Enfermedades gastrointestinales funcionales

　　La enfermedad gastrointestinal funcional (FGIDs) es un grupo de enfermedades gastrointestinales funcionales, que son enfermedades del sistema digestivo producidas por la interacción de factores fisiológicos, psicológicos y sociales. Entonces, ¿cómo se desarrolla la enfermedad gastrointestinal funcional? A continuación, el experto les presentará las causas de la enfermedad gastrointestinal funcional:

　　1Los factores psicológicos y sociales son una的重要原因 de la aparición de FGIDs

　　Los factores psicológicos y sociales están estrechamente relacionados con los FGIDs. Los eventos estresantes en la vida a menudo desencadenan o agravan los FGIDs, las características de personalidad como la neurosis y la emotividad tienen un impacto significativo en la tasa de consulta y la gravedad de los síntomas de los pacientes, y los síntomas somatizantes son más comunes en los pacientes con FGIDs. Los pacientes con FGIDs a menudo tienen síntomas extragastrointestinales como dificultad para respirar, taquicardia, dolor de cabeza crónico, mialgia, entre otros. Las enfermedades del sistema nervioso también son comunes en los pacientes con FGIDs, especialmente en los pacientes con síntomas graves o persistentes, con una tasa de aparición de42％～61％.

　　2Los factores psicológicos y sociales pueden influir y agravar las manifestaciones gastrointestinales de los pacientes con FGIDs

　　La ansiedad, la depresión y el miedo, entre otros, pueden causar bajo rendimiento gastrointestinal, mientras que la ira y el desprecio pueden causar una respuesta alta en energía. Por ejemplo, el estrés puede acelerar significativamente la diarrea en el IBS.-El tiempo de tránsito del colon apendicular, agravando el diarrea; reduciendo la sensación de estreñimiento en el IBS.-El tiempo de tránsito del colon apendicular, agravando el estreñimiento.

　　Además de sus manifestaciones clínicas, la enfermedad gastrointestinal funcional también puede causar otras enfermedades. La enfermedad gastrointestinal funcional es una enfermedad del sistema digestivo producida por la interacción de factores fisiológicos, psicológicos y sociales. Generalmente no hay complicaciones.

　　La enfermedad gastrointestinal funcional es una enfermedad común del sistema digestivo y también una enfermedad con alta tasa de error de diagnóstico. Entonces, ¿cuáles son las manifestaciones clínicas de la enfermedad gastrointestinal funcional? A continuación, el experto les presentará las manifestaciones clínicas de la enfermedad gastrointestinal funcional:

　　Primero, enfermedad gastrointestinal funcional gástrica duodenal

　　1La dispepsia funcional debe cumplir con uno o más de los siguientes puntos: sensación de plenitud y malestar postprandial, sensación de saciedad prematura, dolor abdominal superior, sensación de quemazón abdominal superior. La descripción de los síntomas es precisa, no como los criterios de diagnóstico de Roma II, que tienen múltiples descripciones de síntomas, incluyendo malestar abdominal superior, distensión gástrica, náuseas y otros, el concepto de diagnóstico es borroso, lo que hace que sea difícil para los médicos manejar.

　　2y síndrome de eructación se dividen en síndrome de eructación y eructación no específica, y el eructo a menudo acompaña un sonido fuerte.

　　3y síntomas de vómito se dividen en náuseas y vómitos crónicos idiopáticos, vómitos funcionales y síndrome de vómitos cíclicos. Náuseas y vómitos crónicos idiopáticos: ataques frecuentes, no acompañados a menudo de vómitos; vómitos funcionales: ataques de vómitos en promedio una vez por semana1Los pacientes con síndrome de reflujo gastroesofágico crónico o recurrente suelen regurgitar alimentos recién ingeridos o deglutidos recientemente al boca, luego escupirlos o masticarlos y tragarlos de nuevo, sin vómitos secos antes del reflujo. Los pacientes no tienen trastornos motiles esofágicos ni enfermedad de reflujo gastroesofágico, y el esófago24horas de medición dinámica de pH normal.

