مرض الجهاز الهضمي الوظيفي

　　مرض الجهاز الهضمي الوظيفي (FGIDs) هو مجموعة من الأمراض الجهاز الهضمي الوظيفية، وهي أمراض الجهاز الهضمي الناتجة عن التفاعل بين العوامل الفسيولوجية والعقلية الاجتماعية. إذن، كيف يحدث مرض الجهاز الهضمي الوظيفي؟ سيعرض الخبراء أدناه أسباب مرض الجهاز الهضمي الوظيفي:

　　1العوامل النفسية الاجتماعية هي سبب رئيسي في الإصابة بFGIDs

　　العوامل النفسية الاجتماعية هي سبب رئيسي في الإصابة بFGIDs. الأحداث التحفيزية في الحياة تثير أو تزيد من FGIDs، والصفات الشخصية مثل التوتر العصبي والشخصية العاطفية تؤثر بشكل كبير على معدل الزيارة للمريض ودرجة الأعراض، وتظهر الأعراض الجسدية بشكل أكبر في مرضى FGIDs. يظهر المرضى الذين يعانون من FGIDs أعراضًا خارجية للجهاز الهضمي مثل صعوبة التنفس، والتشنج، والألم المزمن، وألم العضلات، إلخ. أمراض الطبيعة العقلية شائعة أيضًا في مرضى FGIDs، خاصة في المرضى الذين يعانون من أعراض شديدة أو مزمنة، ويرتفع معدل حدوثها إلى42% ~61%.

　　2العوامل النفسية الاجتماعية يمكن أن تؤثر وتزيد من التعبيرات الهضمية لمرضى FGIDs

　　المزاجات مثل القلق والاكتئاب والخوف يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في حركة الجهاز الهضمي، بينما يمكن أن تؤدي الغضب والبغض إلى ردود فعل عالية الطاقة. مثل أن يمكن أن يسرع التوتر الإسهال الناتج عن داء القولون العصبي.-زيادة وقت مرور الأمعاء المسماة، مما يزيد من الإسهال؛ وتقليل وقت الإمساك لداء القولون العصبي.-زيادة وقت مرور الأمعاء المسماة، مما يزيد من الإمساك.

　　إضافة إلى التعبيرات السريرية لمرض الجهاز الهضمي الوظيفي، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أمراض أخرى. مرض الجهاز الهضمي الوظيفي هو مرض الجهاز الهضمي الناتج عن التفاعل بين العوامل الفسيولوجية والعقلية الاجتماعية. في معظم الأحيان لا يوجد مضاعفات.

　　مرض الجهاز الهضمي الوظيفي هو مرض شائع في الجهاز الهضمي وهو من الأمراض التي يكون فيها معدل التشخيص غير الدقيق عاليًا. إذن، ما هي أعراض مرض الجهاز الهضمي الوظيفي؟ سيعرض الخبراء أدناه التعبيرات السريرية لمرض الجهاز الهضمي الوظيفي:

　　أولاً، مرض المعدة وال十二 أصابع الدودية الوظيفي

　　1،عسر الهضم الوظيفي يجب أن يطابق واحدًا أو أكثر مما يلي: الشعور بالامتلاء غير المريح بعد الوجبة، الشعور بالامتلاء المبكر، الألم في المعدة العليا، الشعور بالحرق في المعدة العليا. وصف الأعراض دقيق، ولم يكن كما كان مع معايير التشخيص الرومانية الثانية التي كانت تحتوي على أنواع متعددة من الأعراض الوصفية، بما في ذلك عدم الراحة في المعدة العليا، تمدد المعدة، الغثيان، إلخ، مفهوم التشخيص غير واضح، مما يجعل من الصعب على الطبيب التحكم في الأمر.

　　2،متلازمة الإرقة تقسم إلى متلازمة ابتلاع الهواء وارتفاع الإرقة غير المحددة، يحدث الإرقة مع صوت عالي.

　　3،الغثيان والقيء يُفرقون بين الغثيان اللاذع الذاتي المزمن، والقيء الوظيفي والقيء المزمن. الغثيان اللاذع الذاتي المزمن: يحدث التكرار بشراسة، لا يصاحبه غالبًا القيء؛ القيء الوظيفي: يحدث القيء في المتوسط مرة في الأسبوع1المرضى الذين يعانون من متلازمة التجريح المتكرر أو المتكرر يرفعون أو يرفعون الطعام الذي أكلوه أو ابتلعوه مؤخرًا إلى فمهم ويقومون بإخراجه أو بجعله يتناولون مرة أخرى ويبتلعونه دون الغثيان قبل التجريح. لا يوجد لديهم عسران في حركة المعدة أو مرض الإرتجاع المعدة إلى المريء، المريء24الساعات الديناميكية للتدقيق في درجة الحموضة طبيعية.

