Estenose intestinal congênita

　　Geralmente é considerado que a formação da estenose intestinal é devido a uma anomalia no estágio de recanalização do intestino durante o período embrionário; alguns acreditam que é devido a uma anomalia no fluxo sanguíneo intestinal fetal, que impede seu desenvolvimento normal. A estenose intestinal é mais comum na forma de estenose de membrana, e a estenose de curto comprimento é rara.

　　A estenose intestinal congênita geralmente ocorre concomitantemente com outras anomalias. A maioria dos pacientes tem um prognóstico satisfatório, após um curto período de recuperação, pode amamentar normalmente, aumentar de peso e desenvolver-se até o nível dos crianças da mesma idade.

　　Alguns pacientes podem apresentar estenose na junção cirúrgica, com vômitos em diferentes graus após a cirurgia, perda de peso ou até mesmo aumento de peso; a duração longa dos sintomas pode levar a desidratação crônica e desequilíbrio eletrolítico; pode afetar gravemente o crescimento e desenvolvimento, e os pacientes que não respondem ao tratamento conservador podem precisar de cirurgia para remoção da junção original e reanastomose. Em prática clínica, casos de múltiplas cirurgias e múltiplas anastomoses não são raros.

　　A aparência precoce ou tardia do vômito e o grau de distensão abdominal dos lactentes com estenose intestinal congênita variam de acordo com o grau de estenose, podendo apresentar obstrução intestinal incompleta crônica. Os casos graves de estenose intestinal congênita apresentam sintomas semelhantes aos da obstrução intestinal congênita. Os sintomas clínicos são os de obstrução intestinal典型，aparecendo vômitos, distensão abdominal, excreção anormal de fezes imediatamente após o nascimento, e a aparência e gravidade dos sintomas têm relação direta com a posição da obstrução. O vômito frequente pode levar à desidratação, pneumonia aspirativa e, se o atraso for longo, à perfuração intestinal, peritonite e sepsis, resultando em rápida deterioração da condição e morte final.

　　A inspeção prévia ao casamento desempenha um papel positivo na prevenção de defeitos congênitos, e o grau de eficácia depende dos itens e conteúdo dos exames, incluindo exames serológicos (como vírus da hepatite B, treponema pallidum, vírus HIV), exames do sistema reprodutivo (como rastreamento de cervicite), exames físicos comuns (como pressão arterial, eletrocardiograma) e perguntas sobre histórico familiar de doenças e histórico pessoal de doenças, realizando um bom trabalho de aconselhamento genético.

　　As mulheres grávidas devem evitar ao máximo os fatores de risco, incluindo distância do fumo, álcool, medicamentos, radiação, pesticidas, ruído, gases tóxicos voláteis, metais pesados tóxicos e outros. Durante o período de saúde pré-natal, é necessário realizar exames sistemáticos de defeitos congênitos, incluindo exames de ultrassonografia regulares, exames serológicos e, se necessário, exames de cromossomos, para adotar medidas de diagnóstico e tratamento práticas e viáveis.

　　O estreitamento intestinal é uma anomalia de desenvolvimento congênito do intestino, é uma das causas comuns de obstrução intestinal neonatal. A localização mais comum é o intestino delgado, seguido do duodeno e o cólon é o menos comum. Então, quais exames de laboratório são necessários para o estreitamento intestinal congênito? A seguir, os especialistas apresentam os exames de laboratório a serem feitos para o estreitamento intestinal congênito:

　　1, radiografia de pé do abdômen de pé:Exame comum, pode avaliar preliminarmente a localização da obstrução, a gravidade da lesão e a possível condição prognóstica.

　　2, exame de contraste gastrointestinal:Métodos de exame que podem causar lesões por radiação ainda são amplamente utilizados em cidades pequenas e médias e hospitais não especializados com nível de atendimento médico relativamente baixo. O exame de contraste pode diagnosticar claramente a localização da lesão e é de grande importância para o diagnóstico diferencial relacionado, deve ser usado quando necessário.

　　3, exame de ultrassonografia abdominal:A ultrassonografia tem se desenvolvido rapidamente nos últimos anos e já substituiu parcialmente ou completamente as funções de diagnóstico de grandes dispositivos auxiliares tradicionais como radiografia e tomografia computadorizada. O método de exame de ultrassonografia é simples, os requisitos de equipamento são baixos, a objetividade é forte, é inofensivo ao corpo, mas requer que o médico ultrassonográfico tenha experiência clínica rica e habilidades técnicas de anatomia cirúrgica adequadas, o que não pode ser feito por hospitais não especializados e médicos de ultrassonografia altamente treinados.

　　Os pacientes com estreitamento intestinal congênito devem ser supridos diariamente por via venosa com água, eletrólitos e nutrientes parenterais durante o período de jejum. Geralmente após a cirurgia7～14dia, após a recuperação da função intestinal, pode ser alimentado pela boca. No início, cada vez5～10ml, por2horas1vezes, se o bebê não vomitar, a quantidade de leite pode ser gradualmente aumentada, desde que começar a amamentar4～5Dias, geralmente pode se normalizar a alimentação. A maioria dos alimentos é leve, preste atenção à regularidade da dieta.

　　Os sintomas de estreitamento intestinal congênito grave são semelhantes aos de obstrução intestinal congênita. Após o diagnóstico de estreitamento intestinal congênito, deve-se corrigir a desordem hídrica e eletrolítica e o desequilíbrio ácido-básico. O melhor resultado é a reanastomose intestinal em dois pontos após a excisão do segmento estreito.