아동細菌성痢疾

　　一、发病原因

　　1、病原

　　为痢疾杆菌，属肠杆菌科志贺菌属。为革兰阴性、需氧、无鞭毛、不能运动、无荚膜、不形成芽孢的杆菌。长约1～3？m; 물에서는5～9일, 식품에서는10일, 햇빛에 매우 민감하며,30분이면 죽습니다;60％에서10분,100℃에서 즉시 살균할 수 있습니다. 저온 습기 있는 곳에서는 몇 개월이 지나도 생존할 수 있습니다. 채소, 채소, 식품 및 오염된 물건에서는1～2주. 벤자브롬아민(신洁爛灭), 염소산 나트륨, 과산화수소아세트산, 석회액, 레소또 등을 사용하여 살균할 수 있습니다.37％ 문화에서 잘 자라며. 데오도캘산 SS 문화와 엔젤라아이 메이저 문화를 사용하여 순수 문화를 얻을 수 있습니다. 효모 글루타민 데오도캘산 액체 문화에서는 양성률이 높습니다.

　　2로 나눌 수 있습니다.

　　균체 O 결합 단백질 구조에 따라 A, B, C, D4개 군이 있으며, 군 내에서는47개 혈액형이 있습니다(서브형 포함).

　　（1）A군: 시하염균(Shigella), 이 균은 맥락톨을 발효하지 않으며, ornithine decarboxylase를 가지지 않으며, 다른 균군과 혈액학적 연결이 없습니다. 이 균군은1～12개 혈액형이 있습니다.1형은 시하염균입니다.2형이 슈미츠균(Schmitz)이며, 나머지는 부시하염균입니다.

　　（2）B군: 플렉스너痢疾균(Flexner), 맥락톨을 발효하고, ornithine decarboxylase를 가지지 않으며, 각형간에는 교차 응집이 있습니다. 이미13개 혈액형이 있습니다(서브형과 변종 포함).

　　（3）C군: 보이드痢疾균(Boydii), 맥락톨을 발효하고, ornithine decarboxylase를 가지고 있으며, 각형간에는 교차 응집이 없습니다. 그리고1～18개 혈액형이 있습니다.

　　（4）D군: 손네痢疾균(SONNE), 맥락톨을 발효하고, ornithine decarboxylase를 가지고 있으며, 락토스를 지연 발효합니다. 단지1개 혈액형으로 나눌 수 있습니다. 하지만 최근에는 락토스를 발효하는 능력에 따라2균주가 있습니다. 그러나 그 균을 대표하는 종은16형. 그러나 그 균을 대표하는 종은

　　3유행 균

　　시하염균과 다른 균류가 많았습니다.20世纪40년대 이전에는 A군이 주요 유행 균으로, 이는60년대 초반에는 거의 사라졌지만, 이후1969～1970년에 중앙아메리카에서 갑작스럽게 대유행이 발생했습니다.1972～1978연년간 남아시아 베نگ알루에서 대유행이 발생했으며, 이어 인도, 슬리랑카, 네팔, 부탄, 미얀마, 태국 등이 침입했습니다. B군20世纪50년대 이후 개발도상국에서 우위를 차지하게 되었습니다. D 그룹은20世纪60년대 이후 많은 개발도상국에서 우위를 차지하여95％ 이상입니다.1984년 중국14성에서 수집된2274종의 디저트 박테리아에서 B 그룹이 차지합니다65。8％. 그 다음으로 D 그룹이 차지합니다25。1％. A1그룹과 C 그룹은 각각8。3％와 0.8％. B 그룹과 D 그룹은 여전히1980～1992년부터 베이징 지역에서 유행하는 주요 종은1986～1988년7성 여아 보건 모범 현대5세 이하 아동에서 디저트 박테리아가 검출되었습니다113종, B 그룹, 포이스1、2형이 가장 일반적이며 차지합니다72。6％. 그 다음으로 D 그룹(송내)이 차지합니다11。5％. A 그룹(시가)이 차지합니다5。3％； 동시에 베이징시5세 이하 아동에서 디저트 박테리아가 검출되었습니다66종, D 그룹(송내)이 가장 일반적이며 차지합니다66。6％. B 그룹(포이스)은 그 다음으로 차지합니다28。8％. C 그룹(보이스)이 차지합니다4。5％. A 그룹(시가박테리아)은 발견되지 않았습니다.

