인간 면역 결핍 바이러스 감염성 신장 손상

　　1. 발병 원인

　　1983년 프랑스 Montanier가 환자에서 분리한 원인체로 LAV라는 이름을 붙였고, 미국 Gallo가1983년에 발견된 후1984년에 AIDS 원인체로 명명된 HTIV-3. 연구는 이 두 바이러스가 동일한 바이러스임을 증명했습니다.1986년 국제 야이드스 바이러스 명명 위원회는 인간 면역 결핍 바이러스(human immunodeficiency virus; HIV)로 명명하여 원인체의 명명을 통일했습니다.

　　HIV는 RNA 반전사 바이러스로, 대부분 원형이나 타원형을 가지고 있으며,9213개의 nuclotide 구조를 가지고 있습니다.9749개의 nuclotide 구조를 가지고 있으며, HIV는 강한 항원성을 가지고 있어 인체에 침입하면 빠르게 자유 면역 글로불린을 점유할 수 있습니다. 감염 후 인체는 항체를 생성할 수 있으며, 이는 바이러스 항체와 중화 항체로 나뉘며, 개인의 혈액 항체 효과价比는 매우 다르며, 심각한 AIDS 사례의 효과价比는 경증 사례보다 낮습니다. 질병 초기에는 바이러스가淋巴球 증식을 유발할 수 있으며, 이후 보조 T淋巴球(CD4세포가 죽고, 보조 B 세포의 기능을 잃어 항체 생성 기능이 약화됩니다. 따라서 HIV는 CD를 공격합니다.4세포 파괴는 AIDS 발병의 중요한 단계입니다.

　　2. 발병 기제

　　HIV는 T淋巴球 세포에 특화된 바이러스로, 감염 후 선택적으로 CD를 공격합니다.4세포로 침입합니다.4淋巴球 바이러스는 조직막 상의 HIV 수용체와 결합하여 세포 내로 진입하고, 코르피스를 벗어납니다. 세포 내에서 바이러스 RNA는 DNA로 전환되고, 그 다음 호스팅 세포 유전체에 통합됩니다. 감염된 세포가 활성화되면, 이 통합된 프리비러스 DNA는 RNA를 전사하고 단백질을 합성하여 완전한 HIV 분자를 구성하고, 세포 표면에서 발생하여 혈액 순환에 방출되어 새로운 CD를 감염합니다.4세포. 환자의 CD4세포의 대량 파괴로 인해 면역 결핍이 발생합니다. 동시에, B淋巴구에 대한 보조 작용을 잃어서 체액 면역 혼란이 발생하고, 정상적인 면역 기능을 잃습니다. CD4세포의 감소는 상대적인 CD4/단, CD8(T淋巴구)의 역전.

　　AIDS는 세포 면역 기능의 억제로 인해 다양한 감염이 발생하며, 특히 조건성 감염이 발생하기 쉽습니다. 면역 감시 기능과 자기 안정 기능을 잃어서 종종 악성 종양이 동반됩니다. 두 가지 모두 사망의 주요 원인입니다.

　　HIVAN의 발병 기전은 아직 명확하지 않습니다. 대부분의 학자들은 HIV가 직접 신장을 침입하여 전체 신实质 세포가 영향을 받고 여러 가지 신 부전 병리적 변화를 유발한다고 생각합니다. Cohen 등은 HIV核酸와 p24항원 탐지 기술이 HIV 혈액 긍정적이고 병소 구간硬化 및 털 간질변화가 있는 환자의 글로미우스와 털 엽세포와 결합할 수 있음을 발견했습니다. 최근 DNA 원위杂交 기술을 사용하여 HIVAN 환자의 신 생검과 사후 검사 표본에서 글로미우스와 글로미우스 엽세포에 HIV 유전자가 존재함을 확인했습니다. 따라서 HIVAN의 바이러스 침입 학설을 강하게 시사합니다. 그 메커니즘에는 면역성 손상, 감염, 종양, 약물 독성, 장기간 정말 주입, 그리고 신혈류 동학적 변화가 HIVAN을 직접적이거나 간접적으로 유발할 수 있는 원인으로 생각됩니다.

