Anomalía de la función hepática

　　Las causas que pueden causar la insuficiencia de la función hepática son muchas, que pueden resumirse en las siguientes categorías:

　　1．La infección por parásitos (schistosoma, clonorchis sinensis, amebas), espiroquetas, bacterias, virus pueden causar daño hepático; entre ellos, los virus son los más comunes (como la hepatitis viral).

　　2．La intoxicación por medicamentos químicos como el cloroformo, el benceno, el fósforo, el antimonio, los compuestos de arsénico, a menudo pueden destruir el sistema enzimático de las células hepáticas, causar trastornos metabólicos o inhibir el proceso de fosforilación oxidativa, lo que puede reducir la generación de ATP, causando degeneración y necrosis de las células hepáticas; algunos medicamentos, como la clorpromazina, el ácido aminosalicílico, la isoniazida, ciertos medicamentos antimicrobianos y antibióticos (como la tetraciclina), incluso en dosis terapéuticas pueden causar daño hepático en algunos individuos, lo que puede estar relacionado con la alergia.

　　3．La enfermedad hepática de la función inmunitaria anormal puede causar reacciones inmunitarias anormales, y las reacciones inmunitarias anormales son una de las causas importantes del daño hepático. Por ejemplo, el virus de la hepatitis B puede dañar las células hepáticas tanto en la inmunidad humoral como en la inmunidad celular; los antígenos superficiales del virus de la hepatitis B (hbsag), los antígenos nucleares (hbcag), los antígenos e (hbeag) pueden unirse a la superficie de las células hepáticas, cambiar la antigenicidad de la membrana celular hepática, lo que puede causar autoinmunidad. Por ejemplo, la cirrosis biliar primaria, donde los pacientes tienen varios anticuerpos en la sangre (anticuerpos contra los conductos biliares pequeños, anticuerpos contra los mitocondrias, anticuerpos contra los músculos lisos, anticuerpos contra el núcleo, etc.), también puede ser una enfermedad autoinmune.

　　4．Falta de nutrientes como el colinato y la metionina puede causar la degeneración grasa hepática. Esto se debe a que el transporte de grasa en el hígado debe convertirse primero en fosfolípidos (principalmente lecitina), y el colinato es una parte esencial de la lecitina. La metionina proporciona el metilo necesario para la síntesis de colinato. Cuando faltan estos materiales, la eliminación de grasa de hígado se bloquea, lo que causan la degeneración grasa hepática.

　　Clínicamente, hay muchas complicaciones de la anormalidad de la función hepática, las complicaciones más comunes de la anormalidad de la función hepática son varias hepatitis virales, hepatitis grasa, cirrosis hepática, cáncer de hígado, etc., se analizarán a continuación:

　　1La anormalidad de la función hepática puede desencadenar varias hepatitis virales (hepatitis A, B, C, etc.), hepatitis grasa, cirrosis hepática, cáncer de hígado, etc., que son las complicaciones más comunes de la anormalidad de la función hepática.

　　2La anormalidad de la función hepática puede causar trastornos de la circulación sanguínea, como la insuficiencia cardíaca crónica, lo que puede causar hipoxia y estancamiento hepático.

　　3La anormalidad de la función hepática puede causar obstrucción de las vías biliares, como cálculos biliares, tumores, parásitos como los gusanos que pueden causar estancamiento de la bilis. Si el tiempo es demasiado largo, puede causar isquemia hepática debido al daño de las células hepáticas por la bilis estancada y la presión de las vías biliares dilatadas en el hígado sobre los sinusoides sanguíneos, lo que puede causar necrosis de las células hepáticas.

　　4La anormalidad de la función hepática puede causar enfermedades genéticas, algunas enfermedades genéticas como la hemocromatosis, la fibrosis quística, a1-La deficiencia de antitripsina, la enfermedad de Wilson, etc. son las enfermedades hepáticas congénitas más comunes y importantes, que pueden causar anormalidad de la función hepática.

　　Cuando la función hepática está anormal, a menudo aparecen muchos síntomas clínicos, algunos síntomas son bastante evidentes, y algunos síntomas son bastante encubiertos. Los síntomas de la anormalidad de la función hepática se manifiestan en muchos aspectos del cuerpo:

　　1La disfunción de la función digestiva puede causar síntomas como disminución del apetito, aversión a los alimentos grasos, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento.

　　2El daño de las células hepatocíticas puede causar un aumento de la aminotransferasa en suero y otros enzimas, y una disminución de la acetilcolinesterasa, lo que puede causar debilidad, cansancio fácil, somnolencia, etc.

　　3La anormalidad del metabolismo de la bilirrubina puede causar ictericia, los síntomas principales son la ictericia de la piel, la conjuntiva y otros tejidos, cuando la ictericia se profundiza, la orina, la mucosidad, la lágrima y el sudor también se vuelven amarillos, y generalmente no cambia el color de la saliva.

