litiasis de la vía biliar común

　　La litiasis de la vía biliar común secundaria tiene su origen en la vesícula biliar, es una piedra pequeña que se forma durante el desarrollo de la enfermedad de litiasis biliar de la vesícula biliar, puede descender a la vía biliar común a través de la vía biliar de la vesícula biliar o la vía biliar de la vesícula biliar es más grande, las piedras más grandes también pueden entrar en la vía biliar común sucesivamente. La mayoría de las piedras que se quedan en la vía biliar común pueden causar varios daños patológicos peligrosos, lo que es en realidad una complicación grave de la enfermedad de litiasis biliar de la vesícula biliar. La litiasis de la vía biliar común primaria es una parte de la litiasis biliar primaria, puede originarse en la vía biliar común, o puede ocurrir al mismo tiempo que la litiasis biliar intrahepática, a veces también puede descender desde la vía biliar intrahepática. La litiasis de la vía biliar común primaria puede causar complicaciones biliares graves, si coexiste con litiasis biliar intrahepática, los daños patológicos son más graves.

　　Si los pacientes con litiasis de la vía biliar común no reciben tratamiento oportuno y efectivo, podrían causar las siguientes complicaciones:

　　1、colecistitis aguda supurativa

　　La colecistitis aguda supurativa es la complicación más común de la litiasis biliar primaria, también conocida como infección biliar, la mayoría de los síntomas clínicos de la litiasis biliar primaria están relacionados con ella.

　　2、abscesis hepática biliar primaria

　　La abscesis hepática biliar primaria se manifiesta principalmente con abscesos múltiples pequeños. Puede haber dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen, o también puede no haber dolor abdominal, se manifiesta con escalofríos y fiebre alta, tipo de fiebre intermitente, la ictericia puede estar presente o no, y el curso de la enfermedad generalmente es largo.

　　3、hemorragia biliar

　　La hemorragia biliar es una complicación grave de la litiasis biliar primaria.

　　4、cirrosis biliar primaria

　　La cirrosis biliar primaria es una complicación tardía de la litiasis biliar primaria, que pertenece a las enfermedades biliares tardías. En casos graves, se acompaña de hipertensión portal, agrandamiento del bazo y hiperfunción esplénica. Además de los síntomas de litiasis biliar y coledoco, también se presentan manifestaciones de cirrosis hepática y hipertensión portal.

　　5El cáncer de vías biliares

　　La mayoría de los académicos creen que el desarrollo de cáncer de vías biliares está relacionado con los cálculos biliares primarios, especialmente en los casos de cálculos biliares intrahepáticos infectados, que ocurren más cáncer de vías biliares intrahepáticos, también conocido como cáncer de hígado de células biliares. A menudo se ocultan por los síntomas de cálculos biliares primarios y son fáciles de omitir antes de la cirugía.

　　6La pancreatitis biliar

　　La pancreatitis aguda secundaria a cálculos biliares primarios es mucho menor que la secundaria a cálculos biliares secundarios, lo que puede estar relacionado con el estado de relajación del esfínter de Oddi en la mayoría de los pacientes con cálculos biliares primarios.

　　Los síntomas más típicos de los cálculos biliares de la vía biliar común son: dolor agudo en el abdomen superior, dolor de espalda penetrante, escalofríos, fiebre alta y ictericia, etc.; si la obstrucción completa del extremo inferior de la vía biliar es completa, la vía biliar del胆囊 es clara y la pared del胆囊 no está fibrosa ni atrofiada, se puede manifestar como un bulto cístico hinchado y doloroso en el lado superior derecho del abdomen; el hígado se hincha simétricamente y difusamente, con dolor; los pacientes presentan fiebre en forma de onda, daño a las células hepatocitarias y estancamiento de la bilis, una serie de síntomas tóxicos, conocidos como colecistitis aguda obstructiva supurativa.

　　Una prevención razonable es la clave para reducir la aparición de enfermedades, entonces, ¿cómo prevenir los cálculos biliares de la vía biliar común? A continuación, le presentamos una introducción:

　　1Prestar atención a la dieta, los alimentos deben ser ligeros,少吃油腻和 fritos, y la ingesta de alimentos ricos en grasas debe ser moderada.

　　2Superar el mal hábito de no desayunar para evitar la acumulación de grasa, lo que puede llevar a cálculos biliares.

　　3Cambiar el estilo de vida sedentario, hacer ejercicio regularmente, y perder peso a tiempo.

　　4Ser paciente, menos enojado. Las personas que no tienen buena armonía familiar y no tienen buen estado de ánimo pueden desencadenar o agravar esta enfermedad, deben tener un corazón amplio y un estado de ánimo agradable.

　　5Prestar atención a la higiene alimentaria, desarrollar hábitos de higiene saludables.

　　6Mantener el intestino delgado en buen estado. Los seis órganos se utilizan para mantener el flujo, el calor húmedo del hígado y la vejiga biliar, y la constipación intestinal empeora los síntomas. Por lo tanto, mantener el intestino delgado en buen estado es muy importante.

