췌장동맥aneurysm

　　1.先天적인 동맥 조직 결함  Casgrove가1947년에病理학적 검사에 따르면, 췌장동맥 중층 조직 및 弹力繊維층의 줄어들고 결함이 췌장동맥aneurysm 형성의 중요한 원인입니다. 또한, 췌장동맥aneurysm은 몸체 다른 부위 동맥aneurysm과 동시에 존재할 수 있으며, 일반적으로 대동맥aneurysm과颅内동맥aneurysm이 있습니다. 그러나 이 종합 동맥aneurysm은 췌장동맥aneurysm 전체 사례의10％ 정도입니다. 따라서,先天적인 동맥 구조 결함만으로는 병리학적 원인을 완전히 설명할 수 없습니다.

　　2. 간막高压증  그룹229예 췌장동맥aneurysm 자료 중20％ 간질화와 간막高压증이 동반됩니다. Owens의 그룹159예 중에서도 비슷한 비율의 간막高压증 환자가 있습니다. 중국의 한 그룹220％ 간막高压증 환자 중73예 수술을 받았습니다.2예 췌장동맥aneurysm이 발견되었음을 보여줍니다. 이는 간막高压증과 췌장동맥aneurysm 발생과 일정한 관련이 있습니다.

　　3. 동맥경화증  Owens가 수집한159예 췌장동맥aneurysm 중96예(60％ 췌장동맥은 동맥경화증병변, 동맥内膜 투명변성 또는 침전물이 있으며, 췌장동맥은 곡결된 형태로, 대부분 노인 환자입니다.

　　4. 부상  특히 상腹部 통과성 부상이나 총알상 부상, 췌장동맥이 상처를 입으면 이 질환을 일으킬 수 있습니다.

　　5. 임신  임신과 췌장동맥aneurysm 발생과 중요한 관련이 있습니다. 통계에 따르면, 췌장동맥aneurysm은 여성에서 더 많이 발생하며, 발병률은 남성보다 높을 수 있습니다.2～4배, 특히 다차례 임신한 여성들에게 더욱 그렇습니다. 약20％의 장수动脉瘤 환자가 임신 여성입니다. 이는 두 가지와의 관계를 충분히 설명할 수 있습니다. 그러나 정확한 원인은 불명확하며, 임신 기간 동안 호르몬 변화 및 혈류 동역학적 변화로 인해 동맥병변이 발생하는지는 아직 확정되지 않았습니다.

　　6.심장막 질환과 장수动脉栓塞  약23％의 장수动脉瘤 환자가 병리학 검사를 받을 때, 장수动脉 내에 혈전이 형성되었으며, 이러한 환자의 대부분이 심장막 손상이 있습니다.

　　7.장수动脉염  전신성 대动脉염이나 단순한 장수动脉염이 동맥벽 유리화를 일으키고, 심지어 섬유소성 파괴까지 일으킬 수 있으며, 동맥벽이 약해지고, 현지적으로 동맥벽 확장이 일어나고, 점점 장수动脉瘤으로 발전할 수 있습니다.

　　8.梅毒  은 전신성梅毒 감염병변의 일부입니다.

　　9.진균 감염  현지적으로 장수动脉병 변화로 나타납니다.

　　장수动脉瘤의 가장 위험한 합병증은 급성 동맥류 터짐으로 인한 대출혈입니다. 일부 보고서에 따르면：임신 중에 장수动脉瘤이 터진 경우, 태아 사망률이 약95％의 어머니 사망률이 더 높습니다70％，그 외의 경우(비임신자) 장수动脉瘤이 터진 경우 사망률은 약25％

　　장수动脉瘤이 터지기 전에는 특별한 증상이 없으며, 왼쪽 상복부에 불편함이 있을 때가 많습니다. 명확한 왼쪽 상복부나 왼쪽 갈비뼈 부위의 통증, 구토,匾吐 등의 증상이 나타나면, 종종 동맥류의 조기 터짐을 예고합니다. 터진 후에는 상복부에 극도의 통증 및 왼쪽 어깨로의 방사통(Kehr 증상), 왼쪽 갈비뼈 아래의 통증, 저혈압, 심장마비 등의 증상이 나타납니다.

　　일부 장수动脉瘤은 출혈로 인한 출혈을 초기 증상으로, 빠르게 심장마비, 심지어 사망이 발생합니다；소网膜囊에 뚫리면 혈락이 막혀 일시적으로 출혈을 멈추지만, Winslow 공으로 다시 위쪽에 돌아와 장내에 다시 뚫릴 수 있습니다. 매우 드문 경우, 병변은 포도상맥 체계와 동맥-동맥 파이프를 형성할 수 있으며, 포도상맥 고혈압을 유발할 수 있습니다.

