기능성 장관도질환

　　기능성 식도-위장질환(FGIDs)은 생리적, 정신 심리적, 사회적 요인이 상호작용하여 발생하는消化기 질환입니다. 그렇다면 기능성 식도-위장질환은 어떻게 발병하는 것인가요? 아래에서 전문가들이 기능성 식도-위장질환의 원인을 소개합니다:

　　1심리, 사회적 요인은 FGIDs 발병의 중요한 원인입니다

　　심리, 사회적 요인은 FGIDs와 밀접한 관련이 있습니다. 생활 스트레스 사건은 종종 FGIDs를 유발하거나 심화시키며, 신경질적, 감정적 인 성격 특징은 환자의 진료율과 증상 정도에 큰 영향을 미칩니다. 체화 증상은 FGIDs 환자에게 더 흔히 나타납니다. FGIDs 환자는 호흡곤란, 심장 불안, 만성 두통, 근육통과 같은 장관 외 증상을 가질 수 있습니다. 정신적 질환도 FGIDs 환자에게 흔히 나타납니다, 특히 증상이 심각하거나 지속적인 환자에게는 발생률이42%～61%

　　2심리, 사회적 요인은 FGIDs 환자의 장관 표현을 영향을 미칠 수 있으며, 심화할 수 있습니다.

　　불안, 우울, 공포와 같은 감정은 종종 장관 운동을 저하시키고, 분노, 즐거움은 고운동 반응을 유발할 수 있습니다. 스트레스는 설사형 IBS의 입-담대장 통과 시간, 설사를 심화하고;便秘형 IBS의 입-담대장 통과 시간,便秘을 심화합니다.

　　기능성 식도-위장질환은 그临床表现 외에도 다른 질환을 유발할 수 있습니다. 기능성 식도-위장질환은 생리적, 정신 심리적, 사회적 요인이 상호작용하여 발생하는消化기 질환입니다. 일반적으로 합병증이 없습니다.

　　기능성 식도-위장질환은 흔한消化기 질환 중 하나이며, 오해의 여지가 많은 질환입니다. 그렇다면 기능성 식도-위장질환의 증상은 무엇인가요? 아래에서 전문가들이 기능성 식도-위장질환의 증상을 소개합니다:

　　1. 기능성 위-십이지장 질환

　　1기능성 식도-위장질환은 다음 중 하나 이상을 충족해야 합니다: 식사 후 창백함과 불쾌감, 일찍 포만감, 상腹部 통증, 상腹部 타는 듯한 느낌.

　　2기능성 식도-위장질환은 식도-위장의 통증과 불쾌감을 동반하는 증상이 있습니다.

　　3구토와 구역질 증상은 만성 특발성 구역질, 기능성 구역질 및 주기성 구역 증후군으로 나눌 수 있습니다. 만성 특발성 구역질: 발작이 자주 일어나며, 구토가 드물게 동반됩니다; 기능성 구역질: 평균적으로 주간에 발작합니다.1한 번 또는 여러 번, 반복적인 반류 증후군 환자는 최근에 먹거리를 먹거나 삼킨 후에 지속적으로 또는 반복적으로 입으로 돌아오고, 그런 다음 구토하거나 다시 씹어 삼키거나, 반류 전에는 구토가 없습니다. 환자는 식도 운동 장애가 없으며, 식도-식도 역류증도 없습니다.24시간 동안 동적 pH 검사가 정상입니다.

　　두, 기능성 장질환

　　1肠易激综合征는2개의 하위형태, 즉 설사를 주로 하는형태와便秘을 주로 하는형태.

　　2기능성 복부 팽창 환자는 반복적으로 복부 팽창감이 나타나거나 복부 팽창이 보이며, 기능성 소화불량이 아닙니다. 대부분의 환자는 팽창한 부위를 명확히 파악할 수 없으며, 시각적으로 관찰하거나 복부 검진을 통해 감지할 수 있습니다.

　　3기능성便秘 환자는 복통이 없으며, 장애성 대장 운동증후군便秘형이 아닙니다. 다음 두 가지 이상을 충족해야 합니다.25%의 배변은 힘들어서 느낍니다.25%의 배변은 덩어리 모양이거나 굳은 모양입니다.25%의 배변은 소변감이 있습니다.25%의 배변은 직장, 대장에서 저항감이나 막힘을 느낍니다.25%의 배변은 손으로 도움이 필요합니다.

　　4기능성 설사 환자는 적어도75%의 배변은 통증 없는 부드러운(물성) 또는 물병 모양의 배변입니다.

　　5기능성 비특이성 대장질환 환자는 장 기능이 장애로 인한 것이 아니며, 위와 같은 질환의 진단 기준에 맞지 않습니다.

