Síndrome de hiperventilação

　　o síndrome de hiperventilação é comum em mulheres, com manifestações de neurose ou fatores que provocam tensão psicológica.

　　1hiperventilação psicológica

　　é uma causa comum de alcalose respiratória, mas geralmente não é grave. Os casos graves podem ter tontura, sensação anormal, às vezes cólicas. Comum em pacientes com crises de histeria.

　　2anomalias do processo metabólico

　　a tireoide tireóide e a febre, a ventilação pode aumentar significativamente além do CO2pode causar alcalose respiratória, mas geralmente não é grave. Mas todos isso mostra que a ventilação não depende apenas do [H+e PCO2também está relacionada à intensidade do metabolismo e à situação de oxigenação. A hiperventilação neste momento pode ser causada pelo aumento do fluxo sanguíneo pulmonar por reação reflexa.

　　3hipoxemia

　　a hiperventilação durante a hipoxemia é a compensação da hipoxemia, mas pode causar CO2a excreção excessiva e a ocorrência de alcalose respiratória. Comum em pessoas que entram em altitudes altas, montanhas ou altitudes altas; doenças das costelas e pulmões, como pneumonia, embolia pulmonar, pneumotórax, hipostasia pulmonar, etc., que causam estímulo reflexivo da transmissão neural das veias pulmonares ou tecidos pulmonares e aumento reflexivo da ventilação; além disso, alguns pacientes com doença cardíaca congênita, devido ao aumento do shunt direito-esquerdo, podem apresentar hipoxemia hipotônica e hiperventilação. Esses todos causam H no plasma2CO3aumento e a ocorrência de alcalose respiratória.

　　4doenças do sistema nervoso central

　　pacientes com encefalite, meningite, tumor cerebral, acidente vascular cerebral e lesão craniana, alguns dos quais são estimulados no centro respiratório e se tornam hiperventilados.

　　5intoxicação por ácido salicílico

　　a ácido salicílico pode estimular diretamente o centro respiratório, aumentando sua excitação, e a sensibilidade à estimulação normal também aumenta, resultando em hiperventilação.

　　6de septicemia bacteriana gram-negativa

　　bactérias gram-negativas entram na circulação sanguínea e se multiplicam, os pacientes podem apresentar hiperventilação significativa antes de a temperatura e a pressão arterial mudarem. PCO2baixo até17mmHg. Essa mudança é muito útil para o diagnóstico. Sua mecânica ainda não é clara, porque não foi possível replicar esse fenômeno em experimentos animais.

　　7de respiração artificial excessiva

　　8de doença hepática cirrótica

　　a doença hepática cirrótica tem ascite e sangue NH3aumento pode ocorrer hiperventilação. Pode ser NH3o efeito estimulante no centro respiratório devido ao estímulo. Claro, o aumento do líquido peritoneal também tem o efeito de estimular a respiração, mas os pacientes com doença hepática não cirrótica não têm reação de hiperventilação.

　　9de ácido metabólico repentino corrigido

　　por exemplo, usar NaHCO para corrigir o ácido metabólico, a concentração de [HCO] no líquido extracelular aumenta rapidamente para o normal, mas passa lentamente pela barreira sangue-cérebro, aproximadamente12~24horas, neste momento, o interior do cérebro ainda é ácido metabólico, portanto, a hiperventilação continua a existir. Isso cria H2CO3baixa alcalose respiratória.

　　10de gravidez

　　Há um aumento médio de ventilação, que ultrapassa o CO2A produção, atualmente considerada, é o efeito estimulante do progesterona no centro respiratório, alguns medicamentos sintéticos de progesterona também têm esse efeito. Durante o período de reação gestacional, devido ao vômito e à falta de alimentação, pode ocorrer cetoacidose, após o período de reação gestacional, pode ocorrer alcalose respiratória, às vezes causando espasmos das mãos e dos pés.

　　A síndrome de hiperventilação é propensa a complicar-se com alcalose respiratória. Devido à hiperventilação, a pressão parcial do dióxido de carbono no pulmão cai excessivamente, a concentração de dióxido de carbono no sangue cai excessivamente, resultando em complicação subsequente de alcalose respiratória. Os sintomas clínicos são mais notáveis, frequentemente com sensação de sufocamento, falta de ar, tontura, irritabilidade, anomalias sensoriais nos membros e ao redor da boca, etc. Os casos graves podem ter perda de consciência, e a possibilidade é que o mecanismo seja Pco2A redução da contração das artérias cerebrais e a isquemia são causadas pela queda do albumina plasmática e a acidose crônica. A síndrome de alcalose respiratória subsequente é causada pela queda excessiva da pressão parcial do dióxido de carbono no pulmão, a queda excessiva da concentração de dióxido de carbono no sangue, e a complicação subsequente de alcalose respiratória. Os sintomas clínicos são mais notáveis, frequentemente com sensação de sufocamento, falta de ar, tontura, irritabilidade, anomalias sensoriais nos membros e ao redor da boca, etc. Os casos graves podem ter perda de consciência, e a possibilidade é que o mecanismo seja Pco

　　A síndrome de hiperventilação é mais frequente e breve. A vertigem é semelhante à vertigem rotatória de pacientes com disfunção vestibular, mas também pode manifestar-se como cabeça pesada, tontura, desequilíbrio da equilíbrio, duração inconstante, e os que têm ilusões de movimento geralmente têm alguns segundos a alguns minutos, e os que têm tontura geralmente são contínuos, muitas vezes5~30 minutos, aproximadamente60％. Outros sintomas associados incluem:

　　1Sintomas neurológicos: desmaio, dificuldade de visão, enxaqueca, formigamento e anomalias sensoriais nos membros e ao redor da boca e da face, às vezes com sensação de calor, suor ou frio, mais comuns no lado esquerdo. Incapaz de suportar luz brilhante e som alto.