　　장수动脉瘤은 상대적으로 드문 혈관 질환으로, 임상에서는 쉽게 놓칠 수 있습니다. 약22％의 환자가 동맥류가 터지고 나서 장수动脉瘤을 발견합니다. 동맥류가 터진 경우 사망률은 약8.5％。따라서 임상 의사가 장수动脉瘤에 대한 이해는 이 질병을 가장 빨리 진단하고 치료하는 데 도움이 되며, 이는 이 질병이 환자의 생명에 위협을 미치는 것을 해결하는 열쇠입니다.

　　1.복부 평면 촬영과 동맥 촬영  이 질병은 병세가 은밀하여 대부분의 환자가 비 대상적인 복부 촬영 검사에서 응시할 때 이 질병을 우연히 발견합니다. 경典적 기형은 왼쪽 상복부 곡선형이나 원형의 칼슘화 영상입니다. 현재 동맥 촬영은 내부 동맥류 진단의 "금준"입니다. 동맥류의 정확한 위치를 밝히고, 다른 동맥류가 존재하는지 판단하는 데 도움을 줍니다. 동맥류가 대혈관 주요 족구에 위치하면, 촬영 압력과 유속도는 상응적으로 감소해야 하며, 동맥류가 터지지 않도록 해야 합니다.

　　2.-ultrasound과 컬러 도플러 검사  超음파 검사는 유형적인 동맥류 표현을 발견할 수 있으며, 구상성의 어두운 공간에 혈류가 있습니다. 컬러 도플러는 혈관 내 혈류 속도와 혈전이 존재하는지 추가로 명확히 할 수 있습니다.

　　3.CT와 MRA  진보된 스플라인 CT는 영상의 3차원 재구성을 수행할 수 있으며, 종양과 인접한 장기의 관계를 인식하여 수술에 큰 편의를 제공합니다. 마그넷 공명 혈관 촬영은 새로운 비침습적인 혈관 영상 진단 기술로, 기술적 요인으로 인해 이전에는 MRA가 배부 동맥 시스템 질환의 진단에 제한되었습니다.

　　최근 MRA는 새로운 돌파구를 얻었습니다. 이는 3차원 강화 대비 마그넷 공명 혈관 촬영으로, 전자기제를 사용합니다.-고딘을 혈관 대비 강화제로 사용하면, 이 기술은 T-1효과를 단축하고, 혈류 신호를 제거하여 혼란스러운 혈류 부유 현상과 혼란 신호의 방해를 극복했습니다. 배부 대용량 영상 신호는 빠르게 얻을 수 있으며, 혈관 축에 따라 다양한 3차원 재구성을 할 수 있습니다. 얻은 이미지는 혈관 촬영과 스플라인 CT 영상과 유사합니다. 이온성造影제를 사용하지 않기 때문에,造影제의 부작용과 가능한 알레르기 반응을 피하고, 신장 기능 부전 환자에게 높은 안전성을 제공하여, 매우 앞으로 가는 혈관 촬영 방법입니다.

　　식단 금지:
　　기름이 많고, 차가운, 자극적인 식단을 피하세요.

　　적절한 식단:
　　가벼운 소화가 잘되고 배설을 촉진하는 식단을 섭취하세요. 예를 들어, 채소: 해조류, 돼지혈, 당근 등 과일: 산초, 바나나, 페퍼니 등; 섬유질이 풍부한 식단을 많이 섭취하세요. 다양한 채소, 과일,糙米, 전곡류 및豆류를 통해 배설을 돕고便秘을 예방하고 혈당을 안정시키고 혈중 콜레스테롤을 낮추는 데 도움이 됩니다.

　　1.수술 치료

　　패치 동맥 암의 최적의 치료 방법은 암이 파열되지 않은 상태에서 수술을 제거하는 것입니다. 그 수술 지표는 다음과 같습니다:

　　(1)명확한 증상이 나타나고, 출혈이나 출혈의 전조를 의심하는 경우;

　　(2)종양 직경≥2cm자;

　　(3)종양 직경
　　(4)임신 중이거나 임신 가능한 여성은 출산 전이나 임신 전에 선택적으로 수술을 받아야 합니다;

　　(5)수술 중에 우연히 발견된 패치 동맥 암이나, 상태가 허용된다면, 절제를 시도해야 합니다.

　　(6)비쌍 조직병변 침습, 상처, 감염 등으로 인해 발생한 패치 동맥 암은 가장 빨리 수술을 받아야 합니다.

　　2.간접 치료

　　최근 간접 기술의 진보와 함께, 패치 동맥 혈전, 패치 동맥 내隔離술 및 원시 스태이크 지원하의 브레이크스프링 혈전술로 패치 동맥 암이 효과적으로 치료되었습니다. 현재, 내시경 치료는 패치 동맥의 주요 치료 방법이 되었습니다.