간지르기 돌

　　간지르기 돌은 간 내외胆도 내에 돌이 형성되며, 가장 흔한胆도 시스템 질환입니다. 일반적으로 간지르기 돌이 발생하는 원인은 다음과 같습니다:

　　1비전환 가능 요인

　　)1질환 발생 연령: 간지르기 돌 발생률은 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 아동기에 질환 발생하면 대개 혈소판溶解 또는先天胆도 질환과 관련이 있습니다. 질환 발생의 최고 연령은40세에서50세.

　　)2성별 차이: 초음파 진단 연구 결과 남녀 질환 발생 비율은 약1∶2여성 간지르기 돌은 주로 콜레스테롤 돌이 많이 발생하며, 여성 콜레스테롤 돌 발생이 에스트로겐이 간지르기 중 콜레스테롤 분비를 증가시키고 총 간지르기 산의 양과 활성을 감소시키며, 프로게스테론이 간지르기 수축을 저해하여 간지르기 부속이 차단되는 데 관련이 있을 수 있습니다.

　　)3유전적 요인과 가족력 질환 발생은 인종 간에 큰 차이가 있습니다. 이는 유전적 요인이胆석병 발생 기전 중 하나임을 시사합니다.

　　2전환 가능 요인

　　)1임신과 질환 발생의 관계 임신은 간지르기 돌이 형성되는 것을 촉진하고, 임신 횟수와 간지르기 돌 발생률은 직접적으로 상관관계가 있습니다. 임신기 동안 에스트로겐이 증가하여 간지르기 성분이 변화함에 따라, 간지르기 중胆固醇의 축적도가 증가할 수 있습니다. 또한 임신기 동안 간지르기 배출이 느려지고, 임신기와 분만 후 체중 변화 및 식단 구조도 간지르기 성분에 영향을 미치며, 간지르기 산의 간-대장 순환을 변화시켜胆固醇 결정 형성을 촉진합니다.

　　)2비만과 질환 발생의 관계 임상 및 전염병학 연구는 비만이 간지르기 돌이 발생하는 중요한 위험 요인임을 보여줍니다. 비만 환자의 발생률은 정상 체중 인群的3배.]}

　　)3발병과 식사 요인 식사 습관은 결석 형성에 영향을 미치는 주요 요인으로, 낮은 섬유질, 높은 열량 식사를 먹는 사람의 간胆囊 결석 발병률이 크게 증가한다. 이러한 식사는胆액의 콜레스테롤 축적도를 증가시킨다. 중국에서는 생활 수준이 향상되면서 간胆囊 결석 발병이 결석병리의 주요 지위를 차지하고, 주로 콜레스테롤 결석이다.

　　간도 결석은 간 내외의 간도에 결석이 형성되는 것으로, 가장 흔한胆도 시스템 병리이며, 결석이 간도를 막히게 하여胆액이 차단되고, 그 후細균 감염으로 급성 간도염이 발생하게 된다. 간도가 반복적으로 염증이 되면 지역적인 간도 벽이 두꺼워지거나 경화성 좁혀짐이 생기고, 간도 염증과 좁혀짐은 결석 형성을 촉진할 수 있다. 이제 간도 결석이 유발할 수 있는 일반적인 합병증을 자세히 설명해 보겠습니다.

　　1급성 화농성胆도염

　　간도 결석이 급성 막힘성 화농성胆도염과 동반되면, 결석이 어디에 막히든, 독血症과 감염성ショ크가 나타나고, 간, 신장, 폐, 심장, 뇌 등 여러 장기 기능 부전이 발생할 수 있다.

　　2간 화脓증 및 기관지胆도 누락

　　반복적인 급성 막힘성 화농성胆도염의 기초에서 간 화脓증이 형성될 수 있으며, 그 임상적 증상은 급성 화농성胆도염과 유사하다. 화脓증이 폐로 침투하면 기관지胆도 누락이 형성되고, 임상적으로는 기침과 노약이 나타나고, 이 때 중증 감염 증상은 빠르게 완화된다.

　　3간도 출혈

　　반복적인 염증이 간도와 인접한 혈관과 통로를 통해 통로를 형성할 때, 간도 출혈이 발생할 수 있다. 임상적으로는 주기적인 소화기 출혈, 통증, 발열 등이 나타난다.

　　4간도 좁혀짐

　　간도 결석은 간도 벽이 반복적으로 염증 손상 및 복구를 일으키고, 결국 간도 섬유화성 좁혀짐을 유발할 수 있다.

　　5胆汁성 간질환과 간맥 고압증

　　미세한 간내胆도 결석은 점진적으로胆汁성 간질환을 유발하고, 이를 통해 간맥 고압증을 유발할 수 있다.

　　胆도 결석은胆도 내에 결석이 생기는 것으로, 간내와 간외의胆도 부분을 포함하며, 따라서 우리는 어떻게胆도 결석이 발생했는지 알 수 있을까요? 일반적으로 병리는 다음과 같은 일반적인 증상이 있다:

　　1자주, charcot 삼합증과 구토 등 소화기 증상이 동반된다. 통증은 오른쪽 측면이 뒤로 갈라지고, 지속적인 황달, 깊은 색의尿液, 연한 색의 변이 나타날 수 있다. 결석이乏트(Vater) 방울 부분에 갇혀 있으면 지속적인 황달이 나타날 수 있다.

