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췌장암의良性 종양

  췌장암의良性 종양(benign tumor of duodenum)은 악성 종양보다 드물며, 양성과 악성 비율은1:2.6~1:6.8. 췌장암의良性 종양 자체는 양성 종양에 속하지만, 일부 종양은 높은 악성 전이 경향을 가지고 있으며, 일부는 양성과 악성 사이에 있으며, 심지어 현미경에서도 구별하기 어렵습니다. 특히 종양이 자라는 위치는 간, 위장의引流 시스템과 밀접한 관계가 있으며, 위치가 고정되어 있으며, 췌장의 기통은 상대적으로 좁기 때문에 여러 가지 증상을 일으킬 수 있으며, 심각한 합병증이 발생하여 생명을 위협할 수 있습니다. 췌장의 위치가 특수하기 때문에, 이러한 종양의 수술적 처리는 매우 어려울 수 있습니다.

 

목차

1췌장암의 발병 원인은 무엇인가요
2. 췌장암의良性 종양은 무엇을 유발할 수 있을까요
3. 췌장암의良性 종양에는 어떤 경고 징후가 있습니다
4. 췌장암의良性 종양을 어떻게 예방할 수 있을까요
5. 췌장암의良性 종양에 대한 필요한 검사
6. 췌장암의良性 종양 환자의 식이 요약 및 금지 사항
7. 췌장암의良性 종양에 대한 전통적인西医 치료 방법

1. 췌장암의 발병 원인은 무엇인가요

  췌장암의 원인은 불명확합니다. 가장 일반적인 췌장암의良性 종양의病理적 유형은 다음과 같습니다:

  1. 종양 다수의 종양은 유두상 또는 종양 모양으로, 점막 표면에서 튀어나와 있으며, 단일성 또는 다발성일 수 있으며, 췌장암의 가장 일반적인良性 종양입니다. 그病理적 특성에 따라 다음과 같이 분류될 수 있습니다:

  1유두상 종양: 이러한 종양은 일반적으로 단일성이며, 종양 모양으로 자라며, 대부분 잎집이 있고, 출혈이 쉬우며, 기저부가 넓은 종양은 일반적으로 크기가 큽니다. 조직학적으로는 증식된 췌장 점막의腺체로 구성되어 있으며, 상피 세포는 약한 변형성을 가질 수 있으며, 진정한 종양에 속합니다.

  2유두상 종양과 복모양 종양: 이러한 종양은 악성 전이가 쉬워서, 보고서에 따르면21%에서4712%의 췌장암은 췌장 복모양 종양의 악성 전이로 인해 발생하며, 따라서 이러한 종양이 점점 더 클리닉에서 중요한 주의와 경계를 받고 있습니다. 이 종양은 일반적으로 단일성이며, 표면이 유두상 또는 복모양으로 부풀어오르며, 기저부는 넓고, 잎집이 없거나 짧은 잎집을 가지고 있습니다. 조직학적으로 이 종양의 표면은 한 층 또는 여러 층의 열대류 상피로 덮여 있으며, 간질은 혈관이 풍부하여 클리닉에서 출혈이 쉽습니다. 열대류 상피 세포 내에는 많은 점액 세포가 있으며, 다양한 정도의 변형성이 있을 수 있으며, 따라서 악성 전이율은 종양 모양 종양보다 높으며, 다른 문헌에 따르면 악성 전이율은 다음과 같습니다.28%에서50%.

  3Brunner 종: 또는息肉성 잘못된 구조종 또는 결절성 증식. 종은 대부분 점막 하에 위치하며,息肉성로 부풀어 오르며, 직경은 수백 미리미터에서 수십 밀리미터에 이릅니다. 명확한 켜끔이 없습니다. 현미경으로는 점막 근육층 아래에서 십이지장의 점막 증식이 관찰되며, 섬유平滑근으로 구성된 다양한 크기의 소葉 구조로 분리됩니다. 이 종은 세포의 유형增生이 드물게 관찰되며, 악성화는 드뭅니다.