　　Los cálculos biliares de la vía biliar común se pueden diagnosticar mediante exámenes de imagen habituales, los métodos comunes son los siguientes:

　　1La exploración por ultrasonido de tipo B, aunque económica y no invasiva, tiene una tasa de precisión de98Por ciento, pero debido al impacto de los órganos cavos como el duodeno, la tasa de precisión para los cálculos biliares de la vía biliar común es solo5Aproximadamente 0％， especialmente difícil de mostrar las vías biliares del segmento posterior del duodeno, con una alta tasa de falsos positivos y falsos negativos.

　　2La tomografía computarizada (TC) es superior a la ultrasonografía en el diagnóstico de cálculos biliares de la vía biliar común, con una tasa de precisión de8Aproximadamente 0％， pero es difícil mostrar las alteraciones patológicas del sistema de vías biliares, la cantidad, el tamaño y la distribución de los cálculos biliares.

　　3La ERCP y la PTC pueden mostrar claramente la apariencia completa del sistema de vías biliares, pueden proporcionar con mayor precisión el tamaño, cantidad, posición, dilatación y estrechamiento de las vías biliares intra e extrahepáticas y la glándula biliar, y son el método más importante para obtener un diagnóstico preciso antes de la cirugía.

　　4La resonancia magnética de las vías biliares y pancreáticas (MRCP) es no invasiva, no requiere medio de contraste, puede mostrar bien el sistema de tuberías de la vía biliar y el páncreas, puede mostrar los cálculos biliares en la vía biliar común, pero no es tan clara como la ERCP o la PTC.

　　Para ayudar a los pacientes con cálculos biliares de la vía biliar común a obtener una mejor recuperación, a continuación, le recomendamos algunas recetas de alimentación terapéutica que puede probar.

　　1、bebida de tallo de pepino y huevo

　　tallo de pepino100 gramos, huevo fresco1gramos, tallo de pepino100 mililitros, luego tome el jugo y mezcle con huevo crudo. Cada día1tomar, antiinflamatorio y colerético, pero no es adecuado para personas con frío y debilidad.

　　2、nasturtium y junci

　　nasturtium10gramos, junci25gramos, hierva con agua o infusiones de agua caliente, beba como té, tiene un buen efecto antiinflamatorio y diurético.

　　3、arroz de ziziphus y chrysanthemum

　　ziziphus25gramos, chrysanthemum15gramos, arroz5gramos, primero hierva el arroz hasta que esté a medio cocido, luego agregue el ziziphus y la chrysanthemum y hierva hasta que hierva, listos para comer. Cada día1tomar. Antiinflamatorio y colerético.

　　4、arroz de naranja y higos

　　naranja50 gramos, higos12gramos, arroz100 gramos, primero hierva el arroz hasta que esté a medio cocido, luego agregue las naranjas y las higos y hierva hasta que estén tiernos, listos para comer. Cada día1tomar, para eliminar la inflamación y mejorar la digestión.

　　5、cuatro sabores

　　semillas de luffa, semillas de hinojo tostadas, núcleos de lichee, cáscara de naranja10de calentamiento, tome el jugo. Cada día1tomar, tómelo caliente. Es adecuado para el dolor de hipo del cálculo biliar derecho, frío y calor intermitentes, a veces distensión abdominal.

　　Los pacientes con cálculos biliares comunes suelen presentarse con síntomas como dolor, fiebre o ictericia durante la aparición de una crisis aguda de colecistitis. Durante la fase aguda de la inflamación, es difícil determinar la ubicación, cantidad y cambios patológicos del sistema biliar, no es apropiado realizar un tratamiento quirúrgico complejo, y si se realiza un tratamiento quirúrgico, hay muchas oportunidades para una cirugía adicional. Pero si la obstrucción y la inflamación son graves, el tratamiento conservador a menudo es ineficaz. Por lo tanto, en situaciones de emergencia, es importante manejar adecuadamente la relación entre el tratamiento quirúrgico y no quirúrgico. En general, se debe evitar el tratamiento quirúrgico de emergencia. Medidas no quirúrgicas, como el control de la fase aguda de la inflamación, son preferibles después de que los síntomas se alivien. Después de una fuerte inmunoterapia, tratamiento contra el shock, administración intravenosa de líquidos para mantener el equilibrio de agua y electrolitos, soporte nutricional y tratamiento sintomático, la drenaje percutáneo de la vía biliar o la incisión endoscópica de la papila para extraer cálculos, y la colocación de un drenaje nasal biliar para aliviar la presión, pueden ser eficaces. Después del tratamiento conservador no quirúrgico12～24En caso de que no mejore o empeore, como la aparición de síntomas característicos de la tríada de Charcot persistente o la aparición de shock, trastornos de la conciencia y otros síntomas graves de colecistitis obstructiva supurativa aguda, se debe realizar una exploración de la vía biliar para aliviar la presión de inmediato. Los principios y objetivos del tratamiento quirúrgico de cálculos biliares en la medicina occidental son principalmente eliminar los cálculos, aliviar la obstrucción, mantener el flujo biliar y prevenir la infección.