　　1AIDS 환자

　　가장 일반적인 조건성 감염은 카르디아스포리움 폐렴, 막대 세포 바이러스(CMV), 분지杆菌 감염, 입이나 식도의 백색念珠菌 감염, 히르스바이러스, 신隐球菌 뇌膜炎, 트리파니소마증, 염각충 감염 등입니다. 문헌 보고에 따르면 면역 복합체 신부전에서 CMV가 자주 검출되며, CMV 감염이 신肾炎를 일으킬 수 있음을 증명하며, 심한 신 tubulointerstitial 변화가 동반될 수 있습니다. 일부 사람들은 CMV가 신이식을 통해 확산될 수 있음을 발견했으며,体外 배양에서 CMV가 글로미우스 말단 세포를 감염하고 복제할 수 있음을 보여주었습니다. 또한 글로미우스에서 HBsAg와 HBeAg가 발견된 보고도 있습니다.

　　2마약

　　정말 이내 마약을 주입하는 것은 신부전을 일으키는 것으로 문헌에 보고되었으며, AIDS 환자의 경우 약 50％50％가毒品 중독력이 있으며, HIVAN과 HAN의 병리적 형태 변화가 매우 유사하여, 이 두 가지 신부전 병리적 변화를 구분하기 어렵습니다. 주요 차이점은 다음 표와 같습니다1그림에서 보입니다.

　　HIVAN 초기에는 글로미우스 손상이 있으며, 글로미우스 구간硬化,毛细血管 붕괴, 그리고 글로미우스 간격 확장이 있으며, 털이 심각하게 손상되어 있으며, 미소囊 확장, 혈액 단백질 튜브가 포함된 털변화가 있으며, 초미적 구조에서는 세포질의 포함체와 핵의 변화가 있으며, 그리고 유형적인 튜브망구 구조가 있습니다. Chander는 HAN에는 튜브망구 구조가 없다고 생각합니다.

　　또한, HIVAN의 신장 크기는 초기부터 후기까지 정상보다 크게 증가하며, HAN 후기 신장은 명확히 축소됩니다. 최종 말기 신부전에 이르는 시간은 대부분이3～4월, 후자는2～4년도; 그리고 전자는 일반적으로 고혈압이 나타나지 않으며, 후자는 고혈압이 자주 나타납니다. 그리고 두 가지의 예후도 명확하게 다릅니다. HIVAN의 경과는 짧고 사망률이 높으며, HAN의 경과는 상대적으로 안정적이며, 투석 치료를 통해 생명을 연장할 수 있습니다.

　　3종양

　　Pardo 등이 다음과 같이 보고했습니다.360명의 AIDS 환자의 시신 검사에서, 다음과 같이 발견되었습니다.17신장小球 병리학적 변화가 있는 예가 있습니다.10카포시肉瘤이 동반된 예가 있습니다. Bennett 등이 다음과 같이 보고했습니다.170명의 AIDS 환자의 시신 검사에서, 다음과 같이 발견되었습니다.25FSGS의 병리학적 변화가 있는 예가 있습니다.2카포시肉瘤이 동반된 예가 있습니다. 또한,淋巴종과 신장 세포癌의 사례도 발견되었습니다.

　　4신경毒성 약물

　　신경毒성 약물은 AIDS 환자의 신장 손상을 유발할 수 있으므로, AIDS 환자에 대한 신경毒성 약물, 특히 아미노글리코사이드 항생제, 투이아미신 B, 시클로스포린, 그리고 화학 치료약물을 사용할 때는 신중해야 합니다. 신경毒성 약물은 신장에 직접 독성 작용 외에도 알레르기성 간질성 신장염을 유발할 수 있습니다.

　　5혈류 동역학적 변화

　　체液的 손실이나 배포 이상,败血症, 쇼크 등이 AIDS 환자의 신장 손상을 유발할 수 있으므로, 혈류량 변화를 유발할 수 있는 원인에 대한 주의가 필요합니다.

