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dumping 증후군

  모든 유형의 위 수술 후 발생할 수 있으며, BillrothⅡ식 대부위 절제手术后 더 많이 발생하며, esophagus 수술 후 vagus 신경 손상도 dumping 증상을 유발할 수 있습니다. 초기 식후 증상군은 주로 두 그룹의 증상으로 구성되어 있으며, 하나는 소화기 증상으로, 가장 흔히 상腹部 팽만감, 구토, 심한 가스, 복통, 복부 팽만 및 배설음 등이 있으며, 때로는 구토와 설사가 동반될 수 있습니다. 구토물은 알칼리성胆汁입니다; 다른 하나는 신경 순환 시스템 증상으로, 심장 박동, 심장 박동 빈도 증가, 출혈, 시력 저하, 흐림, 발열, 약점, 혈압 감소 등이 있습니다.

  위 절제手术后 dumping 증후군이 발생하는 원인은 수술의 유형에 따라 달라지며, 보고에 따르면 BillrothⅠ식 수술 후 발생 확률은 약5%이며, BillrothⅡ식 수술은15% 정도. 위를 절제2/3의 발병률40% 정도, 절제3/4그렇다면 약50%, 대체로 위 절제가 많을수록, 접합부가 클수록 발병률이 높습니다.

목차

1. dumping 증후군의 발병 원인은 무엇인가요
2. dumping 증후군은 무엇을 유발할 수 있나요
3. dumping 증후군의 유형적인 증상은 무엇인가요
4. dumping 증후군을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요
5. dumping 증후군을 진단하기 위해 필요한 검사
6. dumping 증후군 환자의 식사에 대한 금지와 긍정 사항
7. western 의학적으로 dumping 증후군을 치료하는 일반적인 방법

1. dumping 증후군의 발병 원인은 무엇인가요

  dumping 증후군이 발생하는 원인은 다음과 같은 요인들과 관련이 있을 수 있습니다:

  (1혈당과 혈량: 위 절제手术后, 환자는 пилorus 조절 기능을 잃게 되며, 잔위장 용량이 줄어들고, 부분적 vagus 신경 절제 후 식후 위의 확장이 저해되어, 식후에 많은 고농도 식초가 갑자기 십이지장이나 쇄도장에 흘러들어가, 장 내의 고농도 당과 장벽의 세포 외액이 빠르게 상호 교환되어 장 내용물과 장벽 간의 온도 균형을 유지하고, 혈당이 显著적으로 증가하고 혈량이 감소하고 장이 팽창할 수 있습니다.

  (2) 소화기 호르몬의 역할: 위 절제手术后 환자에게 음료를 제공합니다.4.5% 구기류 해제액220ml, 그리고 빈흉에15분,60분 및120분 후 각각 혈액 샘플을 채취하고, 방사성 면역법을 사용하여 모든 퇴사증후군 환자의 혈액에서 혈관弛缓素的 증가가 검출되며, 퇴사증후군이 없는 사람에서는 검출되지 않습니다. 또한, 정상인에게缓激肽를 투여하면 퇴사증후군과 같은 혈관 반응이 발생합니다. 임상 관찰에서 또한, 퇴사증후군은 혈액 속缓激肽 수준과 밀접한 관련이 있으며, 혈관弛缓素은 주변 혈류량과 모세혈관의 투과성을 증가시키고, 소화기 평滑근의 수축을 강화할 수 있습니다. 따라서, 혈관弛장과 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서, 이 증상의 발생은 혈관弛缓素缓激肽 시스템의 활동과 관련이 있다고 생각하는 사람이 있습니다. 또한, 이 증상의 발생은 혈관 활성肠肽(VIP), 소화기 고혈당소, 신경 압력 톤 등 호르몬의 증가와 관련이 있다고 생각하는 사람도 있습니다. 그러나 모두 명확한 결론을 얻지 못했습니다.

  (3신경精神 요인: 임상 관찰에서 환자의 수술 전 정신 상태가 흥분형이나 긴장형이면 수술 후 퇴사증후군이 더 쉽게 발생합니다. 신경精神 요인은 페르포르니스 조절 기능 장애를 일으키고 위의 배출이 빨라지게 하며, 수술을 받지 않은 사람에서도 퇴사증후군이 발생할 수 있습니다. 따라서, 신경精神 요인은 퇴사증후군 발생에 더 중요합니다.

2. 퇴사증후군이 쉽게 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요

  퇴사증후군이 쉽게 유발할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다:

  1. 머리 회전, 심장 불안, 심장 박동이 빨라지기, 극도의 약점, 많은 땀을 흘리기, 떨림, 얼굴이 창백하거나 빨갛게 되며, 심한 경우 혈압이 낮아지고 쓰러질 수 있습니다.

  2. 후기 퇴사증후군은 수술 후 반년 이상에서 발병하며, 식사 후1~3시간 동안 저혈당 증상이 나타나며, 약점, 굶주림, 심장 불안, 땀, 어지러움, 긴장 등이 있으며 심한 경우 정신 병리, 쓰러짐이 발생할 수 있습니다.

