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胆道肿瘤5胆道肿瘤分为胆囊肿瘤和肝外胆道肿瘤两种。其中胆囊肿瘤为多见。胆囊癌多发生在340세 이상의 중년 여성, 남성은 적고, 여성과 남성 비율은 약
1主要临床表现为：长期慢性胆囊炎病史가 있으며，癌종이 발생하면 질병이 갑자기 악화되고, 우상腹部에 지속적인 약한 통증이 있으며, 식욕 부진, 구토 또는 구토와 함께 나타날 수 있습니다. 중기에는黄疸이 나타나고 점진적으로 깊어지며, 발열, 복수와 같은 증상이 동반될 수 있습니다. 만성胆囊炎이 반복적으로 발작될 때, 간의 결석이 장기간 간의胆囊을 자극하여 정상胆囊 조직 세포가 변질되고, 변질된 조직은 암으로 변질되기 쉬워집니다. 따라서, 만성胆囊炎과 결석이 있고 반복적으로 발작되는 환자는 간의胆囊을 제때 수술로 제거해야 합니다.
2胆道肿瘤分为胆囊肿瘤和肝外胆道肿瘤两种。其中胆囊肿瘤为多见。胆道肿瘤有良性与恶性之分。良性肿瘤如腺瘤和乳头状瘤、纤维瘤等，后两各比较鲜见。恶性肿瘤主要是腺癌，有胆囊癌和胆道癌，前者多于后者。
胆道肿瘤의 발병 원인은 무엇인가요90％의 만성胆囊炎 환자에서, 이 기반에서 암으로 변질되어胆囊癌이 되는 것이 발생할 수 있습니다.
1대부분의 환자는 점진적으로 체중 감소, 체력 저하, 악질체질을 나타냅니다.
2부분 환자는锁骨 상에 이동한淋巴節를 만질 수 있으며,乳房 등의 지역에서 이동성 종양이 나타날 수 있습니다.
3、말기 환자는 문피를 압박하여 소화관 출혈, 복수 및 간기능 부전을 나타낼 수 있습니다.
4、화농성 췌장 총관상梗塞은 다발성 간화농증을 유발할 수 있으며, 종양이 있는 췌장 내腔 또는 그 주위에서 화농증이 형성되는 것은 일반적입니다.
黄疸은 진행적으로 심화되거나 간격적으로 나타날 수 있으며, 통증과 통증의 성질, 부위 및 식사와의 관련성이 있습니다. 발열, 발冷, 구토, 설사, 기타맛 거부, 식욕 감소, 체중 감소, 설사, 변의 회색 변화, 배설물의 색상 변화 및 피부瘙痒 등의 증상이 있습니다. 검사 결과 결막 및 피부黄疸이 있으며, 뼈 위 리ンパ지절이 팽창하며, 복부 통증이 있으며, 간 통증이 있으며, 췌장이 팽창하고 통증이 있으며, 간장이 팽창하고 통증이 있으며, 간장이 팽창하고 복수 증상이 있으며, 필요에 따라 직장 검사를 시행해야 합니다.
기쁜 심리 상태를 유지하고, 좋은 종양 식단을 유지하며, 매운 것을 먹지 말고, 두꺼운 음식을 적게 먹고, 강한 술을 마시지 말아야 합니다. 이 병의 초기 진단은 매우 중요하며, 정기적으로 검사해야 합니다.
1、 초음파 검사
간도 종양 진단에 자주 사용되는 영상 진단 기술입니다. 간문부 간도암은 간내胆관 확장이 있으며, 췌장이 비어 있고, 간외胆관은 확장되지 않습니다. 간도 중간부 암은 간내 및 간문부 간도 확장을 보여줍니다. 췌장암은 췌장 머리 부위가 불규칙적으로 팽창하고, 췌장 내실 부위가 종양으로 변할 수 있습니다.
2、X선 검사
梗阻黄疸이나 간기능 중요한 손상이 있을 때는 체내胆도造影을 시행하지 않는 것이 좋으며, 필요할 때는 식도 내시경 검사를 시행하여 췌장암, 십이지장乳头암 진단에 중요한 가치가 있습니다.