　　6면역 기능 이상

　　AIDS 환자의 면역 기능 이상은 이미 증명되었습니다. 신장综 complex의 발병은 T淋巴 세포 기능과 관련이 있을 수 있으며,淋 바이러스 세포가 생성하는淋巴毒素은 혈관 투과성을 증가시키고, 신장小球 기질막에 직접 독성 작용을 할 수 있습니다. HIVAN에서의体液 면역의 역할에 대해, 일부 사람들은 이와 관련된 질병 기전과 무관하다고 생각하지만, 일부 경우에서는 신장小球 족막이나 간질 내에서 구슬 모양의 면역 글로불린과 보조인자가 검출될 수 있습니다.

　　이러한 각각의 질병 원인 중 일부는 명확합니다. 예를 들어, 신경毒성 작용이 있지만, 일부 요인은 복합적으로 작용합니다. AIDS가 다중 요인 영향을 받는 질병임을 고려할 때, 신장 손상도 여러 가지 요인에 의해 유발될 수 있습니다.

　　AIDS의 합병증은 심각한 감염, 진행성 신장 기능不全 및 다중 시스템, 다중 장기 기능 손상이 있습니다. 또한, 여러 가지 원발성 및 상대 발생성 악성종이 동반될 수 있습니다.

      일반적인 합병증은 다음과 같습니다:

　　1카르디오시스 퍼트루스 폐렴의 X선 촬영은 양쪽 폐 문을 둘러싸고 있는 점막적인 병변으로 나타납니다.

　　2장염이 나타나면 설사 증상이 나타날 수 있습니다.

　　3폐결핵, 결핵성 간지압염이 많이 나타납니다.

　　4피부와 점막 손상.

　　5진균 감염으로 인해 환자의 입술, 혀 표면, 부분성 막, 후咽부가 흰색 두꺼운 막으로 나타날 수 있습니다.

　　6간질성 신장염과 신장관坏死가 발생할 수 있으며, 단백尿, 소량尿, 고수분증,窒소혈증 및 신장 기능不全이 나타날 수 있습니다.

　　7내분비 체계 손상으로 인해 어드레날린 부족, 저肾인산血症, 저혈압, 지속적인 저나트륨혈증, 고칼륨혈증, 저thyroid 기능, 당뇨병, 어드레날린 급성 급성 발작 등이 나타날 수 있습니다.

　　一、AIDSの臨床症状

　　非常に複雑であり、不可逆の免疫不全のためにAIDSは明確な全身症状だけでなく、条件性病原性感染や悪性腫瘍が併発しやすく、特效薬がないため、最終的な結果は死亡となる。

　　この病気はHIV感染からHIV抗体の生成までの期間は一般的に2ヶ月、血清HIV抗体陽性の感染者には10％～15％がAIDS患者に進行し、臨床症状が発生する前には潜伏期であり、ほとんどが1～3年、最短6ヶ月、長い場合は4～8年、その臨床分類は一般的に：

　　1、隠性期

　　と呼ばれる亜臨床感染期、HIV感染があるが臨床症状が発生していない者は全て隠性期に属するが、実験室検査ではHIV抗体が検出されたり、HIVウイルスが分離されたり、CD4細胞数が低下し、この時期には3種の可能性：一是長期間の隠性状態；二是長期間の隠性状態の後に発症；三是1～3年潜伏期後、AIDS関連症候群に入る。

　　2、AIDS関連症候群(AIDS-relatedcomplex、ARC)

　　全身に不規則な発熱、盗汗、食欲不振、乏力、下痢などの症状が発生し、全身のリンパ節が腫れ、生検ではリンパ球増生、滤泡様変性、浆細胞増加が観察され、その後リンパ組織が萎縮し、免疫系が変化し、CD4/단, CD8倒置、血小板減少など。