　　4저항성에 대한 연구

　　최근 몇 년 동안 중국 외 연구에서, 디저트 박테리아가 여러 항생제에 대한 저항성이 점점 증가하고 있습니다. 각 지역에서 사용하는 항생제가 다르기 때문에, 각 지역에서 보고된 저항성도 다릅니다.1988년에 수도 아동 연구소가 주도하였습니다.7성에서의 저항률이71。1％～83。6％. 스타미쿠론54。4％～74。8％. 클로르메타졸33。9％～35。8％. 푸라노사이딘(따이테링)53。6％～100％. 암피실린(아미카신)49。1％～97。1％. 다음 항생제는 저항률이 낮습니다. 캄피시린(아미카신)29。2％～32。9％. 다이아이소핀20％. 아미카신(딘아미쿠론)12。7％～5。2％. 카나미쿠론21。2％～33。6％. 신미쿠론은 최근 몇 년 동안 사용이 적어 저항률이 낮아졌습니다.12．0％～17。9％. 퀸놀론类药物은 장 내 병원성 박테리아에 대한 좋은 효과를 가지고 있습니다. 베이징302병원 저항성 시험 결과, 저항률은 매우 낮으며, 피퍼아세트릴3。9％～5。7％. 노플로사이딘4。1％. 이노사이딘(플루오린산) 0.7％～0.9％. 사이클로사이딘은 0이 됩니다. 최근 몇 년 동안 많이 사용되었기 때문에, 일반적으로 사용되는 퀸놀론类药物에 대한 저항성이 증가했습니다. 노플로사이딘 저항률은 상승하여26。5％～39。5％. 사이클로사이딘은 상승하여9。8％～12％. 디저트 퀸놀론类药物는 여전히 최선의 약물입니다. 디저트 리보놀은 항상 중도 정도의 감응을 유지합니다. 다른 항생제와 협력하여 상호작용 및 저항성을 감소시키는 효과가 있습니다. 제3대 세포핀은 좋은 감응성을 가지고 있습니다.

　　발병 기제

　　1발병 기제

　　모든 디저트 박테리아는 내毒素을 생성할 수 있으며, 시가박테리아는 외毒素도 생성할 수 있습니다. 이러한 몇 가지 디저트 박테리아는 일반적인 디저트와 중증 디저트를 유발할 수 있습니다. 박테리아 혈액형을 진단하는 것은 감염원, 전파 경로를 추적하고 예후를�断하기에 도움이 되며, 항생제 선택에도 도움이 됩니다.

　　따라서 장운동을 통과해야 합니다. 디저트 박테리아는 매우 강한 산성 저항력을 가지고 있어, 따라서 배꼽에서 쉽게 장으로 침입할 수 있습니다. 디저트 박테리아는 장액의 알칼성 환경에서 빠르게 증식하며, 디저트 박테리아는 자신의 침입력을 통해 직접 장黏膜 상피세포에 침입하여 그 안에서 증식합니다. 그런 다음 기본층에 진입하여 계속 증식하며, 대장의 염증 반응을 유발합니다. 디저트 박테리아는 기본층에서 면역세포에 흡수되며, 일부 디저트 박테리아는 장막淋巴절에 도달해도 곧 마노사이토스吞噬세포 체계에 의해 파괴되어, 따라서 디저트 박테리아败血症은 매우 드뭅니다.

　　2、병리생리적 변화

　　대장 조직의 염증 외에도, 고유 계층의 미세순환 장애가 발생하여 상피 세포 변성, 괴사가 발생하고, 표면성 궤양이 형성되어 복통, 설사, 급하혈, 점액과 피혈변변 등이 발생합니다.

