급성 간부전

　　중국에서 급성 간부전을 유발하는 주요 원인은 간염 바이러스(주로乙형 간염 바이러스)이며, 그 다음은 약물 및 간 독성 물질(예를 들어 알코올, 화학 제품 등)입니다. 아동 급성 간부전은 유전적 대사 질환도 나타날 수 있습니다. 구체적인 원인으로는 다음과 같은 면이 포함됩니다:

　　1. 산소 부족성 간 손상, 예를 들어 지속적인 심장부전, 쇼크로 인한 간 혈액 부족, 산소 부족.

　　2. 독물 중독, 예를 들어 독버섯 중독, 독쌀면 중독, 티오클로로메탄 중독 등이 있습니다.

　　3. 각종 바이러스성 간염, 예를 들어 A, B, C, D, E형 바이러스성 간염. 두 가지 또는 두 가지 이상의 간염 바이러스가 혼합 또는 중복 감염을 일으킬 수도 있습니다.

　　4. 다른 경우에는 급성 웰슨 병 등이 있습니다.

　　급성 간부전은 간수면을 유발할 수 있습니다: 간기능이 심각하게 저하될 때 간수면이 발생할 수 있습니다. 정상적으로 간은 단백질 알파민의 대사는 다음과 같습니다: 단백질→알파민→디아미네이션→아미노→우레아. 급성 간부전 후기에는 간기능이 심각하게 장애되어 디아미네이션이 좋지 않아 아미노가 더 이상 우레아로 합성되지 않고 혈液中 아미노의 농도가 증가하여 중추 신경계를 독해할 수 있습니다. 환자는 초기에는 불안, 혼란, 경련이 있으며, 후기에는 잠들고 계속 잠들 수 있습니다. 동시에 간세포의 산소 부족, 혈류 부족,坏死 및 세포 조직의 무산소 대사로 인해 많은 독성 물질이 생성되어 중추 신경계를 독해할 수 있으며, 간수면을 더욱 심화시킬 수 있습니다. 간기능 부전 시, 간 단백질의 분해 작용이 약해 혈당이 낮아 간수면을 유발할 수 있습니다. 또한, 간경변 간기능 부전 시, 간 내 세 가지 대사 장애로 인해 혈액과 전신의 각 조직 및 장기, 특히 뇌 조직 세포의 생물화학적 과정이 혼란스러워 뇌 혈류 장애와 산소 부족, 간이 몸 안의 많은 대사 생성물을 처리하고 해독할 수 없게 됩니다. 이들은 간수면을 유발하는 중요한 요인입니다.

　　（1매우 약하며, 명확한 식욕 부족, 구토 및 복부 팽만 등 심한 소화기 증상이 있습니다.

　　（2黄疸이 진행적으로 심화됩니다(혈清 총胆황산 ≥171μmol/L 또는 매일 상승 ≥17.1μmol/L)

　　（3출혈 기향이 있습니다30％

　　（4출혈 기향이 명확하며(출혈 점 또는 출혈 반점), 그리고20％

　　（50％

　　급성 간부전을 어떻게 예방할 수 있을까요

　　（1급성 간부전에 필요한 검사는 무엇인가요

　　（2트랜스아민酶는 증가할 수 있지만, 일반적인 간壤坏시에는 증가하지 않을 수 있습니다.

　　（3혈 중胆황산은 증가합니다.

　　（4혈 중 철소판은 일반적으로 감소하며, 백혈구는 일반적으로 증가합니다.

　　（5혈 전해질紊亂은 저나트륨, 고칼륨 또는 저칼륨, 저마그네슘 등이 있습니다.

　　（6알칼리-불균형은 대부분 대사성 산中毒이며, 초기에는 호흡성 또는 대사성(저산소, 저칼륨 등) 알칼리中毒이 있을 수 있습니다.

　　（7DIC가 발생하면 혈소판 시간, 혈전소병 원시 시간 또는 일부 혈소판 활성화 시간이 연장되고, 피브리놀린은 감소할 수 있으며, 그降解물(FDP)은 증가할 수 있으며, 우봉蛋白질 시험 등은 양성일 수 있습니다.

　　（1급성 간부전 환자의 식사는 단단하고 매운, 뜨거운, 빠른 식사 등을 피해야 하며, 음식은 맑고 신선하고 쉽게 소화되는 것이 좋으며, 주로 유체와 반유체 식사를 중심으로 하여야 합니다. 니코틴과 술의 섭취를 엄격히 제한해야 합니다.

