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L'anomalia della funzione epatica

  L'anomalia della funzione epatica si verifica quando il fegato è danneggiato da alcuni fattori patogeni, può causare la distruzione della struttura morfologica del fegato (degenerazione, necrosi, cirrosi epatica) e l'anomalia della funzione epatica. I danni lievi, attraverso la funzione di compensazione del fegato, di solito non causano un'anomalia funzionale evidente; se i danni sono gravi e diffusi, causano un evidente disordine del metabolismo dei sostanze, una riduzione della funzione di disintossicazione, un ostacolo alla formazione e all'escrezione della bile e una tendenza al sanguinamento, ecc., tali cambiamenti dell'anomalia della funzione epatica sono chiamati insufficienza epatica (hepatic insufficiency), ossia anomalia della funzione epatica.

  L'anomalia della funzione epatica è confusa con l'epatite B. Nella scheda di laboratorio della funzione epatica ci sono principalmente due tipi, uno è l'aminotransferasi alanina (ALT), e l'altro è l'aminotransferasi aspartato (AST). In generale, l'anomalia della funzione epatica si riferisce a un aumento di questi due enzimi. La maggior parte degli esperti ritiene che se il valore sierico dell'ALT supera il limite superiore normale2.5volte, e persistere per più di un mese e mezzo, può essere considerata una malattia del fegato e delle cistifellea; se il valore di misurazione supera il limite superiore normale20 volte, in generale, può essere causato da malattie del fegato e delle cistifellea, e principalmente da danni alle cellule epatiche; se i marcatori del virus epatite B sono positivi, può essere diagnosticato come epatite B.

Indice

1Quali sono le cause di sviluppo dell'anomalia della funzione epatica
2Quale tipo di complicazione può causare l'anomalia della funzione epatica
3Quali sono i sintomi tipici dell'anomalia della funzione epatica
4Come prevenire l'anomalia della funzione epatica
5Quali esami di laboratorio devono essere fatti per l'anomalia della funzione epatica
6Cosa mangiare e cosa evitare per i pazienti con anomalia della funzione epatica
7Metodi di trattamento convenzionali per l'anomalia della funzione epatica secondo la medicina occidentale

1. Quali sono le cause di sviluppo dell'anomalia della funzione epatica

  Ci sono molte cause che possono causare la disfunzione epatica, che possono essere riassunte in alcune categorie:

  1Infezioni parassitarie (schistosomiasi, clonorchiasi, amebiasi), spirochete, batteri, virus possono causare danni al fegato; tra cui i virus sono i più comuni (come l'epatite virale).

  2La tossicità da farmaci come il carbonio tetrachloro, il cloroformio, il fosforo, lo antimonio, gli agenti arsenici ecc. può spesso distruggere il sistema enzimatico delle cellule epatiche, causare disordini metabolici, o inibire il processo di ossidazione fosforilica, riducendo la produzione di atp, causando la变性 e la necrosi delle cellule epatiche; alcuni farmaci, come la chlorpromazina, l'acido para-aminosalicilico, la isoniazide, alcuni farmaci antiparassitari e antibiotici (come la tetraciclina), possono causare danni epatici a poche persone anche a dosi terapeutiche, che potrebbe essere correlato all'allergia.

  3L'anomalia immunitaria della malattia epatica può causare reazioni immunitarie anormali, e le reazioni immunitarie anormali sono una delle cause principali del danno epatico. Ad esempio, il virus dell'epatite B può danneggiare le cellule epatiche sia attraverso l'immunità umorale che attraverso l'immunità cellulare; le antigeni superficiali del virus dell'epatite B (hbsag), gli antigeni core (hbcag), gli antigeni e (hbeag) ecc. possono legarsi alla superficie delle cellule epatiche, modificare l'antigenicità della membrana cellulare epatica, causando autoimmunità. Ad esempio, la cirrosi epatica primaria biliare, i pazienti possono avere molti anticorpi nel sangue (anticorpi anti-canalicolo biliare, anticorpi anti-mitochondria, anticorpi anti-muscolo liscio, anticorpi anti-nucleo ecc.), potrebbe anche essere una malattia autoimmune.

