알코올성 간염

　　의학적 연구에 따르면, 알코올성 간 손상의 진행이나 악화에 영향을 미치는 요인은 많습니다. 현재 중국 외의 연구에서 발견된 주요 위험 요인으로는 술 마시는 양, 술 마시는 기간, 알코올 음료의 종류, 음료 방식, 성별, 종족, 비만, 간염 바이러스 감염, 유전적 요인, 영양 상태 등이 있습니다.流行病学 조사 자료에 따르면, 알코올이 유발하는 간 손상은 임계 효과가 있으며, 즉 일정한 술 마시는 양이나 술 마시는 기간에 도달하면 간 손상 위험을 크게 증가시킵니다. 그러나 개인 차이가 크기 때문에, 술 마시기와 간 손상의 양效 관계가 명확하지 않은 연구도 있습니다.

　　알코올 음료는 다양하며, 다른 알코올 음료는 간에 미치는 손상도 다릅니다. 음료 방식도 알코올성 간 손상의 위험 요인 중 하나입니다. 공복에 음료를 마시는 것보다 식사와 함께 음료를 마시는 것이 간 손상을 더 쉽게 유발합니다. 여성은 알코올이 유발하는 간 독성에 더 민감하며, 남성에 비해 더 적은 양과 짧은 기간의 음료를 마시더라도 더 심한 알코올성 간 질환을 일으킬 수 있습니다. 동일한 양의 알코올 음료를 마시더라도, 남녀의 혈액 중 알코올 수준에는 명확한 차이가 있습니다.

　　종족, 유전적 요인 및 개인 차이는 알코올성 간 질환의 중요한 위험 요인입니다. 동일 지역의 집단 간에도 개인 차이가 존재합니다. 알코올성 간염의 치사율 상승은 영양 부족의 정도와 관련이 있습니다. 비타민 A 결핍 또는 비타민 E 수준의 하락은 간 손상을 더욱 악화시킬 수 있습니다. 다 불포화 지방산이 많이 들어 있는 식사는 알코올성 간 질환의 진행을 촉진할 수 있으며, 축포화 지방산은 알코올성 간 질환에 대한 보호 기능을 제공합니다. 비만이나 과체중은 알코올성 간 질환의 진행 위험을 증가시킬 수 있습니다. 간염 바이러스 감염과 알코올이 간 손상에 상호작용하여, 간염 바이러스 감염이 있을 때 알코올을 마시거나, 알코올성 간염이 있을 때 HBV나 HCV 감염이 병합될 경우 간 질환의 발생과 진행을 가속화할 수 있습니다.

　　알코올성 간염은 장기간 과량飲酒으로 인해 발생하는 간 질환입니다. 알코올성 간염은 원래 서양 국가에서 많이 발생하는 간 질환으로, 하지만 최근 몇 년간 중국에서도 증가하는 추세입니다. 간 손상 외에도, 알코올성 간염은 여러 합병증을 유발하기 쉽습니다.

　　1.肝性脑病：是本病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因。

　　2.上消化道出血：食管静脉曲张出血多见，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。

　　3.肝肾综合征：表现为少尿或无尿、氮质血症、低血钠与低尿钠。

　　4.酒精性酮症酸中毒：与饮酒和营养不良有关，表现为恶心、呕吐、脱水、过度通气、水果味呼吸、丙酮尿、丙酮血症、高血糖。

　　5.Zieve综合征：三联症表现为黄疸、高脂血症和溶血，40岁男性多见，多发生在急性饮酒后，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、严重腹痛等。

　　6.门脉高压：可由大量脂肪沉积压迫肝窦和肝静脉所致。

　　7.肝肺综合征：表现为黑便、发绀、杵状指、低氧血症。

　　8.感染：自发性细菌性腹膜炎常见，亦可出现皮肤、呼吸道、消化道及尿路感染。

　　알코올성 간염의典형 증상은 무엇인가요

　　알코올성 간염의 증상은 다음과 같은 몇 가지 주요 내용으로 나타납니다.169알코올성 간염 발병 전에 일반적으로 최근에 집중적으로 많은 술을 마신 이력이 있으며, 명확한 복장이 넓어지고, 전신 피로, 식욕 부진, 설사, 구토, 복통, 체중 감소가 있으며, 일부 환자에서 발열, 백혈구 증가(주로 중성구 증가)가 있으며,細균 감염과 유사합니다. Lischner 분석77예, 알코올성 간염에서 식욕 부진55％, 구토46％, 복통43％, 체중 감소

