Funktionelle gastrointestinale Erkrankungen

　　Funktionelle gastrointestinale Erkrankungen (FGIDs) sind eine Gruppe funktioneller gastrointestinale Erkrankungen, die durch die Interaktion von physiologischen, psychischen und sozialen Faktoren entstanden sind und gastrointestinale Erkrankungen verursachen. Wie entwickelt sich FGIDs? Nachfolgend stellen Experten die Ursachen von FGIDs vor:

　　1Psychologische und soziale Faktoren sind eine wichtige Ursache für FGIDs

　　Psychologische und soziale Faktoren sind eng mit FGIDs verbunden. Lebensstress kann FGIDs auslösen oder verschlimmern, und Persönlichkeitsmerkmale wie Neurose und Emotionalität haben einen erheblichen Einfluss auf die Inanspruchnahme der Patienten und die Schwere der Symptome. Somatisierungs Symptome sind häufiger bei FGIDs-Patienten zu beobachten. FGIDs-Patienten haben oft extraintestinale Symptome wie Atemnot, Herzrasen, chronische Kopfschmerzen, Muskelbeschwerden usw. Psychische Erkrankungen sind auch häufig bei FGIDs-Patienten zu beobachten, insbesondere bei Patienten mit schweren oder widerstandsfähigen Symptomen, deren Inzidenzrate42％～61％

　　2Psychologische und soziale Faktoren können die gastrointestinale Manifestation von FGIDs beeinflussen und verschlimmern

　　Anxiety, Depression und Fear und andere Emotionen können eine reduzierte gastrointestinale Motilität verursachen, während Wut und Abneigung eine erhöhte Reaktion verursachen können. Stress kann die Durchgangszeit von IBS mit diarrhoeischen Symptomen erheblich beschleunigen-Verzögerung der Blinddarmdurchgangszeit, um die Diarrhö zu verschlimmern; Verlangsamung der Durchgangszeit von IBS mit constipierenden Symptomen-Verzögerung der Blinddarmdurchgangszeit, Verschlimmerung der Verstopfung.

　　Neben ihren klinischen Manifestationen können funktionelle gastrointestinale Erkrankungen auch andere Erkrankungen verursachen. Funktionelle gastrointestinale Erkrankungen sind durch die Interaktion von physiologischen, psychischen und sozialen Faktoren entstanden und sind in der Regel ohne Komplikationen.

　　Funktionelle gastrointestinale Erkrankungen sind häufige Erkrankungen des Verdauungssystems und auch Erkrankungen mit einem hohen Fehldiagnoserisiko. Was sind also die klinischen Symptome der funktionellen gastrointestina len Erkrankungen? Nachfolgend stellen Experten die klinischen Manifestationen der funktionellen gastrointestina len Erkrankungen vor:

　　1. Funktionelle Magen-Darm-Erkrankung

　　1Die funktionelle Dyspepsie muss mindestens eines der folgenden Merkmale erfüllen: Sättigungsgefühl und Unbehagen nach dem Essen, 早饱、上腹痛、上腹灼烧感。Die Symptombeschreibung ist spezifisch und unterscheidet sich von den vielfältigen Symptombeschreibungen der Rom II-Kriterien, einschließlich Unbehagen im Oberbauch, Blähungen, Übelkeit usw., die diagnostischen Konzepte sind verschwommen und machen es für Ärzte schwierig, die Diagnose zu stellen.

　　2und die Blähungen können in das Schwelgen und das nicht spezifische übermäßige Schwelgen unterteilt werden, das Schwelgen ist oft mit lauten Geräuschen verbunden.