　　（1） 급성 박테리아 설사: 급성 박테리아 설사의 변화는 종종 전체 대장에 영향을 미치며, 직장 및 직장결장이 가장 두드러집니다. 심한 경우 대장 하단부까지 확산될 수 있습니다. 주로 분비성 염증이며, 다음과 같이 분류될 수 있습니다:

　　① 충혈 부종 기간: 초기에는 카타르성 염증으로, 장면 및 장면 하층이 충혈, 부종 및 중성구 세포가 점액 분비에 침입하며 증가합니다. 그런 다음, 표면에 많은 섬유蛋백성 점액이 덮이고, 장면 표층 조직 및 분비된 세포가 나쁜 상태로 변하며, 두 가지가 혼합되어 흰색 곡밀 모양의 부착물이 형성됩니다. 가림막 아래 남아 있는 장면에는 혈관이 확장되고 충혈되며, 많은 중성구 세포가 침입합니다. 장면 하층은 극도로 충혈, 부종입니다.

　　② 궤양 형성 기간: 장면 엽질의 가림막이 떨어지면 궤양이 형성됩니다. 이 궤양은 일반적으로 작은 면적, 표면적이며, 주변이 불규칙하며, 장면 하층에 침입하지만 근층을 거의 침입하지 않기 때문에 궤양이 발생하지 않습니다.

　　③ 궤양 치유 기간: 치료와 인체 저항력의 증가와 함께 염증이 흩어지고 궤양이 점차 치유됩니다. 작은 궤양은 장면 엽질 재생을 통해 치유됩니다. 큰 궤양은 섬유 결합 조직 증가를 통해 흉터를 형성하여 치유됩니다. 때로는 흉터 주변 장면이 증가하여 종양이 나타날 수 있습니다. 장 내병변은 감염된 균류에 따라 다릅니다. 급성 비형태 박테리아 설사는 분기가 명확하지 않으며, 변화는 가볍습니다. 일부는 장면의 혈관 충혈과 부종만 있습니다.

　　（2） 만성 박테리아 설사의病理적 변화: 변화된 부위는 직장, 직장결장이 가장 흔하며, 그 다음은 상结肠과 대장 하단부입니다. 장黏膜의 부종과 두께 증가도 궤양을 형성할 수 있습니다. 궤양은 자주 치유되지 않으며, 때로는 점차 치유되지만 궤양 면적이 크기 때문에 구멍 모양의 흉터가 형성될 수 있습니다. 주변에는 종양이 형성될 수 있습니다. 때로는 흉터 조직이 수축되어 장 구간 좁혀질 수 있습니다. 일부 궤양은 치유되지 않으며, 장면에 장腺 점액囊肿가 형성될 수 있습니다.囊肿 내에서는痢疾 박테리아가 지속적으로 배출되어 증상이 반복될 수 있습니다.

　　급성 박테리아 설사患儿이 구토, 설사가 심각할 때, 체액과 전해질 수립(구하, 산中毒, 저칼륨, 저나트륨, 저칼슘 등)이 발생할 수 있습니다. 만성 박테리아 설사는 합병증이 많으며, 주로 몸체 영양 결핍과 면역 기능 저하로 인해 발생합니다. 가장 흔한 것은 영양 결핍 및 영양 결핍성水肿으로, 여러 비타민과 미량 원소 결핍이 있으며, 건조성 눈병, 영양 결핍성 빈혈, 구사증이 나타나며, 심한 경우 귀저병 및 궤양병이 발생할 수 있습니다. 후자는 중국에서는 거의 볼 수 없습니다. 대장 궤양이 깊을 때는 대량의 대장 출혈이 발생할 수 있으며, 설사가 빈번할 때는 궤양이 발생할 수 있습니다. 항생제를 오랫동안 사용하면 장 내균 상태가 혼란스러워지거나 곰팡이 감염이 병합될 수 있습니다. 특정 중증 영양 결핍患儿에서 장 내 궤양이 오랫동안 치유되지 않으면 장穿활이 발생할 수 있습니다.

　　1. 숨기기 기간

　　수시간에서8일에서1～3일.

　　2.細菌성장뢰의 임상 분류

　　병기와 질병 상태에 따라 급성 장뢰, 만성 장뢰 및 중독성 장뢰로 나눌 수 있습니다. 중독성 장뢰는 특수한 질병 상태이므로 나중에 설명하겠습니다. 여기서는 급성 장뢰를 논의하겠습니다. 만성 장뢰의 일반 경과를 논의하겠습니다.