  4Quando mancano vitamine come la colina e la metionina, può causare la steatosi epatica. Questo è perché il trasporto di grasso nel fegato deve essere trasformato in fosfolipidi (principalmente fosfolipidi), e la colina è una parte necessaria dei fosfolipidi. La metionina fornisce il metile necessario per la sintesi della colina. Quando mancano questi sostanze, il grasso non può essere rimosso dal fegato, causando la steatosi epatica.

2. Quale tipo di complicazione può causare l'anomalia della funzione epatica

  In clinica, ci sono molte complicazioni dell'anomalia della funzione epatica, le complicazioni più comuni dell'anomalia della funzione epatica sono vari tipi di epatite virale, steatosi epatica, cirrosi epatica, cancro epatico e così via, analizziamo i dettagli di seguito:

  1L'anomalia della funzione epatica può causare vari tipi di epatite virale (epatite A, epatite B, epatite C ecc.), la steatosi epatica, la cirrosi epatica, il cancro epatico e così via, che sono le complicazioni più comuni dell'anomalia della funzione epatica.

  2L'anomalia della funzione epatica può causare una disfunzione del circolo sanguigno, come la insufficienza cardiaca cronica, che può causare la ipossia epatica e l'ematocclusione.

  3L'anomalia della funzione epatica può causare l'obstruzione delle vie biliari, come le pietre biliari, i tumori, i vermi che causano la stasi della bile, se protratta nel tempo, può causare l'ischemia epatica a causa del danno ai cellule epatiche da parte della bile in stasi e della compressione delle vasi epatici dilatati sugli spazi sinusoidali, causando necrosi epatica.

  4L'anomalia della funzione epatica può causare malattie genetiche, alcune malattie genetiche come la porpora, la fibrosi cistica, a1-Deficit di antitripsina, malattia di Wilson sono le malattie epatiche congenite più comuni e importanti, sono le cause più comuni della disfunzione epatica.}

3. Quali sono i sintomi tipici della disfunzione epatica?

  Quando la funzione epatica è anormale, spesso si verificano molti sintomi clinici, alcuni sintomi sono abbastanza evidenti, altri sintomi sono più oscuri. I sintomi della disfunzione epatica si manifestano in molte parti del corpo:

  1Disfunzione della digestione, può causare sintomi come la perdita di appetito, il disgusto per i grassi, nausea, vomito, diarrea o costipazione;

  2Danno alle cellule epatiche, aumento degli enzimi come l'amilasi epatica nel siero, riduzione dell'enzima colinesterasi, può causare astenia, facile affaticamento, sonnolenza e altri sintomi;

  3Disfunzione del metabolismo del bilirubina, può causare ittero, i sintomi principali sono il giallo delle pelle, della congiuntiva e altri tessuti, quando l'ittero diventa più grave, l'urina, la saliva, il muco, il lacrime e il sudore vengono anche gialli, la saliva generalmente non cambia colore.

  4Disfunzione del metabolismo zucchero, può causare cambiamenti nel contenuto di lipidi nel sangue, la sintesi e l'esterificazione della colesterolo sono ridotte. Pertanto, la lesione della funzione epatica deve essere limitata in base alla situazione l'ingestione di zucchero e altri alimenti ad alta caloria, per evitare l'eccesso nutrizionale e promuovere l'aumento dei lipidi nel corpo, aumentare il rischio di iperlipidemia o epatite grassa e aggravare la malattia.

  5Disfunzione metabolica dei grassi può formare epatite grassa. Il fegato è un organo importante per il metabolismo dei grassi, l'ossidazione e l'uso degli acidi grassi liberi, ed è anche il principale luogo di sintesi, secrezione, degradazione e trasporto di lipoproteine e la maggior parte delle lipoproteine. Nei casi di malattie epatiche, può causare una diminuzione della concentrazione totale di acidi grassi nel plasma e una carenza di acidi grassi polinsaturati, un aumento della concentrazione di acidi grassi liberi nel plasma e dei trigliceridi, e un'eccessiva quantità di trigliceridi viene immagazzinata sotto forma di gocce di grasso, portando all'epatite grassa. Può causare dolore o colpo di martello nell'area epatica;

  6Disfunzione di sintesi dell'albumina, basso livello di albumina, la concentrazione colloidale del sangue diminuisce, l'acqua nel sangue attraversa i vasi sanguigni e entra nei tessuti, nel caso più grave può causare ascite, pleurisia e altri sintomi;

  7Disfunzione metabolica delle vitamine, la carenza di vari vitamine può causare pelle ruvida, cecità notturna, infiammazione delle labbra e della lingua, edema, emorragia cutanea, osteoporosi e altri sintomi;

4. Come prevenire la disfunzione epatica?

  1Mantenere la calma della mente. La medicina cinese crede che la rabbia danneggia il fegato, quindi i pazienti con danni epatici e disfunzione epatica devono mantenere un atteggiamento aperto, controllare la rabbia e non arrabbiarsi, altrimenti ciò potrebbe causare il blocco del qi epatico, l'ascesa del fuoco epatico e aggravare la malattia epatica.