　　％.8.5알코올성 간염 환자 중 술 마시는 연수41년～21년, 평균60에서2년. 술 마시는 양을 계산하면/00g117d, 평균/g24d. 위에 설명한 병리학적 분류에 따라15예 중, 가벼운6예, 중도3예, 심각

　　예. 그들은 평균 술 마시는 시간과 평균 알코올 섭취량에 대한 통계적 차이가 없습니다.169예 중, 간장 부종81％,黄疸77％, 복수59黄疸, 간장 부종, 통증이 특징으로, 일부 환자에서 간장 부종, 얼굴이 어둡고 복수, 부종,蜘蛛痣 등이 있습니다. 간 기능 부전 시 복수가 명확하고, 일부 환자에서 신경精신 증상이 나타날 수 있습니다. Lischner 보고서에서56％, 발열55％, 영양 결핍22％, 상消化道 출혈12％, 식도 정맥曲张10％, 정신적 증상24예 중, 간장 부종58％, 술취한 얼굴50％，간장 팔46％, 체중 감소46％,蜘蛛痣38％,黄疸33％, 간장 부종21％, 복수12.5％, 식도 정맥曲张1예, 식도 정맥 노출2예, 발열1예38.1섭씨. 문헌 보고서에서 많은 발열 환자는 입원 후 술을 멈추면 발열도 수일 내에 정상으로 돌아오지만, 개별 환자에서 발열은4주.

　　병리학적 변화의 가벼움, 중도, 심각 정도와 임상의 관계에 대해서는 이 그룹24실験실 검사 항목에는 ALT, AST, ALP, GGT 값 상승(가벼운 알코올성 간염은43％-72％;중도60％-80％;심각100% роста), и снижение активности протромбина. Клинические симптомы: слабость, боль в области печени, снижение половой функции, импотенция, увеличение печени и т.д.

　　наиболее эффективной мерой профилактики алкогольного гепатита является полный отказ от алкоголя или ограничение потребления алкоголя, предпочтительно употребление алкоголя низкого градуса или безалкогольных напитков. Не следует чрезмерно зависеть от目前在市场上的 средств профилактики, так как брендов保健ных продуктов множество, механизмы действия неясны, а эффективность трудно определить.

　　если действительно трудно отказаться от приема, следует избегать опьянения на пустой желудок, можно适量 принимать молоко, йогурт и другие продукты перед употреблением алкоголя, что может помочь защитить слизистую желудка и уменьшить всасывание алкоголя. Категорически нельзя использовать метод рвоты после приема алкоголя, чтобы предотвратить误ное вдыхание в легкие и разрыв слизистой желудка и пищевода, что может привести к остальному кровотечению.

　　даже если через несколько недель после отказа от употребления алкоголя желтуха и лихорадка могут исчезнуть, но асцит и энцефалопатия печени могут продолжаться несколько месяцев или даже несколько лет. Если желтуха или почечная недостаточность продолжаются, это означает, что прогноз неблагоприятный. Однако даже если пациенты с алкогольным гепатитом получают медицинскую помощь со всех сторон, это не гарантирует полное выздоровление. Поэтому, пожалуйста, сделайте все возможное для полного предотвращения этого.

　　какие исследования нужно сделать при алкогольном гепатите?

　　1гематологическое исследование

　　может быть анемия, лейкоцитоз, и могут появиться атипичные эритроциты, такие как тарные, колючие, ротовые и макроциты, средний объем эритроцита (MCV) увеличивается.

　　2биохимическое исследование

　　сывороточный билирубин повышается, активность аспартатаминотрансферазы (AST)明显 повышается, в то время как активность аланинаминотрансферазы (ALT) только слегка повышается или нормализуется. Таким образом,比值 AST:ALT растет, если比值>2при этом чувствительность диагностики алкогольного гепатита составляет68% специфичность достигает91% положительная прогнозная вероятность82% и щелочная фосфатаза и r-глутамилтрансфераза***фермент (r-GT) активность повышена. r-GT - это чувствительный, но не специфический индикатор. Комбинированный анализ MCV, r-G и щелочная фосфатаза являются идеальными лабораторными показателями для диагностики алкогольного гепатита.

