임신 기간 급성 신장 기능 부전

　　임신기急性 신장 기능 부전을 유발하는 요인으로는 다양한 원인으로 인한 혈량 부족, 혈관 경련 및 미세혈관성 출혈이 있으며, 독물의 손상이 드물게 나타날 수 있습니다. 주요 사항은 다음과 같습니다.

　　1혈량 부족은 전前置 타밀, 타밀 조기 분리, stillbirth 및 출산 출혈 등에서 많이 볼 수 있으며, 심한 복도 반복은 중도 임신기 고혈압증에서 볼 수 있습니다.

　　2혈관 경련은 전반적인 혈관 경련의 일부로, 혈량 부족에서 발생할 수 있으며, 감염 중독성 쇼크의 내독소 자극이나 일부 산부과 합병증의 특유의 증상으로는 중도 임신기 고혈압증이 있습니다.

　　3미세혈관성溶血은 출혈, 헤모글로빈尿 및 동반하는 신장小球 족소관의 섬유질 혈전 형성으로 인해 신장을 손상하여 급성 신장 기능 부전을 유발하며, 임신기急性 지방간염, HELLP 증후군 등에서 볼 수 있습니다.

　　4혈형 오류로 인한 혈전, 양수栓塞 등이 나타날 수 있으며, 큰 자궁이 요도를 압박하여 발생하는 급성 신장 기능 부전은 드뭅니다.

　　임신기急性 신장 기능 부전의 합병증은 많으며, 일반적으로 다음과 같은 것들이 있습니다:

　　1감염은 가장 일반적이고 심각한 합병증 중 하나로, 중상, 화상 등으로 인한 고분해성急性 신장 기능 부전에서 많이 볼 수 있습니다.

　　2심장혈관계 합병증으로는 심장 박동紊란, 심장마비, 심부전, 고혈압 등이 있습니다.

　　3신경계 합병증으로는 두통, 졸림, 근육 경련, 혼수, 발작 등이 있으며, 신경계 합병증은 독소가 몸 안에 쌓이고 물 중독, 전해질紊란 및 산성-기성 균형紊란과 관련이 있습니다.

　　4并发流产의 가능성이 있습니다.

　　임신기急性 신장 기능 부전의 기간에 따라, 일반적인 증상도 다릅니다. 아래에 구체적으로 설명하겠습니다:

　　1소량尿液기간

　　임신기急性 신장 기능 부전 초기에는, 원발성 질환의 증상에 가려져 보통 보이지 않습니다. 다양한 원인으로 인한 지속적인 쇼크,溶血反応, 중독 증상 등이 몇 시간 또는1～2일이 지나면 소량尿液기간에 진입합니다. 소량尿液기간이1월이 지나면 예후가 나쁘고, 신장 기능 불완전은 복구하기 어렵습니다. 부종, 고혈압, 심장마비, 전해질紊란, 대사성 산中毒, 질소혈증, 감염, 빈혈 및 출혈 경향, 헤모글로빈 감소, 피부와 지느러미 부위의 흐릿함, 주사 부위 출혈, 소화기 출혈 등이 나타날 수 있습니다.

　　2회복 기간

　　다량尿 기간 환자는 많은尿液, 전해질 장애, 노질 혈증이 있을 수 있으며, 일반적으로 저열이 있고 감염이 쉽게 발생할 수 있으므로, 강화된 모니터링이 필요합니다.

　　3회복 기간

　　환자가 소량尿, 다량尿 두 기간을 거쳐 조직이 대량으로 파괴되면, 회복 기간에 약점, 빈혈, 체중 감소, 근육 약화가 나타나고, 때로는 주변 신경염 증상이 있을 수 있습니다. 대개3～6개월, 심지어1년이 지나야 완전히 회복될 수 있습니다.

　　임신기 급성 신장 기능不全 발생을 줄이기 위해, 임신 여성들은 다음과 같은 예방 조치를 유의해야 합니다:

　　1원발성 질환 발생을 예방하고, 독성 신장 약물 사용의 적응증, 금기 사항 및 사용 방법을 자세히 이해하고, 혈액 유형 불일치로 인한急性肾衰竭을 방지하기 위해 혈액 수집, 혈액 조합 및 혈액 주입 절차를 철저히 준수합니다. 이는 급성 신장 기능不全 복합증 발생을 근본적으로 방지합니다.

　　2위중 환자를 적극적으로 구조하고, 급성 신장 기능不全을 유발하는 질병을 초기에 통제합니다. 예를 들어, 조산, 산과 출혈성 쇼크, 양수栓塞 및 중증 임신 고혈압 증후군은 급성 신장 기능不全을 쉽게 유발할 수 있는 질병이며, 따라서 이러한 질병이 발생하면 적극적으로 처리하고, 원발성 병소를 제거하고 임신을 종료하여 쇼크와 혈관 내 혈소판 혼합체를 예방하거나 완화하고, 급성 신장 기능不全을 유발하는 것을 통제합니다.