  4비종성息肉: 예를 들어, 증식성息肉와 염증성息肉, 모두 비종성息肉로, 일반적으로 자연스럽게 사라질 수 있습니다.

  5소화기관息肉 증후군: 예를 들어, Gardner 증후군, Peutz-Jeghers 증후군 등-Jeghers 증후군, 가족성 악성종종증(FAP) 등, 이러한 병변은 모두 다발성이며, 전체 소화기관에 분포될 수 있으며, 십이지장의 병변은 악성화할 수 있습니다.

  2. 평滑肌瘤 십이지장 평滑肌瘤은 태아 간질조직에서 비롯되며, 발병 원인은 불명합니다. 평滑肌종은 평滑근으로 구성되며, 경계가 명확하고, 일반적으로 단일 발생하며, 원형이나 타원형, 때로는 분리형으로 나타날 수 있습니다. 직경이 작은 경우는1cm, 큰 경우에는10cm에 도달20cm 정도입니다. 종의 성장 방식은 다양하며, 장腔 내로 진입할 수도 있고, 장벽이나 장腔 외로 성장할 수도 있습니다. 일반적으로 질감이 부드럽고, 때로는 변성이 발생할 수 있습니다. 평滑肌瘤의 표면 점막에는 풍부한 혈관이 있으며, 따라서 창상이나 복합으로 인해 대장 출혈이 발생할 수 있습니다.良性 평滑肌瘤의 종세포가 세포핵의 유소절 분열이 매우 활발할 때에는 악성화가 있음을 나타내며, 악성화 비율은15%에서20%. 베이징协和병원의 통계에 따르면, 십이지장 평滑肌瘤는 주로 십이지장 내림부와 수준부에 발생하며, 중년이 많이 발병하며, 평균 연령은56.6세.

  3. 분비종 및 신경内分泌종 厂의 분비종은 많은 부위의 신경内分泌종을 포함합니다. 소화기관의 분비종은 장嗜铬세포(ECL)에서 비롯되며, 이 세포는 공통의 생화학적 특성을 가진 아미노산 전구체 흡수 및脱羧 세포의 일족에 속하며, 많은 신경内分泌종의 공통적인 원천입니다. 십이지장의 신경内分泌종은 간소질소종 이외의 많은 경우에는 증상이 없으며, 종의 직경은 약1~5cm60%가良性입니다. 비교적 흔한 것으로는 간소질소종, 성장 억제종, 신경절세포 주위 신경절세포종이 있습니다. 종은 주로 근단 십이지장에 분포되며, 십이지장 두 번째 구간의 주위에 가장 흔합니다. 지역적인 세포 분비 기능과 관련이 있을 수 있습니다. 특히 주목할 만한 것은, 절대적으로 드문 경우가 아니라면,-Zollinger-Ellison 증후군에서70%의 간소질소종이 십이지장에 위치합니다.

  4. 다른 것들 개별 사례 보고서에 따르면, 비교적 드문 두십이지장良性종에는 지방종, 혈관종, 섬유종, 잘못된 구조종(hamartoma) 등이 있습니다.

 

2. 두십이지장良性종이 유발할 수 있는 합병증은 무엇인가요?

  두십이지장良性종이 유발하는 주요 합병증은消化관 병변입니다. 구체적으로 다음과 같습니다:

  1、통증:대부분의 환자는 상腹部 불편감을 느끼거나, 위화상적인 상腹部 통증이 있습니다.

  2. 상消化道 출혈:변비 익혈이 양성이거나 검은변이 많이 나타나며, 때로는 대출혈로 인해 쇼크가 발생할 수 있습니다. 주로 표면 부위가 결핍되고,坏疽이 발생하여 욕혈, 검은변 등 급성 출혈로 주로 나타나며, 많은 경우 평滑肌瘤에서 발생하며, 점막면에는 풍부한 혈관이 있으며,糜烂, 궤양이 발생하여 출혈이 쉬울 수 있습니다. 또한 큰腺종과 혈관종도 나타날 수 있습니다.