3. 퇴사증후군의 전형적인 증상은 무엇인가요

  퇴사증후군 환자의 증상은 식사 중이나 식사 후30분 내에 나타나고, 지속15~60분, 식사 후 평평히 누워 있으면 증상을 완화할 수 있습니다. 초기 식사 후 증상은 주로 두 그룹의 증상을 포함합니다: 첫 번째는 위장관 증상으로, 가장 흔한 것은 약간 먹으면 채찍질감이 나고, 그 후 상腹部 팽만感和 불편함, 구토, 쓰리는 씹기, 염증성 통증, 배변음 증가, 설사, 변비 등이 있습니다; 두 번째는 신경 순환 체계 증상으로, 심장 불안, 심장 박동이 빨라지기, 땀을 흘리기, 회전망, 창백함, 발열, 약점, 혈압 감소 등이 있습니다.

4. 퇴사증후군을 어떻게 예방해야 합니까

  퇴사증후군을 예방하기 위해서는 수술 시 위 절제가 너무 많지 않아야 하며, 나머지 위가 너무 작지 않아야 하며, 접합부는 적당한 크기여야 합니다. 일반적으로4cm 너비가 적절합니다. 식사 후 증상이 있으면 평평히 누워 있어야하며, 영양이 높고 쉽게 소화되는 고체 식사를 많이 먹고 적게 먹는 식사를 피하고, 과도한 단맛, 소금맛, 두드러진 식사와 우유 제품을 피해야 합니다. 물과流体는 식사 사이에 마시는 것이 좋으며 식사 시에는 마시지 않아야 합니다. 수술 후 초기 식사 후 증상은 많은 환자에서 증상이 가볍고, 일정 기간 동안 위장관에 대한 적응과 식사 조절 후 증상이 사라질 수 있거나 관리하기 쉬워집니다.

5. 퇴사증후군에 대해 어떤 검사를 수행해야 합니까

      일부 연구는 나타냅니다5-5-羟色胺,缓激肽-缓激肽 시스템이 흐름 발작에서의 역할, 그러나 증거는 매우 미미합니다. 글루코사를 복용한 후, 흐름 환자의 인슐린은 显著 증가하며, 혈관 활성 장肽, YY肽, 인슐린과 신경 압력 효소 등도 유사한 반응을 보입니다.

  후기 흐름증후군은 수술 후 반년 이상 발병하며, 식사 후1~3시간 동안 저혈당 증상이 나타나며, 약점, 굶주림, 심장 불안, 땀, 어지러움, 긴장 등이 있으며 심한 경우 정신 병리, 쓰러짐이 발생할 수 있습니다.

  대부분의 환자는 일찍이 흐름증후군을 나타내거나 일찍이 흐름증후군과 늦게 흐름증후군을 동시에 나타내는 경우가 많습니다. 일부 환자는 늦게 흐름증후군만 나타납니다.

  구강으로 글루코사를 복용하여 흐름증후군을 유발하는 간단한 시험을 시행한 연구자가 있습니다: 구강으로50g 글루코사 후1시간 동안 심장 박동이 증가합니다10번/분 또는 그 이상이면 일찍이 흐름증후군을 진단하는 민감성이 있습니다.100%)이며, 특异性는92%)의 지표. 산소화합물 호흡 시험은 구강으로 글루코사를 복용한 후 빠르게 원발성 대장이나 결장에 이동하는 것을 반영하며, 민감성은100%, 특异性는 조금 낮습니다.

6. 흐름증후군 환자의 식사 금지 사항

  흐름증후군 환자는 적게 먹고 자주 먹는 것이 좋으며, 건조한 식사를 많이 먹고 요리를 적게 먹어야 하며, 당을 제한하고 고단백질, 고지방질,低碳수화물 식사를 권장해야 합니다. 식사 후 30분 정도 누워야 하며, 식사 중이나 빈でお腹이 아프면 물을 마시는 습관을 형성해야 합니다.

  일반적으로 저혈당증이 발작할 때는 식사, 당수를 마시거나 구강으로 글루코사注射液을 주사할 수 있습니다.

7. 西医 치료 흐름증후군의 일반적인 방법

  西医 치료 흐름증후군의 치료 원칙은 다음과 같습니다:

  치료 원칙

  1.식사 조절2.약물 치료3.필요할 때 수술을 받을 수 있습니다

  치료 원칙

  1.이 증상은 주로 식사 조절에 의해 주로 조절되며, 적게 먹고 자주 먹는 것이 좋으며, 건조한 식사를 많이 먹고 요리를 적게 먹어야 하며, 당을 제한하고 고단백질, 고지방질,低碳수화물 식사를 권장해야 합니다. 식사 후 30분 정도 누워야 합니다.

  2.식전 30분 동안 아토핀 또는 프로벤신을 복용하여 장 운동을 늦추어야 합니다.

  3.식전 30분 동안 다마이콘 또는 메비다를 복용하거나 인슐린 주사를 통해 고혈당증의 지속 시간을 단축할 수 있습니다.

  4.중증 환자에 대해 성장 억제제를 시도할 수 있습니다.

  5.경증 중증 환자는 치료 후 몇 개월 또는 몇 년 동안 증상이 완화되거나 완치될 수 있습니다. 중증 환자는 2년 이상 치료가 효과적이지 않을 경우 수술을 고려할 수 있습니다.

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