　　기능성 위장질환은 복부 팽창, 복통, 설사 및便秘 등의消化기 증상이 있지만, 기질성 질환(胃炎, 대장염 등)이나 다른 증거가 없는 그룹의 질환으로, 일반 인구에서 발생률은23.5%~74그렇다면, 기능성 위장질환을 어떻게 예방할 수 있을까요? 아래에서 전문가들이 기능성 위장질환의 예방 조치를 소개합니다:

　　1좋은 심리적 상태를 유지하면, 가슴이 넓고, 감정이 밝고, 성격이 밝고, 일이 있을 때 넓은 가슴을 가지고 있는 것이 병을 예방하는 가장 좋은 조치입니다.

　　2정신적 장애를 치료하려면, 병을 일으킬 수 있는 모든 부정적인 심리적 요인을 피해야 하며, 특히 공포증이나 암 공포증이 있는 경우, 환자에게 병이 기능성 질환이며, 결코 생명을 위협하지 않음을 이해시키고, 우려를 해소하고 치료에 대한 신뢰를 강화해야 합니다.

　　3신경 기능 장애를 치료하려면, 정신이 긴장된 경우, 아이소자론(구명안정)과 베이자양심구제, 골위톤 등을 사용할 수 있습니다; 정신적 우울증이 있는 경우, 아미트라린과 클로미파민 등을 사용할 수 있습니다; 정신적 불안이 있는 경우, 데스캄핀과 아프로자론(가존안정) 등을 구강으로 복용할 수 있습니다.

　　4위장관 증상을 치료하려면, 복통이 있는 경우 아트로핀, 양금화알칸, 지장을 사용할 수 있으며, 필요에 따라 둘러싸인 에틸, 페니스틴을 사용할 수 있습니다; 설사의 경우, 복합적인 디페노르핀(벤조에피네프린), 로페리딘(이모닝) 등을 사용할 수 있습니다; 대장便秘의 경우, 비사코딘(비사킨), 피닐, 캡서린, 라잔드와 마늘 토양 정제 등을 사용하며, 채소와 과일을 많이 먹어야 합니다; 심한 불타는 느낌과 독극물을 느끼는 경우, 오메프라졸(로사렐), 니토프 등을 사용할 수 있습니다; 복부 팽창의 경우, 도파미늄(모딘), 세사비리드 등을 사용할 수 있습니다; 구토와 구역이 있는 경우, 메소클로프로마진(에미톤)과 트리클로로이소프로필 등을 사용할 수 있습니다; 소화불량의 경우, 효소합성제, 소화효소, 상계양구제 등을 사용할 수 있습니다.

　　5식사 조절을 통해 적게 먹고 자주 먹는 방식을 채택하고, 영양분이 풍부하며 흡수가 용이한 음식을 섭취하며, 너무 차가운, 너무 뜨거운 또는 자극적인 음식(고추, 파, 마늘, 고추장, 냉이 등)을 피하십시오.

　　6、中医治疗以疏肝理气、健脾化湿、调理脾胃为主，可用柴胡疏肝散、四逆散、参苓白术散和附子理中丸等。

　　功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病。因此，根据患者的临床表现和病史、家族史等，往往需要做多项检查，其中包括：

　　1、实验室检查

　　血尿便常规、粪便隐血、生化常规、血沉等；必要时做结核感染相关的检查、肿瘤标记物检测、内分泌检查、幽门螺杆菌（Hp）检测等。

　　2、影像学检查

　　B超、钡餐造影、钡灌肠造影、胃肠镜、CT、核磁扫描等，必要时做PET-CT、胶囊内镜、小肠镜等。

　　3、其他

　　食管pH、高分辨阻抗分析、胃排空试验、胃肠排空试验、氢呼气试验、肛门括约肌压力测定、排粪造影等。

　　在生活中，人们经常出现胃疼、胃胀、烧心等不良的胃部现象，这跟周围环境、日常饮食、气候变化都有一定的关系。功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状，该病容易反复发作，给人们的生活和工作带来烦恼和不便。下面我们就来了解一下功能性胃肠病患者饮食需要注意哪几点。

　　1식사와 음료의 위생을 주의해야 합니다

　　모든 병원체와 발암 물질은 거의 음식과 함께 몸에 들어옵니다. 따라서 위장관을 보호하기 위한 최우선 조치는 식사와 음료의 위생을 챙기고, 불洁한 음식과 물을 먹지 않는 것입니다.