  3. 십이지장 막힘:십이지장 장관이 좁아지면 종양이 커지면 종양 자체의 자리를 차지하거나 내려오거나 접어지기 때문에 막힘 증상이 발생할 수 있습니다. 대부분은 간헐적인 상부 복부 경통, 구토, 설사 등이 나타납니다.

  4.黄疸:십이지장 젖이 주위에 위치한 양성 종은胆도를 막거나 압박하여黄疸이 발생할 수 있습니다. 특히60%의 경우, 턱아래 증후군(Courvoisier) 증상이 나타날 수 있습니다. 즉, 종양이 장막을 막아서胆囊이 팽창하는 것.

3. 십이지장 병리종의 유형별 증상

  십이지장 병리종은 만성胃炎, 십이지장 궤양과 유사한 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서 이러한 소화기 질환과 혼동하기 쉽습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다:

  1、통증:약3십이지장腺종성 피용종 환자의 0%는 간헐적인 상腹部 통증, 구토, 설사 등이 나타날 수 있습니다. 턱 아래에 위치한 십이지장 피용종이 내림부 아래에 위치하면 십이지장-장결종이 발생할 수 있으며, 거대한腺종은 귀문으로 상행할 수 있어 급성 귀문 막혈증을 유발하여 귀문 활瓣 증후군이라고 불립니다. 십이지장에 위치한 평滑肌瘤은 종양의 부하로 인해 장관 운동 장애 및 종양 중심坏疽으로 인한 염증 반응, 궤양,穿孔 등이 발생하여 통증을 유발할 수 있으며, 거대한 양성 십이지장 종양이 장관 막힘을 유발하면 상응하는 통증, 구토, 설사 증상이 발생할 수 있습니다.

  2. 소화기 출혈:25%에서5십이지장腺종과 평滑肌瘤 환자의 0%는 상消化道 출혈 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 주로 표면 부위가 결핍되고,坏疽이 발생하여 욕혈, 검은변 등 급성 출혈로 주로 나타나며, 만성 출혈은 지속적인 소량 출혈로 대변 익혈 검사가 양성으로 나타나고, 철 결핍성 암혈증을 유발할 수 있습니다. 또한 십이지장 거대한 잘못된 구조종과 혈관종이 대출혈을 유발하는 경우도 보고되었습니다.

  3. 복부 종양:거대한 십이지장 양성 종은 복부 종양을 주요 증상으로 하며, 특히 장관 외에서 성장하는 평滑肌瘤은 복부 검사 중 종양을 만질 수 있으며, 일반적으로 고정되어 있으며 경계가 명확하며, 질감은病理적 성질에 따라 다를 수 있습니다. 부드럽고 반짝이거나 단단하고 평평하지 않을 수 있습니다.

  4.黄疸:십이지장 내림부에서 발생하는 젖이 근처의 양성 종이胆도 하단 및 젖구개 부위를 압박하면黄疸이 다양한 정도로 나타날 수 있습니다.

  5. 기타:십이지장에 위치한 신경내분비종은 그 표면 세포 구성에 따라相应的 증상을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 간sek신종은 증상으로-에이 증후군; 가족성 아드염성 피용종 환자의 특유의 입술 및 혀 점막에 발생하는 색소沉着 등.

4. 십이지장 병리종을 어떻게 예방해야 합니까?

  십이지장 병리종을 예방하기 위해서는 신체와 정신 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 구체적인 방법은 다음과 같습니다:

  1가. 아스피린이 여성의 대장 양성 종양을 방어합니다: 일부 여성은 일반적인 유전자 변이가 있어 아스피린 분해를 늦추며, 이러한 여성들은 아스피린을 지속적으로 복용하면 대장息肉 발병 위험을 낮출 수 있습니다. 반면에 이러한 유전자 변이가 없는 여성들은 아스피린이 대장息肉 발병 위험을 낮추는 효과가 없습니다.

