HIV-related respiratory infections

　　The incidence of HIV-related respiratory infections is high, and the reason is not yet completely clear. Recent studies have found that alveolar macrophages are also one of the target cells attacked by the human immunodeficiency virus (HIV), the number of cells has not decreased, but the function (antigen presentation, etc.) has decreased. The helper T cells in the bronchoalveolar lavage fluid/Suppressive T cells (T4H/TS) ratio decreases, and TS increases. The viral load of HIV is associated with CD4The exhaustion of cells is linearly related, while the CD4Οι κυτταρικές τιμές είναι σημαντικός δείκτης για την πρόβλεψη της πιθανότητας αναπτύξης ανοσοανεπάρκειας και των πνευμονικών ευκαιριακών λοιμώξεων, του τύπου λοίμωξης και του πλάσματος παθογόνων.

　　Οι λοιμώξεις των αναπνευστικών οργάνων που σχετίζονται με το HIV μπορούν να προκαλέσουν διάφορες σοβαρές λοιμώξεις από βακτήρια, μύκητες και (ή) ιούς. Η συνδυαστική λοίμωξη από μύκητες στο πνεύμονα είναι σοβαρή, με συχνή ιστορικότητα μακροπρόθεσμης χρήσης αντιβιοτικών πριν από τη διάγνωση, και είναι μια ασθένεια που απειλεί τη ζωή των ασθενών με AIDS, και οι πιο συχνές μύκητες είναι οι κεφαλοσποριδιακή, Aspergillus, Cryptococcus, συνδυασμός μυκήτων (κυρίως Mucor) και Pneumocystis.

　　Η συχνότητα των αναπνευστικών συμπτωμάτων των ασθενών με λοιμώξεις των αναπνευστικών οργάνων που σχετίζονται με το HIV αυξάνεται με την πτώση του CD4+Η μείωση του αριθμού και η αύξηση. Η κλινική εμφάνιση δεν έχει συγκεκριμένη διάγνωση, επειδή οι άλλες συνδρομές των ασθενών με HIV μπορούν να προκαλέσουν αναπνευστικά συμπτώματα όπως το βήχας και η δυσκολία στην αναπνοή. Αλλά ορισμένα κλινικά συμπτώματα μπορούν να βοηθήσουν στη δίαιγνωση, όπως η φύση του βήχα πρέπει να διαφοροποιηθεί μεταξύ του βήχα με πυώδη σάλι και του ξηρού βήχα χωρίς σάλι, ο πρώτος απαιτεί να ληφθούν υπόψη οι βακτηριακές πνευμονίες, ενώ ο δεύτερος είναι πιο συχνός στη πνευμονία από το Παρασιτόμορφο Πνευμονίας Καρτς (PCP).

　　Ο πυρετός και η απώλεια βάρους υποδηλώνουν συστηματική ή διασπειρωτική ασθένεια, όπως λοιμώξεις από μυκοβακτήρια ή μύκητες, και τα εξωπνευμονικά συμπτώματα βοηθούν στη διάγνωση, όπως ο CD4

　　Η λοιμώξη του HIV στο πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει πυρετό, ταχυκαρδία, κύανση και χαμηλή πίεση, και συχνά υποδηλώνει μια επείγουσα διαδικασία (όπως η βακτηριακή πνευμονία).

　　Οι λοιμώξεις των αναπνευστικών οργάνων που σχετίζονται με το HIV είναι η πρόληψη της λοίμωξης του ιού του AIDS (HIV), και οι συγκεκριμένες προληπτικές μέθοδοι είναι περιγραφμένες όπως ακολουθεί.

　　1Να διατηρείται η καθαριότητα του σώματος, να μην προτιμάται η πορνεία και η πορνεία, και να αποφεύγεται η προαπαντητική και η εξωγάμια σεξουαλική δραστηριότητα.

　　2Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ναρκωτικών και η κοινή χρήση συρμάτων ένεσης.

　　3Να μην αυτοπροσπαθεί να δώσει αίμα ή να χρησιμοποιήσει προϊόντα αίματος χωρίς την καθοδήγηση του γιατρού.

　　4Να μην δανείζεται ή μοιράζεται προσωπικά αντικείμενα όπως τα δόντια, τα μοναχάκια και τα μπαρμπούζια.

　　5Η χρήση του κονδυλοφόρου είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μέθοδους πρόληψης των σεξουαλικών ασθενειών και του AIDS κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής ζωής.

　　6Πρέπει να αποφεύγεται η άμεση επαφή με το αίμα, το σπέρμα, το γάλα και την ούρα των ασθενών με AIDS, για να αποτρέπεται η μετάδοση τους.

　　Οι εξετάσεις για τις λοιμώξεις των αναπνευστικών οργάνων που σχετίζονται με το HIV περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, αναλυση αίματος από αρτηρία και άλλες βοηθητικές εξετάσεις, και οι συγκεκριμένες μεθόδους εξέτασης είναι περιγραφμένες όπως ακολουθεί.

