胆总管结石

　　继发性胆总管结石原发于胆囊，在胆囊结石病发生发展的过程中的细小结石，通过胆囊管降入胆总管或胆囊管管径较为粗大，较大的结石也可先后进入胆总管。滞留在胆总管内的结石多数会引起各种凶险的病理损害，这实际上是胆囊结石病较严重的并发症。原发性胆总管结石是原发性胆管结石的组成部分，它可以原发于胆总管，也可以与肝内胆管结石同时发生，有时也可能由肝内胆管下降。单纯的原发性胆总管结石可以引起严重的胆道并发症，若与肝胆管结石合并存在，病理损害更加严重。

　　간경화석 환자가 적시에 효과적인 치료를 받지 못하면, 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다:

　　1、급성 화농성 간경화석

　　급성 화농성 간경화석은 원발성 간경화석에서 가장 많이 볼 수 있는 합병증으로, 간도 감염이라고도 합니다. 원발성 간경화석의 임상 表현은 대부분 이와 관련이 있습니다.

　　2、간암성 간脓肿

　　간암성 간脓肿은 다발성 작은 간脓肿이 많이 나타납니다. 우상腹疼痛이 있을 수도 있고, 없을 수도 있으며, 발열과 냉감이 동반되며, 진행성 열형입니다.黄疸은 있을 수도 있고 없을 수도 있으며, 질병 기간은 일반적으로 길어집니다.

　　3、간도 출혈

　　간도 출혈은 원발성 간경화석의 상대적으로 심각한 합병증입니다.

　　4、간암성 간경변

　　간암성 간경변은 원발성 간경화석의 후기 합병증으로, 후기 간도 질환에 속합니다. 심한 경우에는 정맥高压, 위드병변 및 위드 기능 과잉이 동반됩니다. 간도석의 증상 외에 간경변과 정맥高压의 표현도 있습니다.

　　5、총관석암

　　대부분의 학자들은 총관석회석이 원발성 총관석회석과 관련이 있으며, 특히 간내 총관석회석이 감염된 경우 간내 총관석회석암이 많이 나타나며, 또는 총관석세포형 간암이라고도 합니다. 일반적으로 원발성 총관석회석의 증상에 의해 숨겨지고, 수술 전에 오해하기 쉽습니다.

　　6、胆원성 패널브레인염

　　초기 총관석회석과 급성 패널브레인염이 후속 총관석회석보다 적게 나타나며, 이는 초기 총관석회석 환자 대부분이 오디 소좌근이弛缓 상태이기 때문일 수 있습니다.

　　총관석회석의 가장 표준적인 임상 表현은 상腹部 갑작스런 통증, 통증이 통과하는 등산성 통증,冷战, 고열,黄疸 등입니다; 만약 총관석회석이 완전히 막혀 있고, 갈비석회석 통로가 열려 있고, 갈비석 회막이 섬유화 및 수축되지 않았다면, 우측 상腹部에 부어 오르고 통증이 있는囊性肿块이 나타납니다; 간은 대칭적이고 일반적인 확장과 통증이 있으며, 환자는 발작성 고열, 간세포 손상 및胆汁 혼잡 등의 중독성 증상을 나타내며, 이는 모두 급성 급성 총관석회석염으로 총칭됩니다.

　　합리적인 예방은 질환 발생을 줄이는 열쇠입니다. 그렇다면 총관석회석은 어떻게 예방할 수 있을까요? 아래에 알려드리겠습니다:

　　1、식사에 주의하세요. 음식은 얇고 가볍게 해야 하며, 지방이 많은 고기와 튀김, 굽음을 적게 먹고, 지방을 섭취할 때는 적절하게 제한하세요.

　　2、아침 식사를 미루는 나쁜 습관을 극복하고, 지방 축적을 피하여 총관석회석을 유발할 수 있습니다.

　　3、불활동적인 앉은 생활 방식을 변화시키고, 자주 운동을 하며, 적절한 감량을 시도하세요.

　　4、정성을 유지하고, 화를 내지 마세요. 장기간 가족 갈등이나 기분이 좋지 않은 사람들은 이 질환을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 심장이 넓고 기분이 편안해야 합니다.

　　5、식이 위생을 유지하고, 좋은 위생 습관을 기르세요.

　　6、대변 통로를 유지하세요. 여섯 가지 장기는 통로를 통해 사용됩니다. 간과 채도가 열병이고, 대변이 막혀 시간이 지나면 증상이 악화됩니다. 따라서 대변 통로를 유지하는 것이 중요합니다.