  2가. 칼슘을補充하여 대장 양성 종양을 예방할 수 있습니다: 연구에 따르면, 매일 칼슘 캡슐을 복용하는 사람들은 대장息肉 재발 위험을 낮추는 것으로 나타났습니다.19에서34%입니다. 칼슘이 풍부한 식품에는 우유와 다른 우유 제품, 브로콜리가 있습니다. 또한 비타민D(칼슘 흡수를 돕는)은 대장 직장암 위험을 낮추는 효과도 보여줍니다.

  3가. 과일, 채소, 전곡은 대장 양성 종양을 예방할 수 있습니다: 이 음식들은 섬유질이 풍부하여 대장息肉의 위험을 낮추고, 과일과 채소는 항산화 물질이 풍부하여 대장암을 예방할 수 있습니다.

  4가. 흡연과 음주를 피하면 대장 양성 종양을 예방할 수 있습니다: 흡연과 과량 음주는 대장息肉와 대장암의 위험을 증가시킵니다. 여성은 하루에 음주를 제한해야 합니다.15밀리리터의 와인을 마시거나36밀리리터의 빈치어를 마시거나4밀리리터의 화이트 와인을 마시지 않아야 하며, 남성은 여성의 두 배를 넘지 않아야 합니다. 대장암 가족력이 있는 경우, 흡연과 음주를 줄여 발병 위험을 낮추는 것이 특히 중요합니다.

  5가. 지속적인 체육 운동을 통해 건강한 체중을 유지하자: 체중 조절은 대장 질환 위험을 독립적으로 낮추는 데 도움이 됩니다. 주 5일, 매번 적어도3분의 운동을 하면 됩니다. 매일 이러한 운동을 할 수 있다면45분의 중간 강도의 운동을 하면, 대장암 위험을 낮추는 데 더 좋은 효과가 있습니다.

  6가. 좋은 마음가짐으로 스트레스를 대처하고, 노동과 휴식을 병행하여 과도한 피로를 피해야 합니다. 스트레스는 중요한 암 유발 원인으로, 중의학에서는 스트레스가 과로로 인해 몸이 약해져 면역 기능이 저하되고, 내분비 기능이 불균형되고, 신체代谢이 혼란되어 신체 산성 물질의 침착을 유발한다고 생각합니다. 스트레스는 또한 정신 긴장을 유발하여 기류와 혈액의 저류, 독화 내陷 등을 유발할 수 있습니다.

  7가. 오염된 식품을 먹지 마시고, 오염된 물, 농업 작물, 가축, 어류와 달걀, 발霉된 식품 등을 먹지 마시고, 녹색 유기 식품을 먹고, 질병이 입에서 들어오는 것을 방지해야 합니다.

5. 십이지장 양성 종양에 대해 필요한 검사 항목은 무엇인가요

  십이지장 양성 종양은 드문 질환이므로, 임상 증상이 불특이적이어서, 진단이 쉽게 오류가 발생합니다. 초기 진단은 병리학에 대한 인식과 경계심을 높이는 데 도움이 되며, 일반적으로 사용되는 진단 방법은 다음과 같습니다:

  1위消化관 바리움 사진

  위消化관 바리움 사진은 십이지장 종양의 첫 번째 진단 방법으로, 문헌에서 보고된 일반 바리움 사진은 십이지장息肉 병변 진단의 양성률64%에서68%이며, 십이지장 저张 기바 양중造影의 양성률은93%이며, 저张 사진 시에 십이지장을 이완시키는 약물을 추가로 사용하면, 예를 들어 고구마 글루카고스를 사용하면 더 좋은 효과를 얻을 수 있습니다.

  경화종의 X선 증상은 장내 공간 내 원형 채우기 결함 또는 투명 영역으로, 표면이 원활하고, 점막이 정상적입니다. 기와가 있는 경우 일정한 활동성이 있을 수 있습니다. 평滑肌瘤은 일반적으로 십이지장에 원형 또는 타원형 결함이 나타나며, 표면이 원활합니다. 십이지장의 바리움 사진은 십이지장의 섬유내시경에 대한 보완이 될 수 있습니다.34단, 관찰의 제한으로 인해 부족한 점이 있습니다.