　　3기능적 소량尿를 빠르게 정상화하다가 질병 원인이 기능적 소량尿를 유발하면, 빠르게 조치를 취하여 정상화하면, 기질적 소량尿 발생률을 줄일 수 있습니다.

　　임신기 급성 신장 기능不全 검사는 일반적인 급성 신장 기능不全처리에 따르면 됩니다. 일반적인 검사 항목은 다음과 같습니다:

　　1尿液 검사

　　尿液량:尿液이 산성이24h尿液량이400ml 이하로, 매 시간의尿液량을 관찰하는 것은 급성 신장 기능不全을 초기에 발견하는 가장 좋은 방법입니다. 따라서, 일찍 투여관을 설치하고,尿液량을 계산하도록 합니다. 환자가 협력하면, 매 시간의 배설尿液량을1회, 유의해 유도되는 감염 문제를 피할 수 있습니다.

　　유변율: 초기 비율은 정상적이거나 증가할 수 있으며, 나중에는1.012위로; 유변율이1.020 이상으로, 대개 수분 부족을 나타냅니다.

　　尿液 성분: 기능적 소량尿자가, 일반적으로 투명하거나 미세한 결정체 표면 세포형이며, 급성 신장 표면 세포坏사 시에는 대량의 표면 세포형, 변성 세포형, 두꺼운 결정체형 및 대량의 신장 표면 세포가 발견되며, 신장 측면坏사 시에는 혈尿, 헴구 혈尿, 색소 결정체,坏사된 표면 세포형 등이 있습니다.

　　소량尿 기간 동안, 신장 표면 세포 손상으로 인해 나트륨 일반回收 능력이 감소하므로, 소량尿이 증가하고, 농도는 일반적으로30～60mmol/L에 도달할 수 있습니다.

　　2혈액 일반 검사

　　백혈구 총 수가 증가하여20×109/L 근처로, 중성구 세포 수는80％～95혈소판 감소 정도는 출혈,溶血 및 노질 유지 정도에 따라, 혈구容량이 일반적으로20％～25％, 확산성 혈관 내 혈전이 있을 때는 platelet count가 감소합니다.

　　3혈액 화학

　　혈액 생화학 검사에서 우라티놀, 창씨소, 혈청 칼륨 농도가 증가하고, 혈청 나트륨,塩, 칼슘, 탄소산 결합력이 감소합니다. 급성 신장 조직坏疽 시, 신장 조직이 물을 흡수하는 능력이 감소하면, 배설물과 혈액에서 우라티놀의 비율은 일반적으로150이하,尿液 창씨소분비율과 혈액 창씨소분비율 비율이20이하.

　　4尿液-혈액의 투과압 비율

　　이 비율은 신장 조직의 집적 및 확산 능력을 반영하며, 신장 조직이 손상되면 집적 기능이 약해지고, 비율은 일반적으로1.15다음과 같습니다.

　　5利尿실험

　　혈액容량이 충분히 보충된 경우에도 환자가 명확한 배설량 증가가 없다면, 효과를 판단하기 위해利尿실험을 할 수 있습니다. 먼저20％ 맨도둑100～125ml 주사, 시간당 배설량이40ml은 신장 기능不全을 나타냅니다. 만약 맨도둑이 효과가 없다면, 푸르사민을 사용합니다.40～60mg 주사, 시간당 배설량이40ml은 여전히 신장 기능이 좋음을 나타냅니다.

　　임신 기간 급성 신장 기능不全 환자는 식사에 특별한 요구사항이 없으며, 일반적인 식사만으로도 충분합니다. 식사가 풍부하고 영양 균형을 유지해야 합니다. 인체가 정상적으로 대사를 위한 열량, 단백질, 비타민이 필요하며, 적절한 야채, 과일 섭취를 늘려야 합니다.

　　임신 기간 급성 신장 기능不全은 원인 질환 치료에 우선하고, 감염 등 합병증을 예방하고 치료하며, 마지막으로 급성 신장 기능不全을 즉각적으로 치료해야 합니다. 다음은 병리학 치료에 대한 구체적인 소개입니다:

　　1. 소변량 감소 기간 대처

　　1수분 섭취량 엄격 제어;

　　2식사 구조 주의;

　　3전해질 불균형 수정;

　　4대사성 산성中毒 수정;

　　5감염 예방 및 치료;

　　6고혈압 및 심부전 치료;

　　7dialysis therapy를 사용합니다.

　　2. 다尿기 및 회복기 치료

　　다尿기는 질환 진행 과정이 개선되고 있는 것을 나타냅니다. 하지만 신장 조직 기능이 완전히 회복되지 않았기 때문에, 환자는 여전히 심한 물, 전해질 불균형 현상과 질산혈증 등을 보일 수 있으며, 몸의 약화도 감염이 쉽게 발생할 수 있습니다. 따라서 초기에는 소변량 감소 기간과 같이 대처하고, 각종 경계심을 늦추지 말아야 합니다.