Doenças gastrointestinais funcionais

　　Quais são as causas dos FGIDs

　　1Os FGIDs (doenças gastrointestinal funcionais) são um grupo de doenças gastrointestinal funcionais, resultantes da interação de fatores fisiológicos, psicológicos e sociais no sistema digestivo. Então, como os FGIDs desenvolvem-se? A seguir, os especialistas apresentam as causas dos FGIDs:

　　Os fatores psicológicos e sociais são uma das principais causas de doença dos FGIDs42Os fatores psicológicos e sociais estão estreitamente relacionados aos FGIDs. Os eventos estressantes da vida frequentemente desencadeiam ou agravam os FGIDs, e características de personalidade como neurose e emocionalidade significativamente influenciam a taxa de consulta e a gravidade dos sintomas dos pacientes. Os sintomas somatizados são mais comuns nos pacientes com FGIDs. Os pacientes com FGIDs frequentemente apresentam sintomas extraintestinais, como falta de ar, taquicardia, cefaleia crônica, mialgia, etc. Doenças psiquiátricas também são comuns nos pacientes com FGIDs, especialmente nos pacientes com sintomas graves ou refratários, com uma taxa de ocorrência de61％～

　　2％

　　Os fatores psicológicos e sociais podem afetar e agravar as manifestações gastrointestinal dos pacientes com FGIDs-A ansiedade, a depressão e o medo podem causar baixa motilidade gastrointestinal, enquanto a raiva e o nojo podem causar reação de alta motilidade. Como o estresse pode acelerar significativamente a diarreia do IBS oral-O tempo de passagem do ceco pode agravar a diarreia; reduzir a constipação do IBS oral

　　Quais são as complicações que a doença gastrointestinal funcional pode causar

　　Quais são os sintomas típicos da doença gastrointestinal funcional

　　A doença gastrointestinal funcional é uma doença comum do sistema digestivo, também é uma doença com alta taxa de erro de diagnóstico. Então, quais são as manifestações clínicas da doença gastrointestinal funcional? A seguir, os especialistas apresentam as manifestações clínicas da doença gastrointestinal funcional:

　　1Primeiro, doença gástrica e duodenal funcional

　　2A dispepsia funcional deve atender a um ou mais dos seguintes pontos: sensação de plenitude e desconforto após as refeições, early satiety, dor abdominal superior, sensação de queimação abdominal superior. A descrição dos sintomas é precisa, não se assemelha aos vários tipos de descrição de sintomas do padrão de diagnóstico de Roma II, incluindo desconforto abdominal superior, distensão gástrica, náusea e outros, o conceito de diagnóstico é vago, dificultando a percepção dos médicos.

　　3e náusea e vômito dividem-se em náusea idiopática crônica, vômito funcional e síndrome de vômito cíclico. Náusea idiopática crônica:发作频繁，不常伴呕吐；功能性呕吐：平均每周发作1Os pacientes com síndrome de rebrotação podem expelir ou rechorar alimentos recém-ingestionados ou recentemente deglutidos, devolvendo-os à boca, em seguida, escupindo ou redevolvendo para a deglutição, sem vômito seco. Os pacientes não apresentam disfunção motora esofágica, nem doença de refluxo gastroesofágico, esófago24小时动态pH检测正常。

　　二、功能性肠病

　　1、肠易激综合征分为2个亚型，即以腹泻为主型和以便秘为主型。

　　2、功能性腹胀患者反复出现腹胀感或可见腹部膨胀，不是功能性消化不良，大部分患者无法明确胀气部位，可用肉眼观察或腹部体检感触到。

　　3、功能性便秘患者无腹痛，不是肠易激综合征便秘型，必须符合以下两点或两点以上，至少25％排便感觉费力，至少25％排便为块状便或硬便，至少25％排便有不净感，至少25％排便有肛门、直肠梗阻感或阻塞感，至少25％排便需以手法帮助。

　　4、功能性腹泻患者至少75％的排便为不伴腹痛的松软（糊状）或水样便。

　　5、非特异性功能性肠病患者有肠道症状，不是由器质性疾病所致，且不符合上述诸病的诊断标准。

　　功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状，但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据的一组疾病，在普通人群的发生率达到23.5％~74％。那么，功能性胃肠病如何预防呢？下面专家给大家介绍功能性胃肠病的预防措施：

