소아 신장综합증후군

　　신장综합증후군이 발병하는 연령은 주로3～6세의 어린이, 남자가 여자보다 많으며, 원인은 불명, 재발과 지연이 쉬우며, 경과가 길다. 신장综합증후군을 앓는 어린이는 상태가 안정된 때에는 유치원에 가可以去, 유치원이患儿을 돌보는 것이 강화되면 어린이의 전면적인 회복에 유리합니다.

　　1감염 감염은 신장综합증候군의 일반적인 합병증 및 사망 원인이며, 일반적인 감염은 대장균, 막대균, 해로운 인플루엔자 박테리아, 크레이브 박테리아 등 박테리아 감염입니다. 카디아스 피즈囊虫 감염이 병합되기도 하며, 복막, 폐, 피부가 자주 영향을 받습니다. 이 질병이 감염을 쉽게 일으키는 이유는 체액, 세포 면역 결핍 및 항체 요인 외에도 있습니다. 복수는 배양 기培养基가 될 수 있으며, 호르몬과 면역 억제제의 사용은 면역 기능을 낮추어 감염이 더 쉽게 발생할 수 있습니다.

　　2저혈량 쇼크 및 급성 신장 기능不全

　　3고혈압 상태와 혈전 혈관 협착이 당신이 갑자기 허리 통증(뼈 사면 통증), 혈尿, 신장 기능 저하 및 고혈압을 겪으면 RVT를 매우 의심해야 합니다. 그의 정맥이나 동맥도 혈전 혈관 협착 합병증이 발생할 수 있으며, 발생률은8。5％～44％；예를 들어, 대퇴막 동맥, 폐동맥, 대퇴막 동맥, 간막 동맥, 뇌동맥, 심장동맥, 무릎동맥 동맥염이 나타날 수 있습니다.

　　4、신농관 기능 장애는 다양한 물질 전달 장애가 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 당뇨병, 아미노산뇨, 칼륨 배설량 증가, 배설 기능 감소 등이 있습니다.

　　5、단백질, caloric 영양 결핍은 장기적인 소변에서 많은 단백질이 손실되기 때문에 발생합니다.

　　6、다른 미량 원소 결핍, 질병에서 칼슘 결핍, 철 결핍, 마그네슘 결핍 등이 발생할 수 있습니다.1，25-（OH）2D3합성 장애 및 장기적인 호르몬 사용은 신장성 골병과 성장 지연을 유발할 수 있습니다.

　　1부종 NS의 부종 정도는 다르며, 조직이 약하거나 자세가 낮은 곳에서 더 두드러집니다. 부종은 중력 작용에 따라 이동하며, 오랫동안 누워 있거나 아침에 눈가, 머리뒤쪽, 척추 부분에서 부종이 두드러집니다. 일어서서 활동하면 다리 부종이 두드러집니다. 심한 경우 전신 부종, 음囊 부종 또는 기관지 캡시울과 복부에 셀룰로이드가 축적되며, 심한 경우 심부전이 축적될 수 있습니다. 고혈압이 심한 경우 지역 피부가 빛나고 피부가 얇아지며, 흰 줄이 생길 수 있습니다. (주로 복부, 臀부 및 대퇴부에서 많이 나타납니다). 피부가 파손되면 조직액이 계속 유출됩니다. 점막腔 셀룰로이드는 일반적으로 압박 증상을 유발합니다. 예를 들어,胸闷, 호흡곤란 또는 호흡곤란, 가슴 및 복부 셀룰로이드는 흰색이며, 에마화 지방질이 포함되어 있으며, 단백질 내용량은 매우 적습니다.1～4g/L), 비율이1.016Rivalta 시험 음성, 빗물이며, 부종 정도는 질병 및 병변의 심각성과 관련이 없으며, 저백질혈증과 관련이 있지만, 직접적인 관련이 없습니다. 미세병변형 NS는 일반적으로 매우 심한 전신 부종을 보이며, 점막성 신肾炎과 점막 증식성 글로놀肾炎에서 NS가 나타날 때는 다리의 중도 부종이 일반적입니다. 부종은 글로놀병 과정의 특정 단계에서 눈에 띄는 표현이며, 일부 환자는 몇 개월이나1～2세에서 자연스럽게 사라질 수 있으며, 부종 정도는 나트륨 염분 섭취량에 영향을 받습니다. 부종이 나타나기 전과 부종 시 소변량이 줄어듭니다.

