Les maladies gastro-intestinales fonctionnelles

　　Les maladies gastro-intestinales fonctionnelles (FGIDs) constituent un groupe de maladies gastro-intestinales fonctionnelles, qui sont des maladies du système digestif causées par l'interaction entre des facteurs physiologiques, psychologiques et sociaux. Alors, comment les maladies gastro-intestinales fonctionnelles se développent-elles ? Ci-dessous, les experts présentent aux amis les causes des maladies gastro-intestinales fonctionnelles :

　　1Les facteurs psychologiques et sociaux sont une cause importante de la survenue des FGIDs

　　Les facteurs psychologiques et sociaux sont une cause importante de la survenue des FGIDs. Les événements stressants de la vie peuvent souvent déclencher ou aggraver les FGIDs, les caractéristiques de la personnalité névrotique et émotionnelle ont un impact significatif sur le taux de consultation et la gravité des symptômes des patients, et les symptômes somatiques sont plus fréquents chez les patients souffrant de FGIDs. Les patients souffrant de FGIDs peuvent présenter des symptômes extra-gastro-intestinaux tels que des difficultés respiratoires, des palpitations, des maux de tête chroniques, des myalgies, etc. Les maladies mentales sont également courantes chez les patients souffrant de FGIDs, en particulier chez ceux qui souffrent de symptômes graves ou persistants, avec un taux de prévalence42% à %61%

　　2Les facteurs psychologiques et sociaux peuvent influencer et aggraver les manifestations gastro-intestinales des patients souffrant de FGIDs

　　L'anxiété, la dépression et la peur peuvent souvent entraîner une faible motilité gastro-intestinale, tandis que la colère et le dégoût peuvent entraîner une réaction hypercinétique. Par exemple, le stress peut accélérer significativement la diarrhée de l'IBS-Le temps de passage du caecum aggrave la diarrhée ; ralentit l'IBS de type constipation-Le temps de passage du caecum aggrave la constipation.

　　Les maladies gastro-intestinales fonctionnelles, en plus de leurs manifestations cliniques, peuvent également causer d'autres maladies. Les maladies gastro-intestinales fonctionnelles sont des maladies du système digestif causées par l'interaction entre des facteurs physiologiques, psychologiques et sociaux. Généralement, il n'y a pas de complications.

　　Les maladies gastro-intestinales fonctionnelles sont des maladies communes du système digestif et des maladies avec un taux de diagnostic erroné élevé. Alors, quels sont les symptômes cliniques des maladies gastro-intestinales fonctionnelles ? Ci-dessous, les experts présentent aux amis les manifestations cliniques des maladies gastro-intestinales fonctionnelles :

　　Premièrement, la maladie gastro-entérique fonctionnelle

　　1Pour que la dyspepsie fonctionnelle soit diagnostiquée, il doit y avoir au moins un des symptômes suivants : ballonnement abdominal après les repas, satiété précoce, douleurs épigastriques, brûlure épigastrique. La description des symptômes est précise, contrairement aux critères de diagnostic de Rome II qui avaient plusieurs expressions de symptômes, y compris des douleurs épigastriques, des ballonnements gastriques, des nausées, etc., les concepts de diagnostic sont flous, rendant difficile pour les médecins de les maîtriser.

　　2Les symptômes de brûlure d'estomac se divisent en syndrome de déglutition et une augmentation excessive non spécifique de la flatulence, la flatulence est souvent accompagnée de sons bruyants.

　　3Les symptômes de nausée et de vomissement se divisent en nausée idiopathique chronique, vomissements fonctionnels et syndrome de vomissements périodiques. La nausée idiopathique chronique : les crises sont fréquentes, rarement accompagnées de vomissements ; les vomissements fonctionnels : les crises se produisent en moyenne une fois par semaine1Les patients atteints de syndrome de ruminations multiples ou répétées continuent ou reviennent fréquemment à refouler des aliments récemment mangés ou avalés dans la bouche, puis à les vomir ou à les mâcher et avaler à nouveau, sans avoir de nausées avant l'épilation. Les patients ne souffrent pas de troubles de la motilité oesophagienne, ni de maladie du reflux gastro-oesophagien, de l'oesophage24heures de test dynamique de pH normal.

