Cálculos biliares da via biliar comum

　　Os cálculos biliares secundários da via biliar comum têm origem na vesícula biliar, são pequenos cálculos no processo de desenvolvimento da doença de cálculo biliar da vesícula biliar, que descem pela via biliar da vesícula biliar ou a via biliar da vesícula biliar é relativamente grande, os cálculos maiores também podem entrar na via biliar comum em seqüência. A maioria dos cálculos que ficam presos na via biliar comum podem causar várias lesões patológicas perigosas, isso é na verdade uma complicação grave da doença de cálculo biliar da vesícula biliar. Os cálculos biliares primários da via biliar comum são parte da litíase biliar primária, podem originar-se na via biliar comum ou ocorrer ao mesmo tempo que os cálculos biliares intra-hepáticos, às vezes podem descender dos cálculos biliares intra-hepáticos. Os cálculos biliares primários da via biliar comum podem causar complicações biliares graves, se coexistirem com cálculos biliares das vias biliares, as lesões patológicas são ainda mais graves.

　　Se os pacientes com cálculo biliar da via biliar comum não receberem tratamento adequado e a tempo, podem ter uma alta probabilidade de desenvolver as seguintes complicações:

　　1、colecistite aguda supurativa

　　A colecistite aguda supurativa é a complicação mais comum da litíase biliar primária, também conhecida como infecção biliar, a maioria dos sintomas clínicos da litíase biliar primária está relacionada a ela.

　　2、abscesso hepático originário de cálculo biliar

　　A abscesso hepático originário de cálculo biliar geralmente se manifesta por abscessos múltiplos pequenos. Pode haver dor no quadrante superior direito, mas também pode não haver dor abdominal. Os sintomas incluem febre alta e chills, tipo febre intermitente, icterícia pode ou não estar presente, e a duração da doença geralmente é longa.

　　3、hemorragia biliar

　　A hemorragia biliar é uma complicação grave da litíase biliar primária.

　　4、cirrose biliaro originária de cálculo biliar

　　A cirrose biliaro originária de cálculo biliar é uma complicação tardia da litíase biliar primária, pertencente às doenças biliárias tardias. Em casos graves, pode estar associada a hipertensão portal, aumento do baço e hiperfunção esplênica. Além dos sintomas de cálculo biliar das vias biliares, também podem haver manifestações de cirrose hepática e hipertensão portal.

　　5Câncer de ducto biliar

　　A maioria dos estudiosos acredita que o câncer de ducto biliar está relacionado aos cálculos biliares primários. Em particular, os cálculos biliares intra-hepáticos infectados que desenvolvem câncer de ducto biliar intra-hepático são muitos, também chamados de câncer de hepatocélula biliar. Frequentemente, são ocultados pelos sintomas dos cálculos biliares primários e são facilmente diagnosticados antes da cirurgia.

　　6Pancreatite biliar

　　Os cálculos biliares primários combinados com pancreatite aguda são muito menos comuns do que os cálculos biliares secundários, o que pode estar relacionado ao estado relaxado da esofagite de Oddi na maioria dos pacientes com cálculos biliares primários.

　　Os sintomas mais típicos de cálculos biliares da cisto biliar são cólicas epigástricas, dor lombar transversal, febre alta, icterícia e outros; se a obstrução completa do final do ducto biliar for completa, o ducto cístico estiver aberto e a parede cística não esteja fibrosa e atrofiada, então há um tumor cístico aumentado e doloroso no quadrante superior direito do abdômen; o fígado é aumentado simétrica e difusamente, com dor; os pacientes apresentam febre mórbida, lesão de células hepáticas e estagnação da bile, uma série de sintomas tóxicos, chamados de colecistite aguda obstrutiva supurativa.

　　A prevenção razoável é a chave para reduzir a ocorrência de doenças, então como prevenir cálculos biliares da cisto biliar? Abaixo, apresentamos algumas informações:

　　1Atenção à dieta, os alimentos devem ser leves, comer menos alimentos gordurosos e fritos, a ingestão de alimentos ricos em gordura deve ser moderada.

　　2Superar o hábito de não comer o pequeno-almoço, para evitar a acumulação de gordura, que pode levar a cálculos biliares.

　　3Mudar o estilo de vida sedentário, praticar esportes regularmente, em tempo oportuno emagrecer.

　　4Manter a calma, evitar a ira. As pessoas que não têm uma vida familiar harmoniosa e que não estão contentes podem desencadear ou agravar essa doença, é necessário ter um espírito amplo e uma mente confortável.

　　5Atenção à higiene alimentar, desenvolver hábitos de higiene saudáveis.

　　6Manter o trânsito intestinal fluido. Os seis órgãos funcionam melhor quando estão abertos, o calor úmido do fígado e gânglio, quando o intestino está constipado, os sintomas pioram. Portanto, manter o trânsito intestinal fluido é muito importante.