　　1、保持良好的心理状态心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、遇事豁达，是预防本病的最好措施。

　　2、治疗心理障碍凡可能引起本病的负性心理因素，均应尽量避免，特别对有恐病症或恐癌症者，要使患者明白本病是功能性疾病，绝对不会危及生命，使其消除顾虑，增强治愈疾病的信心。

　　3、治疗神经功能紊乱对精神紧张者可给予镇静剂如艾司唑仑(曾用名舒乐安定)、柏子养心丸和谷维素等；对精神抑郁者可应用阿米替林和氯米帕明等；对精神焦虑者可口服去虑平和阿普唑仑(佳静安定)等。

　　4、治疗胃肠道症状对有腹痛者可用阿托品、山莨菪碱、颠茄，必要时用双环乙明或罂粟碱；对腹泻用复方地芬诺酯(苯乙呱啶)、洛哌丁胺(易蒙停)等；对便秘用比沙可啶(便塞停)、酚酞、开塞露、番泻叶和麻仁润肠丸等，并多吃蔬菜和水果；对烧心、反酸可用奥美拉唑(洛赛雷)、尼替丁等；对腹胀用多潘立酮(吗丁林)、西沙必利等；对恶心呕吐用甲氧氯普胺(灭吐灵)和三氯叔丁醇(氯丁醇)等；对消化不良用胃蛋白酶合剂、胰酶、香砂养胃丸等。

　　5、饮食调节少食多餐，进食富含营养且易消化的食物，忌食过冷、过热和有刺激性的食物(姜、葱、蒜、辣椒、芥末等)。

　　6、O tratamento chinês se concentra na abertura do fígado e no alívio do qi, no fortalecimento do fígado e do baço, no ajuste do estômago e do intestino, usando Poria Spathulata, Sanlie San, Shenling Baizhu Powder e Fuzi Lishen Pill, etc.

　　O objetivo da inspeção da doença gastrointestinal funcional é excluir doenças orgânicas. Portanto, com base nas manifestações clínicas e história do paciente, história familiar, etc., geralmente é necessário fazer várias inspeções, incluindo:

　　1、Exames laboratoriais

　　Exames de urina, fezes e exames de rotina, exames de ocultação de sangue nas fezes, exames bioquímicos de rotina, velocidade de sedimentação do sangue, etc.; em caso de necessidade, fazer exames relacionados à infecção tuberculosa, detecção de marcadores tumorais, exames de endócrino, teste de Helicobacter pylori (Hp), etc.

　　2、Exames de imagem

　　Ultrassonografia, radiografia com bário, radiografia de bário no intestino grosso, endoscopia gastrointestinal, CT, ressonância magnética nuclear, em caso de necessidade, fazer PET-CT, endoscopia com cápsula, endoscopia do intestino delgado, etc.

　　3、Outros

　　Análise de pH esofágico, análise de resistência a alta resolução, teste de esvaziamento gástrico, teste de esvaziamento gastrointestinal, teste de hálito de hidrogênio, medição da pressão do esfíncter anal, radiografia de defecação, etc.

　　Na vida cotidiana, as pessoas frequentemente enfrentam sintomas desagradáveis no estômago, como dor abdominal, distensão abdominal, queimação, etc., que têm relação com o ambiente ao redor, a dieta diária e as mudanças climáticas. A doença gastrointestinal funcional é uma doença que apresenta sintomas digestivos como distensão abdominal, dor abdominal, diarreia e constipação, que é fácil de recair e traz inconvenientes e transtornos para a vida e o trabalho das pessoas. Vamos entender quais pontos a dieta dos pacientes com doença gastrointestinal funcional deve prestar atenção.

　　1、Atenção à higiene alimentar

　　Quase todas as bactérias patogênicas e compostos cancerígenos entram no corpo através dos alimentos. Portanto, a primeira medida para proteger o trato digestivo é manter uma boa higiene alimentar, evitando o consumo de alimentos e água sujos.

　　2、Manter uma dieta regular, comer em horários e quantidades fixos

　　Cada refeição deve ser moderada, com horários regulares. Ao atingir o horário estipulado, independentemente de a pessoa estar com fome ou não, deve-se comer ativamente, evitando o excesso ou a falta de refeições. Isso pode formar um reflexo condicional, ajudando a secreção das glândulas digestivas e facilitando a digestão e absorção, ajudando a prevenir doenças digestivas.

