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간경화 원충증(biliary ascariasis)은 흔한 외과적 급성 복통증으로, 어린이와 청소년에게 많이 나타나며, 농촌보다 도시보다 더 많이 나타납니다. 위생 시설의 개선으로 인해 장경화증이 줄어들면서 병변이 발생하는 비율도 크게 줄어들었습니다.
本病的临床表现：1.突然阵发性上腹钻顶样痛，间歇期宛如常人。2.绞痛时伴恶心、呕吐，可吐蛔虫。3.后期有胆管炎及各种并发症表现。4.腹肌软，仅有剑突下或右上腹深压痛。5.间歇期无体征。6.症状剧烈，但体征轻微，“症征不符”为本病特点。
.本病的中医治疗原则以解痉止痛，消炎利胆，排蛔，并驱除肠道蛔虫为主要目标。西医治疗以手术治疗为主，进行胆总管探查取虫，引流胆汁。胆囊坏疽者切除胆囊，胆道出血者可行肝固有动脉结扎术。有其他并发症时做相应处理。术中、术后均需考虑驱除肠道蛔虫，以防复发。也可在内镜直视下取虫。
本病的主要症状即腹痛，因此日常护理应以止痛为主。非药物的止痛方法：协助患者卧床休息和采取舒适体位，指导患者进行有节奏的深呼吸，以达到放松和减轻疼痛的目的。
引起胆道蛔虫症的原因，除了肠道或胆道里有蛔虫外，更主要的是存在一些诱因，例如：
1)发烧或腹泻时，肠腔内环境发生了变化
2)驱虫药用量不足，不但不能驱虫，反而激惹了蛔虫活动增加
3)药物或食物引起肠腔内酸度下降，促使蛔虫向上活动明显增加。在我们了解了胆道蛔虫病的诱因后，可以有助于更好地做好预防措施，以防止其发生。
胆道蛔虫病易导致什么并发症
蛔虫进入胆道后不一定立即出现并发症，只有当机体抵抗力下降，胆道发生阻塞，胆汁引流不畅时才可能出现并发症。胆道蛔虫病的常见并发症有：
1.胆道感染。如化脓性胆管炎，占胆道感染并发症的40％；或胆囊炎，占胆道感染并发症的40％；或败血症性休克，占胆道感染并发症的6％；此时，患者除右上腹剧痛外，常伴有寒战、高热、皮肤巩膜黄染、腹胀加剧。检查右上腹压痛范围扩大，并有肌肉紧张。如果出现胆道阻塞，可以触摸到肿大的胆囊。
2.胆道出血。发病率为3.5％；通常发生在胆道感染的基础上，先有发热、腹痛等，随后出现呕吐血、黑便。
3.肝脏脓肿。蛔虫可以沿着胆道钻入肝脏引起肝脏脓肿。或在肝脏内胆管炎的基础上，继发肝炎、肝脏脓肿。肝脏脓肿通常为多个分散的小脓肿，脓肿破裂时，可出现膈下积脓或脓胸。
4.胆囊结石症。发病率约为19%, 간도 안쪽쪽 안쪽쪽의 죽은 안쪽쪽 조각이나 남은 근피질은 결석의 핵심이 될 수 있으며, 결석이 형성되면 이 결석은 대부분胆色素 결석입니다.
5안쪽쪽도胆도를 뚫고胆漏을 형성하거나, 간 정맥에 들어가 심각한 경우 간에 들어가 다시 폐로 들어가서 폐 출혈성梗塞와 폐脓肿을 일으킬 수 있습니다.
⒈ 소아와 청소년에서 많이 나타나며, 안쪽쪽를 내쬐는 경력이 있습니다.
⒉ 갑자기 발생하는 간격이 있는 상腹部의 깊은 통증, 간격 기간에는 일반인과 같습니다.
⒊ 통증 시 구토, 안쪽쪽를 뱉을 수 있으며, 종종 우측 측구골이나 등을 방사합니다.