　　1、急性细菌性痢疾

　　（1）정형 장뢰: 정형 사례는 급격히 발병하며, 발열이 있으며, 체온은 저열 또는 고열, 설사, 하루에 배설물이10～30회, 배설물에는 점액과 피혈이 있으며, 구토, 구역, 기동성 복통이 있으며, 복부에는 가볍게 압통이 있으며, 때로는 왼쪽 하부에서 경련성sigmoid结肠이 만질 수 있습니다. 배설 후에는 강한 배설 마음이 있으며,患儿은 전신 약화되고, 식욕이 감소하며, 어린아이는 때로는 고열 발작이 있을 수 있습니다. 많은 급성 장뢰患儿이 적절한 치료를 받으면, 몇 일 내에 점차 약화되고 완치될 수 있으며, 예후는 좋습니다. 어른 아이의 배설물은 빨리 성형됩니다. 어린아이는 배설물이 계속 흐릿할 수 있으며, 이는 어린아이의 장 기능 회복이 느리기 때문입니다.

　　（2）비정형 장뢰: 발열이 없거나 약간의 발열만 있으며, 중독 증상도 없으며, 경한 설사, 액체 배설물이며, 배설물에는 점액만 있고 피혈이 없으며, 배설물 배양만 긍정적이면 진단할 수 있습니다. 유행 시, 이러한 사례 수는 비정형 사례 수를 초과할 수 있으며, 이는 일반 장염과 유사하기 때문에 무시될 수 있으며, 장뢰의 전파자로 자주 되는 경우가 많습니다.

　　2만성細菌성장뢰

　　병기가2주가 만성 장뢰로 불리며2개월이면 만성 장뢰라고 불리며, 원인은 주로 체질이 약하고 영양 결핍, 골절병 또는 구혈 등의 합병증이 있거나, 이러한患儿이 적절한 치료를 받지 못했기 때문에 발생합니다. 병기가 오래 지나면서 점차 얇아지고, 배설물에는 많은 점액이 있으며, 점액 배설물과 점액 및 피혈 배설물이 교차적으로 나타날 수 있으며, 배설물에서 장뢰균을 배양할 수 있지만 긍정률은 급성 장뢰보다 매우 낮습니다. 만성 장뢰患儿이 심각한 영양 결핍과 합병하면, 질소, 칼륨, 칼슘의 이상 증상이 발생하고, 심각한 심장 손상이 있어 예기치 못한 사망이 발생할 수 있습니다. 이러한患儿은 중국에서 드물지만, 다른 개발도상국에서 자주 볼 수 있습니다. 만성 장뢰 과정에서 때로는 증상이 갑자기 심해지고, 급성 발작의 모습을 보일 수 있습니다.

　　장뢰 예방을 위해서는 대중을 적극 동원하고, 광범위한 위생 교육을 전개하고, 종합적인 예방 조치를 취해야 합니다: 아이의 위생 관리를 강화하고, 개인 위생을 유지하고, 사람과 아이가 식사 전 후에는 비누로 손을 씻어야 합니다；수질 위생을 개선하고, 수원을 오염되지 않도록 하고, 새 물을 마시지 마세요；배설물 관리를 강화하고, 환자의 배설물은1배관이나 배설장에 넣을 수 있도록漂白粉에 담그거나 뜨거운 물에 담그거나 생石灰를 뿌려 담그고, 앓는 아이의 비단과 하의는 끓는 물에 끓이거나 담그고 씻어야 합니다；식단 위생을 강화하고, 변질된 음식을 먹지 않으며, raw 채소와 과일은 깨끗이 씻어야 합니다；환경 위생을 강화하고, 모기와 진드기를 죽이고, 음식을 보관할 때는 씸을 씌워서 곤충 오염을 방지해야 합니다；병인을阜기에 발견하고,阜기에 진단하고,阜기에隔離하고,阜기에 치료하는 것이 장뢰 병유행을 통제하는 열쇠입니다. 비정형 앓는 아이,无症状의 감염자(아동기에서 드물다) 및 만성 장뢰는 중요한 전염원이며,阜기에 발견하고,隔離하고, 치료해야 합니다. 만성 장뢰로 전환하는 유발 요인, 예를 들어 골절병, 영양 결핍 및 다른 합병증이 있으면 시간이 지남에 따라 점차 얇아지고, 배설물에는 많은 점액이 있으며, 점액 배설물과 점액 및 피혈 배설물이 교차적으로 나타날 수 있으며, 배설물에서 장뢰균을 배양할 수 있지만 긍정률은 급성 장뢰보다 매우 낮습니다. 만성 장뢰患儿이 심각한 영양 결핍과 합병하면, 질소, 칼륨, 칼슘의 이상 증상이 발생하고, 심각한 심장 손상이 있어 예기치 못한 사망이 발생할 수 있습니다. 이러한患儿은 중국에서 드물지만, 다른 개발도상국에서 자주 볼 수 있습니다. 만성 장뢰 과정에서 때로는 증상이 갑자기 심해지고, 급성 발작의 모습을 보일 수 있습니다.

