Anomalias de função hepática

　　Existem muitos motivos para a insuficiência hepática, que podem ser resumidos em várias categorias:

　　1A infecção por parasitas (esquistossomose, clonorchiose, ameba), espiroquetas, bactérias, vírus podem causar lesão hepática; entre eles, os vírus são os mais comuns (como a hepatite viral).

　　2．A intoxicação por medicamentos químicos como o cloroformo, cloreto de carbono, fósforo, antimoníaco, arsênico etc. geralmente pode destruir o sistema enzimático das células hepáticas, causar disfunção metabólica ou inibir o processo de fosforilação oxidativa, reduzindo a geração de atp, levando à degeneração e necrose das células hepáticas; alguns medicamentos, como a clorpromazina, a ácido aminosalicílico, a isoniazida, certos medicamentos antiasmáticos e antibióticos (como a tetraciclina), podem causar lesão hepática em algumas pessoas, mesmo em doses terapêuticas, o que pode estar relacionado à alergia.

　　3．A doença hepática com disfunção imunológica pode causar reações imunológicas anormais, e as reações imunológicas anormais são uma das principais causas de lesão hepática. Por exemplo, o vírus da hepatite B pode causar lesão de células hepáticas tanto pela imunidade humoral quanto pela imunidade celular; os antígenos superficiais do vírus da hepatite B (hbsag), os antígenos centrais (hbcag), os antígenos e (hbeag) etc. podem se ligar à superfície das células hepáticas, alterar a antigênese das células hepáticas, causando doença autoimune. Por exemplo, a cirrose biliar primária, onde o paciente tem várias anticorpos (anticorpos anti-ductos biliares, anticorpos anti-mitocôndria, anticorpos anti-músculo liso, anticorpos anti-núcleo etc.), pode ser uma doença autoimune.

　　4．A deficiência de nutrientes como a colina e a metionina pode causar a alteração lipídica hepática. Isso é porque o transporte de gordura no fígado deve ser convertido primeiro em fosfolipídios (principalmente lecitina), e a colina é uma parte essencial da lecitina. A metionina fornece o metila necessário para a síntese da colina. Quando essas substâncias faltam, a remoção de gordura do fígado é impedida, causando a alteração lipídica hepática.

　　Clínicamente, há muitas complicações da disfunção hepática, as complicações mais comuns da disfunção hepática são várias hepatites virais, hepatopatia gordurosa, cirrose hepática, câncer de fígado e outros, análise detalhada a seguir:

　　1A disfunção hepática pode causar várias hepatites virais (hepatite A, B, C, etc.), hepatopatia gordurosa, cirrose hepática, câncer de fígado e outros, que são as complicações mais comuns da disfunção hepática.

　　2A disfunção hepática pode levar a disfunção da circulação sanguínea, como a insuficiência cardíaca crônica, que pode causar hipóxia e estagnação hepática.

　　3A disfunção hepática pode causar obstrução das vias biliares, como cálculos biliares, tumores, vermes, etc., que podem causar estagnação do bile, se prolongada no tempo, pode causar isquemia hepática devido ao efeito lesivo do bile retido nas células hepáticas e à compressão das vias biliares hepáticas dilatadas sobre os sinusoides, causando necrose das células hepáticas.

　　4A disfunção hepática pode levar ao aparecimento de doenças genéticas, algumas doenças genéticas como a hemocromatose, a fibrose cística, a1-deficiência de antiprotease, doença de Wilson e outras são as doenças hepáticas congênitas mais comuns e importantes, todas podem ser causas de anormalidades de função hepática.

　　Quando a função hepática está anormal, geralmente aparecem muitos sintomas clínicos, alguns sintomas são bastante evidentes, enquanto outros são mais obscuros. Os sintomas de anormalidades de função hepática são manifestados em muitos aspectos do corpo:

　　1anomalias de função digestiva, resultando em perda de apetite, aversão ao óleo, náusea, vômito, diarreia ou constipação e outros sintomas.

　　2danos às células hepáticas, resultando no aumento de enzimas como a transaminase sérica, enquanto a enzima colinesterase diminui, pode causar fraqueza, cansaço fácil, sono e outros;

　　3anomalias de metabolismo de bilirrubina, podem causar icterícia, os sintomas principais são o amarelecimento da pele, conjuntiva e outros tecidos, quando a icterícia se aprofunda, a urina, o catarro, o lágrima e o suor também são amarelecidos, e o saliva geralmente não muda de cor.