　　Os cálculos biliares da cisto biliar geralmente podem ser diagnosticados por exames de imagem comuns, os métodos comuns são os seguintes:

　　1A ultrassonografia de tipo B, apesar de ser barata e não invasiva, a taxa de precisão para cálculos biliares da vesícula biliar é98Porcento, mas devido ao impacto dos órgãos cavitários como o duodeno, a taxa de precisão para cálculos biliares da cisto biliar é apenas5Aproximadamente 0％, especialmente difícil de mostrar as vias biliares do duodeno posterior, a taxa de falso positivo e falso negativo é alta.

　　2A tomografia computadorizada (TC) é melhor que a ultrassonografia para diagnosticar cálculos biliares da cisto biliar, a taxa de precisão pode alcançar8Aproximadamente 0％, mas é difícil mostrar as mudanças patológicas do sistema biliar e a quantidade, tamanho e distribuição dos cálculos.

　　3A ERCP e a PTC podem mostrar claramente a visão geral do sistema biliar, fornecer informações precisas sobre o tamanho, quantidade, posição das cálculos biliares intra e extra-hepáticas e a dilatação e estenose das vias biliares intra e extra-hepáticas, etc., é o método mais importante para obter um diagnóstico pré-operatório preciso.

　　4A ressonância magnética de pancreatobilariografia (MRCP) é não invasiva, não requer contraste, pode mostrar bem o sistema de canais do fígado e pâncreas, pode mostrar cálculos na cisto biliar, mas não é tão clara quanto a ERCP ou a PTC.

　　Para ajudar os pacientes com cálculos biliares da cisto biliar a obter uma recuperação melhor, aqui estão algumas receitas alimentares recomendadas, experimente.

　　1tomadas

　　、Melão de vinagre e vinagre de melão drink10vinagre de melão1gramas, ovos frescos10ovos. Lave a vinagre de melão e cozinhe até10 mililitros, coe o líquido e adicione ovos de galinha. Diariamente

　　2tomadas, anti-inflamatório e colerético, mas não adequado para pessoas com fraqueza fria.

　　、Cichorium intybus e raiz de bambu drink10Cichorium intybus25gramas, raiz de bambu

　　3gramas, fervido com água fervente, ou fervido com água fervente, tomado como chá, efeito anti-inflamatório e diurético.

　　、Suíço e crisântemo congee25gramas, suíço15gramas, arroz glutinoso5gramas, chá de crisântemo1tomadas. Anti-inflamatório e colerético.

　　4、Jujube e Crataegus Congee

　　Jujube5gramas, crataegus12gramas, arroz glutinoso100 gramas, antes de coar o arroz até que este esteja cozido até 80%, adicione jujube e crataegus, cozinhe até que esteja macio e pronto para consumir. Diariamente1tomadas, anti-inflamatório e digestivo.

　　5、Four Flavor Drink

　　Sementes de luffa, sementes de rabanete tostadas, núcleo de licheia, casca de laranja10Cozido, coe o líquido. Diariamente1tomadas, tomadas quentes. Apropriado para dores no lado direito do cálculo biliar, sensação de calor e frio alternada, às vezes distensão abdominal e cheia.

　　Os pacientes com cálculos biliares geralmente procuram atendimento médico devido à dor, febre ou icterícia durante a crise aguda de colecistite. Durante a fase inflamatória aguda, é difícil determinar a localização, quantidade e alterações patológicas do sistema biliar, não é apropriado realizar tratamentos cirúrgicos complexos, e se o tratamento cirúrgico for necessário, há muitas chances de cirurgia subsequente. No entanto, se a obstrução e a inflamação forem graves, o tratamento conservador geralmente não é eficaz. Portanto, no caso de emergência, é importante controlar a relação entre o tratamento cirúrgico e não cirúrgico. Em geral, deve-se evitar cirurgias de emergência. Medidas não cirúrgicas, como controle da fase inflamatória aguda, são apropriadas para aliviar os sintomas e realizar cirurgia programada. Após o tratamento vigoroso com anti-inflamatórios, anti-choque, infusão intravenosa para manter o equilíbrio hídrico, eletrólitos e pH, suporte nutricional e tratamento sintomático, a drenagem percutânea da bile ductal ou a incisão papilar endoscópica para remoção de cálculos, e a instalação de drenagem nasal biliar para descompressão, geralmente são eficazes. Após o tratamento conservador não cirúrgico12～24Se não melhorar ou continuar agravando, como sintomas persistentes do tríade de Charcot ou aparecimento de choque, disfunção cognitiva e outros sintomas graves de obstrução aguda e supurativa da bile ductal, é necessário realizar uma drenagem de biliária para descompressão imediatamente. Os princípios e objetivos do tratamento cirúrgico de cálculos biliares no tratamento西医 são principalmente remover os cálculos, aliviar a obstrução, manter o fluxo biliar e prevenir infecções.