Anomalies de la fonction hépatique

　　Les causes de l'insuffisance hépatique sont nombreuses et peuvent être résumées en plusieurs catégories :

　　1．Les infections par des parasites (schistosomes, Opisthorchis viverrini, amebas), les spirochètes, les bactéries, les virus peuvent causer des dommages au foie ; parmi eux, les virus sont les plus courants (comme l'hépatite virale).

　　2．L'intoxication par des produits chimiques tels que le tétrachlorure de carbone, le chloroforme, le phosphore, l'antimoine, l'arsenic, etc., peut souvent endommager le système enzymatique des cellules hépatiques, entraîner des troubles métaboliques, ou inhiber le processus d'oxydo-reduction phosphorée, réduire la production d'atp, entraîner une nécrose des cellules hépatiques ; certains médicaments, tels que la chlorpromazine, l'acide para-aminosalicylique, l'isoniazide, certains médicaments antimicrobiens (tels que la tétracycline), peuvent même entraîner des lésions hépatiques chez quelques personnes à des doses thérapeutiques, ce qui pourrait être lié à une allergie.

　　3．Les maladies hépatiques avec une immunodéficience peuvent entraîner des réactions immunitaires anormales, et les réactions immunitaires anormales sont l'une des causes importantes de dommages hépatiques. Par exemple, le virus de l'hépatite B peut entraîner des réactions immunitaires humorales et cellulaires qui peuvent endommager les cellules hépatiques ; les antigènes de surface du virus de l'hépatite B (hbsag), les antigènes de noyau (hbcag), les antigènes e (hbeag) peuvent se lier à la surface des cellules hépatiques, changer la caractéristique antigénique de la membrane cellulaire hépatique, et entraîner une maladie auto-immune. Par exemple, la cirrhose biliaire primitive, où les patients ont plusieurs anticorps dans le sang (anticorps anti-cholangiocytes, anticorps anti-mitochondrie, anticorps anti-muscle lisse, anticorps anti-nucléaire, etc.), peut également être une maladie auto-immune.

　　4．Un manque de nutriments tels que la choline et la méthionine peut entraîner une stéatose hépatique. Cela est dû au fait que le transport des graisses dans le foie doit d'abord être transformé en phospholipides (principalement le phosphatidylecholine), et la choline est une composante essentielle des phospholipides. La méthionine fournit le groupe méthyle nécessaire à la synthèse de la choline. Lorsque ces substances manquent, le retrait des graisses du foie est bloqué, ce qui entraîne une stéatose hépatique.

　　Cliniquement, il existe de nombreuses complications des anomalies fonctionnelles du foie, les complications les plus courantes des anomalies fonctionnelles du foie étant diverses hépatites virales, stéatose hépatique, cirrhose hépatique, cancer du foie, etc. Voici une analyse détaillée :

　　1、Les anomalies fonctionnelles du foie peuvent provoquer diverses hépatites virales (hépatite A, hépatite B, hépatite C, etc.), la stéatose hépatique, la cirrhose hépatique, le cancer du foie, etc., qui sont les complications les plus courantes des anomalies fonctionnelles du foie.

　　2、Les anomalies fonctionnelles du foie peuvent entraîner des troubles de la circulation sanguine, tels que l'insuffisance cardiaque chronique, qui peut entraîner une congestion hépatique et une insuffisance en oxygène.

　　3、Les anomalies fonctionnelles du foie peuvent entraîner un blocage des voies biliaires, comme les calculs biliaires, les tumeurs, les vers, etc., qui peuvent entraîner une stagnation du bile. Si cela dure trop longtemps, cela peut entraîner une ischémie hépatique due à l'effet néfaste du bile stagnant sur les cellules hépatiques et à la compression des sinus hépatiques par les canaux biliaires dilatés à l'intérieur du foie, ce qui peut entraîner la nécrose des cellules hépatiques.

