As infecções respiratórias relacionadas ao HIV

　　As infecções respiratórias relacionadas ao HIV têm uma alta taxa de incidência, a razão para isso ainda não está clara. Recentemente, foi descoberto que as células macrófagas alveolares também são uma das células-alvo atacadas pelo vírus HIV (HIV), a quantidade de células não diminuiu, mas a função (apresentação de antígenos, etc.) diminuiu. As células T auxiliares no líquido de lavagem brônquica-alveolar/Células T supressoras (T4H/TS) diminui, enquanto a TS aumenta. A carga viral do HIV está relacionada ao CD4A exaustão celular é linearmente correlacionada, enquanto a proporção de CD no sangue diminui, e a TS aumenta. A carga viral do HIV está relacionada ao CD4As células são um importante indicador para prever a probabilidade de deficiência imunológica e infecções oportunísticas pulmonares, o tipo de infecção e a espirografia dos patógenos.}

　　As infecções respiratórias relacionadas ao HIV podem complicar várias infecções bacterianas, fúngicas e (ou) virais graves. A infecção pulmonar fúngica é grave, geralmente com um histórico de uso prolongado de antibióticos antes do diagnóstico, é uma doença que ameaça gravemente a vida dos pacientes com AIDS, e os fungos comuns são o gênero Candida, o gênero Aspergillus, o gênero Cryptococcus, o gênero Zygomycetes (principalmente Mucor) e o pneumocisto, etc.

　　A taxa de ocorrência de sintomas respiratórios em infectados pelo HIV relacionados a infecções respiratórias aumenta com a contagem de CD4+A contagem diminui e aumenta. A manifestação clínica falta especificidade diagnóstica, porque outros complicados do infectado pelo HIV podem ocorrer tosse, dificuldade para respirar e outros sintomas respiratórios. Mas alguns sintomas clínicos ainda são úteis para fornecer pistas diagnósticas, por exemplo, a natureza da tosse deve ser distinguida entre a tosse com catarro amarelo-azeiro e a tosse seca sem catarro, a primeira geralmente requer considerar pneumonia bacteriana, enquanto a segunda é mais comum na pneumonia por pneumocisto de carinii (PCP).

　　A febre e a perda de peso sugerem doenças sistêmicas ou disseminadas, como infecções por micobactérias ou fungos, etc. Os sintomas extrapulmonares ajudam no diagnóstico, como CD4

　　A infecção pulmonar concomitante pelo HIV pode apresentar febre, taquicardia, cianose, hipotensão, frequentemente indicando um curso agudo (como septicemia bacteriana).

　　As infecções respiratórias relacionadas ao HIV são principalmente para prevenir a infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), e as medidas preventivas específicas são descritas a seguir.

　　1Procure viver uma vida virtuosa, evite a prostituição e a prostituição, e evite comportamentos sexuais antes ou fora do casamento.

　　2Proíbe-se o uso de drogas ilícitas e a compartilhamento de seringas com outras pessoas.

　　3Não transfira sangue ou use produtos sanguíneos sem orientação médica.

　　4Não compartilhe ou use utensílios pessoais como escova de dentes, tesoura de barba, lâmina de barba, etc.

　　5O uso de preservativos é uma das medidas mais eficazes de prevenção de doenças sexualmente transmissíveis e AIDS na vida sexual.

　　6Evite o contato direto com o sangue, o esperma, o leite materno e a urina do paciente com AIDS, interrompa suas vias de transmissão.

　　Os exames para infecções respiratórias relacionadas ao HIV incluem exames de sangue, análise de gases arteriais e outras verificações complementares, cujos métodos específicos de exame são descritos a seguir.

　　Um, exame de sangue

　　Os infectados pelo HIV que desenvolvem infecções bacterianas pulmonares apresentam contagem de leucócitos sanguíneos aumentada em comparação com o valor de referência (devido ao fato de que os infectados pelo HIV geralmente têm um valor de referência de leucócitos sanguíneos abaixo do normal), com deslocamento nuclear para a esquerda. O risco de infecções bacterianas e fúngicas (como as infecções por aspergillus) no pulmão aumenta significativamente em pacientes com HIV e agranulocitose.

　　Dois, lactato desidrogenase sérica (LDH)

　　Se for pneumonia por pneumocisto de carinii (PCP), a LDH sérica geralmente aumenta, mas também pode aumentar em outras doenças pulmonares (como pneumonia bacteriana e tuberculose) ou doenças não pulmonares, portanto, falta especificidade. A LDH tem uma alta sensibilidade nos pacientes com PCP grave, enquanto a sensibilidade da LDH em pacientes com PCP leve é baixa. O valor da LDH está relacionado à resposta ao tratamento e ao prognóstico do PCP.

　　Terceiro, gasometria arterial

　　Os infectados pelo HIV que desenvolvem infecções pulmonares geralmente têm anormalidades no gasometria arterial, como hipoxemia, alvéolos-Pressão de oxigênio arterial [PO2(A-a)] aumentou.中毒性碱中毒，但缺乏诊断特异性。Para PCP, é útil para avaliar a prognosis e decidir se deve ser hospitalizado, ou se deve usar corticosteroides.

　　Quarto, outras exames complementares

　　1e exame de raio-X de tórax Radiografia de tórax pode fornecer pistas para o diagnóstico de infecção pulmonar do HIV e fornecer referência para a seleção de etapas de diagnóstico.

　　2e exame de TC de tórax Pode ajudar na diferenciação diagnóstica de doenças múltiplas pulmonares. Se a maioria dos nódulos tiver diâmetro menor que1cm, e distribuídos centralmente ao longo do centro bronquial, geralmente são infecções oportunistas pulmonares; se houver também a haverinflamação de linfonodos intratorácicos, e os nódulos forem maiores que1cm, considere neoplasias. O sarcoma de Kaposi, além dos nódulos pulmonares, geralmente está associado a vasos sanguíneos peribronquicais dilatados.

　　Os pacientes com infecções respiratórias relacionadas ao HIV devem comer alimentos que aumentam a imunidade; comer alimentos ricos em proteínas; comer alimentos com efeito anti-inflamatório; comer alimentos com efeito antiviral. Evitar alimentos com alta quantidade de álcool; evitar alimentos picantes e secos; evitar alimentos que são propensos a causar infecções; evitar alimentos frios e gelados.

　　As infecções respiratórias relacionadas ao HIV, seu tratamento antimicrobiano é básico para pacientes comuns, mas deve-se prestar atenção ao HIV/Os pacientes com AIDS têm uma alta taxa de ocorrência e gravidade de reações adversas durante a quimioterapia anti-infecciosa, devendo ser observados e prevenidos de perto.

　　O tratamento anti-HIV deve ser referido a CD4+e a quantidade de vírus. Se CD4+<500μl e a quantidade de vírus por mililitro>500 cópias de quem deve ser tratado; CD4+>500/μl e a quantidade de vírus>500 cópias de quem deve ser tratado ainda não há consenso, se o paciente colaborar pode ser tratado; CD4+<200/μl e a quantidade de vírus está abaixo do nível detectável, não há necessidade de tratamento, e deve ser revisado regularmente.

　　O tratamento mais comum são dois inibidores de transcriptase reversa de nucleotídeos (NRTIs) e um inibidor de protease (PI).