　　Πρώτο, η αιματολογική εξέταση

　　Οι ασθενείς με HIV που έχουν συνδυαστική λοίμωξη από βακτηριακή πνευμονία αυξάνουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα τους σε σχέση με την αρχική τιμή (αφού οι ασθενείς με HIV έχουν συνήθως χαμηλότερη αρχική τιμή λευκοκυττάρων από την κανονική τιμή), με συνοδευτική αριστερή κίνηση των πυρήνων. Η κίνδυνος λοιμώξεων από βακτήρια και μύκητες (όπως ο Aspergillus) στο πνεύμονα αυξάνεται σημαντικά όταν υπάρχει ανεπαρκής αριθμός λευκοκυττάρων στους ασθενείς με HIV.

　　Δεύτερον, η λιποδιεστεράση (LDH)

　　Εάν πρόκειται για πνευμονία από το Παρασιτόμορφο Πνευμονίας Καρτς (PCP), η συγκέντρωση της λιποδιεστεράσης (LDH) στο αίμα συνήθως αυξάνεται, αλλά μπορεί να αυξηθεί και σε άλλες πνευμονικές ασθένειες (όπως η πνευμονία από βακτήρια και η φυματίωση) ή σε μη πνευμονικές ασθένειες, οπότε δεν έχει συγκεκριμένη ιδιότητα. Η λιποδιεστεράση έχει υψηλή ευαισθησία στους σοβαρές ασθενείς με PCP, αντίθετα η λιποδιεστεράση έχει κακή ευαισθησία σε ασθενείς με ήπια PCP. Η τιμή της λιποδιεστεράσης σχετίζεται με την ανταπόκριση στη θεραπεία και την πρόγνωση της PCP.

　　三、动脉血气

　　Τρίτο, αίμα αίματος-Οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις του HIV συχνά έχουν ανώμαλη αίμα, όπως η υποξαιμία, η ανοξυγοναιμία του αερογόνου2Διαφορά πίεσης οξυγόνου αίματος [PO-(A

　　a) Αύξηση του όγκου του διοξειδίου του άνθρακα. Η πυρηνική ασθένεια του οξέος είναι χαμηλή και η διάγνωση είναι χαμηλή. Για την PCP, είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση της πρόγνωσης και την απόφαση αν θα εισαχθεί στο νοσοκομείο ή αν θα χρησιμοποιηθεί η γλυκοκορτικοειδής ορμόνη.

　　1Τέταρτο, άλλες βοηθητικές εξετάσεις 、θωρακική ακτινογραφία

　　2Η ακτινογραφία θωρακικού μπορεί να παρέχει σημεία για τη διάγνωση της λοιμώξεως του πνεύμονα του HIV και να παρέχει αναφορές για τη διαδικασία διάγνωσης. 、θωρακική CT εξέταση1για τη διάγνωση της πολλαπλής ασθένειας του πνεύμονα.1cm, και κατανομή κεντρικής distribution, συχνά είναι ευκαιριακές λοιμώξεις του πνεύμονα; Αν συνοδεύεται από διπλωματία του θωρακικού αδένα, και τα κόκκια είναι μεγαλύτερα από

　　Τροφές που πρέπει να αποφεύγονται από τους ασθενείς με αναπνευστικές λοιμώξεις του HIV

　　οι συμβατικές μεθόδους θεραπείας των αναπνευστικών λοιμώξεων του HIV/σχετικές αναπνευστικές λοιμώξεις, η αντιμικροβιακή θεραπεία τους είναι基本上 τα ίδια με τους άλλους ασθενείς, αλλά πρέπει να δοθεί προσοχή στο HIV

　　AIDS ασθενείς έχουν υψηλή και σοβαρή επίπτωση τοξικών ενεργειών κατά τη διάρκεια της αντιμικροβιατικής χημειοθεραπείας, πρέπει να παρακολουθούνται στενά και να αποφεύγονται.4+αντι-HIV θεραπεία πρέπει να αναφέρεται στο CD4+<5και η συγκέντρωση του ιού. Αν CD500 αντιγραφή και η συγκέντρωση του ιού ανά μικρολίτρα πάνω από4+>500/μικρολίτρα και η συγκέντρωση του ιού πάνω από500 αντιγραφή και η συγκέντρωση του ιού είναι πάνω από, αν ο ασθενής συνεργάζεται μπορεί να γίνει θεραπεία; CD4+<200/μικρολίτρα ενώ η συγκέντρωση του ιού είναι κάτω από το επίπεδο που μπορεί να ανιχνευθεί, δεν απαιτείται θεραπεία, με τακτικές επανεξετάσεις.

　　Η πιο συχνή θεραπευτική προσέγγιση είναι δύο αναστροφείς αναπαραγωγής νουκλεοτίδων (NRTIs) και ένας αναστολέας προτεΐνης (PI).