　　3und Erbrechen können in chronische idiopathische Übelkeit, funktionelle Übelkeit und periodische Übelkeitssyndrome unterteilt werden. Chronische idiopathische Übelkeit: Häufige Anfälle, oft ohne Erbrechen; funktionelle Übelkeit: Der Durchschnittsfall tritt etwa einmal pro Woche auf1Patienten mit einem oder mehreren, wiederkehrenden, Reflux-Syndromen bringen nach dem ersten oder wiederholten Essen oder Schlucken von Nahrung, die nicht lange im Mund war, diese wieder in den Mund zurück und spucken sie aus oder kauen und schlucken sie neu, ohne vorher zu erbrechen. Die Patienten haben keine motorischen Störungen im Magen-Darm-Trakt und keine gastroösophageale Refluxkrankheit, die Speiseröhre24小时动态pH检测正常。

　　二、功能性肠病

　　1、肠易激综合征分为2个亚型，即以腹泻为主型和以便秘为主型。

　　2、功能性腹胀患者反复出现腹胀感或可见腹部膨胀，不是功能性消化不良，大部分患者无法明确胀气部位，可用肉眼观察或腹部体检感触到。

　　3、功能性便秘患者无腹痛，不是肠易激综合征便秘型，必须符合以下两点或两点以上，至少25％排便感觉费力，至少25％排便为块状便或硬便，至少25％排便有不净感，至少25％排便有肛门、直肠梗阻感或阻塞感，至少25％排便需以手法帮助。

　　4、功能性腹泻患者至少75％的排便为不伴腹痛的松软（糊状）或水样便。

　　5、非特异性功能性肠病患者有肠道症状，不是由器质性疾病所致，且不符合上述诸病的诊断标准。

　　功能性胃肠病是指具有腹胀、腹痛、腹泻及便秘等消化系统症状，但缺乏器质性疾病(如胃炎、肠炎等)或其他证据的一组疾病，在普通人群的发生率达到23.5％~74％。那么，功能性胃肠病如何预防呢？下面专家给大家介绍功能性胃肠病的预防措施：

　　1、Bewahren Sie einen guten psychischen Zustand: Ein breiteres Herz, eine optimistische Stimmung, ein offener Charakter und ein offenes Verhalten sind die besten Maßnahmen zur Prävention dieser Krankheit.

　　2、Die Behandlung von psychischen Störungen: Alle negativen psychischen Faktoren, die zu dieser Krankheit führen könnten, sollten vermieden werden, insbesondere für Patienten mit Phobien oder Krebsphobien, um den Patienten klar zu machen, dass diese Krankheit eine funktionelle Krankheit ist und das Leben nicht gefährden wird, um ihre Sorgen zu beseitigen und ihr Vertrauen in die Heilung zu stärken.

　　3、Die Behandlung von neurologischen Funktionsstörungen: Für Patienten mit Stress kann Sedativa wie Estazolam (früherer Name Shuola Anxin) und Baiziyangxin Wan sowie Oryzanol verwendet werden; für Patienten mit Depressionen können Amitriptylin und Clomipramin verwendet werden; für Patienten mit Angstzuständen können oral Antianxiety-Präparate wie Buspiron und Alprazolam (Jiajing Anxin) verwendet werden.

　　4、Die Behandlung von gastrointestinalen Symptomen: Für Patienten mit Bauchschmerzen können Atropin, Scopolamin, Belladonna verwendet werden, bei Bedarf auch Dicyclomine oder Opiumalkaloid; bei Durchfall können Kombinationspräparate wie Diphendydramin (Phenethylpyridine) und Loperamid (Eimengting) verwendet werden; bei Verstopfung können Bismuthsubsalicylat (Pensaiting), Phosphorsäure, Glycerin, Senna und Mahnüshen Pienwan verwendet werden, und mehr Gemüse und Obst sollten gegessen werden; bei Sodbrennen und Reflux können Omeprazol (Losacel) und Nizatidin verwendet werden; bei Blähungen können Domperidon (Madalin) und Cisapride verwendet werden; bei Übelkeit und Erbrechen können Metoclopramid (Emetin) und Tert-Butanol (Chlortrimethylborat) verwendet werden; bei Magen-Darm-Funktionsstörungen können Pepsin-Hydrolysat, Pankreasenzyme und Xiangsha Yangwei Wan verwendet werden.