　　II. Enfermedad intestinal funcional

　　1、El síndrome de intestino irritable se divide en2subtipos, es decir, el tipo predominante de diarrea y el tipo predominante de estreñimiento.

　　2、Los pacientes con distensión abdominal funcional experimentan recurrentemente sensación de distensión abdominal o pueden verse un aumento abdominal, no son dispepsia funcional, la mayoría de los pacientes no pueden determinar claramente la ubicación del gas, y pueden observarse a simple vista o sentirse mediante un examen físico abdominal.

　　3、Los pacientes con estreñimiento funcional no tienen dolor abdominal, no son del tipo constipado del síndrome de intestino irritable, y deben cumplir con los siguientes dos puntos o más, al menos25．porcentajes de evacuaciones sienten dificultad para defecar, al menos25．porcentajes de evacuaciones son heces en forma de bolas o duras, al menos25．porcentajes de evacuaciones tienen sensación de impureza, al menos25．porcentajes de evacuaciones tienen sensación de obstrucción anal o rectal, al menos25．porcentajes de evacuaciones necesitan ayuda manual.

　　4、Los pacientes con diarrea funcional al menos75．~ porcentajes de evacuaciones son heces suaves (de textura cremosa) o líquidas sin dolor abdominal.

　　5、Los pacientes con enfermedad intestinal funcional no específica tienen síntomas intestinales, que no son causados por enfermedades orgánicas, y no cumplen con los criterios de diagnóstico de las enfermedades mencionadas anteriormente.

　　La enfermedad gastrointestinal funcional es un grupo de enfermedades que presentan síntomas digestivos como distensión abdominal, dolor abdominal, diarrea y estreñimiento, pero carecen de enfermedades orgánicas (como la gastritis, la enteritis, etc.) o otras pruebas, con una tasa de incidencia en la población general de23．5．~74．Entonces, ¿cómo prevenir la enfermedad gastrointestinal funcional? A continuación, los expertos le presentan las medidas preventivas de la enfermedad gastrointestinal funcional:

　　1、Mantener un buen estado psicológico: un corazón amplio, una actitud optimista, una personalidad alegre, y una actitud abierta hacia las situaciones, son las mejores medidas preventivas para esta enfermedad.

　　2、El tratamiento de los trastornos psicológicos: todos los factores psicológicos negativos que podrían causar esta enfermedad deben evitarse lo más posible, especialmente para los que tienen fobias o miedos al cáncer, debe hacerse entender a los pacientes que esta enfermedad es una enfermedad funcional, que no pondrá en peligro la vida, para que eliminen sus preocupaciones y aumenten su confianza en la curación.

　　3、El tratamiento de los trastornos neurológicos: para los que están nerviosos se pueden administrar sedantes como eszlozon (antiguamente conocido como Serenace), pastillas para el cuidado del corazón de Bizi, y guolvit, etc.; para los que están deprimidos, amitriptilina y clomipramina, etc.; para los que están ansiosos, se pueden tomar anxiolíticos como buspiron (Anxial) y alprazolam (Xanax), etc.

　　4、El tratamiento de los síntomas gastrointestinales: para los que tienen dolor abdominal se pueden usar atropina, scopolamina, belladonna, y en caso necesario, biperidina o morfina; para la diarrea, se puede usar difenoxilato (fenciclidina) combinado, loperamida (Emonestop); para el estreñimiento, bisacodil (Bisacodil), fenantoina, supositorios de glicerina, hojas de senna y pastillas para la regulación intestinal con semillas de linaza, y consumir más vegetales y frutas; para el ardor de estómago y regurgitación ácida, omeprazol (Losec), nizatidina, etc.; para la distensión abdominal, domperidona (Metoclopramida), cisaprida, etc.; para el malestar y vómitos, metoclopramida (Antivert) y triclorometilenglicol (clorbutanol); para la dispepsia, mezcla de pepsina, enzimas pancreáticas, pastillas para la nutrición del estómago con canfor y azafrán, etc.