　　对集体儿童机构的炊事员、保育员应定期检查粪便，必要时做细菌培养，发现带菌者应及时处理。

　　一、血常规检查

　　在急性时，白细胞总数，中性粒细胞增高，慢性时常有轻度贫血。

　　二、粪便检查

　　1、粪便常规

　　外观黏液便及脓血便，镜下见较多红，白细胞，以及吞噬细胞。

　　2、粪便培养

　　约70％以上可培养出致病菌，应在应用抗生素之前取粪便的脓血部分做培养，标本应新鲜，阳性者做药物敏感试验。

　　3、粪便细菌抗原检测

　　采用荧光抗体染色法，免疫荧光表菌球法，乳胶凝集试验，协同凝集试验，PCR直接检测法等，是具有快速，敏感，简便的诊断方法。

　　韭菜、羊肉、辣椒、鲜辣椒粉和浓茶、酒、各种咖啡饮料，都是强烈的刺激品，致血管痉挛收缩，使粘膜充血、水肿、破损，故忌用。

　　另外，在恢复好转期间的细菌性痢疾患者，由于肠胃较弱，仍应禁食生冷、坚硬、寒凉、滑腻之物，如凉拌蔬菜、豆类、冷饮、酒类、瓜果等。

　　一、治疗

　　1、急性细菌性痢疾

　　重点在于控制感染、做好液体疗法及对症治疗。

　　（1）抗菌疗法：自磺胺药及抗生素广泛应用以来，痢疾杆菌的耐药率逐年增加。该菌对磺胺类药、氯霉素、四环素、链霉素、呋喃唑酮（痢特灵）及氨苄西林（氨苄青霉素）等多数已耐药（参见病原学）。根据现今药物敏感试验的结果，敏感有效的药物如下：

　　喹诺酮类药比较敏感列为首选。至于喹诺酮类药对小儿的毒性反应，20世纪70年代美国学者在用小动物做试验发现有关节软骨损害，当时英国学者在小婴儿中应用第一代喹诺酮类药萘啶酸并未发现有骨骼损害，认为有种族性差异。以后中国外多年的临床应用均未发现有骨骼损害，中国外许多临床资料表明喹诺酮类药在小儿中应用并非与实验动物一致，表现出相当的安全性。中华儿科杂志（1996）组织全国专家讨论，认为对儿童不应禁用喹诺酮类药，但要严格掌握适应证，剂量不应超过每天10～15mg/kg，疗程不要超过7일.

　　①诺氟沙星（Norfloxacin，氟哌酸）：10～15mg/（kg·일），분3次口服。疗程，5～7일.

　　②环丙沙星（Ciprofloxacin，环丙氟哌酸）：10～15mg/（kg·일），분3회 경구, 또는 동일한 수준의 염소나트륨 또는 포도당으로 희석하여100～300ml 정맥 주사, 주사 시간은 최소한30분.