  2Assicurarsi di riposare. I pazienti con disfunzione epatica non devono fare attività fisica e lavoro eccessivamente intenso, altrimenti ciò aggraverebbe il carico epatico e non sarebbe benefico per la malattia.

  3Non prendere medicine a caso. Poiché molti farmaci devono essere metabolizzati dal fegato e non pochi farmaci sono dannosi per il fegato, possono causare danni epatici farmacologici e aggravare il danno epatico.

  4Deve essere effettuata una revisione periodica. Ogni quindici giorni o1Deve essere effettuata una revisione della funzione epatica ogni mese per conoscere prontamente le variazioni della malattia e fornire una base per la cura del medico.

5. Quali esami di laboratorio devono essere effettuati per la disfunzione epatica?

  1ALT: è il principale progetto di diagnosi del danno ai tessuti epatici cellulari, il suo alto e basso spesso è parallelo alla gravità della malattia. Nei casi di epatite acuta e epatite cronica e cirrosi attiva, l'ALT può aumentare. Ma l'ALT manca di specificità, molte malattie epatiche e malattie extraepatiche possono aumentare. Inoltre, le variazioni dell'attività dell'ALT non sono coerenti con le modifiche patologiche dell'epatite, alcuni pazienti con danni epatici gravi l'ALT non aumenta.

  2di più, l'aspartato aminotransferasi (AST): diffusa in molti tessuti e organi del corpo, con un contenuto più alto nel cuore, seguito dal fegato e dai reni, è composta dagli enzimi isoenzimatici ASTs e ASTm, i primi si trovano nel citoplasma, i secondi nei mitocondri. L'aumento dell'AST ha un significato simile alla diagnosi di epatite come l'ALT, in generale, l'aumento è inferiore all'ALT, se il valore di AST è superiore a quello di ALT, indica che la gravità del danno e della necrosi delle cellule epatiche è più grave. Se si misura l'isoenzima, il significato è maggiore, durante la lesione epatica lieve aumenta solo l'AST, mentre nella lesione grave l'ASTm aumenta significativamente.}

  3di più, l'enzima alcalino fosfatasi (ALP): composto da tre enzimi isoenzimatici o più, ovvero il tipo epatico, il tipo intestinale (contenuto molto basso) e il tipo placentare (presente solo nelle donne incinte nei ultimi mesi), e una parte proviene anche dalle ossa. L'ALP viene espulsa attraverso il dotto biliare. Pertanto, quando la malattia epatica si verifica una disfunzione di escrezione, le malattie del dotto biliare e le malattie ossee possono portare ad un aumento dell'ALP. Il valore di riferimento normale (30)-90)

  4di più, la转移酶(GGT): il livello di GGT nei soggetti sani è molto basso (〈40 unità), principalmente provenienti dal fegato, in piccola parte dal rene, dal pancreas e dall'intestino tenue. (GGT) è meno sensibile rispetto all'ALT nel riflettere il danno alla necrosi delle cellule epatiche, ma ha un significato certo nella diagnosi di ittero. L'ostruzione epatica interna e l'ostruzione extraepatica, la cirrosi epatica, la malattia epatica tossica, la malattia epatica alcolica, la malattia epatica grassa, ecc., possono tutti causare un aumento.

  5di più, il colesterolo totale sierico (TB) e il colesterolo bilirubinico diretto (Bc): la presenza di ittero nelle malattie epatiche può causare un aumento del TB e del Bc in vari gradi, come un aumento significativo del Bc, che indica un ittero ostruttivo.

  6di più, la proteina totale (TP), l'albume (A), la globulina (G): la carenza di albume e l'aumento della globulina si verificano spesso nelle epatiti croniche e nella cirrosi epatica, portando A/G inverso.

