Malattie gastrointestinali funzionali

　　La malattia gastroenterica funzionale (FGIDs) è un gruppo di malattie gastrointestinali funzionali, è una malattia del sistema digestivo causata dall'interazione di fattori fisiologici, psicologici e sociali. Allora, come si sviluppa la malattia gastroenterica funzionale? Di seguito, gli esperti presentano le cause della malattia gastroenterica funzionale:

　　1I fattori psicologici e sociali sono una delle cause principali della diagnosi di FGIDs

　　I fattori psicologici e sociali sono una delle cause principali della diagnosi di FGIDs. Gli eventi di stress nella vita possono scatenare o aggravare i FGIDs, le caratteristiche di personalità come nevrosi e emotività influenzano significativamente il tasso di consultazione e la gravità dei sintomi dei pazienti. I sintomi somatici sono più comuni nei pazienti con FGIDs. I pazienti con FGIDs possono avere sintomi extraintestinali come difficoltà respiratorie, tachicardia, cefalea cronica, mialgia ecc. Le malattie mentali sono anche comuni nei pazienti con FGIDs, specialmente nei pazienti con sintomi gravi o refrattari, la frequenza di incidenza è42% ~61%

　　2I fattori psicologici e sociali possono influenzare e aggravare le manifestazioni gastrointestinali dei pazienti con FGIDs

　　Ansia, depressione e paura ecc. Possono causare un basso funzionamento gastrointestinale, mentre rabbia e disgusto possono causare una risposta iperattiva. Ad esempio, lo stress può accelerare significativamente la diarrea del IBS.-Tempo di transito del ceco, aggravamento della diarrea; rallentamento della stitichezza del IBS.-Tempo di transito del ceco, aggravamento della stitichezza.

　　Oltre ai sintomi clinici, la malattia gastroenterica funzionale può causare altre malattie. La malattia gastroenterica funzionale è una malattia del sistema digestivo causata dall'interazione di fattori fisiologici, psicologici e sociali. Generalmente non ha complicazioni.

　　La malattia gastroenterica funzionale è una malattia comune del sistema digestivo, è anche una malattia con alta frequenza di diagnosi errata. Allora, quali sono le manifestazioni cliniche della malattia gastroenterica funzionale? Di seguito, gli esperti presentano le manifestazioni cliniche della malattia gastroenterica funzionale:

　　1. Malattia gastroenterica funzionale

　　1La sindrome della disfunzione digestiva funzionale deve soddisfare uno o più dei seguenti punti: sensazione di sazietà e disagio dopo il pasto, sazietà precoce, dolore addominale superiore, bruciore alla pancia superiore. La descrizione dei sintomi è precisa, non come la diagnosi di Roma II, che ha avuto molti tipi di descrizioni di sintomi, inclusi disagio addominale superiore, gonfiore gastrico, nausea e altri sintomi, concetto di diagnosi sfocato, difficile per i medici da afferrare.

　　2Dividiamo la sindrome della distensione gastrica in sindrome da eruttazione e iperemissione non specifica, durante l'eruttazione spesso si accompagnano a suoni forti.

　　3Dividiamo i sintomi di nausea e vomito in nausea idiopatica cronica, vomito funzionale e sindrome di vomito periodico. La nausea idiopatica cronica: si verifica frequentemente, non spesso accompagnata da vomito; vomito funzionale: si verifica in media una volta a settimana1I pazienti con sindrome di ruminazione possono vomitare o rigurgitare il cibo ingerito di recente o poco dopo averlo ingerito, poi espulso o riscaldato e ingerito di nuovo, senza nausea prima del vomito. I pazienti non hanno disfunzione motrice esofagea e non hanno anche reflusso gastroesofageo, esofago24ore di monitoraggio dinamico del pH sono normali.

　　Due, la malattia intestinale funzionale

　　1、La sindrome dell'intestino irritabile si suddivide in2sotto-sottotipi, ovvero il tipo principale di diarrea e il tipo principale di stitichezza.

　　2、I pazienti con aumento di gas funzionale presentano ripetutamente una sensazione di aumento di gas o visibile ingrandimento addominale, non sono affetti da dispepsia funzionale, la maggior parte dei pazienti non può determinare chiaramente la posizione del gas, può essere osservata con gli occhi o toccata con un esame fisico addominale.

　　3、I pazienti con stitichezza funzionale non hanno dolori addominali, non sono del tipo di stitichezza dell'sindrome dell'intestino irritabile, devono soddisfare almeno due dei seguenti punti o più di due, almeno25％de le evacuazioni richiedono sforzo, almeno25％de le evacuazioni sono feci solide o dure, almeno25％de le evacuazioni hanno una sensazione di impurità, almeno25％de le evacuazioni hanno una sensazione di ostruzione anale o rettale, almeno25％de le evacuazioni richiedono assistenza manuale.

　　4、I pazienti con diarrea funzionale devono almeno75％de le evacuazioni sono feci molli (sospese) o acquose senza dolore addominale.