　　3、臨床AIDS期

　　と呼ばれるAIDS発作期、患者は大量のCD4細胞破壊が発生し、深刻な不可逆の免疫不全が生じ、全身症状がさらに明確になり、発熱、多汗、全身の力が弱まり、痩せ細り、恶病質などが発生し、この時期にはさまざまな病原性感染や条件性病原性感染（例えばカプシス肺胞肺炎PCP）やさまざまな原発性および続発性悪性腫瘍が発生しやすくなり、一般的にはカポシ肉腫、非ホジキンリンパ腫、脳腫瘍、縦隔リンパ肉腫、前立腺がんなどがある。

　　二、HIVANの臨床症状

　　HIVANが肾病综合征を特徴とする場合は約10％が多量の蛋白尿（>3g/d）低蛋白血症（95％が初期段階（代償期）では血圧が正常であり、腎機能が進行的に低下する際でも血圧が正常を保ち、腎超音波検査や解剖学的検査では腎臓が肥大し、腎実質のエコー強度が増加し、HIVANの典型的な臨床経過は糸球体濾過率（GFR）が急速に低下し、通常8～16週以内に末期腎不全に進行し、透析サポート治療があるにもかかわらず、生存期間は通常1年には、末期腎不全のHIVAN患者が維持透析や腎移植により生命を延ばすことが報告された。

　　AIDSの予防は世界各国の注目を集め、各国は対応する予防研究機関を設置し、一連の予防措置を講じている。

　　一、管理措置

　　1防治管理機構建立、現在WHOは専門委員会を設置し、中国では1986年，预防艾滋病工作小组成立。

　　2同性恋等行為制限。

　　3毒品查禁、吸毒严禁。

　　4단, 환자와 감염자의 관리를 잘 하여, 환자와 감염자는 성적 분리를 실시하고, 임신 중 AIDS 환자나 감염자는 임신을 중지해야 합니다.

　　단, 홍보 작업을 잘 하여 AIDS 지식을 홍보하고, 자신을 보호하고 동성애 및 마약 사용 행위를 저지.

　　2. 기술 조치

　　1단, 수입 및 사용 금지.

　　2단, 백신 개발: 현재 유전공학을 사용하여 AIDS 백신을 개발하고 있으며, 초기 성과를 얻었습니다.

　　3단, 해관 검역 작업 및 AIDS 검사 작업을 잘 하여 환자와 감염자를 빠르게 발견.

　　4단, 환자 가정과 병원의 소독 작업을 잘 하여, 소독제에 대한 HIV의 민감성이 입증되었으므로 환자 가정, 병원, 환자가 오염된 장소에 대한 소독이 필요합니다. 예를 들어70％ 에탄올，3％ 과산화수소，1％ 성질醛, 0.2％～0.5％ 나트륨 히드로크사이드, 0.9％ 포르말린, 0.08％ 클로라이드 퀸, 클로로스, 석산칼슘 등은 HIV를 죽이는 작용을 합니다.

　　결론적으로, 이러한 예방 조치를 적극적으로 시행하여 HIV 감염을 통제하고, HIV 환자에 대한 조기 치료를 통해 신장 발병 및 진행의 위험성을 크게 줄일 수 있습니다.

　　1. 혈액 검사

　　1단, 백혈구 수: AIDS 환자의 백혈구는 감소하고, 일반적으로 감소.4×109/L.

　　2단,淋 바이러스 세포 수: 일반적으로 감소.1×109/L(일반인보다 높음)1。5×109/L)。

　　3단, 혈소판 수: 일반적으로 0.0 이하.1×1012/L.

　　4단, 점막 세포 증가.

　　2. 면역학 검사

　　1단, CD4/단, CD8단, 비율이 감소하고, 비율은 일반적으로1단, 심각한 경우 0.0에까지 감소.2단, 주로 CD4단, 세포가 감소.

　　2단,淋 바이러스는 PHA, ConA, PWM 등 분열 유발제와 결핵균 등 항원에 대한 반응이 약화되거나 사라집니다.

　　3단, 인터페론 생성량이 감소하여 바이러스에 대한 파괴력을 약화.

　　4단, NK 세포 수는 정상적이지만 활성이 감소.