　　3УЗИ печени и КТ

　　помогает обнаружить жировой гепатоз. Диагноз зависит от биопсии печени, так как повреждение печени является диффузным, поэтому можно провести неориентированную биопсию.

　　))1алкогольный гепатит рекомендуется есть продукты с низким содержанием жира: продукты с высоким содержанием жира могут加重 нагрузку на печень и быть вредными для болезни, а низкожировая диета может适度 смягчить такие симптомы пищеварительного тракта, как тошнота, рвота и вздутие живота, поэтому при алкогольном гепатите рекомендуется есть продукты с низким содержанием жира.

　　))2алкогольный гепатит рекомендуется есть продукты, повышающие иммунитет: такие как ямс, черепаха, шампиньоны, киви, инжир, яблоко, сардиновая рыба, мед, молоко, свиное печень и т.д., чтобы增强 иммунную функцию организма и способность организма сопротивляться болезням, что有利于 быстрое восстановление организма.

　　))3алкогольный гепатит рекомендуется есть продукты, богатые витаминами: витамины не только важны для поддержания жизнедеятельности и здоровья человека, но также могут ускорить восстановление и регенерацию гепатоцитов, а также помочь в борьбе с опухолями и раком, поэтому при алкогольном гепатите рекомендуется есть продукты, богатые витаминами, такие как свежие фрукты и овощи.

　　))4). 알코올성 간 질환은 무기질이 풍부한 식품을 먹는 것이 좋습니다: 연구에 따르면硒, 철 등 무기질은 암 치료 및 암 방지 작용을 가지고 있으며, 따라서 알코올성 간 질환을 앓고 있는 사람은蘑菇, 달걀, 채소, 고기, 해산물 등에 많이 포함된 섬유질을 많이 먹어야 합니다.

　　알코올성 간 질환의 치료 원칙은 다음과 같습니다: ① 알코올성 간 질환의 심각도를 줄이기, ② 간 섬유화를 저지하거나 회복시키기, ③ 존재하는 상대적 영양 결핍을 개선하기, ④ 알코올성 간 hardening을 치료하기.

　　알코올성 간 질환의 진단은 다음과 같습니다: ① 간 질환이 있는지 확인, ② 간 질환이 알코올과 관련이 있는지 확인, ③ 임상病理적으로 몇 단계인지 확인, ④ 다른 간 질환을 배제, 진단 과정에서는 병력을 신중히 문의해야 하며, 특히 술 마시는 병력을 포함하여 술의 종류, 양, 시간, 방법 및 식사 상태를 문의해야 합니다. 일반적으로 매일 술을 마시면80에서150g[정확한 계산 방법은: 알코올(g) = 알코올이 들어 있는 음료(ml) × 알코올 비율(％) × 0.8(알코올 비율)5년에 간 손상을 유발할 수 있습니다. 대량의 술을 마시면20년 이상40％에서50％에서 간 hardening이 발생할 수 있습니다. 간 조직검사는 알코올성 간 질환에 대한 확정적인 가치가 있습니다.

　　기타 생화학적 및 특수 검사는 간의 대사 이상을 이해하는 데 도움이 되며, 알코올성 간염 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 이 질환은 바이러스성 간염, 비알코올성 지방간, 다른 이유로 인한 간硬화, 방사黄疸, 간성 뇌병증 및 알코올성 혼란과 구별되어야 합니다. 알코올성 간 질환 시 간 내에서 염증 반응이 있으며, 간세포가 부풀어 오르고 파괴되며 조직 섬유화와 침착이 발생합니다. 이전에 언급했듯이, 알코올성 간 질환의 시작과 발전에는 면역 요인이 참여하며, 환자의 혈液中 Mallory 소체에 대한 항체가 검출될 수 있습니다. 항아로이드 호르몬은 아라키도니산 대사의 리포오xygen아제와环氧화酶 경로를 억제하여 레우코트리엔 및前列腺소의 염증 유발 작용을 억제하고, 또한 알부민 합성을 촉진하고 I형胶原 생성을 방지할 수 있습니다. 따라서 알코올성 간 질환을 치료하기 위해 항아로이드 호르몬을 사용할 수 있다고 제안되었지만, 현재 많은 연구 결과가 일치하지 않습니다.