　　Deuxième partie : maladie intestinale fonctionnelle

　　1、Le syndrome de l'intestin irritable se divise en2sous-types, à savoir le type prédominant par la diarrhée et le type prédominant par la constipation.

　　2、Les patients avec une ballonnade fonctionnelle présentent des sensations de ballonnements répétés ou une distension visible de l'abdomen, ce n'est pas une dyspepsie fonctionnelle, la plupart des patients ne peuvent pas déterminer précisément la localisation de la distension, ils peuvent être observés à l'œil nu ou par palpation abdominale.

　　3、Les patients avec une constipation fonctionnelle n'ont pas de douleurs abdominales, ce n'est pas le type constipé du syndrome de l'intestin irritable, ils doivent correspondre à au moins deux des points suivants, au moins25％ des selles nécessitent un effort important, au moins25％ des selles sont des selles en forme de boulettes ou des selles dures, au moins25％ des selles ont une sensation d'incomplétude, au moins25％ des selles ont une sensation d'obstruction anale ou rectale, au moins25％ des selles nécessitent une aide manuelle.

　　4、Les patients avec une diarrhée fonctionnelle ont au moins75％ des selles sont des selles molles (laitées) ou des selles aqueuses sans douleur abdominale.

　　5、Les patients avec une maladie intestinale fonctionnelle non spécifique ont des symptômes intestinaux, qui ne sont pas causés par une maladie organique, et ne correspondent pas aux critères de diagnostic des maladies mentionnées ci-dessus.

　　La maladie gastro-intestinale fonctionnelle est définie comme un groupe de maladies qui présente des symptômes gastro-intestinaux tels que des ballonnements, des douleurs abdominales, de la diarrhée et de la constipation, mais qui ne présente pas de maladie organique (comme la gastrite, la colite) ou d'autres preuves, avec un taux de prévalence chez la population générale atteignant23.5％~74．Alors, comment prévenir la maladie gastro-intestinale fonctionnelle ? Voici les mesures de prévention de la maladie gastro-intestinale fonctionnelle présentées par les experts :

　　1、Maintenir un bon état psychologique : un esprit large, une humeur optimiste, un caractère joyeux, et une attitude ouverte face aux événements sont les meilleures mesures pour prévenir cette maladie.

　　2、Traitement des troubles psychologiques : toutes les facteurs psychologiques négatifs qui pourraient causer cette maladie devraient être évités, en particulier pour les personnes souffrant de phobie ou de cancerophobie, il est important de faire comprendre aux patients que cette maladie est une maladie fonctionnelle et ne met pas en danger la vie, afin de les rassurer et de renforcer leur confiance en la guérison.

　　3、Traitement des troubles neurologiques : pour les personnes stressées, on peut administrer des tranquillisants comme l'eszopiclone (Zopiclone, anciennement appelé Suxameton), les pilules pour nourrir le cœur de Baizhu et la vitamine B15 ; pour les personnes déprimées, on utilise l'amitriptyline et la clomipramine ; pour les personnes anxieuses, on peut prendre des tranquillisants comme la buspirone et l'alprazolam (Xanax).

　　4、Traitement des symptômes gastro-intestinaux : pour les douleurs abdominales, on peut utiliser l'atropine, la hyoscyamine, la belladone, ou dans le cas nécessaire, la biperidène ou la morphine ; pour la diarrhée, on utilise la combinaison de difénoxylic acid (phénylbutazone) et de lopéramide (Esomeprazole, Nizatidine) ; pour la constipation, on utilise la bisacodyl (Bisacodyl), la phénol, le glycérol, la senna et les pilules de riz et de graines de lin, et il est recommandé de manger plus de légumes et de fruits ; pour les brûlures d'estomac et les retours d'acide, on utilise l'omeprazole (Losec), la nizatidine ; pour l'gonflement abdominal, on utilise la domperidone (Motilium), la citalopram ; pour les nausées et les vomissements, on utilise la metoclopramide (Antivert) et le trichloro叔丁醇 (chlorobutanol) ; pour la dyspepsie, on utilise la pepsine, l'enzyme pancréatique, et les pilules pour le traitement de l'estomac avec des herbes et des épices.