⒋ 후기에는 간장염 및 다양한 합병증이 나타납니다.
⒌ 복근이 부드럽고, 흉골 아래나 우상복부에 깊이 있는 통증만 있습니다.
⒍ 간격 기간에는 징후가 없습니다.
⒎ 강한 복통과 약한 복부 징후가 일치하지 않음, 즉 '증상과 징후가 불일치'가 병의 특징입니다.
장도 안쪽쪽 병이 발생하는 것을 줄이기 위해, 장도 안쪽쪽 병을 감소하거나 차단해야 합니다. 주의해야 할 점은 다음과 같습니다:
1) 도시와 농촌의 위생 홍보를 강화하고, 변비를 무해화 관리하십시오.
2) 개인은 식사 위생에 주의하고, 생식이나 양도가 오염된 음식을 먹지 마십시오, 전염원을 차단하고 장도 안쪽쪽 감염률을 낮추기 위해.
3) 주민 변비를 정기적으로 조사합니다.
4) 안쪽쪽 알 검출이阳性인 환자는 내쪽쪽 제거 치료를 적극적으로 받아야 하며, 치료에 완전히 협력하여 중간에 멈추지 마십시오, 안쪽쪽이 더 많이 증가하거나 활발해지는 것을 방지하기 위해서입니다.
5) 보도에 따르면, 흔히 산성 물질(예: 산도, 식초 등)을 복용하면 간경부 안쪽쪽 병 예방에도 일정한 긍정적인 효과가 있습니다.
6)에 대해2세 이상의 소아는 定기적으로 내쪽쪽 제거제를 복용해야 합니다.
7) 식사 구조를 완성하고, 신체를 적극적으로 운동하여 체력을 강화하고 면역력을 증가시키십시오.
간경부 안쪽쪽 병에 대한 검사 방법에 관하여:
환자의 질병 이력을 기록하면, 안쪽쪽 병 이력이 있는지 문의합니다.
혈액 검사를 통해, 질환 환자의 검사 결과에서 백혈구 수는 일반적으로 정상이거나 약간 증가한 것으로 나타나며, 혈액 중 과립성 자가면 세포 수는 많이 증가합니다.
십이지장引流액 현미경 검사를 통해 안쪽쪽 알이 있는지 확인하고, 변비 표본법 또는 소금수집법을 통해 쉽게 안쪽쪽 알을 찾을 수 있습니다. 최근에는 개선된 가톤 방법이 일반적으로 사용됩니다. 이 방법은 안쪽쪽 알 검출율이 높습니다
변비 배출물 검사를 통해 변비 배출물에서 쉽게 안쪽쪽 알을 발견할 수 있습니다.
B超 검사를 통해 B超가 간장관 내에 안쪽쪽 사진을 보여주면 진단할 수 있습니다.
간경부 내시경 역행 간장胆관造影, 내시경 역행 간장胆관造影 또는 T형관을 통한 간장胆관造影을 통해 의사가 간경부 안쪽쪽 병이 있는지 확인할 수 있습니다.
소아에서 더 많이 나타나며, 소아의 건강과 성장 발달에 영향을 미칠 수 있습니다. 안쪽쪽을 내쬐는 데 서양 약물(예: 아밀미도, 레보미도, 안쪽쪽 제거제 등)을 복용하는 것 외에도 다음과 같은 간단한 식품 치료법을 사용할 수 있습니다:
1고춧가루 채소 가루 구성: 당근 씨5그램, 갈대가루5그램. 사용법: 당근 씨를 약간 냄새를 내서 볶고 가루로 만들어, 갈대가루와 혼합하여 간식 시에 마시십시오, 매일2회. 효능: 위장 강화, 안쪽쪽을 내쬐는 데 이용됩니다.
2고춧가루 채소 가루 구성: 신선한 복숭아잎60장. 사용법: 새로운 복숭아잎을 깨끗이 씻고 찐물에 녹여서 찍어서 마시십시오. 효능: 안쪽쪽을 내쬐는 데 이용됩니다.