　　③ 피페미드 아시드(피페미드 아시드):15～30mg/（kg·일），분3회 경구. 두 번째 대규모 퀸놀론, 이전 세대 대규모 퀸놀론에 비해 효과가 떨어지며, 부작용이 상대적으로 많습니다. 이제 점점 더 밀려나고 있습니다.

　　④ 황련(황련):10～20mg/（kg·일），분3회 경구, 치료 기간7일.

　　⑤ 수산 메존/메트로닐(복합 신농명)：50mg/（kg·일），분2회 경구, 치료 기간7일.

　　⑥ 제3대 헤드소프시마이신(헤드소프시마이신 나트륨, 또는 헤드소프시마이신 소다, 또는 헤드소프시마이신 칼륨)과, 세프트리아كس론(세프트리아크소나트륨, 또는 세프트리아크소나트륨, 또는 로케이핀) 등을 포함한 대표적인 헤드소프시마이신 계열 항생제(세프트리아크소나트륨, 또는 세프트리아크소나트륨, 또는 로케이핀) 등을 포함합니다.100～150mg/（kg·일），분2회静脈 주사, 경구를 하지 못하는 중증 환자에게 사용합니다. 세픽시마이신(세피콥시마이신, 세프리마이신, 세프리마이신)은 경구로 복용할 수 있습니다.3～6mg/（kg·일），분2회.

　　⑦ 바론미신(파로미신)：40mg/（kg·일），분3～4회 경구.

　　⑧ 다른 항생제: 청대霉(1만 ~2만 U/（kg·일），분3～4회 경구. 많은黏菌素E:5만 ~10만 U/（kg·일），분3～4회 경구. 경구약은 장관에서 흡수되지 않으며 부작용이 없습니다. 하지만 치질 병변이 대장 점막 내로 침입하기 때문에, 흡수가 가능한 전신 약제보다 효과가 좋지 않습니다.

　　（2）액체 치료법:患儿의 수분 탈수 정도에 따라 시간이 지연되지 않고 정정하려고 합니다(소아 설사 병리학 액체 치료법 참조).

　　（3）对症 치료:

　　① 발열:>38。5℃에 아스피린이나 아세트아미노페놀(패치핀)으로 치료합니다.

　　② 구토: 돔팡레노론(말딘롱) 경구, 0.3mg/（kg·회）。

　　③ 통증: 가벼운 경우 디아스타나나토리움 또는 산련형 아나토리움(654-2）경구, 중증자에게 산련형 아나토리움(654-2）근육 주사1mg/（kg·회）。

　　（4）한의학 치료: 한의학에서 급성 박테리아 치질을 약열 황설로 불리며, 갈근黄芩 황련 액을 치료하고, 일반 약재로 갈근,黄芩, 황련, 마치밭, 항정, 차전자를 사용합니다. 구토가 있으면 하반을 추가합니다. 통증이 있으면 무초, 백충, 원화를 추가합니다.

　　（5）일반 치료 및 식사 관리:患儿은 침대에 누워 휴식해야 하며, 지역에 따라 위장관 소화제, 격리를 실시합니다.患儿은 식사를 계속해야 하며, 원래 먹은 것들은 모두 먹을 수 있습니다. 구토가 심한 경우, 일시적으로 기아를 주고 투석을 제공할 수 있습니다.

　　2、지연성 및 만성 치질 치료

　　（1）항생제 치료법: 급성 치질과 마찬가지로, 원인균을 배양할 수 있으면 좋으며, 약물 감도试验에 따라 항생제를 선택해야 합니다. 항생제를 무의식적으로 과용하지 마시오. 그렇지 않으면肠道균균 혼란, 미생물 생태계 불균형이 발생하여 설사가 지연되게 됩니다.

　　（2）액체 치료법: 치질 설사가 지연되지 않고 영양 부족이 동반되며, 저나트륨, 저 kali가 있으며, 많이 저수율 수분 탈수를 보여줍니다. 따라서 혈액 생화학 검사를 하고, 수분 및电解질紊동의 성질에 따라 보충하려고 합니다.

