HIV-assoziierte Atemwegsinfektionen

　　HIV-assoziierte Atemwegsinfektionen haben eine hohe Inzidenz, die Ursachen sind derzeit nicht vollständig klar. Kürzlich wurde entdeckt, dass Alveolarmakrophagen ebenfalls eine der Zielzellen für das humane Immundefizienzvirus (HIV) sind, die Zellzahl hat nicht abgenommen, aber die Funktion (Antigenpräsentation usw.) ist verringert. In der Bronchoalveolärflüssigkeit sind die Hilfe-T-Zellen/suppressive T-Zellen (T4H/TS) nimmt ab, TS steigt. Die Viruslast von HIV ist mit CD4Zellverbrauch ist linear korreliert, während das Verhältnis von TS im Blut abnimmt und TS steigt. Die Viruslast von HIV ist mit CD4Zellen sind ein wichtiger Indikator zur Vorhersage der Wahrscheinlichkeit von Immundefekten und opportunistischen Lungenerkrankungen, des Infektionsypi und der Pathogenflora.

　　HIV-assoziierte Atemwegsinfektionen können verschiedene schwere bakterielle, pilzliche und (oder) virale Infektionen komplizieren. Bei kombinierten Lungenerkrankungen durch Pilze sind die Symptome schwerwiegend, in der Regel haben die Patienten eine lange Anwendung von Antibiotika vor der Diagnose, was eine schwerwiegende Bedrohung für das Leben von HIV-Patienten darstellt. Die häufigsten Pilze sind Candida, Aspergillus, Cryptococcus, Konjugate (hauptsächlich Mucor) und Pneumocystis.

　　Die Inzidenz von Atemwegserscheinungen bei HIV-assoziierten Atemwegsinfektionen nimmt mit CD4+Der Abfall der Zählung steigt an. Die klinischen Manifestationen sind nicht spezifisch für die Diagnose, da andere Komplikationen bei HIV-Infizierten auch Husten, Atemnot und andere Atemwegserscheinungen entwickeln können. Aber bestimmte klinische Symptome können immer noch hilfreich sein, um diagnostische Hinweise zu geben, zum Beispiel muss die Art des Hustens unterschieden werden, ob es sich um gelben eitrigem Husten oder trockenen Husten ohne Sputum handelt, letzterer ist oft mit Pneumocystis carinii Pneumonie (PCP) verbunden.

　　Fieber und Gewichtsverlust deuten auf systemische oder disseminierte Erkrankungen hin, wie auf Mykobakterien- oder Pilzinfektionen, wobei extrapulmonale Symptome bei der Diagnose hilfreich sind, wie CD4

　　Bei HIV-komplexen Lungenerkrankungen können Fieber, Tachykardie, Zyanose, Hypotension auftreten, die oft darauf hindeuten, dass es sich um eine akute Erkrankung handelt (wie bakterielle Sepsis).

　　Die HIV-assoziierte Atemwegsinfektion ist hauptsächlich die Prävention der Infektion mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV), die spezifischen Präventionsmaßnahmen sind wie folgt beschrieben.

　　1、Behalten Sie sich selbst sauber, vermeiden Sie Prostitution und Prostitution, vermeiden Sie vor der Ehe und außerhalb der Ehe sexuelle Aktivitäten.

　　2、Verbot des Drogenkonsums, Vermeiden Sie es, mit anderen gemeinsame Injektionsnadeln zu teilen.

　　3、Vermeiden Sie es, Bluttransfusionen und Blutprodukte ohne ärztliche Anweisung zu verwenden.

　　4、Vermeiden Sie es, Zahnbürsten, Rasierklingen, Rasiermesser und andere persönliche Gegenstände zu leihen oder zu teilen.

　　5、Kondome sind eine der effektivsten Maßnahmen zur Prävention von Geschlechtskrankheiten und AIDS im sexuellen Leben.

　　6、Es ist zu vermeiden, direkt mit dem Blut, Sperm液, Milch und Urin von HIV-Patienten in Berührung zu kommen, um den Übertragungsweg zu unterbrechen.

　　Die Untersuchung der HIV-assoziierten Atemwegsinfektionen umfasst Blutuntersuchungen, arterielle Blutgasanalyse und andere assistierende Untersuchungen, deren spezifische Untersuchungsmethoden wie folgt beschrieben werden.