  2유리경

  십이지장 유리경은 십이지장 종양 상태를 직접 관찰하고 생검 또는 생검 후 생검을 할 수 있으며, 일반적으로 사용되는 유리경은2종류가 있습니다. 즉, 측면경(side-view)과 직시경(direct-view)에 있기 때문에 십이지장의34단, 관찰의 제한으로 인해 누군가는 소장경을 사용하여 십이지장 지장부 아래의 십이지장 병변을 검사하는 것이 좋다고 주장합니다. 또한, 상액消化道 촬영과 유리경을 결합하여 오误진단률을 효과적으로 줄일 수 있습니다.

  3초음파 진단

  일반 초음파는 십이지장 종양의 진단에 일정한 제한이 있으며, 십이지장 내의 기체가 초음파 영상의 관찰을 방해합니다. 하지만 십이지장 종양이 지장 주위에 자라나서胆도 확장이나 췌장관 확장을 일으키거나, 큰 십이지장 구구종양이 환자의 막힘을 일으켜 위 확장이 되는 경우, 초음파 검사는 임상적으로 참고할 수 있는 간접적인 영향을 제공할 수 있습니다.

  4선택적 동맥造影

  선택적 동맥造影은 십이지장 종양에 대한 진단에 일정한 의미가 있으며, 특히 십이지장 종양의 혈액 공급에 대해 임상적으로 중요한 근거를 제공합니다. 또한, 내분비종양, 예를 들어 gastrinoma와 같은 내분비종양에 대해 선택적 동맥造影 및 선택적 동맥 내분비물 주사를 통해 간 수혈 내 분비물 수준을 측정하여 지역 정위치를 달성할 수 있습니다.

  5핵소자기 검사

  이 검사는 십이지장 신경内分泌종양의 진단과 정위치에 주로 사용되며, 예를 들어123Ⅰ 또는111Ⅰ 표시된 오크트레오사이드(성장 억제 호르몬 유사물) 주사 후, 성장 억제 수용체를 표현하는 gastrinoma에 대해 매우 민감하며, 양성률은35%, 하지만 성장 억제 수용체 음성의 병소에 대한 진단 가치는 없습니다.

  6CT 및 MRI

  CT와 MRI는 십이지장良性 소종양의 진단에 큰 의미가 없지만, 큰 평滑肌瘤, 신경内分泌종양에 대해 일정한 도움이 있으며, 십이지장 종양으로 인한 다른 변화, 예를 들어胆도 확장, 췌장관 확장 등에 대해 일정한 영상학적 참고 가치가 있습니다.

  7수술 조사

  위와 같은 검사로도 명확한 진단이 불가능할 때, 열쇠로 개방된 장소를 조사하는 수술을 고려할 수 있습니다. 특히 원인이 불명확한 상액消化道 출혈, 막힘,黄疸이 있고 십이지장 종양이 매우 의심스러운 경우, 수술 조사 지표를 확장해야 합니다.

6. 십이지장良性 종양 환자의 식사의 금지와 허용 사항

  십이지장良性 종양 환자는 퇴원 후 소량을 많이 먹고 식사를 자주 하여야 하며, 채소과일을 많이 먹고 음식은 맑게 먹어야 하며, 니콜과 술을 피하고, 매운 자극성 음식을 먹지 마세요. 환자의 식사는 맑고 쉽게 소화되는 것을 주로 하여야 하며, 채소과일을 많이 먹고 식사를 합리적으로 조합하여 영양을 충분히 섭취해야 합니다. 또한, 환자는 매운, 지방성, 차가운 음식을 피해야 합니다.

 

 

7. 서양의학적으로 십이지장良性 종양을 치료하는 일반적인 방법

  십이지장良性 종양의 치료는 원칙적으로 수술적 절제를 최선의 치료 방법으로 고려합니다. 십이지장 종양 중에서는 악성화율이 있는 종양으로는 아데노마성息肉, 평滑肌瘤 등이 있으며, 특히 가족성息肉증(FAP) 환자의 십이지장 지장부와 용혈부에 위치한 아데노마와 미미한 아데노마는 악성화율이 높습니다.