3、CT 검사
CT는 간도梗塞 부위를 이해하는 데, 위의 초음파 검사와 같은 진단 가치를 가지고 있습니다. CT는 간장 혹이나 간장 종양, 간질 유성병변, 간문부와 후腹膜리ンパ절에 감염되었는지 여부, 췌장 머리와 몸체 끝 부위의 병변 등을 초음파 검사보다 더 명확하게 표시할 수 있습니다. المغنا석 공명 간장 췌장관 성상成像(MRCP)은 간도梗塞 진단에 매우 도움이 됩니다. 이와 같은 검사도 필요합니다.
1、 초음파 검사
간도 종양 진단에 자주 사용되는 영상 진단 기술입니다. 간문부 간도암은 간내胆관 확장이 있으며, 췌장이 비어 있고, 간외胆관은 확장되지 않습니다. 간도 중간부 암은 간내 및 간문부 간도 확장을 보여줍니다. 췌장암은 췌장 머리 부위가 불규칙적으로 팽창하고, 췌장 내실 부위가 종양으로 변할 수 있습니다.
2、X선 검사
梗阻黄疸이나 간기능 중요한 손상이 있을 때는 체내胆도造影을 시행하지 않는 것이 좋으며, 필요할 때는 식도 내시경 검사를 시행하여 췌장암, 십이지장乳头암 진단에 중요한 가치가 있습니다.
3、CT 검사
CT는 간도梗塞 부위를 이해하는 데, 위의 초음파 검사와 같은 진단 가치를 가지고 있습니다. CT는 간장 혹이나 간장 종양, 간질 유성병변, 간문부와 후腹膜リンパ절에 감염되었는지 여부, 췌장 머리와 몸체 끝 부위의 병변 등을 초음파 검사보다 더 명확하게 표시할 수 있습니다. المغنا석 공명 간장 췌장관 성상成像(MRCP)은 간도梗塞 진단에 매우 도움이 됩니다.
4、내시경 반향형 간장 췌장관造影
（ERCP）梗塞黄疸患者에 대해, 수술 전에梗塞의 부위와 원인을 이해하면 중요한 진단 근거를 제공할 수 있습니다. 간내외胆관을 명확히 표시할 수 있는 간도 불완전梗塞 환자에 대해, 병변 부위가 간문부, 간도 중간부 또는 간도 하단에 있음을 시사하고, 병변 정도 및 범위를 명확히 표시하여 수술치료에 중요한 근거를 제공합니다. 간도 완전梗塞 환자에 대해, ERCP는梗塞 부위의 단절징후만 표시할 수 있으며,梗塞 부위 근처의 간도 및梗塞변의 범위를 표시할 수 없습니다.梗塞 부위 근처의 간도 상태를 이해하기 위해 PTC 검사를 시행해야 합니다. ERCP 검사는 급성 화농성 간도염을 유발할 수 있으므로,梗塞黄疸 환자에 대해 매우 조심스럽게 시행해야 합니다.
5、PTC检查
为进一步诊断胆管肿瘤，明确肿瘤部位的重要检查。PTC可产生出血、感染、漏胆等多种并发症，应严格掌握指征，多于手术前进行。
减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，胆管癌饮食注意不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，胆管癌的饮食注意切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。
1、单纯胆囊切除术适用于NevinI期者。对因胆囊结石等而施行胆囊切除术后，病理检查意外发现的胆囊癌，如病变局限于胆囊粘膜层者，不必再行手术。
2、胆囊癌根治性切除术适用于Nevinn、Ⅲ、Ⅳ期者。切除范围除胆囊外还包括距胆囊床2cm以远的肝楔形切除及胆囊引流区的淋巴结清扫术.在根治术的基础上加行右半肝或右三叶肝切除、胰十二指肠切除、门静脉重建术等的扩大根治术，手术创伤大，且效果不明显。
3、姑息性手术适用于晚期伴梗阻性黄疸而不能手术切除者，以缓解症状。如肝总管未受侵犯可行肝总管空肠Roux-en-Y吻合术。对肝外胆管完全闭塞者可行左肝管空肠吻合术，或PTCD，或经内镜Oddi括约肌切开，行胆总管或肝总管梗阻部位逆行安置内撑支架管以解除梗阻性黄疸。有十二指肠梗阻者行胃空肠吻合术。