　　5、La regulación de la dieta debe consistir en comer en pequeñas porciones, alimentos ricos en nutrientes y fáciles de digerir, evitando alimentos muy fríos, muy calientes y picantes (jengibre, cebolla, ajo, pimienta, mostaza, etc.).

　　6、El tratamiento tradicional chino se centra en relajar el hígado y mejorar el qi, fortalecer el bazo y deshacer la humedad, y regularizar el estómago y el bazo, se pueden usar Píldoras para Relajar el Hígado y Mejorar el Qi, Píldoras para Inversión Inversa, Píldoras para el Bázo y el Pueraria y la mezcla de Aconitum con Rehmannia, etc.

　　El objetivo de los exámenes de la enfermedad gastrointestinal funcional es excluir enfermedades orgánicas. Por lo tanto, a menudo se necesitan realizar múltiples exámenes basados en los síntomas clínicos, la historia clínica y la historia familiar del paciente, incluyendo:

　　1、Exámenes de laboratorio

　　Exámenes de orina y heces rutinarios, detección de sangre oculta en las heces, análisis bioquímico rutinario, velocidad de sedimentación en suero, etc.; en casos necesarios realizar exámenes relacionados con la infección por tuberculosis, detección de marcadores tumorales, exámenes de endocrinología, detección de Helicobacter pylori (Hp), etc.

　　2、Exámenes de imagen

　　Ecografía, radiografía de bario, proyección de bario en el colon, endoscopia gastrointestinal, TC, escaneo de RM, en casos necesarios realizar PET-TC, endoscopia de cápsula, endoscopia del intestino delgado, etc.

　　3、Otras

　　Análisis de pH esofágico, análisis de impedancia alta resolución, prueba de vaciamiento gástrico, prueba de vaciamiento gastrointestinal, prueba de hinchamiento de hidrógeno, medición de la presión del esfínter anal, proyección de defecación, etc.

　　En la vida diaria, las personas a menudo experimentan dolores de estómago, hinchazón abdominal, ardor de estómago y otros fenómenos indeseables en el estómago, lo que tiene cierta relación con el entorno circundante, la dieta diaria y los cambios climáticos. La enfermedad gastrointestinal funcional es una enfermedad que presenta síntomas digestivos como hinchazón abdominal, dolor abdominal, diarrea y estreñimiento, que es fácil de repetirse y trae molestias y dificultades a la vida y el trabajo de las personas. A continuación, vamos a entender cuáles son los puntos que deben tenerse en cuenta en la dieta de los pacientes con enfermedad gastrointestinal funcional.

　　1、Prestar atención a la higiene alimentaria

　　Casi todos los patógenos y compuestos cancerígenos entran en el cuerpo a través de los alimentos. Por lo tanto, la primera medida para proteger el tracto digestivo es mantener una higiene alimentaria, evitar la ingesta y el consumo de alimentos y agua no limpios.

　　2、Mantener una dieta regular, comer a horas regulares

　　Es necesario mantener una cantidad moderada de comida en cada comida, comer a horas regulares. A la hora establecida, independientemente de si uno tiene hambre o no, debe comer activamente, evitando el hambre o el exceso de comida. De esta manera, se puede formar un reflejo condicional, lo que ayuda a la secreción de las glándulas digestivas y es beneficioso para la digestión y la absorción, ayudando a prevenir enfermedades digestivas.

　　3、Diversificar los alimentos, combinarlos de manera racional

　　Se debe seleccionar una combinación adecuada de alimentos según las características específicas de las enfermedades gastrointestinales, diversificando los tipos de alimentos y combinándolos de manera racional; de esta manera, se puede complementar completamente la nutrición, satisfacer las necesidades del cuerpo y promover la recuperación de la enfermedad.

　　4、Reducir la ingesta de alimentos fritos

　　Debido a que estos alimentos contienen una alta cantidad de grasas y son difíciles de digerir, su consumo en grandes cantidades puede aumentar la carga de los órganos digestivos, causando dispepsia.

