간 복수

　　복수가 가장 흔한 원인은 간질화입니다. 특히 알코올성 간질화. 다른 간질성 원인으로는 만성 간염, 간질화가 없는 중증 알코올성 간염 및 간막 혈관 막힘(Budd)-Chiari 증후군) 간막 혈전이 동시에 간 기능 손상이 없을 때는 복수가 발생하지 않으며, 복수의 비간질성 원인은 전신성 질환(심부전, 요양증, 심각한 저백질血症 및 수축성 심막염)에 의한 전신성체액 저장과腹腔 내 질환(암병변 및 효소성 복膜炎)에서 간질성 기능 저하가 때로는 명확한 복수를 유발하며, 글루타이딘염은 드물게 대량의 복수를 유발합니다(원인 복수). 간 기능 저하 환자, 특히 혈액透析을 받는 환자는 때로는 설명할 수 없는 복수가 발생합니다(간질성 복수).

　　1간막 고혈압:肝门静脉和下腔静脉又称门腔静脉，它是肝脏与其他部位血液循环的联结处。也是肝动脉和肝静脉出入的必经之路。在正常情况下其动静脉血管床的容量基本相等，输入血流和输出血流的量处于平衡状态。

　　肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死、纤维组织增生，致肝内血管床受压、扭曲、变形、狭窄，阻塞了血管，使肝窦淤血，血流量大大降低，输入量明显大于输出量，使门腔静脉压力升高。同时，毛细血管静脉压力也升高，久而久之，胃肠道、肠系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血浆成分外漏，形成了腹水。

　　2、低蛋白血症：是由于肝脏不能将胃肠消化吸收的营养物质合成白蛋白的缘故。由于血清白蛋白的降低，血管内胶体渗透压下降，血浆成分外渗而形成腹水。

　　3、内分泌失调：活动性肝硬化时，因肝脏对抗利尿激素的灭活作用大大减退，其含量升高，而使排尿减少，也可引起浮肿和腹水。

　　4、淋巴回流障碍：人体的淋巴循环又称第三循环，指位于动脉、静脉、毛细血管以外的一个循环系统。正常人无处没有淋巴循环，特别是肝窦和肝细胞之间，有着丰富的淋巴液。由于病变，肝脏不但使门腔静脉压力升高，也使淋巴自压力升高，管腔扩张，淋巴回流障碍，使淋巴液外溢，形成腹水。

　　当患有肝腹水时严重的可以出现肝性脑病、上消化道大量出血、胆道感染、支气管炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓、肝内外血管结构改变、顽固性腹水等并发症。

　　腹水倾向于以长期（慢性）的形式存在而不是短期（急性）发作，最经常发生于肝硬化，特别是酒精性肝硬化。小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀（水肿）。肝硬化腹水发展的四个阶段如下：

　　1、肝硬化腹水前期：此时肝硬化患者无腹水，也未出现体循环动脉的扩张和充盈不足，但过量摄人钠盐则会引起水钠储留，即此时肾脏对钠的处理已经发生障碍。这是由于肝功能不全和门脉压力增加通过神经反射直接影响了肾脏对钠盐的处理所致，但这种水钠滞留是自限性的。

　　2반응성肝硬化 복수기:이 기간 동안 신장에서 나트륨수분 보존이 극도로 증가하여 총혈액량이 확장되고, 이어 주위动脉가 확장되어 혈관저항을 줄이는 데 이른다. 주위动脉의 확장은 내부조직에서 대량의 다양한 확장물질을 방출하여 내부순환과 전신순환을 차례로 확장시키기 때문이다. 이어서 주위动脉 가설에 따라 복수가 형성된다.

　　3、고정적인 간경변 복수 기간：이 기간 환자는 간 질환이 심각하고, 명확한 나트륨수분 침착이 있으며, 수분 및 나트륨 배설제에 대한 반응성이 떨어지고, 혈류 동역학이 불안정합니다. 혈浆 렌인인-Angiotensin-알드스테론 시스템과 시mpathetic 신경 시스템 활성 과잉, 주위 혈관이 혈관 활성 물질에 대한 반응성이 감소합니다. 하지만 신장 혈관은 혈관 수축제에 매우 민감하며, 신장은 나트륨 재흡수가 증가하고 배출이 감소하여 수분 및 나트륨 배설제와 수분 유발제에 대한 저항성을 증가시킵니다.

　　4、간과 신장 연합 증후군 기간：이 기간은 강한 복수가 있는 간경변의 상실 기간 환자에서 많이 발생합니다. 외부动脉 확장으로 인해 저혈압이 발생하고, 혈류량 유지를 위해 혈관 수축 물질合成이 증가되며, 특히 혈浆内皮 테르 수준이 증가합니다. 이 기간에는 신장 혈관이 수축 물질에 대한高度敏感性가 있어, 선택적 신장 저혈류, 심한 나트륨수분 침착 및 신장 기능 부전이 발생합니다.