　　（3）영양 치료법: 지연성 및 만성 치질은 종종 영양 장애가 있으며, 따라서 기아는 해로운 것입니다. 합리적인 식사 치료를 통해患儿이 짧은 시간 내에 영양 상태를 개선하는 것이 질병이 회복되는 열쇠입니다. 열량을 최대한 제공해야 합니다. 단백질 보충은 부종의 치료, 항체 형성 및 염증소 치유에 도움이 됩니다. 일반적으로 부족하지 않아야 합니다.3g/（kg·d），계속 증가하여4。5～5g/（kg·d）。또한 다양한 비타민과 미량 원소를 제공해야 합니다. 필요할 때는 정맥 영양을 제공하고, 혈액 또는 혈청을 주입합니다.

　　（4）미생물 치료: 이러한患儿은 대장 미생물 군수와 미생물 불균형을 동반하고 있으며, 비스듀베이스균이나 락토바이스 등 미생물制剂를 보충하여 대장 미생물 불균형을 회복하고, 자연적인 장 보호막을 재건하여 질병의 치료를 촉진하는 데 도움이 됩니다. 하지만 제제의 품질을 주의해야 하며, 충분한 수량의 살균제가 없으면 효과가 없습니다.

　　（5）한의학 치료: 한의학에서는 장기간 설사는 반드시 약해질 것이라고 말하며, 지연과 만성 장뢰증은 한의학에서는 위장 약한 설사나 위장 약한 설사로 분류되며, 구체적인 진단과 약물 치료는 다음과 같습니다:

　　① 위장 약한 설사: 급성 장뢰증 이후의 지연과 만성 장뢰증에 적용됩니다.

　　증候 表现: 질병 기간이2주, 때로는 가볍고 때로는 무겁고, 변은 흐릿하고, 색이 연하고 냄새가 없고, 식욕이 없고, 얼굴은 황달하고, 언어는 연하고,舌苔는 얇고 백색, 복통은細하고 약하다.

　　치료 원칙: 중중 강화, 기혈 회복, 변비 멈추게 하기. 약물: Taohua Tang 감소.

　　일반적인 약물: 로스칸, 디너, Chi Shi Zhi, Tang Shen, Cang Zhu, Bai Zhu, Fu Ling, Shan Yao, Shu Li Pi, Ji Nei Jin, Wu Mei 등.

　　② 위장 약한 설사: 지연과 만성 장뢰증에 대한 다음과 같은 증상이 나타나는 경우 적용됩니다:

　　증候 表现: 질병 기간이 길어지고, 때로는 가볍고 때로는 무겁고, 때로는 발작하고 때로는 멈추고, 변은 흐릿하고, 유제품이나 불消化 식사가 있고, 색이 연하고 냄새가 없고, 식욕이 없고, 정신이 지쳐 있고, 몸체가 얇거나 허약해지고, 얇고 백색의 언어와 얇은 백색의舌苔, 느리고 약한 복통.

　　치료 원칙: 위장 강화, 기혈 회복, 변비 멈추게 하기. 약물: Shen Ling Bai Zhu San 감소.

　　일반적인 약물: Tang Shen, Fu Ling, Cang Zhu, Bai Zhu, Shan Yao, Chen Pi, Jiao San Xian 또는 Ji Nei Jin, Chi Shi Zhi.

　　dropped rectum: Huang Qi, Sheng Ma.

　　2. 예후

　　급성 장뢰증이 신속하게 감도 있는 항생제 치료를 받으면 빠르게 완치될 수 있으며, 예후가 좋습니다. 베이징302병원 연구는 placebο를 사용하며, 항생제 치료를 사용하지 않더라도70％ 환자가 자가 치유될 수 있습니다. 심각한 영양 부족, 면역 기능 저하된 환자가 장뢰증에 감염되거나, 저항성菌株에 감염되면, 환자는 장기간 치료가 필요하며, 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 다양한 원인균에 대해, 쇼겐균의 독력이 가장 강하며, 포스터균이 그 뒤를 이으며, 하지만 때로 포스터균에 의한 감염도 매우 강력할 수 있습니다. 소내균에 의한 감염은 일반적으로 가볍지만, 중증 급성 장뢰증으로 인해도 심각할 수 있습니다.