　　4La disfunción del metabolismo de la glucosa puede cambiar el contenido de lípidos en la sangre, reducir la capacidad de síntesis y esterificación del colesterol. Por lo tanto, el daño de la función hepática debe restringir la ingesta de azúcar y otros alimentos de alta densidad energética según la situación, para evitar la nutrición en exceso, promover el aumento de los materiales de grasas en el cuerpo y aumentar el riesgo de hiperlipidemia o hepatitis grasa, agravando la enfermedad.

　　5La anormalidad del metabolismo de los ácidos grasos puede formar la hepatitis grasa. El hígado es el órgano importante para el metabolismo de los ácidos grasos, la oxidación y la utilización de los ácidos grasos libres, y también es el lugar principal para la síntesis, secreción, degradación y transporte de lipoproteínas y la mayoría de las apolipoproteínas. Las enfermedades hepáticas pueden causar la disminución de la concentración total de ácidos grasos en la plasma y la deficiencia de ácidos grasos poliinsaturados, el aumento de los ácidos grasos libres en el plasma y el triglicérido, y el exceso de triglicéridos se almacena en forma de gotitas de grasa, lo que conduce a la hepatitis grasa. Puede causar dolor en la región hepática o dolor de percusión, etc.

　　6La anormalidad de la síntesis de albúmina, la baja albúmina, la disminución de la concentración coloidal de la sangre, el agua en la sangre pasa a través de los vasos sanguíneos y entra en los tejidos, en casos graves puede causar ascitis, hidrops, etc.

　　7La anormalidad del metabolismo de las vitaminas, la deficiencia de diversas vitaminas puede causar la piel áspera, la ceguera nocturna, la inflamación de los labios y la lengua, la hinchazón, la hemorragia de la piel, la osteoporosis, etc.

　　1Mantener una actitud mental pacífica. La medicina tradicional china considera que la ira daña el hígado, para los pacientes con daño hepático y anormalidad de la función hepática, es necesario mantener una actitud abierta, controlar la ira y no enojarse, de lo contrario, se producirá el estancamiento del qi del hígado, el ascenso del fuego del hígado, y se agravará la enfermedad hepática.

　　2Asegurar el descanso. Los pacientes con anormalidad de la función hepática no pueden realizar actividades físicas o laborales demasiado intensas y pesadas, de lo contrario,会增加肝脏 la carga, lo que es perjudicial para la enfermedad.

　　3No tomar medicamentos a la ligera. Porque muchos medicamentos deben metabolizarse por el hígado, y no pocos medicamentos son dañinos para el hígado, lo que puede causar lesiones hepáticas farmacológicas y agravar el daño hepático.

　　4Realizar inspecciones regulares. Cada quince días o1Se necesita revisar la función hepática cada mes para controlar el cambio de la enfermedad a tiempo y proporcionar una base para el tratamiento del médico.

　　1ALT: es el proyecto principal para diagnosticar el daño de la sustancia de las células hepatocíticas, y su alto y bajo a menudo está en paralelo con la gravedad de la enfermedad. En la hepatitis aguda y la hepatitis crónica y la cirrosis activa, la ALT puede aumentar. Pero la ALT carece de especificidad, muchas enfermedades del hígado y enfermedades extrahépaticas pueden aumentar. Además, los cambios en la actividad de la ALT no son consistentes con los cambios en la patología del tejido hepático, y algunos pacientes con lesiones graves del hígado no aumentan la ALT.

　　2、AST: AST se distribuye ampliamente en muchos órganos y tejidos del cuerpo, con el contenido más alto en el corazón, seguido del hígado y el riñón, y está compuesto por las isoenzimas ASTs y ASTm, la primera se encuentra en el citoplasma y la segunda en el mitocondrio. El significado de la elevación de AST en el diagnóstico de hepatitis es similar al de ALT, generalmente, su aumento es menor que el de ALT, si el valor de AST es mayor que el de ALT, significa que el grado de daño y necrosis de las células hepáticas es bastante grave. Si se determinan sus isoenzimas, el significado es mayor, en el daño hepático leve solo aumenta AST, mientras que en el daño grave aumenta significativamente ASTm.

　　3、la fosfatasa alcalina (ALP): compuesta por tres o más isoformas, es decir, el tipo hepático, el tipo intestinal (contenido muy bajo) y el tipo placentario (sólo en mujeres embarazadas en las etapas medias y tardías), y también una parte procede de los huesos. ALP se excreta a través de las vías biliares. Por lo tanto, cuando ocurre una disfunción de excreción en enfermedades hepáticas, las enfermedades biliares y las enfermedades óseas pueden hacer que ALP aumente. El valor de referencia normal (30-90)

　　4、la transferasa glutámica (GGT): en los humanos sanos, el nivel de GGT es muy bajo (〈40 unidades), principalmente procedente del hígado, algunas por parte del riñón, el páncreas e intestino delgado. (GGT) No es tan efectivo como ALT en la reflectancia del daño celular hepático, pero tiene cierta importancia en la distinción de ictericia, la obstrucción intrahepática y extrahepática, así como en la cirrosis, la enfermedad hepática tumoral, la enfermedad hepática tóxica, la enfermedad hepática alcohólica y la enfermedad hepática grasa, todas las cuales pueden aumentar.