　　4travessia de metabolismo de açúcar, pode mudar o conteúdo de lipídeos no sangue, a capacidade de síntese e esterificação de colesterol diminui. Portanto, a lesão hepática deve ser limitada de acordo com a situação a ingestão de açúcar e outros alimentos de alta caloria, para evitar o excesso nutricional, promover o aumento de materiais lipídicos no corpo e facilitar a ocorrência de hiperlipidemia ou hepatopatia gordurosa, agravando a doença.

　　5anomalias de metabolismo de gordura podem formar hepatopatia gordurosa. O fígado é um órgão importante para o metabolismo de gordura, a oxidação e a utilização de ácidos graxos livres, e também é o local principal de síntese, secreção, degradação e transporte de lipoproteínas e grande parte das apolipoproteínas. Na doença hepática, pode causar a queda da concentração total de ácidos graxos plasmáticos e a deficiência de ácidos graxos polinsaturados, o aumento da concentração de ácidos graxos livres plasmáticos e triglicerídeos, e excesso de triglicerídeos armazenados em forma de gotas de gordura, resultando em hepatopatia gordurosa. Pode causar dor ou dor de percussão no fígado;

　　6anomalias de síntese de albumina, albumina baixa, a concentração coloidal do sangue diminui, a água no sangue penetra nos tecidos, em casos graves pode levar a ascite, pleurisia e outros;

　　7anomalias de metabolismo de vitaminas, a deficiência de vitaminas pode causar pele áspera, cegueira noturna, inflamação de lábios e língua, inchaço, sangramento cutâneo, osteoporose e outros;

　　1manter a calma. A medicina tradicional chinesa acredita que a raiva danifica o fígado, para pacientes com lesão hepática e anormalidades de função hepática, é necessário manter um espírito aberto, controlar a raiva e não se irritar, senão o fígado ficará estagnado, o fogo do fígado subirá, agravando a doença hepática.

　　2garantir o descanso. Pacientes com anormalidades de função hepática não podem realizar exercícios e trabalho pesado e exaustivo, senão aumentará a carga do fígado, prejudicial à doença.

　　3não tomar medicamentos sem ordem médica. Porque muitos medicamentos passam pela metabolização do fígado, e muitos medicamentos são prejudiciais ao fígado, podem causar lesão hepática farmacológica, agravar a lesão hepática.

　　4realizar exames regulares. A cada quinze dias ou1meses para revisão da função hepática, para obter a mudança da doença em tempo hábil, fornecer base para o tratamento do médico.

　　1ALT: é o principal item de diagnóstico para lesão da substância celular hepática, e seu nível geralmente está em paralelo com a gravidade da doença. No caso de hepatite aguda e hepatite crônica e cirrose ativa, o ALT pode aumentar. Mas o ALT não é específico, muitas doenças hepáticas e doenças extragenitais podem aumentar. Além disso, a variação da atividade do ALT não coincide com a mudança da patologia tecidual hepática, e alguns pacientes com lesão hepática grave não têm aumento do ALT.

　　2、AST: AST está amplamente distribuído em múltiplos tecidos e órgãos do corpo, com o conteúdo mais alto no músculo cardíaco, seguido pelo fígado e rim. É composto por isoenzimas ASTs e ASTm, onde a primeira está localizada no citoplasma e a segunda no retículo mitocondrial. O aumento do AST tem um significado semelhante ao da ALT no diagnóstico de hepatite, geralmente o aumento da AST é menor que o da ALT. Se o valor de AST for superior ao de ALT, isso indica que a lesão e a necrose das células hepáticas são mais graves. Se medir suas isoenzimas, o significado é maior. No caso de lesão hepática leve, apenas o AST aumenta, enquanto no caso de lesão grave, o ASTm aumenta significativamente.

　　3、fosfatase alcalina (ALP): Composta por três ou mais isoenzimas, ou seja, o tipo hepático, o tipo intestinal (teor extremamente baixo) e o tipo placentário (apenas presente em grávidas no segundo e terceiro trimestre), e parte dela vem dos ossos. A ALP é excretada pelas vias biliares. Portanto, quando há disfunção de excreção hepática, doenças das vias biliares e doenças ósseas podem aumentar a ALP. Os valores de referência normais (30-90)

　　4、glicoproteína transferase (GGT): No caso de indivíduos saudáveis, os níveis de GGT são muito baixos (〈40 unidades), principalmente provenientes do fígado, algumas são produzidas pelo rim, pâncreas e intestino delgado. (GGT) Não é tão sensível como a ALT para refletir a lesão e a necrose das células hepáticas, mas tem um significado em termos de distinção de icterícia. A obstrução de drenagem hepática (obstrução intra-hepática) e a obstrução extra-hepática, bem como a cirrose, doença hepática tumoral, doença hepática tóxica, doença hepática alcoólica, doença hepática de gordura, etc., podem aumentar.