　　5、Die Regulation der Ernährung umfasst das Essen in kleinen Portionen und häufigen Mahlzeiten, das Verzehr von nahrhaften und leicht verdaulichen Lebensmitteln, und das Vermeiden von zu kalten, zu heißen und reizenden Lebensmitteln (wie Ingwer, Zwiebeln, Knoblauch, Paprika, Senf usw.).

　　6、Traditional Chinese medicine treatment focuses on soothing the liver and regulating the qi, strengthening the spleen and transforming dampness, and regulating the spleen and stomach. Medicines such as Bupleurum for soothing the liver, Sini powder, Shenling Baizhu powder, and Fuzi Lirui pill can be used.

　　The purpose of the examination of functional gastrointestinal disease is to exclude organic diseases. Therefore, according to the patient's clinical manifestations and medical history, family history, etc., it often requires multiple examinations, including:

　　1、Laboratory Tests

　　Blood and urine routine, occult blood in stool, biochemical routine, erythrocyte sedimentation rate, etc.; necessary tests related to tuberculosis infection, tumor markers, endocrine tests, Helicobacter pylori (Hp) testing, etc.

　　2、Image Diagnostics

　　Ultrasound, barium meal, barium enema, gastrointestinal endoscopy, CT, MRI, etc., PET may be necessary-CT, capsule endoscopy, enteroscopy, etc.

　　3、其他

　　Esophageal pH, high-resolution impedance analysis, gastric emptying test, gastrointestinal emptying test, hydrogen breath test, anal sphincter pressure measurement, defecation imaging, etc.

　　In everyday life, people often suffer from symptoms such as stomach pain, bloating, heartburn, etc., which are related to the surrounding environment, daily diet, and climate change to a certain extent. Functional gastrointestinal disorders refer to symptoms such as bloating, abdominal pain, diarrhea, and constipation in the digestive system, which are easy to recur and can bring trouble and inconvenience to people's lives and work. Let's take a look at what aspects of diet functional gastrointestinal disease patients need to pay attention to.

　　1、Achtung der Ernährungshygiene

　　Fast alle pathogenen Organismen und krebserregende Substanzen gelangen fast alle mit der Nahrung in den Körper. Daher ist die wichtigste Maßnahme zum Schutz des Verdauungstrakts, auf die Hygiene der Ernährung zu achten und nicht unsaubere Lebensmittel und Wasser zu essen und zu trinken.

　　2、Regelmäßige Ernährung, regelmäßiges Essen

　　Jedes Mal eine angemessene Mahlzeit zu sich zu nehmen, die Mahlzeiten regelmäßig zu essen, und zum festgelegten Zeitpunkt, egal ob der Magen hungrig ist oder nicht, aktiv zu essen, um extreme Hungersnot oder Übergewicht zu vermeiden. Dies kann eine bedingte Reflexion bilden, die der Sekretion der Verdauungsdrüsen zugute kommt und die Verdauung und Assimilation fördert, was der Prävention und Behandlung gastrointestinaler Erkrankungen zugute kommt.

　　3、Lebensmittelvielfalt, vernünftige Kombination

　　Nach den Eigenschaften verschiedener gastrointestinaler Erkrankungen geeignete Lebensmittelkombinationen auswählen, die Arten der Lebensmittel können vielfältig sein und sollten vernünftig kombiniert werden; so kann die Ernährung umfassend ergänzt werden, um den körperlichen Bedarf zu erhalten und die Genesung von Krankheiten zu fördern.

　　4、wenig frittierte Lebensmittel essen

　　Weil diese Lebensmittel einen hohen Fettgehalt und schwer verdauliche Substanzen enthalten, wird die Belastung der Verdauungsorgane durch ihren Verzehr erhöht, was eine Dyspepsie verursachen kann.