　　5、L'alimentation régulière : manger en petites portions, choisir des aliments riches en nutriments et faciles à digérer, éviter les aliments trop froids, trop chauds et irritants (comme le gingembre, l'oignon, l'ail, le piment, le wasabi, etc.).

　　6、Le traitement traditionnel chinois se concentre sur le drainage du foie et la régulation du qi, le renforcement du spleen et la transformation de l'humidité, l'harmonisation des intestins et de l'estomac, et utilise des remèdes comme le Sanhuang San, le Sini San, le Shenling Baizhu San et le Fuzi Lishen Wan, etc.

　　L'objectif de l'examen des maladies gastro-intestinales fonctionnelles est d'exclure les maladies organiques. Par conséquent, en fonction des symptômes cliniques et de l'histoire médicale du patient, ainsi que de l'histoire familiale, il est souvent nécessaire de faire plusieurs examens, y compris :

　　1、Examen de laboratoire

　　Les analyses de sang, d'urine et de selles, les analyses biochimiques, les VSG, etc., et il est nécessaire de faire des tests associés à l'infection tuberculeuse, des tests de marqueurs tumoraux, des tests endocriniens, des tests de Helicobacter pylori (Hp) si nécessaire

　　2、Examen radiologique

　　L'échographie, l'angiographie de baryté, l'angiographie de baryté rectale, l'endoscopie gastro-intestinale, le CT, l'IRM, etc., et il est nécessaire de faire une PET si nécessaire-CT, endoscopie capsule, endoscopie intestinale, etc.

　　3、Autres

　　L'analyse de pH de l'œsophage, l'analyse de résistance haute résolution, les tests de vidange gastrique, les tests de vidange gastro-intestinale, les tests d'héliogaz, la mesure de la pression du sphincter anal, l'angiographie de défécation, etc.

　　Dans la vie quotidienne, les gens souffrent souvent de douleurs d'estomac, de ballonnements, de brûlures d'estomac et d'autres phénomènes indésirables de l'estomac, ce qui a un certain rapport avec l'environnement environnant, la nourriture quotidienne et les changements climatiques. La maladie gastro-intestinale fonctionnelle est une maladie caractérisée par des symptômes gastro-intestinaux tels que la distension abdominale, les douleurs abdominales, la diarrhée et la constipation, qui est facile à récidiver et à causer des inconvénients et des désagréments dans la vie et le travail des personnes. Nous allons maintenant voir quels points doivent être pris en compte dans l'alimentation des patients souffrant de maladies gastro-intestinales fonctionnelles.

　　1、Prêter attention à l'hygiène alimentaire

　　Presque toutes les bactéries pathogènes et les substances cancérigènes pénètrent dans le corps avec les aliments. Par conséquent, la première mesure de protection de la voie digestive est de prêter attention à l'hygiène alimentaire, de ne pas manger et de ne pas boire d'aliments et d'eau sales.

　　2、Régularité alimentaire, repas à l'heure

　　Il faut faire en sorte que la quantité de chaque repas soit modérée, chaque repas soit à l'heure, et à l'heure prévue, peu importe si on a faim ou non, on doit manger activement, éviter de trop faim ou de trop manger. De cette manière, on peut former un réflexe conditionné, ce qui est favorable à la sécrétion des glandes digestives et à l'absorption et à la digestion, et aide à prévenir et traiter les maladies digestives.

　　3、Diversification des aliments, combinaison raisonnable

　　Selon les caractéristiques spécifiques des maladies gastro-intestinales, choisir des repas appropriés, la diversité des aliments peut être variée et bien combinée; ainsi, on peut compléter pleinement les nutriments, maintenir les besoins du corps et promouvoir la guérison des maladies.