　　2Sintomas cardíacos: taquicardia, dor no peito, sensação de pressão no tórax, etc.

　　3Sintomas respiratórios: respiração curta e rápida (difícil para o paciente perceber), asma, dor no peito, respiração profunda, sonolência excessiva, sensação de fome de ar, etc.

　　4Sintomas gastrointestinais: boca seca, dificuldade de engolir, dor no estômago, borboreio, eructação, etc.

　　5Sintomas musculares: cãibra, tremor, convulsão.

　　6Sintomas psicológicos: ansiedade, instabilidade emocional, desintegração da personalidade,偶尔有不切实际的感觉及幻觉。甚至无理由的恐怖感。

　　7Sintomas sistêmicos: fraqueza, fadiga, falta de concentração, diminuição da memória, insônia, pesadelos, suor excessivo emocional, sintomas temporários de cegueira, etc. A frequência de发作, duração e a quantidade e variação de sintomas são inconstantes, e as mulheres têm mais发作.

　　Para prevenir a síndrome de hiperventilação, é necessário melhorar a qualidade de vida, prestar atenção na combinação de trabalho e repouso, e ajustar suas emoções quando encontrar coisas que não gostam. É melhor encontrar amigos com quem conversar, liberar suas emoções, não reter emoções desagradáveis e evitar fatores desencadeantes como tensão emocional.

　　1Esvazie suas emoções negativas de maneira apropriada, não suprima intencionalmente.

　　2Conheça os sintomas iniciais da síndrome de hiperventilação para poder lembrar-se de relaxar e lentificar sua respiração cedo.

　　3Se a síndrome de hiperventilação ocorrer repetidamente, deve-se procurar aconselhamento psicológico apropriado.

　　4Tente acalmar sua emoção ao mesmo tempo que lentifica e profunda sua respiração. Se puder fazer isso eficazmente, geralmente em5-10Dentro de alguns minutos, a condição pode ser aliviada rapidamente.

　　5Deve evitar a noite de sono prolongado e bebidas estimulantes como café, chá, bem como drogas psicotrópicas como o ecstasy e anfetamina.

　　Os pacientes com síndrome de hiperventilação devem ser submetidos a análise de gases sanguíneos, que mostram PaCO2diminuição, pH aumento. Com taquicardia, o ECG pode encontrar anormalidades.

　　1e análise de gases sanguíneos: PaCO2diminuição; pH aumento, pode ser superior a7。6。

　　2e exame de função pulmonar: o número de respirações aumenta ≥16/min, medição do volume pulmonar, frequentemente pode ver a respiração irregular, e pode aparecer respiração suspiratória intermitente, e pode registrar separadamente a situação de respiração do tórax superior e inferior, e descobrir que os pacientes com esta síndrome são respiração do tórax superior.

　　3e a determinação do neurotransmissor catecolâmico no sangue e as mudanças de eletrólitos podem ser encontradas aumentadas. Devido ao envenenamento alcalino respiratório, a glicólise é acelerada, o fósforo é transferido para o interior das células, portanto, o fósforo no sangue é significativamente reduzido. O potássio pode aumentar.

　　4e o ECG pode ver a inversão transitória do pico T, a descida leve do segmento ST, e a prolongação do QT.

　　5e exame de EEG:8potencial de onda alta, amplitude da onda a aumentada, aparecendo ondas rápidas anormais, e a amplitude aumentada, também podem aparecer ondas lentas anormais, às vezes podem ver os potenciais de espinha.

　　6e a função vestibular básica também pode aparecer aumento da amplitude do movimento lento.

　　7e a função auditiva básica é normal.

　　8e a determinação da função do sistema nervoso autônomo, como o teste de variabilidade da frequência cardíaca, pode aparecer anormal.

　　Síndrome de hiperventilação nos pacientes deve ser alimentação leve, comer mais vegetais e frutas frescas, especialmente vegetais que melhoram a ventilação, como espinafre, cenoura, shiitake, aipo, néneng, etc. Evitar alimentos irritantes como pimenta, mostarda, etc. Deve ser abandonado o hábito de fumar e beber.