  1、내시경 절제 방법 현재 내시경 하 12지장 종양 제거 방법은 주로 피로스 종양, 예를 들어,腺瘤성 피로스와 같은 피로스 종양에 대해 적용됩니다. 그러나 문헌에서도 내시경 하로 절제된 피로스 유형의 긴장성 종양에 대한 보고가 있습니다. 주요 방법은 다음과 같습니다:

  고주파 전기 결합 절제법: 이는 널리 사용되는 내시경 하 절제 방법으로, 12지장 피로스 종양 절제 후의 혈전을 처리하는 데 일정한 안전성과 신뢰성을 제공합니다. 전기 절제의 방법은 각 사람의 경험에 따라 다를 수 있으며, 적응증의 범위도 일치하지 않을 수 있습니다. 일반적으로 지느러미나 부지느러미 모양의 피로스 종양은 제거하기 쉽습니다. 종양의 기저 부분은 더 크게2.0cm이 되는 경우 전기 절제법으로 제거할 수 없습니다. 전기 절제의 주요 합병증은 출혈과 파열로, 합병증 발생률은 수술 기술의 숙련도와 규칙을 준수하는지에 따라 다릅니다. 전기 절제 출혈 발생률은 0.7%의 경우, 파열 발생률은 0.28%의 경우, 악성 변화가 의심되는 12지장 종양은 전기 절제법을 사용하지 않고, 대신 수술 절제를 시행해야 합니다.

  레이저 압축 치료: 현재 클레이퍼드(YAG) 레이저의 조직 압축 작용을 이용하여 무stalk腺瘤성 피로스를 치료하는 것이 임상적으로 사용되고 있습니다. 작은 피로스는 한 번에 사라질 수 있으며, 큰 피로스는 여러 번의 균일한照사를 받아야 합니다. 중대한 합병증 발생 사례는 보고되지 않았습니다.

  마이크로파 압축 치료: 마이크로파는 전자파 중 하나로, 조직의 열을 통해 조직 압축을 유발하여 레이저와 고주파 전류보다 안전합니다. 마이크로파 치료를 선택하는 주요 사유는 넓은 기저 피로스와 다발성 작은 피로스로, 한 번의 치료로 여러 개나 수 개의 피로스를 치료할 수 있습니다.10개.

  알코올 주사법: 내시경 하에서 무수알코올을 사용하여 피로스 기저 주위에 2바퀴를 둘러서 점자 주사를 합니다. 각 점은 0.5ml, 흰색 피혈 상승을 목표로, 여러 번 주사하여 피로스가 탈락할 수 있습니다. 일반적으로 넓은 기저 피로스의 치료에 사용됩니다.

  超音波内視鏡법: 문헌에서 보도된 바에 따르면, 내시경 하에서 초음파 내시경을 이용하여 내막 종양의 결박 절제를 시행하는 것이 새로운 내시경 하 종양 절제 방법으로, 12지장 종양의 절제 적응증을 확대합니다. 하지만 필요한 장비가 있어야 합니다.

  2、12지장 일부 절제술 12지장 양성 종양 대부분은 12지장 일부 절제술이 필요합니다. 즉, 종양의 지역적 절제입니다. 원칙적으로 종양의 위치, 크기, 형태 및 다른 질환이 동반되는지 여부에 따라 수술 방식을 결정합니다. 주로 악성 변화가 높은 발모양腺瘤, 넓은 기저의腺瘤성 피로스, 평滑肌瘤 등에 적용됩니다.