　　5단, 피부의 지연성变态반응이 감소하거나 사라집니다.

　　6단,淋 바이러스 항체, 핵 항체, 정자 항체가 양성.

　　3. 원인체 검사

　　1단, HIV 검사：혈액이나 조직 생검 표본의 전자현미경 검사에서 HIV를 발견할 수 있습니다.

　　2단, 카르디디오디옴 표적체 검사：痰涂片, 폐 조직 생검.

　　3단, 백색念珠菌 검사：병변 부위와 분비물을 직접 현미경 검사와 배양.

　　4단, 다른 감염원의 검사.

　　4. 혈액학 검사

　　AIDS의 혈액학 검사는 HIV 항체의 존재를 측정할 수 있으며, AIDS 검사의 주요 도구이며, AIDS 진단의 중요한 근거와 전염병 조사의 중요한 수단입니다. 현재 사용되는 검사 방법은 다음과 같습니다:

　　1단, 염기결합 면역측정(ELISA)：현재 가장 널리 사용되는 방법 중 하나로,操作이 간단하고 감도가 높습니다.

　　2단, 면역荧光 검사(IFA)：HIV 감염 후 세포막에 바이러스 항원이 발현되며, 면역荧光 검사는 이러한 항원의 항체를 검출하는 방법으로, 방법이 간단하고 혈액庫에서 혈액공급자를 선별 검사하는 데 사용할 수 있습니다.

　　3단백질 인크팅 방법(Western blot, WB)：이 방법은 민감도와 특이도가 높지만, 운영이 복잡하며, 일반적으로 다른 면역학적 검사를 확인하는 방법으로 사용됩니다.

　　4放射면역沈着 검사(RIP):고정상반사면역법 및 경쟁적 반사면역법을 포함하며, 이 방법은 민감도와 특이도가 높으며,艾滋病的 진단에 큰 가치가 있습니다.

　　5고리제颗粒凝集 검사(GPAT):이 방법은 빠르고 간편하며 민감도가 높지만, 가짜 양성 결과가 발생할 수 있습니다.

　　6PCR体外 HIV DNA 시퀀스 확장, DNA 분자杂交을 수행하는 것은 가장 특이적이고 민감한 검사 방법으로, 빠르게 보급되고 있습니다.

　　5. 다른 보조 검사

　　1HIVAN의 병리학적 변화

　　AIDS 환자의 신장 조직검사 및 시신검사에서 글루터널 병리학적 변화가 발견되는 비율은30%에서50%, 주로 점막-부분성 글루터널 섬유화(FSGS)가 차지합니다83%, 메모brane 증식성 글루터널 염증이 차지합니다6%, 미세병변이 차지합니다3%, 다른 글루터널 병변(대표적으로 당뇨병 글루터널 섬유화, 감염 후 글루터널 염증, 막이나 긴증성 글루터널 염증)이 차지합니다6%

　　2신장 조직검사

　　HIV 신장병에서 FSGS의 병리학적 변화 특징이 발견되었습니다.

　　(1현미경: 글루터널 피부세포가 부어오르고 증식했으며, 세포질 내에 큰 공허포가 형성되거나 단백질 재흡수 미네알이 형성되었습니다. 광범위한 세포막 파괴가 발생하며, 종종 구형 축소가 나타납니다. 축소된 혈관 복합체는 한 층의 부어오른 피부세포로 '왕관'이 되어 있습니다. 여전히 열린 관腔에서 버블 세포가 나타나며, 메모brane 기질이 증식하며 내부에 많은 염증성 병변이 있습니다. 신장囊은 일반적으로 확장되고 단백질로 가득 차 있습니다. 또한, 명확한 신장관 병변이 있습니다. 근쪽 구조의 부시 표면이 사라지고 세포가 평평해지며, 튜브가 미미한囊양성 확장을 보여줍니다. 튜브 피부세포는 많은 단백질 재흡수 미네알을 포함하고 있으며, 여러 변성,坏사 및 재생이 동반됩니다. 이 확장된 튜브는 전체 피질 및 미엘에서 나타나며, 피질-미엘 경계 부분에서 특히 명확합니다. 관腔은 큰 관형으로 가득 차 있지만, 일부 튜브의 조각이 줄어들었습니다. 간질은 광범위하게 부종하며, 섬유화 병변이 없으며,淋巴구 및 단핵구 침윤은 매우 적으며, 고혈압 대동맥 병변도 없습니다.