　　3、Diversificar os alimentos, combinar de maneira razoável

　　Escolha combinações alimentares adequadas com base nas características específicas de diferentes doenças gastrointestinais, variedade de alimentos e combinação razoável; assim, pode-se suplementar completamente os nutrientes, manter as necessidades do corpo e promover a recuperação das doenças.

　　4、Reduza a ingestão de alimentos fritos

　　Devido ao alto teor de gordura e dificuldade de digestão desses alimentos, o consumo em excesso pode aumentar a carga dos órgãos digestivos, causando má digestão.

　　5、Reduza a ingestão de alimentos enlatados

　　Esses alimentos contêm uma quantidade significativa de sal e alguns compostos cancerígenos, não sendo aconselhável consumi-los em grandes quantidades.

　　6、Reduza a ingestão de alimentos frios e picantes

　　Os alimentos frios e picantes têm um efeito estimulante forte na mucosa digestiva, o que pode causar diarreia ou inflamação gastrointestinal.

　　7、Mastigar lentamente

　　Mastigar lentamente permite que os alimentos se misturem completamente com a saliva, realizando uma digestão inicial e aliviando a carga gastrointestinal. Ao mesmo tempo, quanto mais vezes se mastigar, mais saliva é produzida, e os sais alcalinos e proteínas mucosas na saliva podem neutralizar os depósitos formados pelo ácido gástrico, aderindo à mucosa gástrica, combatendo a corrosão do ácido gástrico e exercendo um efeito protetor na mucosa gástrica.

　　8、温度适宜

　　饮食的温度应以“不烫不凉”为度，过热、过冷饮食，进入胃部之后可刺激胃黏膜，对胃黏膜不利。

　　9Beber água no momento certo

　　O melhor horário para beber água é pela manhã com o estômago vazio e antes de cada refeição1Horas, beber água imediatamente após as refeições dilui o suco gástrico, comer comida de sopas também afeta a digestão dos alimentos.

　　10Não fumar

　　Devido ao fumo causar a contração dos vasos sanguíneos do estômago, afetar o suprimento de sangue às células epiteliais da parede estomacal, reduzir a resistência da mucosa gástrica e desencadear doenças gástricas, exames regulares, exames endoscópicos gástricos são necessários em caso de necessidade.

　　Doenças gastrointestinais funcionais (FGIDs) é a chave para a reeducação, os medicamentos são complementares, corrigindo os fatores desencadeantes de acordo com a etiologia. A seguir, os especialistas apresentam os métodos de tratamento de doenças gastrointestinais funcionais:

　　Primeiro, no contexto de um diagnóstico claro, tratar os sintomas conforme a classificação da doença correspondente.

　　Tratamento psicológico

　　Não só reduz significativamente os sintomas psicológicos dos pacientes FGIDs e alivia a psicose hipocondríaca, mas também melhora significativamente os sintomas intestinais e corporais, complementando o tratamento convencional de medicina interna. Para a maioria dos pacientes com sintomas leves, a intervenção psicológica é raramente fornecida. E para uma pequena parte de FGIDs com doença psicológica comum ou sintomas resistentes, especialmente aqueles que preferem gastar muito tempo e energia em exames desnecessários com fatores psicológicos evidentes, é necessário desenvolver um plano de tratamento psicológico complexo. O objetivo do tratamento psicológico de FGIDs não é curar a doença, mas:

　　1Eliminar o medo dos pacientes em relação à doença, construir a confiança para vencer a doença.

　　2Reduzir a frequência e intensidade do estresse psicológico e emocional dos pacientes.

　　3Aliviar os sintomas clínicos, reduzir a frequência e gravidade dos sintomas, melhorar a qualidade de vida.

　　4Reduzir a frequência de visitas repetidas dos pacientes. Aliviar o estresse social e econômico.

　　Tratamento de depressão e ansiedade

　　Para pacientes FGIDs com depressão ou ansiedade claramente manifestada, os medicamentos antidepressivos e ansiolíticos serão úteis. Seletivo5-Inibidores da recaptura de serotonina (SSRI) são os antidepressivos mais comuns, os antidepressivos podem aliviar os sintomas de FGIDs, e alguns pacientes podem desaparecer completamente os sintomas.