podem haver vômito de sangue e fezes negras. O exame físico pode revelar pele escura, emagrecimento, pele e mucosas com manchas ou pontos de sangramento, veias abdominais dilatadas, ascite, consistência média do fígado, etc. Pacientes em estágio avançado podem ter o fígado pequeno e duro, superfície nodular, podem haver aumento do baço.

　　A prevenção da gravidez e da cirrose hepática se baseia principalmente na prevenção das causas, ou seja, a prevenção da hepatite viral, intoxicação crônica por álcool, esquistossomose, intoxicação medicamentosa ou intoxicação química, estase biliar, defeitos metabólicos genéticos. Não deite-se de bruços imediatamente após a refeição, evite o refluxo de conteúdo gástrico. A comida não deve ser áspera, as pílulas devem ser moídas. Evite ao máximo tossir, sufocar, etc. Durante o período pós-parto, preste atenção ao descanso e à nutrição, siga o funcionamento hepático e não amamente.

　　Exames para gravidez e cirrose hepática são os mesmos que para a cirrose hepática, geralmente incluem exames bioquímicos do sangue, exames de ultrassonografia, etc. Em alguns casos, a biópsia hepática pode ajudar a diagnosticar. Ao mesmo tempo, exames de sangue, radiografia, tomografia computadorizada também são métodos comuns de exames, que podem ser escolhidos conforme necessário.

　　Pacientes com gravidez e cirrose hepática não têm requisitos especiais para a dieta, uma dieta normal é suficiente. Preste atenção à riqueza da dieta e à equilíbrio nutricional. Garanta as necessidades de calor, proteínas, vitaminas necessárias para o metabolismo normal do corpo. No aspecto de saúde, preste atenção à relaxação da mente, estabeleça a confiança, mantenha uma boa atitude e coopere ativamente no tratamento do médico.

　　Pacientes com gravidez e cirrose hepática que desejam continuar a gravidez devem decidir de acordo com a situação específica. Mulheres grávidas com insuficiência hepática, prolongamento do tempo de coagulação do tromboplastina ou varizes esofágicas devem interromper a gravidez o mais cedo possível. Se houver varizes esofágicas e a paciente desejar gravidez com urgência, a cirurgia de分流 entre a veia porta e a veia caveira deve ser feita antes da gravidez, a maioria pode dar à luz tranquilamente.

　　Para pacientes que optaram por interromper a gravidez e submeter-se a cirurgia, o cirurgião deve ser alguém com experiência e habilidade operatória, para minimizar a hemorragia e reduzir o tempo de cirurgia o máximo possível. Durante o período pós-parto, preste atenção ao descanso e à nutrição, siga o funcionamento hepático e não amamente.