　　(2면역荧光: 글루터널 섬유화된 부분 및 메모brane 영역에서 IgM, C가 나타납니다.3과 C1q, 표면적인 점성 부분적 침전을 보여주며, IgG 또는 IgA, C를 검출할 수 있습니다.3의 순환면역複합물, 이러한 면역학적 특징은 Ⅰ형 막 긴증성 신염의 면역학적 결과와 유사합니다.

　　(3전자현미경: 피부세포 발조직이 합병되었고 피부세포와 기질이 분리되었으며, 특히 글루터널 섬유화된 부분에서 여러 세포의 핵 및 세포질에 다양한 복합성 포함체가 있으며, 내피세포 및 간질세포에서 풍부한 튜브넷 구조(TRS)가 나타납니다. 이 포함체는 많이 있으며, 크기가 크고 상호 결합되어 있으며, HIV없이 증상이 없는 FSGS의 신장 조직검사에서 이러한 포함체가 존재하면 HIV携带자 상태의 강력한 증거로 간주될 수 있습니다. 신장관 피부세포 및 다른 일부 세포의 세포질에는 평행로 놓인 축적물 및 컬럼 패턴 변화(CCC)가 발견되었으며, 이는 튜브 및 반지 변화로도 불립니다.

　　이러한 HIV 신장병의 FSGS 병리적 특징은 다른 신장병에서 FSGS를 일으키는 것과 구별할 수 있지만, 특히 디아케타미프트에이드 신장병(HAN)과 매우 유사하며, 신중하게 구별해야 합니다.

　　식사는 맑게 하고, 채소, 과일 등 비타민과 섬유질이 풍부한 식사를 많이 먹고, 매운 음식을 피하고, 토마토, 당근, 무, 콩 등을 많이 먹을 수 있습니다. 동시에 영양을 적절히 강화하고,豆浆, 물고기 등을 많이 먹을 수 있지만, 과도한 당과 지방을 섭취하지 않도록 주의해야 합니다. 환자 가정과 병원의 소독 격리 작업을 잘하면 됩니다. 실험에서 HIV는 소독제에 매우 민감합니다.

　　1. 치료

　　AIDS는 지금까지特效약이 없으며, 현재 AIDS 치료의 주요 방향은 HIV 바이러스를 죽이고 면역 체계 기능을 강화하는 것입니다.

　　1, 일반 치료법

　　(1, 전염원을隔離하여 AIDS가 지속적으로 증가하는 것을 방지하려면 중요합니다. 또한, 의료 인력의 보호와 소독 격리 작업을 잘하는 것도 중요합니다.

　　(2, AIDS 활동 기간 환자가 다양한 감염과 악성 종양을 동반하는 경우 충분한 휴식을 취하고, 고당도, 고단백질 식사, 충분한 열량을 보충해야 합니다.

　　(3, 증상 치료, 고열 시 해열제 및 물리적 저열 치료를 사용할 수 있습니다. 환자는 AIDS에 대한 공포, 불안, 긴장,厌世 등의 감정이 있으며, 뇌 부위 점액성 병변자는 정신 장애를 일으킬 수 있습니다. 적절한 진정제를 사용하는 것이 좋습니다.

　　2, HIV 방지 치료

　　HIV 방지는 AIDS 치료의 중요한 조치입니다만, 지금까지特效약이 없습니다.

　　(1) 수라민 (Suramin): 세포질 전환효소 차단제로, 동시에 CD4세포가 HIV의 세포 독성 작용을 저해할 수 있습니다. 하지만 초기에 약을 복용해야 하며, 이 약의 독성이 크고, 종종 신장 손상, 구토, 구역질, 약화, 심지어 갑작스러운 사망 등의 독성 부작용이 발생합니다.