　　2고혈압 성인 NS 환자20％～40％가 고혈압을 가지고 있으며, 부종이 명확한 경우 약 절반의 환자가 고혈압을 가지고 있으며, 고혈압은 렌인린에 의존적이거나 용량에 의존적일 수 있습니다. 장기적인 고혈압은 주로 신장 기본 병변과 관련이 있습니다. 예를 들어, 벽면 증식성 신肾炎 및 점막성 글로놀肾炎에서 약 절반의 환자가 고혈압을 가지고 있으며, 점막성 신肾炎은 약1/4고혈압이 있으면, 미세병변이 더 적게 나타납니다. 고혈압이 나타나더라도 대부분 일시적입니다. 부종이 빠르게 빠지면 혈압이 정상으로 돌아갑니다. 일반적으로 글로놀병이 유발한 고혈압은 특히 NS에서 주로 용량에 의존적입니다. 그러나 그것은 병리학적 변화와 밀접한 관계가 있습니다. 미세병변과 미만성 신肾炎에서 발생하는 고혈압은 대부분 용량에 의존적입니다. 증식성과 양성화된 글로놀肾炎에서 발생하는 NS는 용량에 의존적이고 렌인린에 의존적일 수 있으며, 대부분 두 가지가 모두 있으며, 최근에는 글로놀병에서 혈액 렌인린 활성이 반드시 증가하지 않고, 일부 환자에서 혈액 렌인린이 감소하는 증거가 많습니다. 동시에, 많은 증거가 나트륨 배설 장애가 글로놀병에서 고혈압을 유발하는 원인이라고 주장합니다. 고혈압은 일반적으로 중도로, 혈압은 대체로18.7～22.7/12.7～14.7kPa（140～170/95～110mmHg）の間で、したがって、NSでは高血圧危険状態や高血圧性脳症がほとんど起こりません。

　　3、低タンパク血症および栄養不良が長期間にわたって大量の蛋白尿を引き起こし、栄養不良は非常に一般的です。患者は髪の毛が薄く、乾燥し、黄色くなり、皮膚は白く、筋肉は痩せ細り、爪には白い横帯（ムッチレケライン）などの栄養不良の症状が見られます。低タンパク血症が明らかな場合、血清中の他のタンパク質濃度も変化し、分子量が小さくて電荷が白蛋白に似たタンパク質は通常低下し、主に尿中に失われるため、甲状腺結合球蛋白（分子量3.65万），ビタミンD結合タンパク質（分子量5.9万），抗凝血酵素Ⅲ（分子量6.5万），鉄輸送タンパク質（分子量8万）および補体系のB因子（分子量8万）が尿中に増加し、臨床的に対応する症状が現れることがあります。

　　4）二次感染は免疫機能障害（B因子、調理素およびIgGの減少）、大量のタンパク質の損失、栄養不良などの要因により患者が二次感染に非常に易しくなり、補体系のB因子の欠如、血清調理活性の喪失、腎内免疫グロブリン代謝の増加および尿中への損失により、体の抗感染能力が低下し、感染が易しくなり、NSでは特に呼吸器感染、尿路感染、皮膚感染および腹膜炎などが一般的です。これらの感染はNSの進行をさらに悪化させ、抗生物質が広く使用される前に、感染がNSの死亡原因の主因でした。通常、コルチコステロイドおよび抗細胞毒性薬の使用は、二次感染の率を増加させるか減少させるどちらでもありません。抗生物質の使用と感染の制御および予防は、ウイルス感染および真菌感染の発生率が増加する傾向があります。したがって、現在でも感染はNSの重要な並行症です。

　　5）高凝固状態のNS患者の多くは高凝固状態にあり、血栓形成の傾向があります。Addis（1948）初めてNS患者が下肢静脈血栓形成と並行して報告され、その後、肺動脈、腋、锁骨下、頸外静脈、冠動脈、上腕および門脈動脈などの血栓形成が相次いで報告されました。腎静脈血栓形成はRaver（1840）初めに発見されたのは、ループルス性腎炎、淀粉样腎病、膜性腎病および膜増殖性腎炎の患者で多く見られますが、局所節段性腎小球硬化症、微小変化および糖尿病性腎病では稀です。NSが高凝固状態になる理由は多岐にわたります。多くの学者が血小板機能障害が慢性免疫複合体腎炎の腎小球障害において重要な役割を果たすと確認しています。毛細血管内凝固は不可逆性腎小球障害を引き起こす決定的な要因です。1972年Cochrne等就指出，免疫复合物诱发血小板聚集是肾小球内慢性纤维蛋白沉积的第一步骤，现已知道，补体成分中的C432，C3b及C6，免疫复合物中的IgG2及IgG4均可使血小板聚集，并释出血小板第3因子，肾小球毛细血管内皮损伤，胶原暴露和血小板聚集（释放ADP）等可促使凝血因子Ⅻ激活，导致血管内凝血，高脂血症是引起血浆黏滞度增加的因素之一。

