溶组织内アミバ病

　　소영양체가 조직에 침입할 수 있는지와 질환을 일으킬 수 있는지는 여러 가지 요인에 의해 결정되며, 중요한 요인 중에는 다음이 포함된다:}

　　1주체의 생리 기능 변화, 예를 들어 영양 부족, 감염, 장 기능紊亂, 장막 손상 등이 있어 주체의 방어력이 낮아지게 만든다;

　　2적절한細菌 종류가 협력하여(細菌은 알루미나의 성장, 증식에 적합한 물리화학적 조건을 제공할 수 있음) 알루미나의 증식을 촉진하고, 또한 주체 장막을 직접 손상하여 알루미나의 침습을 촉진하고, 그 질환력을 강화하는 등을 유리하게 만들 수 있다.

　　알루미나는 장막막 동맥을 통해 간을 감염시킬 수 있지만, 발생 가능성은 매우 낮으며, 간脓肿이 이미 병합된 경우, 간脓肿이 부식되어 흉막을 뚫고 우측의 폐腔을 감염할 수 있으며, 흉부 X선 검사 및 절제 분비물에서 알루미나 보체를 찾아서 진단할 수 있으며, 장 알루미나는 골반 주위, 자궁, 요도 등에 들어가 해당 부위의 화농증이나 염증을 유발할 수 있다. 흔한 합병증은 장염, 알루미나 종양, 알루미나성 췌장염 등이 있다.

　　알루미나 병의 임상적 表현은 많이 변화하며, 지연 현상이 흔하며, 즉 질환 기간이 연장되고 증상이 불확실하다. WHO의 권고에 따라 임상 분류는 무증상의 존재 감염과 증상이 있는 침습성 감염으로 나눌 수 있다. 전자는90％ 이상의 대부분은 복합체 중 비 침습성 종의 감염으로, 이는 다시 장 알루미나 병(알루미나 설사, 장염, 알루미나 종양, 알루미나성 췌장염 등)과 장외 알루미나 병(알루미나 간, 폐, 뇌脓肿 및 피부 알루미나 병 등)으로 나뉜다. 기존 알루미나 설사는 대부분 복통 및 급격한 설사, 점액성 혈빛 변이 나타나는 급성 복부 타입의 설사가 많이 나타나지 않는다.

　　대부분 약성 또는 만성 지속성 장염을 나타내며, 복부 팽창, 체중 감소, 체력 약화 등이 동반될 수 있으며, 장외 아미바병은 알루미나 간脓肿이 가장 많이 나타나며, 혈행성 확산으로 인해 간의 우측葉에 더 많이 나타나며, 대부분 장 알루미나 병력이 있으며, 대부분缓徐적으로 발병하며, 발열이 있으며, 간 부肿이 있으며, 간 부위 통증 및 진행적인 체중 감소, 체력 약화 및 영양성 부종 등이 동반된다. 알루미나 폐脓肿은 드물게 나타나며, 간원성과 장원성이 있으며, 전자는 알루미나 간脓肿이 직접 침투하여 발생하며, 후자는 혈관을 통해 확산되며, 병소는 우측하 leaf에 국한되지 않으며, 매우 드문 경우, 간脓肿이 심방으로 침투하거나 복벽을 뚫고 통과할 수 있으며, 장 알루미나는 골반 주위, 자궁, 요도 등에 들어가 해당 부위의 화농증이나 염증을 유발할 수 있다. 흔한 합병증은 장염, 알루미나 종양, 알루미나성 췌장염 등이 있다.

　　알루미나 아미바병은 알루미나 원생동물에 오염된 물, 음식, 채소 등을 통해 인체大肠에 들어가 병변을 일으키는 질환이다. 이 질환은 반복적으로 발작하며, 증상의 무거움은 다르다. 따라서 만성 설사나 불명확한 장질환을 가진 환자에게는 이 질환의 가능성을 고려해야 한다. 이 질환은 장출혈, 장穿孔, 췌장염, 대장염, 간脓肿 등 장내, 장외 합병증이 쉽게 발생하므로 주의해야 한다. 반복적인 만성 설사를 앓고 있으며, 단순한 항생제 치료가 좋지 않은 환자에게는 아미바 약물을 추가하여 예상치 못한 효과를 볼 수 있다. 식사와 물의 위생을 유지하고, 좋은 개인적인 습관을 기르며, 해충을 소灭绝하고 환경을 깨끗하게 유지하여 병이 입구로 들어가지 않도록 방지하는 것은 감염 예방의 강력한 조치들이다.

　　1、查治病人和带虫者以控制传染源，特别要发现和治疗从事饮食工作的包囊携带者及慢性患者，必要时应予鉴别虫种，决定治疗对策。

　　2、管理粪便，保护水源为切断阿米巴病传播途径的主要环节。因地制宜进行粪便无害化处理，杀灭其中包囊，并严密防止粪便污染水源，应是防制阿米巴病的关键措施。

　　3、注意饮食饮水卫生，养成良好个人习惯，消灭害虫，搞好环境卫生，防止病从口入，均属保护易感人群的有力措施。

　　1. 원인 검사

　　11. 배변 검사

　　（1）생리 소금 표본법

　　아이소플라스마 표본의 긴급한 배변 또는 아미바 대장염의 흐릿한 배변에 적용됩니다. 주로 활동적인滋养체를 검사하며, 표본은 신선해야 하며, 검사를 빨리 보내야 합니다. 배변을4℃를 초과하지 않아야 합니다.4～5시간 동안, 아미바 설사의 배변은 고춧가루 색의 점액과 같으며, 냄새가 나고, 미세镜 검사에서 점액에 많은 집단된 적혈구와 적은 백혈구가 있으며, 때로는 사각형 결정체(차코트-레이덴 결정체)와 활동적인滋养체가 나타날 수 있습니다. 이러한 특징은細菌성 설사 배변과 구분할 수 있습니다.