　　4、Les anomalies fonctionnelles du foie peuvent entraîner des maladies héréditaires, telles que la porphyrie, la fibrose kystique, a1-La déficience en antitrypsine, la maladie de Wilson sont les maladies hépatiques congénitales les plus courantes et les plus importantes, elles peuvent toutes entraîner une anomalie de la fonction hépatique.

　　Lorsque la fonction hépatique est anormale, de nombreux symptômes cliniques apparaissent souvent, certains symptômes sont assez évidents, tandis que d'autres sont assez subtils. Les symptômes de l'anomalie de la fonction hépatique se manifestent cliniquement dans de nombreux aspects du corps :

　　1Les anomalies de la fonction digestive entraînent une diminution de l'appétit, une aversion aux graisses, des nausées, des vomissements, de la diarrhée ou de la constipation et d'autres symptômes.

　　2Les dommages aux cellules hépatiques entraînent une augmentation des enzymes sériques telles que les transaminases, une diminution de l'acétylcholinestérase, ce qui peut entraîner une faiblesse, une facilité à s'endormir, etc.

　　3Les anomalies du métabolisme des bilirubines peuvent entraîner l'ictère, les symptômes principaux se manifestent par la jaunisse des tissus cutanés et conjonctivaux, lorsque l'ictère s'aggrave, l'urine, la salive, le mucus, les larmes et la sueur sont également jaunis, tandis que la salive reste généralement incolore.

　　4Les troubles du métabolisme du glucose peuvent entraîner des changements dans le contenu des lipides plasmatiques, une réduction de la capacité de synthèse et d'estérification du cholestérol. Par conséquent, la lésion de la fonction hépatique doit être limitée en fonction de la situation à l'apport de sucre et d'autres aliments riches en calories pour éviter la suralimentation, ce qui peut entraîner une augmentation des lipides dans le corps et une augmentation du risque de hyperlipidémie ou d'hépatite graisseuse, aggravant ainsi la maladie.

　　5Les anomalies du métabolisme des graisses peuvent former une hépatite graisseuse. Le foie est un organe important pour le métabolisme des graisses, l'oxydation et l'utilisation des acides gras libres, et est également le principal site de synthèse, sécrétion, dégradation et transport des lipoprotéines, et la plupart des apolipoprotéines. Lorsqu'il y a une maladie hépatique, cela peut entraîner une diminution de la concentration totale des acides gras plasmatiques et une carence en acides gras polyinsaturés, une augmentation des acides gras libres plasmatiques et des triglycérides, et une accumulation excessive de triglycérides sous forme de gouttelettes de graisse, ce qui peut entraîner une hépatite graisseuse. Cela peut causer des douleurs ou des douleurs à la percussion dans la région hépatique.

　　6Les anomalies de la synthèse des albumines, avec une concentration en albumine faible, la concentration colloïdale du sang diminue, l'eau dans le sang passe à travers les vaisseaux sanguins et pénètre dans les tissus, dans les cas graves, cela peut entraîner l'ascite, l'hydrothorax, etc.

　　7Les anomalies du métabolisme des vitamines, la carence en diverses vitamines peut entraîner une peau rugueuse, la cécité nocturne, l'inflammation des lèvres et de la langue, l'oedème, les hémorragies cutanées, l'ostéoporose, etc.

　　1Maintenir un état d'esprit apaisé. La médecine traditionnelle chinoise considère que la colère endommage le foie, pour les personnes atteintes de lésions hépatiques et d'anomalies de la fonction hépatique, il est impératif de rester de bonne humeur, de contrôler sa colère et de ne pas s'énervement, sinon cela peut entraîner un blocage du Qigong hépatique, une montée du feu du foie, et aggraver la maladie hépatique.

　　2Assurer le repos. Les personnes souffrant d'anomalies de la fonction hépatique ne doivent pas s'engager dans des activités physiques ou un travail trop intenses et lourds, sinon cela peut alourdir la charge du foie et être néfaste à la maladie.

　　3Ne pas prendre de médicaments sans ordonnance. Car de nombreux médicaments doivent être métabolisés par le foie, et beaucoup de médicaments sont nocifs pour le foie, ce qui peut causer des lésions hépatiques médicamenteuses et aggraver les lésions hépatiques.