　　5、I pazienti con malattia intestinale funzionale non specifica hanno sintomi intestinali, non causati da malattie organiche e non in conformità con i criteri di diagnosi delle malattie menzionate sopra.

　　La malattia gastrointestinale funzionale è un gruppo di malattie che presentano sintomi gastrointestinali come aumento di gas, dolori addominali, diarrea e stitichezza, ma mancano di malattie organiche (come la gastrite, la colite) e altre prove, con una frequenza di incidenza nel popolo comune di23.5％~74％Allora, come prevenire la malattia gastrointestinale funzionale? Di seguito, gli esperti illustrano le misure preventive della malattia gastrointestinale funzionale:

　　1、Mantenere uno stato psicologico positivo: aprire il petto, essere ottimista, avere un carattere aperto, essere magnanimo di fronte agli eventi, è la migliore misura preventiva per questa malattia.

　　2、Trattamento delle disfunzioni psicologiche: evitare tutti i fattori psicologici negativi che possono causare questa malattia, specialmente per i pazienti con fobia ossessiva o fobia del cancro, è necessario far capire ai pazienti che questa è una malattia funzionale, non è mai pericolosa per la vita, eliminare le preoccupazioni e rafforzare la fiducia nella cura della malattia.

　　3、Trattamento della disfunzione neurologica: per i pazienti con tensione psichica, si possono somministrare sedativi come es唑仑 (Shu Le Anxin), Baizi Yangxin Wan e guolvitamin; per i pazienti con depressione psichica, si possono utilizzare amitriptyline e clomipramine; per i pazienti con ansia psichica, si possono somministrare buspirone e alprazolam (Jiaojing Anxin).

　　4、Trattamento dei sintomi gastrointestinali: per i pazienti con dolori addominali, si può utilizzare atropina, belladonna, hyoscyamine, se necessario, cloridrato di cyclobenzaprine o opioide; per la diarrea, si può utilizzare la combinazione di difenoxylato (feniletilpiperazina) e loperamide (Eimengting); per la stitichezza, si può utilizzare bisacodyl (Biansaiting), fenchone, glicerina rettale, frangula e pillola lassativa di sesamo e仁; mangiare più verdure e frutta; per il bruciore di stomaco e la reflusso acido, si può utilizzare omeprazole (Luo Xialei) e nizatidine; per l'aumento di gas, si può utilizzare domperidone (Madinglin) e citalopram; per nausea e vomito, si può utilizzare metoclopramide (Mie Tuling) e tricloro-1,1,1-tributilo; per la dispepsia, si può utilizzare la mistura di pepsina, enzimi pancreatici e pillola di Shu Sha Yang Wei.

　　5、Regolazione alimentare: ridurre il consumo di cibo, mangiare cibi ricchi di nutrienti e facili da digerire, evitare cibi troppo freddi, troppo caldi e irritanti (come zenzero, aglio, cipolla, peperoncino, senape, ecc.).

　　6、La cura tradizionale cinese si concentra sul trattamento della sindrome di ipofunzione epatica, la digestione e l'eliminazione dell'umidità, e l'equilibrio dello stomaco e dell'intestino, utilizzando la polvere di bupleuri per alleviare l'ipofunzione epatica, la polvere di bupleuri inversa, la polvere di poria e atractylodes e la polvere di renshen e atractylodes, ecc.

　　L'obiettivo degli esami per la malattia gastrointestinale funzionale è escludere le malattie organiche. Pertanto, in base alle manifestazioni cliniche e alla storia clinica, spesso è necessario fare più esami, tra cui:

　　1、Esami di laboratorio

　　Analisi di urina, feci, esami di laboratorio, feci occulte, esami di laboratorio di base, sedimentazione accelerata, ecc.; se necessario, fare esami relativi all'infezione da tubercolosi, test di marcatori tumorali, esami di laboratorio endocrino, test di Helicobacter pylori (Hp), ecc.

　　2、Esami di imaging

　　Ultrasuoni, risonanza magnetica, risonanza magnetica del bario, risonanza magnetica intestinale, endoscopia, TC, risonanza magnetica nucleare, se necessario, fare PET-TC, endoscopia a capsula, endoscopia del piccolo intestino, ecc.

　　3、Altri

　　Analisi di pH esofageo, analisi di impedenza ad alta risoluzione, test di svuotamento gastrico, test di svuotamento gastrointestinale, test di respirazione a idrogeno, misurazione della pressione dell'anoressia, risonanza magnetica intestinale, ecc.

　　Negli esseri umani, è frequente che si verifichino sintomi come dolori gastrici, gonfiore addominale, bruciore di stomaco e altri sintomi avversi dello stomaco, che hanno una certa relazione con l'ambiente circostante, l'alimentazione quotidiana e i cambiamenti climatici. La malattia gastrointestinale funzionale è una malattia con sintomi come gonfiore addominale, dolori addominali, diarrea e costipazione, che è facile ripetersi e causare fastidi e inconvenienti nella vita e nel lavoro delle persone. Oggi esploreremo quali sono i punti da notare nella dieta dei pazienti con malattia gastrointestinale funzionale.