  지역적 절제: 작은 평滑肌瘤(경계 길이 ______ 12지장 절제: 큰 12지장의 양성 종양이나 넓은 기저와 한 지점에 제한된 다발성 피로스의 경우, 질환된 장단 절제술을 시행할 수 있습니다.
  12지장의 부르기 부분 제거 및 형성: 12지장 부르기 부근의 작은 종양은 수술 중에 12지장을 절개하여 종양과 부르기의 관계를 파악할 수 있습니다. 종양이 부르기 근처에 있지만 부르기와 일정한 거리가 있으면, 점막을 절개하여 종양을 완전히 제거할 수 있습니다. 종양이 부르기에 침입하면, 먼저 콜레드 캡이 절개되고, 부르기에서 부드러운 탐사기나 캐락을 통과하여 표지로 사용합니다. 부르기와 종양을 제거한 후, 콜레드관, 파이관, 12지장과의 접합을 실시하고, 12지장 절개를 닫습니다.

  내시경 하에서 지역적 절제: Vande 등이 내시경을 통해 절제를 보고했습니다.1예: 소화管的 수준부5cm 직경의良性질소종.

  소화管的 일부 절제술을 시행할 때 주의해야 할 점: 소화管的의 생리적 위치가 특이하기 때문에, 수술 중 주변의 혈관과 조직을 손상하지 않도록 주의해야 합니다. 예를 들어, 간막, 대문静脉, 소문막 상동맥, 위소화管的 동맥 및 대장 중동맥 등을 피해야 합니다. 장질환을 방지하기 위해 장류를 피해야 합니다. 소화管的의 혈류는 상대적으로 약하기 때문에, 혈류를 파괴하지 않도록 많이 자유롭게 떠나지 않도록 주의해야 합니다. 장吻合 시 과도한 긴장을 피하고, 필요할 때는 소화管的의 상단이나 위장의 아래부분에 소화管的를 삽입하거나 구조관을 설치하여 소화管的를 유도하는 것이 좋습니다. 비장관 및 콜레도의 손상을 방지하기 위해 필요할 때는 콜레도를 먼저 열고, 탐사자나 구조관을 삽입하여 소화管的의 뿌리를 정확히 지정해야 합니다. 특히 소화管的를 개방하여 소화管的의 뿌리 위치를 인식할 수 없을 때는 더욱 주의해야 합니다. 콜레도와 소화管的의 합병은 정확하고 철저하게 수행되어야 합니다. 비장관의 좁혈을 방지하기 위해 비장관 내에 짧은 지지대를 삽입할 수 있습니다.

  3비장을 보존하는 소화管的 절제술(PSD) PSD는 주로 소화管的 병리학적 변화, 앞서가는 병리학적 변화, 불반환적인 소화管的 부상 및 소화管的 병리학적 좁혈 등에 적용됩니다. 이 수술은 충분한 절제 범위를 보장하며, 악성종이 발생하기 쉬운 부위를 완전히 제거하고, 비장 기능을 유지하여 수술 후 합병증이 발생하는 것을 줄이고, 재발을 방지할 수 있습니다.

  수술 적응증: PSD는 주로 소화管的良性종, 예를 들어 소화管的 내림부에 있는 큰 암종이나 평滑肌瘤, 일부 악성 변화를 가진 병변(가족성 암종성息肉증(FAD), 소화管的 및 간문 주위의息肉와 결합된 경우 등)에 적용됩니다. FAD 환자의 검사에서 발견되었습니다.90% 이상의 환자가 소화管的 암종이 있습니다.70% 이상의 환자가 간문 주위의息肉가 있으며, 일부는 비정상적인 증식 및 악성 변화로 발전할 수 있습니다.

  수술 방법: 소화管的 두부는 모두 벽膜후 기관으로, 둘은 공통된 혈관 공급을 받습니다. 소화管的 부분과 위두부는 밀접한 관계가 있으며, 많은 혈관이 그 사이를 둘러싸고 있기 때문에, 위두부를 보존하는 소화管的 절제술의 핵심은 위두부의 혈류를 보존하는 것이 중요합니다.

  심한 합병증이 없는 경우, 소화管的良性종은 수술을 통해 예후가 좋습니다.

 

추천 브라우징: 임신 기간 동안 발생하는 간 내胆汁 수집증 , dumping 증후군 , 비장脓肿 , 두 십이지장염 , 십이지장궤양 , 위泌종

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