　　ثانيًا، مرض الجهاز الهضمي الوظيفي

　　1ثانيًا، مرض الجهاز الهضمي الوظيفي2النسبة المئوية ~ من مرض الجهاز الهضمي الوظيفي يُقسم إلى

　　2يوجد ~ أنواع الفرعية، وهي أنواع رئيسية تتميز بالإسهال، وأنواع رئيسية تتميز بالإمساك.

　　3مرضى الانتفاخ الوظيفي يظهر عليهم تكرار شعور الانتفاخ أو تورم البطن، وليس من متلازمة الهضم الوظيفي، معظم المرضى لا يمكن تحديد موقع الانتفاخ، يمكن استخدام العين أو الفحص البدني للشعور بالانتفاخ.25مرضى الإمساك الوظيفي ليس لديهم ألم البطن، وليس من نوع الإمساك الناتج عن متلازمة القولون المتشنج، يجب أن يتوافقوا مع النقاط التالية أو أكثر، على الأقل ~25النسبة المئوية ~ من التبرز يشعر بالتوتر أثناء التبرز، على الأقل ~25النسبة المئوية ~ من التبرز هو البراز الكبير أو الصلب، على الأقل ~25النسبة المئوية ~ من التبرز يشعر بالألم أو الشعور بعدم النظافة، على الأقل ~25النسبة المئوية ~ من التبرز يشعر بالانسداد أو انسداد الشرج أو المستقيم، على الأقل ~

　　4على الأقل ~ من التبرز يجب أن يساعد في عملية التبرز.75النسبة المئوية ~ من التبرز هو البراز اللين أو المتماسك أو المائي دون ألم.

　　5مرض الجهاز الهضمي الوظيفي غير المحدد هو مرض به أعراض في الجهاز الهضمي، وليس بسبب مرض عضوي، ولا يتوافق مع معايير التشخيص للأمراض المذكورة أعلاه.

　　مرض الجهاز الهضمي الوظيفي هو مجموعة من الأمراض التي تشمل التشنجات البطنية، والألم البطني، والإسهال، والإمساك، وما إلى ذلك، ولكنها لا تحتوي على أمراض عضوية (مثل التهاب المعدة، التهاب الأمعاء، إلخ) أو أدلة أخرى، ووصولها إلى معدل في المجتمع العادي هو23.5النسبة المئوية ~74إذاً، كيف يمكن الوقاية من مرض الجهاز الهضمي الوظيفي؟ سيعرض الخبراء فيما يلي إجراءات الوقاية من مرض الجهاز الهضمي الوظيفي:

　　1الحفاظ على الحالة النفسية الجيدة يجب أن تكون الصدر واسعًا، والروح البشري إيجابيًا، والشخصية إيجابية، والتعامل مع الأمور ببساطة، وهي أفضل طريقة للوقاية من المرض.

　　2علاج الاضطرابات النفسية يجب تجنب جميع العوامل النفسية السلبية التي قد تسبب المرض، خاصة للذين يعانون من الخوف من المرض أو الخوف من السرطان، يجب على المرضى أن يعوا أن هذا المرض هو مرض وظيفي وليس خطيرًا على الحياة، مما يساعدهم على التخلص من القلق وزيادة ثقتهم بالشفاء.

　　3علاج الاضطرابات الوظيفية العصبية يمكن منح الأدوية المهدئة مثل الأيزوكسازولام (الاسم السابق هو السيروليكس)، الكابسولات العلاجية للقلب، والفيتامينات مثل فيتامين B3، للإكتئاب يمكن استخدام أميتрипتيلين، كلوميبراميد، للقلق يمكن استخدام دواء الديازيبام (الديازيبام)، ألبرازولام (الإيبوبراميد).

　　4علاج أعراض الجهاز الهضمي يمكن استخدام الأتروبين، الديازوكسيد، الكامفارا للآلام البطنية، في الحاجة إلى استخدام الدواء المضاد للتشنجات أو الأفيوني، للإسهال يمكن استخدام الأدوية المضادة للإسهال مثل البنزواتيل، أو لوربيبراميد (الإيمونتيل)، للإمساك يمكن استخدام بيساكوداين (الإمساك)، الفينول، الكبريتات، اللوز المر، والكابسولات اللوزية، ويزيد من تناول الخضروات والفواكه، للحموضة والارتجاع الحمضي يمكن استخدام أوميبرازول (اللوسيريد)، نيتيدين، للانتفاخ يمكن استخدام دواء الدوبامين (الماندين)، سيكسابيبراميد، للغثيان والقيء يمكن استخدام دواء الميتوكلوربراميد (الإميتيكن)، التريكلوبراميد (الكلوروبين)، للهضم السيء يمكن استخدام مستحضرات بروتازا، إنزيمات، والكابسولات المضادة للهضم، والشاكرات.