　　Eins, Blutbild

　　Bei HIV-Infizierten mit bakteriellen Lungenerkrankungen steigt die Anzahl der weißen Blutkörperchen über den Ausgangswert hinaus (da der Basalwert der weißen Blutkörperchen bei HIV-Infizierten oft unter dem Normalwert liegt), begleitet von linksverschiebter Nukleose. Das Risiko für Lungenerkrankungen durch Bakterien und Pilze (wie Aspergillus) nimmt erheblich zu, wenn HIV mit Granulozytopenie verbunden ist.

　　Zwei, Serum-Laktatdehydrogenase (LDH)

　　Wenn es sich um Pneumocystis carinii Pneumonie (PCP) handelt, steigt das Serum-LDH in der Regel an, kann aber auch bei anderen Lungenerkrankungen (wie bakterieller Pneumonie und Tuberkulose) oder nicht-lungenbedingten Erkrankungen ansteigen, daher fehlt die Specificität. LDH ist bei schweren PCP-Patienten hochsensitiv, im Gegensatz dazu ist die Sensitivität von LDH bei leichteren PCP gering. Der LDH-Wert ist mit der Therapieantwort und dem Prognose von PCP verbunden.

　　Drittes, arterielle Blutgase

　　Bei HIV-Infizierten mit Lungeninfektionen ist die arterielle Blutgase abnorm, wie Hypoxämie, Alveolär-Arterielle Sauerstoff partial Druck [PO2(A-a）] zunehmen. Kohlenstoffdioxid-induzierte Alkalose, aber ohne diagnostische Specificität. Für PCP ist es hilfreich, die Prognose zu beurteilen und zu entscheiden, ob in das Krankenhaus eingewiesen wird, oder ob Glukokortikosteroide verwendet werden.

　　Viertens, andere辅助检查

　　1、Brust röntgenologische Untersuchung Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Hinweise auf die Diagnose von HIV-Lungeninfektionen liefern und die Auswahl der Diagnoseetappen als Referenz bieten.

　　2、Brust-CT-Untersuchung kann die Differenzialdiagnose von multipplen Lungenerkrankungen hilfreich sein. Wenn die meisten Knotendurchmesser kleiner sind als1cm, und entlang des Bronchialzentrums zentrisch verteilt, in der Regel sind es opportunistische Lungenerkrankungen; wenn es Lymphknotenschwellungen im Brustkorb gibt und die Knoten größer sind als1cm und wird zentrisch entlang des Bronchialzentrums verteilt, in der Regel sind es opportunistische Lungenerkrankungen; wenn es Lymphknotenschwellungen im Brustkorb gibt und die Knoten größer sind als

　　Patienten mit HIV-bezogenen Atemwegsinfektionen sollten Lebensmittel essen, die das Immunsystem stärken; Lebensmittel mit hohem Proteingehalt sollten gegessen werden; Lebensmittel mit entzündungshemmender Wirkung sollten gegessen werden; Lebensmittel mit antiviraler Wirkung sollten gegessen werden. Lebensmittel mit hohem Alkoholgehalt sollten vermieden werden; scharfe und trockene Lebensmittel sollten vermieden werden; Lebensmittel, die Infektionen leicht auslösen können, sollten vermieden werden; kalte Lebensmittel sollten vermieden werden.

　　HIV-bezogene Atemwegsinfektionen, deren antimikrobielle Therapie im Allgemeinen mit der der Patienten ähnlich ist, aber auf HIV zu achten/Bei der antiviralen Chemotherapie bei AIDS-Patienten ist die Inzidenz von toxischen und Nebenwirkungen hoch und schwerwiegend, sie sollten sorgfältig überwacht und vorgebeugt werden.

　　Antiretrovirale Therapie muss sich auf CD beziehen4+und die Viruslast. Wenn CD4+<500μl und die Viruslast pro Milliliter>500 Kopien haben Anzeichen für Behandlung; CD4+>500/μl und die Viruslast>500 Kopien ob die Behandlung einheitlicher Meinung ist, wenn der Patient kooperiert, kann behandelt werden; CD4+<200/μl und die Viruslast liegt unter dem detektierbaren Niveau, keine Behandlung, regelmäßig überprüfen.

　　Die häufigsten Behandlungsmethoden sind zwei Nukleosidrevers-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) und ein Proteaseinhibitor (PI).