　　5、Reducir la ingesta de alimentos encurtidos

　　Estos alimentos contienen una cantidad considerable de sal y ciertos compuestos cancerígenos, por lo que no es recomendable consumirlos en grandes cantidades.

　　6、Reducir la ingesta de alimentos fríos y picantes

　　Los alimentos fríos y picantes tienen un fuerte efecto estimulante en la mucosa digestiva, lo que facilita la diarrea o la inflamación digestiva.

　　7、Masticar lentamente

　　Masticar lentamente permite que los alimentos se mezclen completamente con la saliva, realizando una digestión preliminar y reduciendo la carga del sistema digestivo. Al mismo tiempo, cuanto más se mastique, más saliva se segrega, y los compuestos alcalinos y las proteínas mucosas de la saliva pueden neutralizar los depósitos producidos por el ácido gástrico, adherirse a la mucosa gástrica y combatir la corrosión del ácido gástrico, teniendo un efecto protector para la mucosa gástrica.

　　8Temperatura adecuada

　　La temperatura de los alimentos debe ser 'ni muy caliente ni muy fría', ya que los alimentos muy calientes o fríos pueden estimular la mucosa gástrica después de entrar en el estómago, lo que es perjudicial para la mucosa gástrica.

　　9Beber agua en el momento adecuado

　　El mejor momento para beber agua es cuando se despierta con el estómago vacío y antes de cada comida.1Tomar agua inmediatamente después de las comidas diluye el jugo gástrico, y comer comida en sopa también afecta la digestión de los alimentos.

　　10No fumar

　　Debido a que fumar hace que los vasos sanguíneos del estómago se contraigan, afectando el suministro de sangre a las células de la pared gástrica, lo que reduce la resistencia de la mucosa gástrica y desencadena enfermedades gástricas, se debe realizar un examen regular y, si es necesario, un examen endoscópico gastrointestinal.

　　Las enfermedades gastrointestinales funcionales (FGIDs) son clave para el cuidado, los medicamentos son complementarios, y se corrigen los factores desencadenantes de la causa. A continuación, los expertos les presentan los métodos de tratamiento de las enfermedades gastrointestinales funcionales:

　　Primero, bajo el precepto de un diagnóstico claro, se realiza el tratamiento sintomático según la clasificación de la enfermedad correspondiente.

　　Segundo, tratamiento psicológico

　　No solo hace que los síntomas psicológicos de los pacientes con FGIDs disminuyan significativamente y el sentimiento de hipocondría se alivie, sino que también mejora significativamente los síntomas intestinales y corporales, lo que es un complemento de la terapia médica común. Para la mayoría de los pacientes con síntomas leves, se les da poca intervención psicológica. Mientras que para una minoría de FGIDs que comparten enfermedades psiquiátricas o síntomas resistentes, especialmente aquellos que prefieren gastar mucho tiempo y energía en realizar exámenes innecesarios debido a factores psicológicos evidentes, se debe diseñar un plan de tratamiento psicológico complejo. El objetivo del tratamiento psicológico para FGIDs no es curar la enfermedad, sino:

　　1Eliminar el miedo del paciente a la enfermedad y construir la confianza en la victoria sobre la enfermedad.

　　2Reducir la frecuencia y la intensidad del estrés psicológico y emocional del paciente.

　　3Aliviar los síntomas clínicos, reducir la frecuencia y gravedad de los síntomas, mejorar la calidad de vida.

　　4Reducir la frecuencia de las visitas repetidas de los pacientes. Aliviar la presión social y económica.

　　Tercero, tratamiento antidepresivo y antianxiedad

　　Para los pacientes con FGIDs que presentan depresión o ansiedad claramente evidente, los medicamentos antidepresivos y ansiolíticos serán útiles. Selectivo5-Los inhibidores de la recaptación de serotonina (SSRI) son los antidepresivos más comunes y utilizados, los antidepresivos pueden aliviar los síntomas de FGIDs, y algunos pacientes experimentan la desaparición de los síntomas.