　　2병리 기간이 길고, 반복적으로 상단우측腹部 팽만감과 통증이 있으며, 오른쪽 측면이 뒤로 갈라지고, 자주 추위와 발열이 있다. 한쪽 간도 결석은 황달이 없을 수 있으며, 양쪽 간도 결석은 夏科氏 삼합증이나 Reynolds 다합증이 자주 있다. 후기에는 간맥 고압증이 나타나고, 왼쪽 외측과 오른쪽 뒤측 결석이 많이 나타난다.

　　3황달, 갈비뼈 아래나 상단우측腹部 근육 긴장, 압통, 간 부대가 크다. 간胆囊이 부어오르고, 압통이 있다. 후기에는 간장 부대가 크고, 복부 수액 등이 있다.

　　간내胆도结石는 좌우 간도 합류부 이상에서 발생하는 결석으로, 병리 원인은 연령, 유전, 식사 등 여러 가지가 있으며, 따라서 병리 예방에 주의해야 할 점이 다음과 같습니다:

　　1좌우의 간 내胆管的 비대칭적, 제한적, 긴뒤로 긴 형태나 혀 모양으로 확장됩니다. CT는 중요한 진단 가치가 있으며, 특히胆챨성 간섬모증과 암병을 동반하는 경우에 특히 그렇습니다.

　　2좌우의 간 내胆管的 비대칭적, 제한적, 긴뒤로 긴 형태나 혀 모양으로 확장됩니다. CT는 중요한 진단 가치가 있으며, 특히胆챨성 간섬모증과 암병을 동반하는 경우에 특히 그렇습니다.

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　　좌우의 간 내胆管的 비대칭적, 제한적, 긴뒤로 긴 형태나 혀 모양으로 확장됩니다. CT는 중요한 진단 가치가 있으며, 특히胆챨성 간섬모증과 암병을 동반하는 경우에 특히 그렇습니다.

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　　2의약품 측면에서는 돈초와 간장해소 및 간장초를 포함한 진정한 환자 증상에 따라加减하며, 의사의 지도 하에 복용해야 합니다. 고지방 식품을 먹지 말아야 하며, 발병 기간 동안 고콜레스테롤 식품(돼지, 소, 닭의 장기)의 뇌, 간, کلی아, 생선 알, 노른자 등을 먹지 말아야 합니다.

　　3、또한 흡연과 술을 피하고 고단백 식단을 줄이고, 과식하고 지방이 많은 음식을 피해야 합니다.

　　4、또한 돼지고기, 돼지 간, 소고기, 돼지 신장, 동물的大脑, 오리고기, 사과어, 갈치, 전복 등을 피해야 합니다.

　　5、채소, 브로콜리, 콩나물 및 다른 콩류, 채소, 콩나물을 피해야 합니다.

　　6、칼슘 및 인산염 결석이면 칼슘과 인산을 섭취하지 말아야 합니다. 우유, 토끼, 새우가루, 미역, 풀리, 달걀 노른자 등을 피해야 합니다.

　　7、신장산화물 결석이면 레드 채피, 채소, 초콜릿, 채소, 감자 및豆制品을 피해야 합니다. 특히 채소를 피해야 합니다.

　　콜레스톤 결석은 원发性 콜레스톤 결석과 제2성 콜레스톤 결석으로 나뉘며, 이 질환이 발생하면 수술은 콜레스톤 결석 치료의 가장 중요한 방법입니다. 아래에서는 구체적인 소개를 드리겠습니다.

　　1、비수술적 치료

　　중국의 전통 의학과 현대 의학을 결합한 치료법을 사용하여, 입욕 콜레스톤 배출 음료, 마그네슘 소다 등을 복용합니다. 항생제를 주사합니다. 응급 수술을 견딜 수 없고 상대적으로 막힘이 심한 환자는 PTCD를 통해 콜레스톤을 유도할 수 있습니다. 콜레스톤 총관 하단 결석은 내시경 콜레스톤 총관 피부 점막切开술(EST)을 시행할 수 있으며, 단계적으로 자연적으로 배출하거나 장비를 사용하여 결석을 제거할 수 있습니다.

　　2、응급 수술 적응증

　　적극적인 항염 및 콜레스톤 치료1￣2후에도 상태가 악화되고黄疸이 심화되고, 콜레스톤이 부어오르고, 명확한 압통이 있으며, 복막 자극 증상이 나타나거나 Reynokds 다중 증상이 나타나면 즉시 콜레스톤 총관을 열고 결석을 제거하고 유도술을 시행해야 합니다.

　　3、예정 수술(만성 환자에 적용)

　　)1)

　　)2) 오디의 근육 성형술, 콜레스톤 총관 하단 결석이 막혀 있거나 개구가 좁은 경우에 적용됩니다.

　　)3)-y 합병술, 콜레스톤 총관과 외부 콜레스톤 결석, 재발 또는 잔여 결석, 콜레스톤 총관 내 경화가 있는 경우에 적용됩니다.

　　)4)

　　)5) 콜레스톤 총관과十二지肠吻合술, 현재는 잘 사용되지 않으며, 콜레스톤 총관 재발성 결석이며 고령이고 약한 환자가 복잡한 수술을 견딜 수 없는 경우에 적용됩니다.

　　)6) 미적외경 보존적 콜레스톤 제거 수술, 콜레스톤을 보존하고, 미적외경적, 출혈이 적고, 기술이 발전된 것입니다.