가슴문장의 임신

　　원인: 가슴문장의 임신의 정확한 원인과 발병 기전은 아직 명확하지 않으며, 기본적인 결함은 신경 근육 이상입니다. 생리학적 발견은 식도 본체와 식도 하부 젖막에 각도의 근육 신경 줄기병이 존재하며, Auerbach 줄기 내 단핵구가 전체 신경 점을 채우고, 섬유조직으로 대체되었습니다. 부신플랑신은 Wallerian 변성을 가지고 있으며, 후사동핵 내 신경 세포체가 손실되었습니다. 식도 평滑근육은 현미경으로는 정상적이지만 전자현미경으로는 미취로운 줄기 표면막이 떨어지고 세포 줄어들기가 나타납니다. 이러한 변화는 원발적이거나 상대적이지 않지만, 이러한 변화가 원발적이거나 상대적이지 않다는 것은 불명확합니다. 결론적으로 조직학, ultrastructure 및 약물 연구의 결과에 따르면, 가슴문장의 식도는 신경 지배를 잃었으며, 변변은 뇌간, 부신플랑신 섬유, Auerbach 신경 줄기 및 근육 내 신경 줄기에 위치하며, 원발 병소의 위치는 명확하지 않으며, 확산성 신경 변성이나 신경 독성 물질에 의한 전신 신경계에 미치는 영향일 가능성이 있습니다.

　　1compressed air

　　약10100%의 환자에서 발생하며, 특히 어린이에서 더 두드러지며, 반류와 구토로 인한 흡입성 폐렴, 기관지 확장, 폐 병변, 폐 섬유증이 가장 일반적입니다. 비형질 분지杆菌과 함께 식도 내 잔류물의 지방은 만성 폐병변을 유발할 수 있습니다. 비형질 분지杆菌과 비슷한 임상적 및 X선의 풍진병과 같은 병변은 기침에서 항산성細균이 발견되면 비형질 분지杆菌일 가능성이 있으며, 풍진균으로 오해하지 마세요.

　　2癌종

　　보고에 따르면2%～7100%의 환자가 식도암과 병합될 수 있으며, 특히 병기가 진행된 경우10년 이상, 식도 확장이 명확하고 쌓임이 심한 경우, 음식 쌓임으로 인해 식도염이 발생하는 만성 염증 자극 요인으로 인해 식도 근육 절개나 확장手术后도 암 발생을 예방할 수 없으며, 수술 후 여러 년이 지나도 암이 발생할 수 있는 보고가 있습니다. 따라서 식도암이 동반되지 않는지 주의 깊게 관찰하고, 의심스러운 경우에는 생체 조직학 검사를 시행해야 합니다. 황국준 및 장위 등이 각각 식도개방장애증과 식도암이 동반된 환자의 성별 발생률을 보고하였으며, 남성이 많으며, 식도암 환자보다 발병 연령이 낮습니다. 식도개방장애증이 있는 환자의 평균 연령은48～51세대, 식도개방장애증이 없는 사람의 연령62～67세대. 종양은 대부분 식도 중간부에서 발생하며, 그 다음은 식도 하부 및 상부입니다. 진단은 지연됩니다. 환자의 소화기 증상은 식도개방장애증으로 오해될 수 있습니다. 종양이 큰 규모로 자라나서 식도가 확장되고 막힘을 일으키면 주의를 기울입니다. 증상은 체중 감소, 삼키기 어려움이 간격성에서 지속성으로 변하고, 반류, 구토가 출혈을 일으키거나 빈혈이 발생하면 발견됩니다. 식도암이 의심되는 경우, 바릿사이드 X선 검사 외에 내시경 조직活检 및 세포학 브러시 검사를 시행합니다.

　　3식도염

　　식도개방장애증으로 인해 식도 내 음식이 쌓이면, 내시경 검사에서 식도염 및 이로 인한 점막 병변이 관찰되며, 출혈이 발생할 수 있습니다. 일부 환자는 자발적인 퍼포라를 일으키고, 식도 기도 파이프가 발생할 수 있습니다. 몸이 약하거나 항생제 치료를 받거나 백혈구 감소가 있는 환자는 진균 감염을 동반할 수 있습니다. 염증성 점막에 흰 반점이 관찰됩니다. 시료의 마취 및 조직活检를 통해 진단할 수 있으며, 치료는 식도 쌓임을 해소하기 위해 확장을 시행해야 하며, 강력한 확장을耐受할 수 없는 환자는吸引引流을 사용하여 식도 배출을 유지하고, 동시에 항생제를 사용해야 합니다.

　　4기타 병변

　　식도개방장애증의 식도 확장으로 인해 횡隔板上으로 부풀어 오른憩실 병변이 발생할 수 있으며, 이는 식도개방장애증 치료와 동시에 처리할 수 있습니다. 일부 환자는 비타민 D 관절염과 유사한 관절 병변이 발생하며, 식도개방장애증 치료 후 증상이 완화될 수 있습니다.