　　5الطعام والتغذية يجب أن يكون قليلًا ومتعددًا، ويجب أن يكون الطعام غنيًا بالعناصر الغذائية وسهل الهضم، وتجنب الأطعمة الباردة جدًا أو الحارة جدًا أو المحفزة (مثل الجنسين، البصل، الثوم، الفلفل الحار، المياه المعدنية، إلخ).

　　6يعتمد العلاج التقليدي للطب الصيني على تعزيز الكبد وإرخاء الهواء، وتقوية الكبد والبشرة، وتنظيم المعدة والمعي، يمكن استخدام حبق البحر، وثلاثة أقراص مقلوبة، ومسحوق الأرز والفطريات، ومرق البصل الفاسد وما إلى ذلك.

　　هدف الفحوصات للمرض الجهاز الهضمي الوظيفي هو استبعاد الأمراض المرضية. لذلك، غالبًا ما تحتاج إلى القيام بعدة فحوصات بناءً على الأعراض السريرية والسجلات الطبية والسجلات العائلية للمرضى، بما في ذلك:.

　　1التحاليل المخبرية

　　تحليل البول والدم والبراز العادي، اختبار البراز المخفي، التحليل البيولوجي، السرعة المتوسطة للبلازما، وما إلى ذلك، وفي الحاجة يُجري اختبار مرتبط بعدوى السل، ومؤشرات السرطان، والتحليلات الداخلية، واختبار البكتيريا Helicobacter pylori (Hp) وما إلى ذلك.

　　2التحاليل التصويرية

　　B 超، تصوير الاشعة السينية، تصوير الاشعة السينية بالمعجون، تصوير الاشعة السينية للمعي، المنظار المعوي، CT، تصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك، وفي الحاجة يُجري اختبار PET.-CT، المنظار المعدني، المنظار المعوي، وما إلى ذلك.

　　3الآخر

　　تحليل pH لل식ة، تحليل مقاومة الحاجز العالي، اختبار تفريغ المعدة، اختبار تفريغ المعدة، اختبار الهواء الناتج عن الهيدروجين، قياس ضغط العضلة العانة الشرجية، تصوير البراز بالرöntgen، وما إلى ذلك.

　　في الحياة اليومية، يظهر الناس أحيانًا أمراض المعدة مثل الألم والانتفاخ والحرقة، وهي مرتبطة بالبيئة المحيطة، والتغذية اليومية، والتغيرات المناخية. مرض الجهاز الهضمي الوظيفي هو مرض يعاني من أعراض مثل الانتفاخ والالم والاسهال والامساك، هذا المرض ي复发 بسهولة، مما يسبب الإزعاج والانزعاج لشخص يعمل أو يعيش.

　　1الاهتمام بالصحة الغذائية

　　معظم الكائنات المسببة للمرض والمواد المسرطنة تدخل الجسم مع الطعام. لذلك، أول خطوة لحماية المعدة هي الاهتمام بالصحة الغذائية، وأن لا تؤكل أو تشرب الأطعمة والمياه غير النظيفة.

　　2الطعام يجب أن يكون نظاميًا، وأن يكون تناول الطعام في أوقات محددة

　　لابد من تناول كمية معقولة في كل وجبة، وتناول الطعام في أوقات محددة، عند الوصول إلى الوقت المحدد، يجب على الشخص الذي لا يشعر بالجوع أو الشبع أن يأكل بشكل طوعي، لمنع الجوع الشديد أو الشبع المفرط. يمكن لهذا التكيف أن يصنع رد فعل شرطي، مما يساعد على إفراز الغدد الهضمية، مما يزيد من الهضم والامتصاص، مما يساعد في منع أمراض الأمعاء.

　　3تنوع الطعام، التركيب الجيد

　　اختيار نظام غذائي مناسب بناءً على خصائص المرض المعوي المختلفة، يمكن أن يكون أنواع الطعام متنوعة، وأن يتم توزيعها بشكل معقول؛ حتى يمكن إكمال التغذية بشكل كامل، مما يصنع الحاجة للجسم، ويشجع على الشفاء من المرض.

　　4الطعام المقلية

　　بسبب أن هذه الطعام تحتوي على دهون عالية وأصعب الهضم، يؤدي تناولها بكثرة إلى زيادة حمل الأجهزة المعوية، مما يؤدي إلى عدم الهضم الجيد.