　　4Il est nécessaire de faire des contrôles réguliers. Chaque半个月 ou1Il est nécessaire de réexaminer la fonction hépatique tous les mois pour suivre les changements de la maladie en temps opportun et fournir des données à l'attention du médecin pour le traitement.

　　1ALT : c'est le principal indicateur de l'atteinte de la substance cellulaire hépatique diagnostique, et son niveau est souvent en parfaite concordance avec la gravité de la maladie. Dans l'hépatite aiguë, l'hépatite chronique et la cirrhose active, l'ALT peut augmenter. Mais l'ALT n'a pas de spécificité, de nombreuses maladies hépatiques et extra-hépatiques peuvent augmenter. De plus, les changements de l'activité de l'ALT ne sont pas cohérents avec les modifications pathologiques des tissus hépatiques, certains patients gravement atteints par les lésions hépatiques n'augmentent pas l'ALT.

　　2、AST : L'AST est largement distribué dans de nombreux organes et tissus du corps, avec une teneur la plus élevée dans le cœur, suivie du foie et des reins, il est composé des isoenzymes ASTs et ASTm, les premiers se trouvent dans le cytoplasme, les seconds dans les mitochondries des cellules. L'augmentation de l'AST a une signification similaire à celle de l'ALT dans le diagnostic de l'hépatite, généralement, son amplitude d'augmentation n'est pas aussi élevée que celle de l'ALT, si le niveau d'AST est supérieur à celui de l'ALT, cela signifie que la gravité des dommages et de la nécrose des cellules hépatiques est plus grave. Si l'on mesure ses isoenzymes, cela a une plus grande signification, lors d'une légère lésion hépatique, seule l'augmentation de l'AST, et une lésion grave, l'ASTm augmente明显ment.}

　　3、Alkaline phosphatase (ALP) : Composée de trois enzymes isoenzymatiques ou plus, à savoir le type hépatique, le type intestinal (en très petite quantité) et le type placentaire (seulement chez les femmes enceintes à un stade moyen et tardif), et une partie vient des os. L'ALP est excrétée par les voies biliaires. Par conséquent, lorsque les maladies hépatiques apparaissent des troubles de l'excrétion, les maladies biliaires et osseuses peuvent augmenter l'ALP. Les valeurs de référence normales (30-90)

　　4、Glycoglycéransetransférase (GGT) : Chez les personnes saines, le niveau de GGT est très bas (〈40 unités), principalement provenant du foie, quelques-unes du rein, du pancréas et de l'intestin grêle. (GGT) n'est pas aussi bon que l'ALT pour refléter les dommages des cellules hépatiques, mais a une certaine signification dans la鉴别 jaunisse, l'obstruction de l'excrétion hépatique (obstruction intrahépatique) et l'obstruction extrahépatique, ainsi que la cirrhose hépatique, la maladie hépatique tumorale, la maladie hépatique toxique, la maladie hépatique alcoolique, la maladie hépatique graisseuse, etc. peuvent augmenter.

　　5、Total bilirubine sérique (TB) et bilirubine directe (Bc) : Lorsque la maladie hépatique apparaît jaunisse, TB et Bc peuvent augmenter dans une mesure différente, comme Bc augmente明显ment, ce qui indique une jaunisse obstructive.

　　6、Protéine totale (TP), Albumine (A), Globuline (G) : Lorsque la hépatite chronique et la cirrhose hépatique se produisent, une diminution de l'albumine et une augmentation des globulines se produisent, ce qui rend A/Le rapport G inversé.

　　1il est préférable de manger plus de aliments riches en fibres.

　　les grains entiers et le pain, etc., qui sont très riches en fibres, peuvent efficacement réduire la teneur en cholestérol LDL dans le sang. Les experts en nutrition indiquent que pour atteindre l'effet d'influence sur le taux de cholestérol, les fibres dans l'alimentation doivent atteindre15~30 grammes. Les patients atteints d'un taux de cholestérol total élevé devraient manger plus de légumes, de fruits et de produits d'algues et de champignons, tels que le konjac, le chou noir, le konjac, le wakame, l'oignon, la courge, la patate douce, etc., qui sont riches en fibres alimentaires et aident à l'élimination du cholestérol.