　　6、肾功能不全各种病理类型的NS都可发生肾功能不全，NS并发的肾功能不全有两种类型，即急性及慢性，在临床上急性起病的，表现为急性肾炎综合征，并易发生少尿型急性肾功能衰竭，微小病变型NS及轻微肾病变자较多发生急性肾功能衰竭，除肾内基础病变之外，有效血容量减少，心排血量降低及电解质紊乱等也是诱发因素，其预后如何，与肾内基础病变密切相关，在高度水肿或病变显著活动期，往往合并有肾功能不全，血清尿素氮及肌酐增高，待水肿消退，则恢复正常，慢性肾小球肾炎的NS即使水肿完全消退，肾功能多数不能恢复正常，持久重度蛋白尿자，可伴有肾小管萎缩和间质纤维化，表现为范可尼综合征，肾小管性中毒，佝偻病或骨质软化症，这些象征着预后不良，就病理类型而言，微小病型NS对皮质激素敏感자，肾功能基本正常，一般不会发生慢性肾功能不全，局灶节段性肾小球硬化往往存在肌酐清除率降低，约10％有氮质血症，早期诊断为局灶节段性肾小球硬化的病人。

　　1、在传染病流行期间，家长要避免带孩子去公共场所和人群密集的地方，以免加重小儿肾病综合症。

　　2、通过简单劳动来培养好的习惯。增加运动量。适度进行体育锻炼并持之以恒。

　　3、由于反复感冒使病情复发尿蛋白持续阳性、阴转阳或增加两个加号以上加重了病人的痛苦或医疗费用。按时进行免疫接种能有效地提高儿童免疫水平，预防小儿肾病综合症要避免传染病的侵害。

　　4、平时预防小儿肾病综合症要保证足够的营养供给，特别要注意在饮食中多摄取蛋白质，铁剂，钙剂，还有维生素A、C、D、E等。

　　小儿肾病综合征需要做的检查项目：

　　1、尿常规尿蛋白明显增多，定性检查≥，尿蛋白定量检查的诊断标准不一，国际小儿肾脏病研究组织（ISKDC）以〉40mg/（h·m）2）为准，也有人主张以〉50mg/（kg·d）는肾病范围蛋白尿자，鉴于小儿留取24排尿困难，有人建议测量晨尿中的蛋白质/尿肌酐比值자，그 비율(그래프 mg)/mg 계산)3.5은 신장 수준의 단백질尿입니다.

　　2혈액 단백질 혈액 총 단백질이 정상보다 낮고, 알부민이 더 많이 감소하고, 일반적으로25～30g/L, 때로는10g/L, 그리고 알부민, 구상globulin 비율이 역전되고, 구상globulin 중 α2β구상globulin과 펠릭트로빈이 증가하고, γ-구상globulin이 감소하고, IgG와 IgA 수준이 낮아지고, IgE와 IgM이 때로는 증가하고, 빈혈이 빨라집니다.

　　3혈청 콜레스테롤이 显著히 증가하며, 지방류 물질로는 글리세리드 트라이어실, 포스파티드 등도 증가할 수 있으며, 지방류 물질이 증가하면 혈청이 유제색이 될 수 있습니다.

　　4신장 기능 검사는 일반적으로 정상적입니다. 단순한 형태의 경우, 소변 양이 매우 적을 때는 일시적인窒素血症가 있을 수 있으며, 일부 급성 신장염 환자는窒素血症와 저 complement血症이 동반될 수 있으며, 일반적으로 초기 질환에서 신장 생검 조직 검사는 필요하지 않으며, 호르몬에 저항하거나 반복적으로 재발하거나 호르몬에 의존하는 질환에서, 질병 과정에서 질병이 변화하거나 간질肾炎이나 신성 신장이 의심되거나 신장 기능이 점차 저하되는 경우, 병리학적 유형을 명확히 하기 위해 검사를 받아야 합니다.

　　1소금 줄이기 식사:일일 식사에서 소금을 섭취하는 양은2～3g（1g 소금의 나트륨 함량은400mg)를 더는 추가하지 않습니다.