3고춧가루 채소 가루 구성: 고춧가루, 채소가루 각각4大粒。用法：上二味同研成细末，酒调服。功效：安蛔止痛。
4.梅椒煎子组成：花椒10克，乌梅15克。用法：上二味水煎。每日1剂两煎，分次服。功效：安驱蛔虫。
5.芝麻葱梅煎组成：芝麻秸250그램, 양파백50그램, 메이이30그램. 사용법: 위의 세 가지를 물에 끓여서 공복에 먹습니다. 매일1쌍, 연속 사용3일. 효능: 씻겨진 배관의 원생체를 안정시키고 씻겨진 배관의 원생체를 제거합니다.
6. 토마토 씨: 적절한 검은 토마토 씨를 깨끗이 씻고 껍질을 벗겨 씨를 꺼내어 헹굼물에 타서 공복에 먹습니다. 매번50캡슐, 매일1번. 씻겨진 배관의 원생체를 안정시키고 씻겨진 배관의 원생체를 제거할 수 있습니다.
7. 복숭아 잎 주스飲: 신선한 복숭아 잎60장. 새싹을 깨끗이 씻고 찐물에 타서 모든 것을 먹습니다. 씻겨진 배관의 원생체를 안정시키고 씻겨진 배관의 원생체를 제거할 수 있습니다.
간도 씻겨진 배관의 원생체 질환의 약물 치료 목적은 간도 및 오디의 섬유근 경련을 해소하고, 통증을 완화하고, 씻겨진 배관의 원생체를 배출하고, 감염을 치료하는 것입니다. 약물 사용은 다음과 같습니다:
1. 경련 통증 완화:① 아토핀: 아토핀은 항챔린 약물로, 평滑근육 경련을 해소할 수 있습니다. ② 페푸디딘: 페푸디딘은 뇌피질의 통증 지역을 억제하고, 통증을 완화하는 효과가 있지만, 동시에 간도 평滑근육을 자극하여 힘을 강화하고, 오디의 섬유근을 수축시키고, 심지어 경련을 일으키므로 아토핀과 함께 사용하면 좋은 통증 완화 및 경련 해소 효과를 얻을 수 있습니다.
2. 씻겨진 배관의 원생체 치료:현재 일반적으로 사용되는 살충제는 다음과 같습니다: ① 타메이시: 인공적으로 합성된 벤조미라唑 계열의 넓은 범위의 효과적인 살충제로, 임상 적 응용에서 씻겨진 배관의 원생체, 가지형 원생체, 까마귀 원생체, 탈장 원생체 및 척추추 원생체에 대한 좋은 효과가 보고되었습니다. 씻겨진 배관의 원생체가 음성이 되는 비율은83% ~100％。② 레버미즈: 넓은 범위의 살충제입니다. 이 약은 씻겨진 배관의 원생체, 가지형 원생체 및 까마귀 원생체를 제거할 수 있습니다. 씻겨진 배관의 원생체가 음성이 되는 비율은95% ~98%, 효과가 가장 좋습니다. ③ 아벤다졸: 넓은 범위의 효과적인 살충제로, 원생체가 글루코스 및 다양한 영양소를 흡수하는 것을 방해하고, 원생체가 피로해 죽습니다. ④ 테트라미딘: 신경과 근육 간의 정보 전달을 방해하고, 원생체가 마비되어 외부로 배출됩니다.
3. 감염 치료:일반적으로 항생제 사용을 권장하지 않습니다. 하지만 의심스러운 합병증 감염이나 이미 감염이 확인된 경우에는 사용할 수 있습니다. 씻겨진 간장에 들어온 씻겨진 배관의 박테리아는 대부분 그람 음성 박테리아이므로, 이러한 박테리아에 대한 항생제를 우선 선택해야 합니다.