　　4、Manger moins de plats frits

　　Ces aliments contiennent une grande quantité de graisse et sont difficiles à digérer, manger en grande quantité peut alourdir la charge des organes digestifs, provoquer une mauvaise digestion.

　　5、Manger moins de plats salés

　　Ces aliments contiennent une grande quantité de sel et certains substances cancérigènes, il ne faut pas en manger trop.

　　6、Manger moins d'aliments froids et irritants

　　Les aliments froids et irritants ont une action irritante forte sur la muqueuse digestive, ce qui peut facilement provoquer la diarrhée ou l'inflammation digestive.

　　7、Mastication lente

　　Mastication lente permet une bonne mixtion des aliments avec la salive, effectuant une digestion primaire et soulageant la charge des intestins et du système digestif. En même temps, plus on mâche, plus de salive est sécrétée, et les substances alcalines et les protéines mucoprotéiques de la salive peuvent neutraliser les dépôts produits par l'acide gastrique, s'attacher à la muqueuse gastrique, résister à l'腐蚀 de l'acide gastrique et protéger la muqueuse gastrique.

　　8Température appropriée

　　La température des aliments doit être à température ambiante, une alimentation trop chaude ou trop froide peut irriter la muqueuse gastrique après avoir été introduite dans l'estomac, ce qui est défavorable à la muqueuse gastrique.

　　9Boire à l'heure

　　Le meilleur moment pour boire de l'eau est à jeun le matin et avant chaque repas.1Heures, boire de l'eau immédiatement après les repas dilue le suc gastrique, manger du riz avec de la soupe peut également affecter la digestion des aliments.

　　10Ne pas fumer

　　En raison de la contraction des vaisseaux sanguins gastro-intestinaux due au tabagisme, cela affecte l'apport sanguin des cellules des parois gastro-intestinales, réduit la résistance de la muqueuse gastrique et provoque des maladies gastriques. Effectuer des examens réguliers, et faire une gastroscopie si nécessaire.

　　Les maladies gastro-intestinales fonctionnelles (FGIDs) sont essentiellement le rétablissement, avec des médicaments comme complément, visant à corriger les facteurs déclenchants en fonction de la cause. Voici une introduction aux méthodes de traitement des maladies gastro-intestinales fonctionnelles par des experts :

　　Première section : sous réserve d'un diagnostic clair, traiter les symptômes en fonction de la classification respective des maladies.

　　Deuxième section : traitement psychologique

　　Non seulement les symptômes psychiatriques des patients FGIDs diminuent considérablement et les troubles hystériques s'atténuent, mais les symptômes intestinaux et corporels s'améliorent également, ce qui est un complément aux traitements médicaux conventionnels. Pour la plupart des patients avec des symptômes légers, peu d'interventions psychologiques sont nécessaires. Quant aux FGIDs qui coexistent avec des maladies psychologiques ou qui ont des symptômes tenaces, en particulier ceux qui préfèrent gaspiller beaucoup de temps et d'énergie à effectuer des examens inutiles en raison de facteurs psychologiques évidents, un plan de traitement psychologique complexe doit être établi. L'objectif du traitement psychologique des FGIDs n'est pas de guérir la maladie, mais plutôt :

　　1Éliminer l'angoisse des patients vis-à-vis de la maladie, renforcer la confiance en la victoire sur la maladie.

　　2Réduire la fréquence et l'intensité du stress psychologique et émotionnel des patients.

　　3Alléger les symptômes cliniques, réduire la fréquence et la gravité des symptômes, améliorer la qualité de vie.

　　4Réduire le nombre de visites répétées des patients. Alléger la pression sociale et économique.

　　Troisième section : traitement antidépresseur-anxiolytique

　　Pour les patients FGIDs déprimés ou anxieux de manière évidente, les médicaments antidépresseurs et anxiolytiques seront utiles. Sélectif5-Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (SSRI) sont les antidépresseurs les plus couramment utilisés, les antidépresseurs peuvent atténuer les symptômes des FGIDs, et les symptômes de certains patients disparaissent.