　　5、wenig geräucherte Lebensmittel essen

　　Diese Lebensmittel enthalten较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。

　　6、wenig kühl und scharfe Lebensmittel essen

　　Kühl und scharfe Lebensmittel haben eine starke irritierende Wirkung auf die Schleimhaut des Verdauungstrakts und können leicht Durchfall oder Entzündungen des Verdauungstrakts verursachen.

　　7、langsam kauen

　　Langsam kauen lässt die Nahrung vollständig mit Speichel vermischen, eine vorläufige Verdauung durchführen und die Belastung des Magen-Darm-Trakts verringern. Gleichzeitig wird mit zunehmender Kauanzahl mehr Speichel produziert, der basische Substanzen und mucopolysaccharide Proteine enthält, die die durch Magensäure erzeugten Sedimente neutralisieren können, sich an der Magenmukosa anhaften und den Säureabbau des Magensaftes widerstehen, was einen schützenden Effekt auf die Magenmukosa hat.

　　8、Temperatur

　　Die Temperatur des Essens sollte „nicht zu heiß und nicht zu kalt“ sein, zu heiße oder zu kalte Speisen können nach dem Eintritt in den Magen die Magenschleimhaut reizen und der Magenschleimhaut schaden.

　　9、Trinkzeit

　　Die beste Zeit zum Trinken ist morgens auf nüchternen Magen und vor jeder Mahlzeit1Stunden, das Trinken von Wasser nach dem Essen verdünnt den Magensaft und das Essen mit Suppenreis beeinflusst auch die Verdauung.

　　10、Nicht rauchen

　　Da Rauchen die Gefäße im Magen verengt und die Blutzufuhr zu den Magenepithelzellen beeinträchtigt, was die Resistenz der Magenschleimhaut verringert und Magenerkrankungen auslöst, ist es wichtig, regelmäßig zu überprüfen und bei Bedarf eine Gastroenteroskopie durchzuführen.

　　Funktionelle gastrointestinale Erkrankungen (FGIDs) sind entscheidend für die Pflege, die Medikamente sind unterstützend, und die Auslöser werden entsprechend der Ursachen korrigiert. Nachfolgend stellen Experten die Behandlungsmethoden für FGIDs vor:

　　Eins, unter der Voraussetzung einer klaren Diagnose, werden spezifische Behandlungen entsprechend der Krankheitsspezifik nach der Klassifizierung durchgeführt.

　　Zwei, Psychologische Behandlung

　　Nicht nur die psychischen Symptome der FGIDs-Patienten werden erheblich reduziert und das Zwangsgedankenmuster gelindert, sondern auch die Symptome des Darms und des Körpers erheblich verbessert, was eine Ergänzung der Routinebehandlung im Innern ist. Für die meisten Patienten mit leichten Symptomen wird selten psychologische Intervention durchgeführt. Und bei einigen FGIDs, die mit psychischen Erkrankungen mitbetroffen sind oder whose Symptome hartnäckig sind, insbesondere bei solchen Patienten, die es vorziehen, viel Zeit und Energie zu verschwenden, um wiederholte unnötige Untersuchungen durchzuführen, sind komplexe psychologische Behandlungspläne erforderlich. Das Ziel der psychologischen Behandlung von FGIDs ist nicht die Heilung der Krankheit, sondern:

　　1、消除患者对疾病的恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

　　2、减少患者心理情感应激的频率和强度。

　　3、缓解临床症状、减少症状发作的频率和严重程度，提高生活质量。

　　4、减少患者反复就诊次数。减轻社会和经济压力。

　　Drei, Antidepressiva- und Antianxiety-Therapie

　　Für FGIDs-Patienten mit明显的精神或情绪抑郁和焦虑，抗抑郁和抗焦虑药将有所帮助。选择性的5-Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) sind die häufigsten Antidepressiva, Antidepressiva können die Symptome von FGIDs lindern und bei einigen Patienten verschwinden.