　　5الطعام المملح

　　هذه الطعام تحتوي على كميات كبيرة من الملح والبعض من المواد المسرطنة، ومن الأفضل عدم تناولها بكثرة.

　　6الطعام البارد والمر وغيرهما من الطعام الذي يسبب الإثارة القوية للبطانة المعوية لديه تأثير إثارة قوي على بطانة المعدة، مما يؤدي إلى الإسهال أو التهاب المعدة.

　　الطعام البارد والمر وغيرهما من الطعام الذي يسبب الإثارة القوية للبطانة المعوية لديه تأثير إثارة قوي على بطانة المعدة، مما يؤدي إلى الإسهال أو التهاب المعدة.

　　7الطعام المضغ ببطء

　　الطعام المضغ ببطء يجعل الطعام يخلط مع اللعاب بشكل كامل، ويقوم بامتصاص أولي، مما يقلل من حمل الأمعاء والمعدة. في نفس الوقت، كلما زاد عدد المضغات، زادت كمية اللعاب التي تفرز، والمعادن القاعدية والبروتين الموجود في اللعاب يمكنها تحييد المركبات المعدنية التي ينتجها الحمض المعدي، وتلصق على بطانة المعدة، مما يقاوم تحلل الحمض المعدي، ويقوم بحماية بطانة المعدة.

　　8، دمای مناسب

　　دمای غذا باید در حد «گرم نباشد و سرد نباشد» باشد، غذاها با دمای زیاد و پایین پس از ورود به معده می‌توانند مخاط معده را تحریک کنند و برای مخاط معده مضر هستند.

　　9، زمان مناسب برای نوشیدن آب

　　بهترین زمان برای نوشیدن آب صبحگاهی و قبل از هر وعده غذایی است1ساعت، نوشیدن آب بلافاصله پس از غذا باعث رقیق شدن اسید معده می‌شود و استفاده از غذا با آب جوش نیز می‌تواند بر فرآیند هضم غذا تأثیر بگذارد.

　　10، عدم استعمال سیگار

　　چون استعمال سیگار باعث انقباض رگ‌های معده می‌شود و تأمین خون به سلول‌های دیواره معده را مختل می‌کند، مقاومت مخاط معده را کاهش می‌دهد و باعث بروز بیماری معده می‌شود، بررسی‌های منظم و در صورت نیاز انجام معاینه با لنوسکوپی.

　　بیماری‌های گασتری-روده‌ای کاربردی (FGIDs) کلید نگهداری و مراقبت است، استفاده از دارو به عنوان کمکی و اصلاح عوامل محرک به دلیل علت.

　　یک، در شرایطی که تشخیص قطعی شده است، بر اساس دسته‌بندی بیماری‌های مربوطه درمان موضعی انجام می‌شود.

　　دو، درمان روانی

　　نه تنها علائم روانی FGIDs بیماران به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد و افسردگی کاهش می‌یابد، بلکه علائم معده و بدن به طور قابل توجهی بهبود می‌یابد، که مکمل درمان‌های معمول پزشکی است. برای بیشتر بیماران با علائم خفیف، معمولاً نیاز به مداخله روانی نیست. در حالی که تعداد کمی از FGIDs با بیماری‌های روانی همزمان یا علائم مقاوم، به ویژه آنهایی که ترجیح می‌دهند زمان و انرژی زیادی را صرف بررسی‌های غیرضروری کنند، نیاز به برنامه‌های روانی پیچیده دارند. هدف از درمان روانی FGIDs نه درمان بیماری است بلکه:

　　1، از بین بردن ترس بیمار از بیماری و استوار کردن اعتماد به نفس در برابر بیماری.

　　2، کاهش فرکانس و شدت استرس روانی و احساسی بیمار.

　　3، کاهش علائم بالینی، کاهش فرکانس و شدت علائم و بهبود کیفیت زندگی.

　　4، کاهش تعداد بازدیدهای مکرر بیمار. کاهش استرس اجتماعی و اقتصادی.

　　سه، درمان افسردگی و اضطراب

　　برای بیمارانی که افسردگی و اضطراب شدید دارند، داروهای ضدافسردگی و ضداضطراب کمک‌کننده خواهند بود. انتخابی5-بلاک‌کننده‌های بازجذب سروتونین (SSRI) یکی از شایع‌ترین داروهای ضدافسردگی هستند، داروهای ضدافسردگی می‌توانند علائم FGIDs را کاهش دهند و در برخی از بیماران علائم از بین می‌روند.