　　1、Prestare attenzione alla salute alimentare

　　Quasi tutti i patogeni e i composti cancerogeni entrano nel corpo attraverso il cibo. Pertanto, la prima misura per proteggere il tratto digestivo è prestare attenzione alla salute alimentare, evitando di mangiare e bere cibo e acqua non puliti.

　　2、Regolarità alimentare, pasti regolari e quantitativi

　　È necessario mantenere una quantità moderata di cibo a ogni pasto, mangiare a orari regolari. Al momento previsto, indipendentemente dal fatto che il corpo abbia fame o meno, è necessario mangiare attivamente, evitando di essere troppo affamati o sazi. Questo può formare un riflesso condizionato, che aiuta la secrezione delle ghiandole digestive e facilita la digestione e l'assorbimento, aiutando a prevenire le malattie gastrointestinali.

　　3、Variazione della dieta, combinazione razionale

　　Scegliere cibi appropriati per la dieta in base alle caratteristiche delle malattie gastrointestinali, con una varietà di tipi di cibo e una combinazione razionale; in questo modo è possibile integrare completamente i nutrienti, mantenere le esigenze del corpo e promuovere la guarigione delle malattie.

　　4、Mangiare meno di alimenti fritti

　　Poiché questi alimenti contengono un alto contenuto di grassi e sono difficili da digerire, mangiarne in grandi quantità può aumentare il carico degli organi digestivi, causando dispepsia.

　　5、Mangiare meno di alimenti conservati

　　Questi alimenti contengono una maggiore quantità di sale e alcuni composti cancerogeni, non è consigliabile mangiarne in grandi quantità.

　　6、Mangiare meno di alimenti freddi e irritanti

　　Gli alimenti freddi e irritanti per la mucosa digestiva hanno un'azione irritante, che può causare diarrea o infiammazione digestiva.

　　7、Masticare lentamente

　　Masticare lentamente fa sì che il cibo si mescoli completamente con la saliva, avviando una digestione iniziale e riducendo il carico dei sistemi digestivi. Allo stesso tempo, più si masticano, più saliva viene secreta, e i composti alcalini e le proteine mucose della saliva possono neutralizzare i sedimenti prodotti dall'acido gastrico, aderire alla mucosa gastrica e contrastare l'azione corrosiva dell'acido gastrico, proteggendo la mucosa gastrica.

　　8Temperatura adeguata

　　La temperatura del cibo dovrebbe essere "non troppo calda né fredda", il cibo troppo caldo o freddo può irritare la mucosa gastrica dopo aver raggiunto l'intestino, non è benefico per la mucosa gastrica.

　　9Bere a orari appropriati

　　Il miglior momento per bere acqua è al mattino a stomaco vuoto e prima di ogni pasto1L'acqua bevuta immediatamente dopo il pasto diluisce il succo gastrico, mangiare cibo bollito può influenzare la digestione del cibo.

　　10Non fumare

　　Poiché il fumo fa contrarre i vasi sanguigni gastrici, influisce sulla fornitura di sangue alle cellule della parete gastrica, riduce la resistenza della mucosa gastrica e scatena la malattia gastrica, fare esami regolarmente, fare una gastroscopia se necessario.

　　La gestione della malattia gastrointestinale funzionale (FGIDs) chiave è l'equilibrio, i farmaci sono un ausilio, correggere i fattori scatenanti secondo l'etiology. Di seguito, gli esperti illustrano i metodi di trattamento della malattia gastrointestinale funzionale:

　　1. Sotto la premessa di una diagnosi chiara, trattare i sintomi secondo la classificazione della malattia corrispondente.

　　Psicoterapia

　　Non solo riduce significativamente i sintomi psichici dei pazienti FGIDs e riduce la psicosi di malattia, ma migliora significativamente i sintomi intestinali e fisici, è una supplementazione della terapia medica comune. Per la maggior parte dei pazienti con sintomi lievi, l'intervento psicologico è raro. E per pochi pazienti FGIDs con malattie psichiche comorbili o sintomi refrattari, specialmente quelli che preferiscono spendere molto tempo e energia per fare esami inutili con fattori psicologici evidenti, è necessario sviluppare un piano di trattamento psicologico complesso. L'obiettivo della psicoterapia FGIDs non è curare la malattia, ma:

　　1Eliminare la paura del paziente riguardo alla malattia, costruire la fiducia nella vittoria sulla malattia.

　　2Ridurre la frequenza e l'intensità dello stress psico-emotivo del paziente.

　　3Rilassare i sintomi clinici, ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi, migliorare la qualità della vita.

　　4Ridurre il numero di visite ripetute dei pazienti. Alleviare lo stress sociale ed economico.

　　Terapia antianxiety-depressiva

　　Per i pazienti FGIDs con depressione o ansia evidenti e chiare, i farmaci antidepressivi e antianxiety saranno utili. Selettivo5-Gli inibitori della ricaptazione della serotonina (SSRI) sono i farmaci antidepressivi più comunemente usati, i farmaci antidepressivi possono alleviare i sintomi dei FGIDs, e alcuni pazienti vedono i sintomi scomparsi.