　　5、la bilirrubina total en suero (TB) y la bilirrubina directa (Bc): en enfermedades hepáticas, la ictericia puede aumentar en diferentes grados, como Bc que aumenta significativamente, sugiere ictericia obstructiva.

　　6、la proteína total (TP), la albúmina (A), la globulina (G): en la hepatitis crónica y la cirrosis, a menudo se observa una disminución de la albúmina y un aumento de la globulina, lo que hace que A/La proporción inversa de G.

　　1es mejor comer alimentos ricos en fibra.

　　Los alimentos ricos en fibra como el grano entero y el pan pueden reducir eficazmente la concentración de lipoproteínas de baja densidad de colesterol en el cuerpo. Los expertos en nutrición señalan que para lograr el efecto de influir en el contenido de colesterol, la fibra en la dieta debe alcanzar15~30 gramos. Los pacientes con un nivel alto de colesterol total deben comer más vegetales, frutas y alimentos de hongos y algas, como konjac, hongos shiitake, alga wakame, alga nori, cebolla, calabaza, batata, etc., que son ricos en fibra dietética y ayudan a la excreción de colesterol.

　　2、más es mejor comer pescado.

　　Un estudio sobre Omega-3Estudios sobre el efecto de los ácidos grasos (existentes en peces como el atún, el arenque, el salmón y el sardina) en el colesterol alto indican que cuando el número de comidas de pescado alcanza una vez por semana1incluso todos los días1En este momento, puede reducir eficazmente la ingesta de grasas saturadas. El aceite de pescado y la lecitina tienen el efecto de reducir los niveles de lípidos en la sangre, aunque su efecto principal es dirigido a la elevación de triglicéridos, el efecto de reducir el colesterol es menor (por supuesto, aún es útil).

　　3, y coman más productos de soja.}

　　En los productos de soja como el tofu y los proteínas vegetales expandidos, contiene una sustancia química natural de las plantas llamada isoflavona. Las investigaciones muestran que esta sustancia química ayuda a eliminar el colesterol de baja densidad que daña las arterias del cuerpo.

　　4, y necesiten摄入足量的维生素C。

　　Las investigaciones realizadas en la Universidad de Tufts en Massachusetts muestran que la concentración de vitamina C en la sangre está en proporción directa con la concentración de lipoproteínas de baja densidad de colesterol en el cuerpo. Los expertos recomiendan que coman3~4Los alimentos ricos en vitamina C, como las frutas cítricas, las patatas, el brócoli, el coliflor, las frambuesas, la papaya y las verduras de hoja verde oscura, pueden aumentar la concentración de vitamina C en la sangre humana, lo que aumenta la cantidad de lipoproteínas de baja densidad de colesterol en el cuerpo, asegurando la circulación de los vasos sanguíneos. Aunque los componentes con efectos antioxidantes como la vitamina C y la vitamina E no pueden reducir directamente el colesterol en la sangre, ayudan a aliviar el daño del colesterol a los vasos sanguíneos.

　　Los métodos de tratamiento para la disfunción hepática son los siguientes:

　　(1)Medicamentos antivirales

　　Los más comunes son interferón y lamivudina. La lamivudina ha sido incluida en la aplicación de medicamentos de seguro médico y se utiliza ampliamente, puede inhibir la replicación del virus de la hepatitis B, promover la conversión sérica del antígeno e, y puede mejorar los síntomas clínicos, es uno de los medicamentos más efectivos y representativos utilizados en la práctica clínica en la actualidad.

　　(2)Agente inmunomodulador:

　　Coenzima Q10En la cadena respiratoria del metabolismo humano actúa como transhidrogenasa, tiene un efecto de activación en una serie de enzimas, y tiene un impacto importante en el metabolismo aeróbico. Coenzima Q10Puede regular la función inmunitaria del cuerpo, mejorar la función hepática y los síntomas clínicos de la hepatitis, y reducir las complicaciones.

　　La levamisole es un agente inmunomodulador no específico, que puede mejorar la función inmunitaria celular de los pacientes con hepatitis B, tiene un cierto efecto en la conversión sérica del virus de la hepatitis B, puede prevenir la transformación de cáncer de células hepáticas en pacientes con hepatitis B, y su uso combinado con medicamentos hepatoprotectores y otros medicamentos antivirales puede mejorar la eficacia de la recuperación de la función hepática y la eliminación del virus de la hepatitis. La eficacia del parche de levamisole es superior a la de la formulación oral, y no tiene efectos secundarios significativos.

　　(3)Promover la reparación y regeneración de las células hepáticas: usar péptido hepatoprotector (factor de crecimiento de las células hepáticas).