　　주요 증상은 삼키기 어려움으로, 초기에는 간격성으로 나타나며, 과음, 과식 또는 너무 차가운 것, 너무 뜨거운 음식을 먹은 후에 발작하기 쉽습니다. 질병 기간이 지나면서 간격성은 지속성으로 변할 수 있습니다. 그 중 하나의 명확한 특징은 삼키기가 어려워지며, 각 식사의 시간이 길어집니다.70％의 환자가 식사 후 구토, 반류 현상이 있습니다;60％의 환자가 식사와 무관한 흉골 뒤나剑突하의 갑작스러운 통증이 있으며, 일부는 밤에 발생하며, 일부는 삼키는 동안 발생합니다. 따라서 이 질병은 식도 원천성 흉통의 중요한 원인 중 하나입니다.

　　대부분의 청소년 환자는 아래로 삼키는 어려움이 있지만, 질병 기간이 수 년이 지나도 전신 상태는 영향을 받지 않으며, 이는 식도암 환자와는 극명히 다릅니다.

　　아기나 일부 환자는 막힘이 심각하고 구토가 강력하여 영양 장애를 일으킬 수 있으며, 발달에 영향을 미치고 체중 감소를 초래할 수 있습니다.

　　식사를 적게 하고 자주 먹도록 권장하며, 음식을 철저히 갈아 먹고, 너무 차가운 것 또는 너무 뜨거운 것, 자극적인 음식을 피하도록 권장합니다. 정신 신경 긴장이 있는 경우 심리 치료와 외부제를 제공할 수 있으며, 일부 환자는 Valsalva 동작을 사용하여 음식이 식도에서 위로 이동하도록 유도하고, 흉골 뒤의 불편함을 해소할 수 있습니다. 아세트산 글리세린을 혀 밑에 삼킬 수 있어 식도 근육 경련성 통증을 완화하거나 해소할 수 있습니다. 식도의 배출을 가속화할 수 있습니다.

　　X선 식도造影

　　식도와 위의 경계 부분이 까치 입 모양이나 루트 또는 Funnel 증상을 보여, 상위 식도가 명확하게 확장됩니다. 세 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.

　　1、가벼운

　　식도는 약간 확장되고, 약간의 음식이 잔류합니다; 위 풍선이 있습니다;

　　2、중형

　　식도는 일반적으로 확장되고, 명확한 음식 잔渣가 남아 있으며, 서로 바라보면 액면이 있고, 위 풍선이 사라집니다;

　　3、중형

　　식도의 확장, 구부리기, 넓어지기, 연장 및 S자 모양이 됩니다.

　　2. 식도 운동 기능 검사

　　혈압 측정 결과 환자의 식도 하단括약근의 휴식 기간 혈압이 정상인 사람보다 높습니다2～3배, 식도 하단括약근이 완전히 이완되지 않아, 식도와 위의 연결 부분이 막히게 되며, 식도 하단이 정상적인蠕動이 없거나蠕動이 사라지면, 음식이 장애물을 통해 자연스럽게 통과할 수 없으며, 배설이 지연됩니다.

　　1. 식도하구 긴장이 없는 증후군 식요법

　　1、로즈 블룸6그램, 퍼닝3그램,银耳3그램, 설탕을 조금 추가하여银耳을 요리합니다.1시간, 로즈 블룸, 퍼닝, 설탕을 조금 추가하여 조금 끓이고, 여러 차례 복용합니다. 간헐적 목초식 어려움과 음식 역류를 가진 사람에게 사용됩니다.

　　2、우유2밀리리터, 끓여서 빈속에 먹습니다. 오전 오후 각1회. 간헐적 목초식 어려움을 가진 사람에게 사용됩니다.

　　3、생萝卜2그램, 반백련을 갈아서 주스를 내고, 뜨거운 물에 뜨겁게 한 후 여러 차례 따뜻하게 마십시오. 기도 장애와 노폐물이 있는 사람에게 사용됩니다.

　　4、자두 계란 치료법: 반백련15그램, 백芍을 사용하십시오.3그램, 자두를 사용하십시오.15그램, 볶은 후 찻물을 뺀 후 새우 계란을 추가하십시오.1개, 혼합한 후 마시십시오.

　　2. 식도하구 긴장이 없는 증후군 식단 원칙

　　적게 먹고 자주 먹는 것, 음식을 잘 물고 먹는 것, 빠르게 먹지 않고, 차가운 것과 자극적인 음식을 피하는 것.

　　1、일반적으로 가슴 신경 자극을 낮추는 약물, 예를 들어 아토핀, 언덕초류, 아편 알칼로이드, 또는 에르고타민, 벤질로드를 사용하여 식도 하단括약근의 힘을 낮추어 통증과 목초식 어려움을 완화합니다. 그러나 약물 치료의 효과는 좋지 않습니다. 현재는 기계적 확장이나 수술 방법을 사용하고 있습니다.

　　2、기계적 확장을 사용하면, 적절한 힘을 가하면, 약간 심한 병변의 경우 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 그러나 효과를 유지하기 위해 반복적인 치료가 필요합니다.

　　수술은 현재 가장 이상적인 치료 방법으로, 많이 사용되는 개선된 헬러 수술을 사용합니다: 즉, 식도 하단의 앞벽을 복면하에 직선으로 절개하여 간질을 떨어뜨리는 것입니다.94％의 환자가 수술 후 목초식 어려움이 완화됩니다, 수술 후3％의 환자가 역류성 식도염이 발생합니다.