　　（2）구조체 집중법

　　만성 환자의 형성된 배변 표본에 대해서도 직접 표본법으로 구조체를 찾을 수 있으며, 일반적으로 이온화 수소에 대해染色하여 세포 핵을 보여주어 진단을 구분하는 데 용이합니다. 그러나 구조체 검사는 집중법을 사용하여 검출율을 높일 수 있으며, 일반적인 방법은 질소화 철 산화물 흡수 집중법과 수은 이온화알덴 산 중심 중앙 분리법입니다.

　　의 불특정적 연장형 아미바 병은 일반적으로 배변에서 원인체를 찾기 어렵습니다. 분석에 따르면, 증상이 없는 환자나 변화가 채취된 결장과 상승 결장에 국한된 환자의 경우, 일반적인 습기 표본 또는 고정染色 표본의 한 번의 검출율은 0％ 이상이 아닙니다.30％이며, 하루 이상 간격이 있습니다.30％를 보내면 검출율이 증가할 수 있습니다.60～80％를 보내50％에 이를 수 있습니다.90％ 이상.

　　22. 인공 문화

　　여러 가지 개선된 문화 기반을 선택할 수 있습니다. 배변 표본에서 곤충체를 분리하여 문화하는 진단 규칙은 모두 균 문화를 사용하지만, 일반적으로 대부분의亚 급성 또는 만성 사례에서 검출율이 높지 않기 때문에, 문화 방법은 일반 검사로 사용되지 않을 것 같습니다. 비공생체 문화는 특수 문화 기반과 기술 요구가 있으며, 연구에 사용되어야 합니다.

　　31. 조직 검사

　　직접 막내 결장경이나 페리닌 결장경을 통해 점막 용종을 직접 관찰하고 생검 또는 간질물의 발견은 검출율이 가장 높으며, 약85의 설사 환자는 이 방법으로 검출할 수 있습니다. 생체 표본은 용종 주위에서 취해야 하며, 점막 절차도 점막에서 취해야 하며, 점막의 성질적 특징에 주의해야 합니다.

　　원인 검사에서는 용기의 청결 및 환자의 복약 및 치료 조치의 영향을 특히 주의해야 합니다. 일부 항생제, 살충제, 설사제, 수축제, 고·저압 염장 용액, 바리움 요도, 자신의 尿를 오염시킬 수 있는 것들이 모두 표본체를 죽이고 원인체 검출을 방해할 수 있습니다.

　　2. 면역 진단

　　아미바 병의 원인 검사는 검사 오류와 오진이 쉬우며, 면역학 진단은 간접적인 보조 진단 수단이지만 매우 큰 실용적 가치가 있습니다.60년대 아미바 비공생체 문화 및 특이성 단克隆 항체가 등장한 후, 내장 아미바 순수抗原과 우수한 도구 항체를 제공하여, 중국 외에서는 여러 가지 면역 진단 방법이 계속 발전하였고, 최근에는 염색체 연결 면역 흡착 검사(ELISA)의 여러 개선 방법이 많이 사용되고 있으며, 일반적으로 특이성 순환 항체 검사는 간 복합증 환자의 검출 비율이 매우 높을 수 있습니다.95％～100％，侵袭型肠病患者85％～95％，而无症状带虫者仅10％～40％，滴度视病情可不一致，但脓肿大者多为高滴度，因此血清学诊断仅对急性发病患者有较大的辅助诊断价值，血清流行病学调查中，人群抗体滴度的消长水平可提示地区发病情况，单克隆抗体和DNA探针杂交技术的应用为探测宿主血液和排泄物中的病原物质提供了特异，灵敏并能抗干扰的示踪工具，应用单克隆抗体检测粪便，脓液内虫源抗原及DNA探针鉴定粪内虫种均已见有报告。

　　溶组织内阿미바病除了常规的治疗外，饮食上还要注意以下方面：患者应注意清淡饮食，远离辛辣刺激食物，必要时应遵循医嘱进食。

　　1、查治病人和带虫者以控制传染源，特别要发现和治疗从事饮食工作的包囊携带者及慢性患者，必要时应予鉴别虫种，决定治疗对策。

　　2、管理粪便，保护水源为切断阿米巴病传播途径的主要环节。因地制宜进行粪便无害化处理，杀灭其中包囊，并严密防止粪便污染水源，应是防制阿米巴病的关键措施。

　　3、注意饮食饮水卫生，养成良好个人习惯，消灭害虫，搞好环境卫生，防止病从口入，均属保护易感人群的有力措施。

　　4、抗虫治疗目前以甲硝咪唑（灭滴灵metronidazole）为急性阿米巴病（包括不同部位的脓肿）的首选药物，口服吸收良好，副作用少，但到达结肠浓度偏低，单纯用于治疗带虫者的效果并不理想。根治肠阿米巴病应配伍用喹碘方（chiniofon）、碘氯羟喹（vioform）等对肠腔型阿米巴有效的喹啉类药物。氯喹亦为治疗肠外阿米巴病的有效药物。中药鸦胆子仁、大蒜素、白头翁等也有一定疗效，且副作用小。