　　（2질환 초기에는 주로 정맥 영양을 중심으로 하고, 구강 영양을 보조로 하며, 회복 기간에는 구강 영양을 중심으로 정맥을 보조로 하며, 일부 중증 환자는 코를 통해 십이지장 영양관을 통해 영양액을 주입할 수 있습니다. 당뇨병이 없다면, 적게 먹고 자주 먹는 식사 방법을 선택할 수 있습니다. 정맥 영양 지원 치료 시에는, 영양액 성분에는 글루코스, 중장장구체 지방乳, 아미노산 및 다양한 비타민, 전해질, 미량원소 등의 전면적인 보충이 포함되어야하며, 지속적으로 느리게 정맥으로 주입하는 것이 좋습니다.

　　（3）요거트에는 많은 락토바이스가 들어 있어肠道 내 유해균의 증식을 억제하고 칼슘, 인, 철의 흡수를 촉진하여, 식사 사이에 복용을 권장합니다.

　　（4）보장해야 합니다.1500kcal 이상의 총 열량 섭취（병리의 심각성에 따라 결정됨），간성 뇌병변을 동반한 환자의 경우, 단백질 섭취량을 제한해야 하며, 아미노산 제제를 복용할 수 있습니다.

　　（5）일상적인 식사 외에도 잠자리에 식사를 강조합니다（200-300kcal）의 필요성을 연구하면, 잠자리에 식사를 추가하면 체내의 “고기 상태”를 개선하는 데 도움이 되며, 결국 환자의 체내 대사 상태를 개선하는 데 도움이 됩니다.

　　（6）대량의 복부 수액이나 부종이 있는 환자에게는 소금과 물의 섭취를 적절히 제한해야 합니다. 일일 나트륨 섭취량500-800mg(나트륨chloride)1.2-2.0g), 수분 섭취를 제한해야 합니다.1000ml 정도로, 심각한 저나트륨혈증이 있으면 의사의 지시하에 조정해야 합니다.

　　1．악귀가 분기에 있음

　　이때 급성 간功能不全의 주요 증상은 발병이 급격하고, 눈과 몸이 노란색이며 점점 더 깊어지고, 소변이 짙은 노란색이며, 고열이 많고 갈증이 많고, 얼굴도 기류가 많고, 불안하고 불안해하거나 혼수상태가 있고, 구역이 있고, 입이 건조하고 쓴맛이 있고, 복부가 팽만하고胁肋이 통증이 있고, 변이 딱딱하고, 언어의 질감이 깊은 빨간색이며,舌苔가 노란색이고 두꺼우며, 팔꿈치가 가는 편이며, 빠른 편이며, 많은 편입니다. 은초 환충탕을 추가하여: 주요 약재는 은초 환충, 지황, 대황이며,羚羊각, 대청엽, 토부릉, 보리꽃, 금 银화를 추가할 수 있습니다.

　　악귀 열이 강하면, 고열이 떨어지지 않으면 생석고, 지황을 추가하여 열을 내리고 불을 식히고; 악귀 열이 내부에 차단되어 신경이 어두워지고, 혼수상태가 있으면 안궁오황구를 복용하여 통로를 열고 신경을 깨우고; 위기가 상반부로 올라오고 구역이 있으면, 죽창, 황련을 추가하여 위기를 내리기 위해 위를 편안하게 하고; 우측胁肋이 통증이 있으면, 습기가 쌓여 있고, 혈관이 막혀 있으면, 채혁, 원추, 유금을 추가하여 간을 풀고 간을 풀고 통증을 완화하고; 상복부가 팽만하고 불편하면, 배기 기운이 통로가 열리지 않으면, 지침, 풍평을 추가하여 기기를 운반하고 배기 기운을 열고;

　　2．악귀가 영혈에 침입

　　이때 급성 간功能不全의 주요 증상은 온도가 밤에 더 높고, 눈과 몸의 색이 금속빛처럼黄이며, 소변이 적고, 소변의 색이 짙은 노란색이며,胁肋이 팽만하고 통증이 있고, 신경이 어두워지고, 말썽이 있고, 잠이 많고, 혼수상태가 있고, 진동이 있고, 출혈이 있고, 구역이 있고, 소변과 변이 있고, 피부에 반점이 있고, 복부가 팽만하고 물이 있고, 언어의 질감이 빨간색이고,舌苔가 노란색이고 건조하고, 팔꿈치가 가는 편이며, 빠른 편이며, 많은 편입니다. 치료약은 치마(물소뼈 대체), 황련, 상마, 지황, 은초, 생지황, 몽나리, 청하입니다.