　　2식사가 규칙적이고, 식사 시간을 정해야 합니다

　　매餐의 식사량을 적절히 하고, 정해진 시간에 매餐을 정해져서, 어떤 경우에도 배고파하든지 않든지, 정해진 시간에 적극적으로 식사를 하여 과식이나 과식을 피해야 합니다. 이렇게 하면 조건 반사를 형성하여 소화선의 분비를 돕고, 소화 흡수를 더 유리하게 하여 위장관 질환을 예방하는 데 도움이 됩니다.

　　3음식을 다양하게 하고 조합을 합리적으로 하는 것

　　다양한 위장병의 특성에 따라 적합한 음식 조리를 선택하고, 음식 종류를 다양하게 하고 적절히 조합해야 합니다. 이렇게 하면 전반적인 영양을 보충하여 몸의 필요를 유지하고, 병의 치료를 촉진할 수 있습니다.

　　4식초와 자극성이 강한 음식을 적게 먹는 것

　　이런 음식들은 지방이 많고 소화하기 어려워 많이 먹으면 위장 기관의 부담을 더해消化不良을 일으킬 수 있습니다.

　　5식초와 자극성이 강한 음식을 적게 먹는 것

　　이 음식들은 많은 소금과 일부 발암물질이 들어 있어 많이 먹지 않는 것이 좋습니다.

　　6식초와 자극성이 강한 음식을 적게 먹는 것

　　식초와 자극성이 강한 음식은 위장관 점막에 강한 자극 작용을 미치고, 설사나 위장관 염증을 쉽게 일으킬 수 있습니다.

　　7미소미소 먹는 것

　　미소미소 먹으면 음식이 입술에 충분히 담가져 입물과 혼합되어 초歩적인 소화가 이루어지고, 위장의 부담을 줄입니다. 동시에 벙어리치는 횟수가 많을수록 분비되는 입물도 많아져, 입물 속의 알칼성 물질, 점액 단백질이 위산이 만들어낸 침전물을 중화하여 위 점막에 붙어 위산의 파괴를 저지하고, 위 점막에 보호 작용을 합니다.

　　81. 温度が適切である

　　飲食の温度は「温かくも冷たくもない」が原則で、過熱や過冷の飲食は胃に到達すると胃粘膜を刺激し、胃粘膜に悪影響を与えます。

　　91. 時期を選んで飲む

　　最適な飲水時は朝起き時と食事の前です1食後すぐに水を飲むと胃液を希釈し、湯ご飯も食物の消化に影響を与えます。

　　101. 흡연을 멀어지세요

　　흡연은 위장혈관을 수축시키고, 위장세포의 혈액 공급을 저해하여 위장막의 저항력을 낮추고 위장병을 유발합니다.定期的な検査を受ける必要がある場合には胃鏡検査を行います。

　　기능성 위장질환(FGIDs)의 핵심은 보양으로, 약물은 보조적인 것이며, 원인을 수정하여 유발 요인을 치료합니다. 다음은 전문가들이 기능성 위장질환의 치료 방법을 소개합니다:

　　1. 명확한 진단을 바탕으로, 해당 질환 분류에 따라 대응 치료를 시행합니다.

　　2. 심리 치료

　　FGIDs 환자의 정신적 증상을 극도로 줄이고, 신경증을 완화하며, 장과 신체 증상을 극도로 개선함으로써 내과적 기본 치료의 보완입니다. 대부분의 증상이 가볍고 심각하지 않은 환자에게는 심리적 개입을 거의 제공하지 않습니다. 그러나 심리적 질환과 공병이 있거나 증상이 지속적인 FGIDs, 특히 반복적으로 불필요한 검사를 할 수 있는 심리적 요인이 두드러지는 환자들에게는 복잡한 심리적 치료 계획을 수립해야 합니다. 심리 치료의 목표는 질환을 치유하는 것이 아니라:

　　14. 환자의 질환에 대한 공포감을 제거하고, 질환을 극복하는 신념을 세우습니다.

　　23. 환자의 심리적 감정적 스트레스의 빈도와 강도를 줄입니다.

　　32. 임상 증상을 완화하고, 증상 발작의 빈도와 심각성을 줄이며, 삶의 질을 향상시킵니다.

　　41. 환자가 반복적으로 병원을 방문하는 횟수를 줄이고, 사회적 및 경제적 압박을 완화합니다.

　　3. 항불안 우울 치료

　　명확한 정신적이거나 감정적 우울과 불안이 있는 FGIDs 환자에게는 항우울제와 항불안제가 도움이 될 것입니다. 선택적5-5-하이드록시트립톤 재흡수 억제제(SSRI)는 가장 일반적으로 사용되는 항우울제로, 항우울제는 FGIDs의 증상을 완화하고 일부 환자의 증상이 사라지게 합니다.