　　2소금 없는 식사:일일 식사에서 요리를 할 때에도 소금을 더는 추가하지 않고, 다른 소금이 들어 있는 식품을 사용하지 않습니다. 일반적으로 설탕과 쌈을 추가하여 맛을 더하지만, 식품 내의 나트륨 함량은1000mg。

　　3소금 줄이기 식사:일일 식사에서 요리를 할 때에도 소금이나 다른 소금이 들어 있는 식품을 더는 추가하지 않고, 식품 내의 나트륨 함량이250～500mg。

　　1. 치료가 더 편리합니다

　　1미화된 중약 투과 치료법은 중국 전통 의학과 현대 의학을 결합한 신장 질환 치료의 혁신적인 모범입니다. 이 방법으로 신장 질환을 치료할 때, 많은 복용약이 전신에 미치는 독성 작용을 피하고, 서양 의약품이 증상에 대응하지만 병리에 대응하지 않는 단점을 더 잘 해결할 수 있습니다. 외부 미화된 중약 투과 장치의 작용하에, 미화된 중약의 투과성과 선택적 타겟팅 작용을 활용하여, 환자의 척추와 신장 부위의 피부를 통해 미화된 수준의 중약 활성 성분을 신체 내 신장 부위로 전달할 수 있습니다.

　　2이와 같은体外 신장 치료 방법은 환자가 침대에 누워 편안하게 치료를 받을 수 있게 합니다. 약을 먹지 않고, 주사를 맞지 않습니다. 집에 돌아가 치료를 강화하는 환자도 완전히 운영을 통제할 수 있으며, 몇 시간 동안 침대에 누워 있으면 됩니다. 일상 생활과 학습에 전혀 지장이 없습니다.

　　2. 치료

　　1微화된 중약이 보다細か게 분해되어, 약물 분자의 표면적이 매우 작아, 신장小球의 바탕막 구멍을 효과적으로 통과하여 병소로 직접 도달하여, 염증, 항혈소판, 분해 등의 작용을 발휘하여, 신체 내 염증 반응, 면역 복합체를 빠르게 대응하고, 신장 손상 세포를 복구하고, 신장小球의 투과 기능을 복구하여, 단기간 내에 소변 속 단백질, 혈尿 등의 문제를 해결할 수 있습니다. 일반적으로, 미화된 중약 투과 치료법을 통해 치료된 신장病患者은 약효에 민감한 경우 약 한 주 정도 시간이 지나면 몸 상태의 일부 변화가 나타날 수 있습니다. 예를 들어, 소변의 색이 진해지고, 부종이 점점 사라지고, 손바닥과 얼굴이 빨갛게 보이고, 출혈이 발생하고, 소변에 먼지 모양의 침전물이 생깁니다.

　　2、따라서 미세화 한 중의약 흡수 치료법은 신병 치료 과정에서 강력한 약효를 발휘하고, 빠르게 효과를 나타내는 강력한 장점을 가지고 있습니다.

　　3. 치료

　　1、더 완전한 전통적인 신병 치료 방법,无论是纯中医或纯西医，首因往往是肾病患者就医前突发了一些异常表现，如尿中现大量泡沫、尿血、肌酐指标高等。由于这些异常情况外在看显而易见，患者和医生多会盯着这些症状和指标看，针对肾病的治疗也就更集中在对这些异常情况的处理上。但是这种传统治疗的弊端往往会因感冒或劳累等小毛病而反复，加重病情。微化中药渗透疗法避开了这一弊端，从引发蛋白尿、血尿等这些异常情况的病根去处理。

　　2、즉, 신장固有細胞 손상, 신장 섬유화 경과에 대한 치료를 통해 " gốc "을 제거하고, 단백질流失, 혈尿 문제를 완전히 해결하여 신병 재발을 최대한 방지하고, 환자가 " 치료가 더 완전하다 "는 최종 효과를 얻을 수 있도록 합니다.

　　4. 치료

　　1、신병에 대한 더 효과적인 치료를 위해, 전통적인 치료 방법은 항염증, 항혈소판, 혈관 확장의 효과를 발휘할 수 있지만, 이러한 효과는 다약 병용이 필요하며, 환자의 경제 부담을 고려하든지, 환자가 복용하는 약물의 복잡성을 고려하든지 모두 단점입니다. 미세화 한 중의약 흡수 치료법은 신병을 치료할 때 "한약으로 다목적 효과를 발휘"할 수 있습니다. 그리고 이 치료법은 이에만 그치지 않습니다! 신장 손상의 "본질적인 문제"를 처리할 때, 손상된固有細胞을 복구하는 원천적인 치료 조치가 필요합니다.

　　2、이 때, 미세화 한 중의약이 발휘하는 분해 기능이 결정적인 치료 조치가 되었습니다. 미세화 한 중의약 흡수 치료법이 발휘하는 항염증, 항혈소판, 혈관 확장 및 분해의 종합 치료 효과를 기반으로, 전통적인 치료의 많은 단점을 피하고, 신병에 대한 근본적인 치료를 실현하여 "질환을 치료하면 증상이 자연스럽게 사라진다"는 최종 효과를 달성하고, 신병이 반복되는 문제를 최대한 해결하여 미세화 한 중의약이 신병 치료에 더 잘 작용하게 합니다.