　　(2) 짐도비딘 (Zidovudine, AZT): 두 번째 세포질 전환효소 억제제로, HIV를 방해하고, 바이러스 핵 단백질 합성을 방해할 수 있습니다. 이 약은 혈액을 통해-뇌脊髓 장벽, 뇌 부위 병변에 대한 효과가 좋습니다. 부작용이 적습니다.

　　(3) 리바비린 (Ribavirin): RNA 바이러스에 대한 방지 기능이 있으며, HIV에 대한 억제 작용도 있으며, 독성이 낮지만 혈액을 통해 전달할 수 없습니다-뇌脊髓 장벽.

　　(4) 기타: HPA-23trisodium phosphate hydrogenate (Forcarnet), isopropyl inosine (Inosinepranobex, Imunovir) 등 HIV에 대해 일정한 억제 작용과 면역 체계 조절 작용이 있습니다.

　　이러한 HIV 방지제는 모두 일정한 제한성과 단점이 있으며, 따라서 여전히 해결되지 않은 치료 문제입니다.

　　3、면역 강화 치료

　　HIV 감염은 주로 면역 억제를 유발하며, 따라서 면역 기능을 강화하고 회복하는 것은 AIDS 치료의 중요한 단계입니다. 그러나 AIDS에 대한 효과적인 방법은 많지 않습니다.

　　(1)뼈마놀 이식: 면역 상태의 일시적인 개선을만 이루고, 짧은 기간 동안 생명을 연장하는 역할을 할 수 있지만, 면역 억제 상태를 완전히 개선할 수 없습니다.

　　(2)재조합 인간 인터페론X-A(rIFNX-A)：HIV 증식을 억제할 수 있으며, 항바이러스 약물과 협력하여 AIDS 초기 치료와 예방에 중요할 수 있습니다.

　　(3)아디베파이론(백혈구 인터페론2)체 외 시험에서 AIDS 환자의淋巴細胞이 PHA, ConA 및 혼합淋巴細胞 반응에서 증식 반응을 증가시키는 것을 입증했습니다. 아디베파이론(IL-2)시간에 따라 항HIV 약물과 협력하여 사용해야 합니다.

　　(4)골수 세포성 막대한 마크로파지克隆 자극 요인(GMCSF)은 면역 자극과 항바이러스 작용을 합니다.

　　(5)기타: 인간 혈액 알파 글로불린은 환자의 저항력을 강화하는 데 도움이 되며, 란티나(Lentinan)는 인터페론 생성을 증가시키지만, 모두 체내 면역 상태를 변화시키지 않습니다.

　　4、합병증 치료

　　(1)항균 치료: 감염 원인균과 조건성 감염이 동반된 환자는 감염 부위를 통제하고 확산을 방지하기 위해 민감한 항균제를 선택해야 합니다.

　　(2)곰팡이 치료: 곰팡이 감염 유형과 위치에 따라 적절한 곰팡이 치료제를 선택합니다.

　　(3)원생생물 치료:

　　① 카시스 푸모사 pneumonia: 이오메타진과 사마모트린을 협력적으로 치료하거나 펜타미딘(Pentamidine) 또는 사마모트린 메타소나(SMZ)와 메트로마이드(TMP)를 협력적으로 치료할 수 있습니다. 일반적으로 질환을 일시적으로 통제할 수 있지만, 약물을 중단하면 재발하기 쉽습니다. 최근에는 Eflornithine 원虫약을 사용하여 성공적으로 치료를 받았습니다.

　　② 트리파니아증: 이오메타진과 사마모트린을 협력적으로 치료하면 두 약물 모두 혈류를 통해-뇌脊髓 장벽은 뇌에 작용하지만, 약물은滋养체만 죽일 수 있으며, 포장은 죽일 수 없습니다.

　　(4)항바이러스 치료:

　　① 단순疱疹: 아시클로비르, 그라이세로비르, 마뇨린, 인터페이론 등을 사용할 수 있습니다.