　　2、il est préférable de manger plus de poisson.

　　une étude sur l'Ω-3les acides gras oméga-3 (présents dans les poissons comme le thon, le maquereau, le saumon et l'anchois) ont montré par des études sur l'effet sur le cholestérol élevé, que lorsque le nombre de fois où l'on mange du poisson atteint une fréquence hebdomadaire1parfois même quotidiennement1À ce moment, il peut efficacement réduire l'apport en graisses saturées. Les acides gras oméga-3 et les phospholipides ont un effet hypolipidémiant, mais leur effet principal est de cibler l'augmentation des triglycérides, l'effet de diminution du cholestérol est faible (bien sûr, cela reste utile).

　　3, mangez plus de produits à base de soja.

　　Les produits à base de soja tels que le tofu et les protéines végétales expansées contiennent une substance chimique végétale naturelle appelée isoflavones. Les recherches montrent que cette substance chimique aide à éliminer les lipoprotéines de basse densité cholestérol nocifs pour les artères du corps.

　　4, et de consommer une quantité suffisante de vitamine C.

　　Des recherches menées à l'Université Tufts du Massachusetts montrent que la teneur en vitamine C dans le sang est proportionnelle à la teneur en lipoprotéines de basse densité cholestérol dans le corps. Les experts recommandent de manger quotidiennement3~4Les aliments riches en vitamine C, tels que les fruits de citrus, les pommes de terre, les choux de Bruxelles, les choux fleur, les fraises, les papayes et les légumes verts à feuilles, peuvent augmenter la teneur en vitamine C dans le sang humain, augmenter ainsi le nombre de lipoprotéines de basse densité cholestérol dans le corps, assurer la circulation des vaisseaux sanguins. Bien que les composants à effet antioxydant tels que la vitamine C et la vitamine E ne puissent pas réduire directement le cholestérol dans le sang, ils aident à atténuer les dommages du cholestérol aux vaisseaux sanguins.

　　Les méthodes de traitement des anomalies de la fonction hépatique sont les suivantes :

　　)1)Médicaments antiviraux :

　　Les plus courants sont les interférons et la lamivudine. La lamivudine a été inscrite dans les médicaments à l'assurance maladie et est largement utilisée, elle peut inhiber la réplication du virus de l'hépatite B, provoquer la conversion sérique de l'antigène e, et améliorer également les symptômes cliniques, c'est un médicament actuellement bien efficace et le plus représentatif dans l'application clinique.

　　)2)Modulateur immunitaire :

　　Coenzyme Q1010Le coenzyme Q10 joue le rôle de transducteur d'hydrogène dans la chaîne respiratoire métabolique humaine, a un effet d'activation sur une série d'enzymes, a une influence importante sur le métabolisme aérobie. Coenzyme Q1010Il peut réguler la fonction immunitaire du corps, améliorer la fonction hépatique et les symptômes cliniques de l'hépatite, réduire les complications.

　　L'hexaméthylène bis azote est un modulateur immunitaire non spécifique, qui peut améliorer l'immunité cellulaire des patients atteints d'hépatite B, avoir un certain effet sur la conversion sérique du virus de l'hépatite B, prévenir la carcinogenèse des cellules hépatiques des patients atteints d'hépatite B, et améliorer l'effet de la récupération de la fonction hépatique et de la purification du virus de l'hépatite B lorsqu'il est utilisé en association avec des médicaments hépatoprotecteurs et d'autres médicaments antiviraux. Le médicament enrobé de l'hexaméthylène bis azote est plus efficace que le médicament oral, et n'a pas d'effets secondaires notoires.

　　)3)Les médicaments promouvant la réparation et la régénération des cellules hépatiques : utilisez le peptides hépatiques (hormone de croissance des cellules hépatiques).