　　간腹水 일반적으로 간경변 질환에서 변화된 것입니다. 이는 간경변 질환의 가장 두드러진 합병증 중 하나로, 이가 나타나면 간 기능이 대부분 상실된 것을 의미합니다. 따라서, 간腹水 발생을 효과적으로 예방하는 것은 환자의 생명과 건강을 구하기 위한 매우 중요한 조치입니다.

　　먼저, 간경변 환자는 자신의 일상 식사에 주의해야 합니다. 환자는 니코틴과 술을 끊어야 하며, 술 속의 알코올이 대사 과정에서 생성되는 포르مالdehyde는 간에 매우 큰 해를 끼칩니다. 간경변 환자는 간 기능이 손상되었기 때문에, 이때 술을 마시면 결국 눈물을 흘리는 일이 될 것입니다. 이는 질병의 발전 속도를 가속화하고, 알코올 간염을 유발할 가능성도 높습니다.

　　또한, 환자는 고단백질, 고비타민, 고탄수화물, 저지방 식단을 섭취해야 합니다. 고단백질, 고비타민, 고탄수화물 식단은 환자에게 충분한 에너지를 제공하고, 몸에 필요한 모든 물질을 보충하여 간의 소모를 줄이고, 간의 부담을 줄이며, 간세포의 복구와 재생을 촉진할 수 있습니다. 저지방 식단은 환자가 지방을 과도히 섭취하여 지방간을 유발할 가능성을 줄이고, 간세포의 소모를 줄이며, 간세포의 복구 속도를 높일 수 있습니다. 또한, 환자는 식단에서 소금을 적게 먹고, 식사를 많이 하고 양이 적은 방식을 취해야 하며, 소화가 잘되고 섬유질이 많고, 고취성이 적고, 자극성이 적고 부드러운 음식을 선택해야 합니다. 간경변 환자는 식도 정맥이 손상되거나 출혈하는 증상이 자주 나타나며, 이때 자극성이 강하고 굳은 음식을 먹으면 식도 정맥이 파열되어 대출혈이 발생할 수 있습니다.

　　또한, 환자는 물과 나트륨 섭취량을 철저히 제한해야 합니다.因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留，如果肝硬化患者对此项不重视的话，极易导致体内水和钠的过量滞留，引发腹水出现。이에 주의해야 합니다. 환자는 일상의 휴식을 잘 유지하고, 좋은 생활 제도를 세우며, 적절한 운동을 통해 몸과 마음을 편안하게 할 수 있습니다.

　　일상 식사 이외의 예방 외에도 만성 간염은 간경변의 주요 원인 중 하나입니다. 만성 간염은 증상이 명확하지 않기 때문에 쉽게 무시될 수 있으며, 바이러스가 지속적으로 감염되어 간경변을 유발할 수 있습니다.

　　간腹수 환자는 개인 체질과 증상이 다르기 때문에, 구체적인 검사 항목은 환자의 질환 정도에 따라 결정해야 합니다. 구체적으로 다음과 같습니다:

　　1α-胎盘蛋白(AFP) 실험:对流電泳법 양성 또는 방사성 방법으로 측정>400mg/ml； 계속四周하고 임신 활동성 간 질환 및 생식腺胚胎 원성 종양을 배제.

　　2다른 기호 검사:alkaline phosphatase 약20％의 간암 환자에서 증가r-glutamic transpeptidase(r-GT） 대부분의 간암 환자에서 증가5—핵甘酸 이중체酶 동공酶V（5-PDase-v) xq 대부분의 환자에서 이酶가 전이성 간암 환자에서 양성률이 더 높습니다α-anti-trypsin(α-AT) 약90％의 간암 환자에서 글로루론이 증가905간암 환자에서 내암 원형질(CEA)이 증가된 간암 환자에서70％ 증가된 이상 혈소판 원형질을 초과300mg/ml.

　　3간 기능 및乙형 간염 항원 항체 시스템 검사:간 기능 이상 및乙형 간염 항원 항체가 양성인 경우, 원발성 간암의 간 질환 기본이 있습니다.

　　4다양한 영상 검사:간 내에서 점성 질환을 시사합니다.

　　5腹腔镜 및 간穿刺 검사:腹腔镜은 간 표면 상태를 직접 보여줍니다; 간穿刺 생검.

　　간腹수 환자는 신선하고 비타민이 풍부한 채소와 과일을 많이 먹어야 하며, 바나나는 칼륨 이온이 풍부하므로 적절히 많이 먹으면利尿제를 복용하여 잃어버린 칼륨을 보충할 수 있습니다. 모든 고기, 고기, 달걀을 먹을 수 있으며, 영양소 흡수에 유리합니다. 그러나 시장에서 판매되는 완성된 음식, 반제품 음식은 소금이 많기 때문에 먹지 않아야 합니다. 두부 제품을 먹지 않고, 거친, 너무 차가운, 과도한 산성이나 알칼리 음식을 피하고, 작은 입을 통해 삼키는 것이 좋습니다. 환자가 하루에 마시는 물의 총량(차, 탕, 약을 포함한)은1부水位의 증가를 억제하고 저나트륨혈증을 수정하는 데 사용됩니다.