　　② 라이하드 라이하드: 위의 항바이러스 치료 외에 비타민B를 추가로 사용합니다.1)통증 완화제 치료.

　　(5)암 치료제: AIDS는 Kaposi肉腫과 Non-Hodgkin淋巴종 및 뇌淋巴종이 동반됩니다. 일반적으로 사용되는 약물은 아스파라그리닉 약물, 베타라푸스, 베타라푸스 신, 이러한 암 치료제는 최근에만 효과가 있으며, 반복적으로 재발하며, 치료 과정에서 조건성 감염이 동반됩니다.

　　5、신장 합병증 치료

　　AIDS 환자는 종종 신장 합병증을 동반하고 있습니다.

　　HIVAN 현재 효과적인 치료 조치가 부족하며, FSGS는 간질성 신장병이나 다른 유형의 신장병을 일으키며, 피부 촉진제에 대해서는 효과가 없습니다. HIVAN에 대해 Azithromycin 치료를 시도하는 것을 제안하였으며, HIVAN 환자의 FSGS 진행을 막거나 줄일 수 있지만, 단지 소량의 단백질 배설이 있고 신장 기능이 명확히 감소하지 않은 환자에게 사용해야 합니다.

　　6급성 신장 부전의 치료

      AIDS 신장 손상 환자에서 급성 신장 부전의 발병률은 약55％ 급성 신장 세포坏疽으로 인한 급성 신장 부전은 신장 부족(체액이나 혈액 손실,败血症으로 인한 출혈성ショ크) 또는 신장 중독(캡사이신, 아스파라진, 펜타미딘 등 약물의 독성으로 인해 일반적으로 발생)으로 인해 발생합니다.

　　또한, 대량의 단백질尿과 심각한 저백질혈증은 신장 부종을 유발하며, 혈색소성 신장 부전(HUS)과 혈소판 감소성紫瘢(TTP), 다발성 골수종도 급성 신장 부전을 유발할 수 있습니다. 원래 존재하는 신장 질환도 급성 신장 부전의 위험 요인 중 가장 흔한 원인 중 하나입니다.

　　대부분의 급성 신장 부전 환자는 수분補給, 항격치료, 약물 조정 후에 회복될 수 있으며, 필요에 따라透析법을 사용할 수 있습니다.透析법은 급성 신장 부전의 신장 기능을 회복시킬 수 있으며, 따라서 환자의 생명을 연장할 수 있습니다. 하지만 만성 신장 부전의 혈액透析은 수개월 동안 생존 시간을 연장할 수 있지만, 환자를 완전히 치유할 수 없습니다. 결론적으로 혈액透析은 HIVAN 신장 부전에 대한 효과가 좋지 않습니다. HIVAN 신장 이식에 대한 문제는 사례가 적어 효과를 확정하기 어렵지만, 몇몇 사례에서 성공적으로 보고되었습니다. 하지만 신장 이식 환자에서 조건성 감염이 발생하는 비율이 매우 높으며, 예후에 영향을 미칩니다.

　　2. 예후

　　지금까지 AIDS에는特效치료법이 없어 사망률이 매우 높습니다. AIDS와 신장 질환을 동반하지 않은 환자와 비교하여 예후를 비교한 사람들도 있으며, 결과는 명확히 다릅니다. 일부 그룹에서13예가 신장 질환을 동반한 AIDS 환자 중4예가透析 치료가 필요하며11예가 이 연구를 완료하기 전에 사망하였으며; 그리고 다른 그룹에서19예가 신장 합병증이 없는 경우,透析 치료가 필요한 예가 없으며, 중에서5예를 들어, 이 연구를 완료하기 전에 사망한 예가 있으며, 따라서 두 그룹의 결과는 명확히 다릅니다. 결론적으로 HIVAN을 동반하는 환자는 질병 진행이 빨라지며,8～16주에 심각한 신장 기능 장애가 발생하며, 자주1연간 사망. 또한, HIVAN에서 곰팡이 감염이 발생하는 비율도 높으며, 예후가 좋지 않습니다.