　　1e sopa de cenoura e tofu

　　cenoura400 gramas, tofu200 gramas. Lavar bem a cenoura, descascar e cortar em fios finos, escorrer em água fervente por alguns minutos, em seguida, escorrer em água fria para esfriar; cortar o tofu em tiras grossas; aquecer uma frigideira com óleo, adicionar cebola picada e fritar, em seguida, adicionar caldo, adicionar os fios de cenoura e as tiras de tofu, ferver em fogo alto; quando a cenoura estiver bem cozida, adicionar sal e molho de soja, cozinhar em fogo baixo até que estejam bem cozidos, em seguida, desligar o fogo, despejar na taça de sopa, polvilhar com pimenta de mostarda e salsinha picada e servir.

　　2e bolas de cenoura e mirtilo

　　cenoura grande1oo gramas, cogumelos shiitake e cogumelos wakame50 gramas, ovos1unidades. Lavar bem a cenoura, cortar em fios finos, mergulhar em água fervente até que estejam cozidos, em seguida, mergulhar em água fria para esfriar, escorrer a água em um pequeno prato e reservar; lavar bem os cogumelos shiitake e os cogumelos wakame, cortar em pedaços pequenos e misturar com os fios de cenoura, adicionar sal, molho de soja e azeite de sésamo, misturar bem, fazer bolas de cenoura; bater os ovos em um prato, adicionar farinha de trigo e farinha de mandioca, misturar bem e reservar; aquecer uma frigideira com óleo, após esquentar, cobrir as bolas de cenoura com a mistura de ovo, colocá-las na frigideira, cozinhar com molho de tomate por alguns minutos, e serve.

　　3e sopa de carneiro e cenoura

　　cenoura300 gramas, carne de carneiro200 gramas, feijões100 gramas. Primeiro, lavar bem a carne de carneiro, cortar em pedaços pequenos, colocá-la em uma panela de pressão, adicionar água fervente, remover a espuma da superfície da sopa; lavar bem a cenoura, cortar em pedaços e colocá-la na sopa de carneiro com os feijões, ferver em fogo alto, reduzir para fogo baixo e cozinhá-la lentamente, antes de desligar o fogo, adicionar sal e pimenta a gosto, cozinhá-la por alguns minutos mais, e adicionar salsa na sopa antes de servir.

　　4e suco de cenoura e mel

　　suco de cenoura crua500 mililitros, mel50 mililitros. Lavar bem uma cenoura grande, cortar em fatias finas e espremer o suco, adicionar mel (geralmente de acordo com10：1constituído), mexer até que esteja bem misturado, beber frequentemente.

　　5, Sopa de rabanete

　　Um rabanete, caldo4Xícara, salsinha a gosto. O repolho é lavado e descascado, a salsinha é lavada e cortada em pequenos pedaços. Cozinhe o caldo e o repolho em uma panela, reduza o fogo após fervura e cozinhe até que os fios de madeira possam passar pelo repolho, ajuste o sabor e desligue o fogo. Polvilhe com salsinha antes de servir.

　　Antes do tratamento da síndrome de hiperventilação, é necessário explicar claramente ao paciente a relação entre os sintomas e a hiperventilação, aliviar a carga psicológica do paciente, eliminar o medo psicológico. Quando necessário, administrar medicamentos como Tocophenol, bromo, sedativos, etc. Ensinar ao paciente a controlar corretamente a respiração, ou seja, respiração abdominal, respiração lenta, reduzindo a frequência respiratória para reduzir ou eliminar a tendência de hiperventilação. Pode usar a terapia de respiração repetida, usar a terapia de respiração repetida com máscara facial (ou bolsa) durante a crise aguda, para que o gás inalado contenha CO2Aumentar e aliviar os sintomas.

　　1, Respiração com saco de papel:5~10L saco de papel ou saco plástico, coloque na boca e nariz e feche, respire.

　　2, inalar mistura gasosa,5%CO2,35%O2e nitrogênio, inalar mistura gasosa equilibrada.

　　3, Pode ser testado com injeção intravenosa de glicose cálcica.

　　4, Terapia de relaxamento: Em posição deitada, feche os olhos, concentre-se alternadamente para relaxar parte do corpo, todo o corpo, pescoço, rosto, cabeça, até sentir-se confortável e relaxado, ou ouvir música leve e agradável ao mesmo tempo, ou combinar a terapia de relaxamento com o treinamento respiratório.

　　5, Treinamento respiratório: O paciente deve relaxar completamente o corpo, respirar uniformemente, conscientemente reduzir a frequência respiratória ou fazer pausas respiratórias para reduzir a expiração de dióxido de carbono, melhorar a acidose alcalina e aliviar os sintomas.

　　6, Aumentar o ritmo de vida e trabalho e a pressão psicológica.

　　7, Tratamento psicológico: Família e amigos devem se concentrar na orientação psicológica do paciente, conversar com ele com frequência, comunicar-se ativamente, tentar encontrar os gatilhos da doença e realizar uma orientação psicológica e consolo paciente. Não mostre emoções negativas como tensão e ansiedade diante do paciente para evitar que a condição do paciente piore.

　　8, Tratamento farmacológico:

　　(1) Antianxiolíticos: Librium, Valium, Diazepam, Triazolam, Xanax.

　　(2) Antidepressivos tricíclicos: Amitriptyline.

　　(3) Bloqueadores adrenérgicos: Propranolol.

　　(4VitB.