　　간腹수의 중의학 치료는 환자의 증상에 따라 치료 방법을 선택해야 합니다. 구체적으로 다음과 같습니다:

　　1기류습기

　　증상: 복부가 커지고 부풀어오르고, 만지면 딱딱하지 않으며, 복부에 청경이 노출되고, 측胁이 부어팽팽하고 통증이 있으며, 식욕이 없고, 먹고 나면 부어팽팽해지고, 몸이 피로해지고, 소변이 적다.舌苔가 흰색이고 두꺼워서, 맥이 긴밀하고 지성하다.

　　치료 원칙: 간을 풀고 기를 편하고, 비장을 강화하고 습기를 제거하다.

　　柴胡 약물: 채화산 채복탕 조정, 채화,적화,향자,백芍,칸신,추지황,휴림,대부피,마계,대부피.

　　2기류혈瘀

　　증상: 복부가 커지고 딱딱하며, 청경이 노출되고, 측胁 아래에 덩어리가 있고 통증이 있으며, 얼굴이 흑갈색이 되고, 피부에 띠 모양의 혈痣가 보이며, 손바닥이 붉어지고, 입이 건조하고 갈증이 나지만 물을 씹어서는 식을 싫어하고, 대변이 검은색이 되고, 입술이 보라색이 되고, 언어질이 보라색이 되거나 혈자국이 있으며, 언어밑의靜맥이 협착된다. 맥이細而澀하다.

　　치료 원칙: 혈관을 풀고 침을 해소하고,수분을 배출하여 부기를 줄임.

　　약물: 조영湯 조정, 당귀,赤芍,추지황,원胡,오술,삼림,대황,취마,휴림,대부피,상피,적화,홍화.

　　3식침이蕴结

　　증상: 복부가 고루 창박하게, 복부와 상腹部가 창박하고 팽만하게 아파, 불만스럽고 입이 간다, 갈망하지만 물을 마시지 않고, 소변이 적고 불황하며, 대변이 딱딱하고, 언어의 끝과 끝이 빨갛고 백腻하고,脉이 긴장되고细则.

　　치료 원칙: 발열을 시원하고 습기를 변환하고, 수를 추출.

　　약물: 중분분소황제와 인초황탕 조정, 황칸, 황련, 풍리, 지자, 베이콤, 주피, 풍리, 장피, 천충, 인초, 지자.

　　4한자와 습기가 비위를 압박

　　증상: 복부가 커지고 창박하게, 누르면 물을 감싸고 있는 듯, 가슴이 창박하고 복부가 창박하게, 열이 나서 조금 편안해지고, 정신이 졸리고 추위를 두려워하고 움직이기 싫어하고, 소변이 적고 변이 액체로 변하며, 백苔가 백腻하고脉이 느리다.

　　치료 원칙: 온기를 중화하고 습기를 변환.

　　약물: 실비 음료 조정, 풍리, 백술, 후자, 청피, 지자, 청자.

　　5비위양기虚无

　　증상: 복부가 커지고, 저녁이 되면 더 커지고, 조절하지 못하면 얇아지고, 얼굴이 어두워지고, 추위를 두려워하고 다리가 차가워지고, 신체가 피로하며, 소변이 적고 변이 액체로 변하거나 다리가 부어오를 수 있습니다. 언어의 품질이 연하고 백苔가 얇고 촉촉하며,脉이 깊고细则.

　　치료 원칙: 온기를 보충하고, 비기를 전환.

　　약물: 길생신기황제 조정, 지지, 산유, 산약, 단피, 저하, 부자, 모과, 천충, 주피, 황의.

　　6양기와 간이阴虚

　　증상: 복부가 커지고 창박하게, 심하게면 노출된 청筋, 체형이 얇아지고, 얼굴이 채색이 없이 노랗거나 입술이 자갈색, 입이 말라서 마음이 불편, 손발이 뜨거워, 소변이 적고 노랗고 짧아, 대변이 건조하거나 입이 피를 볼 수 있습니다. 언어의 품질이 빨갛고, 타액이 적고 백苔가 없으며,脉이 긴장되고细则.

　　치료 원칙: 양기와 간을 보호하고, 혈을 시원하고瘀을 해소.

　　약물: 일관함 갈비하단 제구탕 조정, 지지, 바람소, 구기자, 맥동, 당귀, 천충, 청하, 원화, 태자, 사자,红花, 지렁이.

　　7기혈 양虚无

　　증상: 두통과 심장 두근거림, 얼굴이 희빛 없이, 신체 피로, 식욕 부진, 양쪽胁이 약간 아파, 언어의 품질이 연하고 백苔가 얇아,脉이 약하다.

　　치료 원칙: 정기와 혈기를 보충하는 약물, 정기와 혈기를 보충하는 간약: 태자창, 황의, 하우우, 운링, 볶은 백술, 당귀, 아가리, 단신, 유금, 목향, 연취, 상취.

　　이제 중의학이 간 복수를 어떻게 치료하는지에 대해 알았습니다. 중의학이 간 복수 치료 약물을 알고 있으시다면, 편집자는 의사의 지도하에서 적절한 중의학적 치료 방법을 선택하도록 권장합니다.