　　총관석회석은 일반적인 영상 검사만으로도 진단할 수 있으며, 일반적인 검사 방법은 다음과 같습니다:

　　1、B형 초음파 검사는 비용이 저렴하고 무촉진적이지만, 갈비석회석의 정확률은98％입니다. 그러나 십이지肠 등 공기 캡슐의 영향을 받아, 총관석회석의 정확률은50％ 정도이지만, 특히 텐두리 소장 총관석회석을 표시하기 어렵고, 가짜 양성 및 가짜 음성 비율이 높습니다.

　　2、CT断层扫描CT는 총관석회석 진단에서 B超보다 우수하며, 정확률은80％ 정도이지만, 총관석회석 시스템의 질병 변화와 결석의 수량, 크기, 배치 등의 상태를 표시하기 어렵습니다.

　　3、ERCP와 PTC 검사는 간총관석회석의 전체 시스템을 명확하게 표시할 수 있으며, 간내 및 간외 총관석회석과 갈비석회석의 크기, 수량, 위치, 간내 및 간외 총관석회석 확장 및 수축 등의 질병 변화 상태를 비교적 정확하게 제공할 수 있습니다. 수술 전 정확한 진단을 얻는 데 가장 중요한 검사 방법입니다.

　　4、자기공명영상胆간胰관造影(MRCP) 무촉진적이며, 조영제가 필요하지 않으며, 간과 소장의 채도를 잘 표시할 수 있습니다. 간총관석회석을 표시할 수 있지만, ERCP나 PTC의 영상보다 명확하지 않습니다.

　　감총관석회석 환자가 더 나은 회복을 받을 수 있도록 돕기 위해, 아래에 몇 가지 영양식을 추천드립니다. 시도해 보세요.

　　1차

　　오이10오이1kg, 달걀10mL, 다음에 달걀을 씻어서 추출물에 타서 마신다. 매일1번, 열을 내리고 담도를 개선합니다.虚寒자에 적용되지 않습니다.

　　2차

　　마취10kg, 루근25kg, 물을 끓여 마실 수 있으며, 또는 물에 타서 차로 마실 수 있습니다. 염증을 감소시키고 이뇨작용을 있습니다.

　　3차

　　자주25kg, 자주15kg5kg, 보리밥을 8분 정도 볶은 후, 자주를 넣고 끓인 물에 넣어 먹을 수 있습니다. 매일1번, 염증을 감소시키고 담도를 개선합니다.

　　4차

　　금오로5kg, 산채12kg10kg의 보리밥을 8분 정도 볶은 후, 익숙한 구기자와 산채를 넣고 익숙하게 먹을 수 있습니다. 매일1번, 소화를 돕고 염증을 감소시킵니다.

　　5차

　　호박 씨, 볶은 대추 씨, 레이시안, 레몬 껍질 각10kg의 수건을 불린 후, 추출물을 얻습니다. 매일1번, 따뜻한 물에 타서 마신다. 쇼크 총 담관 결석이 오른쪽胁의 지속적인 부정맥, 온도 변화가 있고, 때로는 위장이 팽만하면 적합합니다.

　　쇼크 총 담관 결석 환자는 대부분 통증, 발열 또는黄疸 등 급성 담관염이 발작할 때 검진을 받습니다. 급성 염증 기간에는 결석의 위치, 수량 및 담도 시스템의病理적 변화를 명확히 하기 어렵고, 복잡한 수술 처리는 적절하지 않으며, 수술이 필요하다면 재수술의 기회가 많습니다. 그러나 장애와 염증이 심하다면 보존적 치료는 효과적이지 않을 수 있습니다. 따라서 긴급 상황에서 수술과 비수술 치료의 관계를 적절히 다루는 것은 중요합니다. 일반적으로 긴급 수술을 피하는 것이 좋습니다. 비수술적 조치를 통해 급성 염증 기간을 통제하고, 증상이 완화되면 예약 수술이 좋습니다. 강력한 항염증, 항쇼크, 주사를 통해 수액을 유지하고 수소 이온 균형을 유지하며, 영양 지원 및 증상 치료를 통해 피부 내 담도 유도引流 또는 내시경으로 담도를 열고 결석을 제거하여 코담도 유도引流减压를 시행하면 효과적일 수 있습니다. 비수술적 보존적 치료12～24시간이 지나도 호전되지 않거나 계속 악화되며, Charcot의 삼합증이 지속적으로 나타나거나 쇼크,�지상 장애 등 심한 급성 급성 담관 염증성 병변을 나타내는 경우, 시간이 지나면 담관을 탐사하고减压를 시행해야 합니다. 쇼크 총 담관 결석의 외과적 치료 원칙과 목적은 결석을 완전히 제거하고 장애를 해소하고 담도를 원활하게 하며 감염을 방지하는 것입니다.