　　5、bilirrubina total no soro (TB) e bilirrubina direta (Bc): No caso de doenças hepáticas, a icterícia pode ocorrer, tanto a TB quanto a Bc podem aumentar em diferentes graus, se a Bc aumentar significativamente, isso sugere icterícia obstrutiva.

　　6、proteínas totais (TP), albumina (A), globulina (G): No caso de hepatite crônica e cirrose, a albumina geralmente diminui e a globulina aumenta, o que faz com que A/G inversamente proporcional.

　　1、consumir mais alimentos ricos em fibras é melhor.

　　Grãos inteiros e pães e outros alimentos ricos em fibras podem reduzir eficazmente os níveis de colesterol de baixa densidade no sangue. Os especialistas em nutrição apontam que para alcançar o efeito de influenciar os níveis de colesterol, as fibras na dieta devem alcançar15~30g. Pacientes com níveis elevados de colesterol total devem consumir mais vegetais, frutas e alimentos de fungos e algas, como konjac, ouvir, algas wakame, cebola, abóbora, batata-doce, etc., essas comidas são ricas em fibras dietéticas que ajudam na excreção de colesterol.

　　2、consumir mais peixe é melhor.

　　um estudo sobre o ômega-3Os ácidos graxos de cadeia média (presentes em peixes como o atum, sardinha, salmão e anchova) estudos sobre o impacto do colesterol alto mostram que quando a ingestão de peixe alcança a frequência semanal1até diariamente1Neste momento, pode reduzir eficazmente a ingestão de gorduras saturadas. O óleo de peixe e a lecitina têm o efeito de reduzir os níveis de lipídios no sangue, no entanto, seu efeito é principalmente direcionado para a elevação do triglicérides, o efeito de reduzir o colesterol é menor (claro, ainda é útil).

　　3)Coma mais produtos de soja.

　　)No tofu e no proteína de plantas expandida e outros produtos de soja, há uma substância química natural chamada isoflavona. Estudos mostram que essa substância química ajuda a eliminar o colesterol de baixa densidade que é prejudicial às artérias do corpo.

　　4)precisa consumir uma quantidade adequada de vitamina C.

　　)Um estudo realizado na Universidade de Tufts, em Massachusetts, mostrou que o conteúdo de vitamina C no sangue está diretamente proporcional ao conteúdo de lipoproteínas de baixa densidade no corpo. Os especialistas recomendam que você coma3~4)Os alimentos ricos em vitamina C, como frutas cítricas, batatas, brócolis, couve-flor, morangos, papaya e vegetais folhosos de cor verde escura, podem aumentar o conteúdo de vitamina C no sangue humano, aumentando assim o número de lipoproteínas de baixa densidade no corpo, garantindo a fluxo de vasos sanguíneos. A vitamina C, vitamina E e outros componentes com efeitos antioxidantes, embora não possam reduzir diretamente o colesterol no sangue, ajudam a aliviar os danos do colesterol aos vasos sanguíneos.

　　)Tratamentos para disfunção hepática:

　　)1)Medicamentos antivirais

　　Os mais comuns são interferon e lamivudina. A lamivudina foi incluída na lista de medicamentos de seguro médico e aplicada amplamente, pode inibir a replicação do vírus da hepatite B, promover a conversão sérica do antígeno e melhorar os sintomas clínicos. É um dos medicamentos mais eficazes e representativos atualmente utilizados no tratamento clínico.

　　)2)Imunomodulador:

　　Coenzima Q10Coenzima Q10Pode regulamentar a imunidade do organismo, melhorar a função hepática e os sintomas da hepatite, reduzindo as complicações.

　　A levamisol é um imunomodulador não específico, que pode melhorar a imunidade celular dos pacientes com hepatite B, tendo um efeito significativo na conversão sérica do vírus da hepatite B, prevenindo a transformação de células hepáticas dos pacientes com hepatite B em câncer de células hepáticas. Quando usado em combinação com medicamentos para proteger o fígado e outros medicamentos antivirais, pode melhorar a eficácia da recuperação da função hepática e da eliminação do vírus da hepatite. O fármaco de aplicação tópica de levamisol é mais eficaz do que o fármaco oral, e não apresenta efeitos colaterais significativos.

　　)3)Medicamentos para promover a reparação e regeneração das células hepáticas: uso de hepatopéptido (agonista da célula hepática).