6. le regole dietetiche per i pazienti con malattie epatiche anormali

  1mangiare più cibi ricchi di fibra è meglio.

  I cereali integrali e il pane, ecc., che contengono una grande quantità di fibre, possono efficacemente ridurre il contenuto di colesterolo lipoproteico di bassa densità nel corpo. Gli esperti nutrizionali hanno osservato che per ottenere un effetto sull'effetto del colesterolo, la fibra nella dieta deve raggiungere15~30 grammi. I pazienti con livelli di colesterolo totale leggermente elevati dovrebbero mangiare più verdure, frutta e alimenti funghi marini, come il tamarindo, il funghi, l'alghe, il wakame, l'aglio, la zucca, la patata dolce, ecc., che contengono molte fibre e sono utili per l'escrezione del colesterolo.

  2di più, mangiare pesce è meglio.

  una ricerca mirata a Ω-3gli acidi grassi (presenti nei pesci come il tonno, il sardine, il salmone e il sardine) hanno condotto ricerche sull'impatto del colesterolo alto, che indica che quando il numero di volte in cui si mangia pesce raggiunge una settimana1in questo caso, persino ogni giorno1In questo caso, può efficacemente ridurre l'assunzione di grassi saturi. Gli oli di pesce e la lecitina hanno un effetto ipolipidemico, ma il loro effetto è principalmente diretto verso l'aumento dei trigliceridi, l'effetto di ridurre il colesterolo è minore (ovviamente, è sempre utile).

  3, mangiare più prodotti a base di soia.

  I prodotti a base di soia come il tofu e i prodotti proteici espansi contengono una sostanza chimica naturale chiamata isoflavoni. Le ricerche mostrano che questa sostanza chimica aiuta a rimuovere il lipoproteina a bassa densità dannosa per le arterie dal corpo.

  4, è necessario assumere una quantità sufficiente di vitamina C.

  Uno studio condotto presso l'Università Tufts del Massachusetts ha dimostrato che la quantità di vitamina C nel sangue è proporzionale alla quantità di lipoproteine a bassa densità nel corpo. Gli esperti consigliano di mangiare3~4Un cibo ricco di vitamina C, come gli agrumi, le patate dolci, il cavolo, il broccoli, le fragole, la papaya e le verdure a foglia verde scura, può aumentare la quantità di vitamina C nel sangue umano, aumentando così il numero di lipoproteine a bassa densità nel corpo, garantendo la permeabilità delle vene. La vitamina C, la vitamina E e altri componenti con attività antiossidante, sebbene non possano ridurre direttamente il colesterolo nel sangue, possono aiutare a ridurre i danni del colesterolo alle vene.

7. Metodi di trattamento convenzionali della disfunzione epatica in medicina occidentale

  Le metodologie di trattamento della disfunzione epatica sono le seguenti:

  )1)Farmaci antivirali

  Tra quelli comuni ci sono l'interferone e il lamivudina. Il lamivudina è stato incluso nei farmaci a copertura assicurativa e ha una vasta applicazione, può inibire la replicazione del virus dell'epatite B, promuovere la conversione sierica dell'e抗原, e può migliorare i sintomi clinici, è un farmaco rappresentativo con un'eccellente efficacia clinica attualmente utilizzato.

  )2)Agente immunomodulatore:

  Il coenzima Q10Il coenzima Q10Può regolare la funzione immunitaria del corpo, migliorare la funzione epatica e i sintomi epatici, e ridurre le complicazioni.

  La levamisolo è un agente immunomodulatore non specifico, che può migliorare la funzione immunitaria cellulare dei pazienti affetti da epatite B, ha un certo effetto sulla conversione serica del virus dell'epatite B, può prevenire la trasformazione tumorale delle cellule epatiche nei pazienti affetti da epatite B, e può migliorare l'efficacia della riparazione della funzione epatica e della rimozione del virus epatite B quando viene utilizzato in combinazione con farmaci protettivi del fegato e altri farmaci antivirali. La formulazione in crema della levamisolo è più efficace della formulazione orale e non ha effetti collaterali significativi.

  )3)Farmaci che promuovono la riparazione e la rigenerazione delle cellule epatiche: utilizza il peptide epatico (agonista della crescita delle cellule epatiche).

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