肝腹水

　　腹水最常见的病因是肝硬化，特别是酒精性肝硬化。其他肝原性病因包括慢性肝炎，尚无肝硬化的重型酒精性肝炎和肝静脉阻塞（Budd-Chiari综合征）门静脉血栓形成时除非同时存在肝功能损害，否则也不会发生腹水，腹水的非肝源性病因有全身性疾病（如心衰、肾病综合症、严重低白蛋白血症及缩窄性心包炎）引起的全身体液潴留和腹腔内疾病（如癌变和结核性腹膜炎）甲状性功能减退偶尔引起明显腹水、胰腺炎则罕见引起大量腹水（胰源性腹水）。

　　1Υψηλή πίεση της θυρεοειδούς φλέβας: Σύνδρομο Chiari) Η θρομβοποίηση της θυρεοειδούς φλέβας δεν προκαλεί ασθένεια του κοιλιακού υγρού εκτός αν υπάρχει ταυτόχρονη βλάβη της ηπατικής λειτουργίας, οι μη ηπατικές αιτίες της ασθένειας του κοιλιακού υγρού περιλαμβάνουν την ολική υγροποίηση του σώματος λόγω γενικών ασθενειών (όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η νόσος της νεφρικής συνθήκης, η σοβαρή αναιμία της αλβουμίνης και η στενική καρδιακή πυελοκαρδία) και ασθένειες του κοιλιακού κελύφους (όπως η καρκινική μετάσταση και η πυελοπαθία της πυελοκαρδίας) με μερικές φορές σημαντική ασθένεια του κοιλιακού υγρού, η παγκρεατίτιδα είναι σπάνια που προκαλεί μεγάλη ασθένεια του κοιλιακού υγρού (πυελογενής ασθένεια του κοιλιακού υγρού).Η φυλετική φλέβα και η κάτω κοιλιακή φλέβα ονομάζονται και φυλετική φλέβα, είναι η σύνδεση μεταξύ του ήπατος και του κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλες περιοχές. Είναι επίσης ο δρόμος εισόδου και εξόδου της αρτηρίας και της φλέβας του ήπατος. Σε κανονικές συνθήκες, ο όγκος του αγγειακού κελιού των αρτηριών και των φλεβών είναι βασικά ισόδοντος, η ποσότητα του εισερχόμενου αίματος και του εξερχόμενου αίματος είναι σε ισορροπία.

　　Στην ηπατική κίττηρη, λόγω της μεταβολής των ηπατικών κυττάρων, της νεκρωσης, της υπερβολικής ανάπτυξης των ιδεών, η πίεση του αγγειακού κελιού στο ήπαρ αυξάνεται, τα αγγεία σπασμένα, το μέγεθος της μεταφοράς μειώνεται, η εισροή είναι σημαντικά μεγαλύτερη από την έξοδο, η πίεση της φυλετικής φλέβας αυξάνεται. Ταυτόχρονα, η πίεση της μικροφλέβης αυξάνεται, με την πάροδο του χρόνου, η αιμορραγία του γαστρεντερικού, του mesentery, του peritoneα κ.λπ. αντιμετωπίζεται με δυσκολία, η διήθηση των αγγείων αυξάνεται, τα συστατικά του πλάσματος εξωτερεύονται, σχηματίζοντας υδρωψία.

　　2、Ανεπαρκής αλβουμίνη:Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ήπαρ δεν μπορεί να συνθέσει την αλβουμίνη από τα θρεπτικά συστατικά που απορροφούνται από το γαστρεντερικό σύστημα. Καθώς η περιεκτικότητα της αλβουμίνης του αίματος μειώνεται, η πίεση της κόλλου στην αρτηρία μειώνεται, οι συστατικά του πλάσματος εξωτερεύονται, σχηματίζοντας υδρωψία.

　　3、Ευθύνη της ενδοκρινικής διαταραχής:Στην ενεργή φάση της ηπατικής κίττηρης, λόγω της μεγάλης μείωσης της καταστροφής του αντιδιαφλεγμονικού ορμονικού, η περιεκτικότητά του αυξάνεται, οδηγώντας σε μείωση της ούρησης, μπορεί επίσης να προκαλέσει οίδημα και υδρωψία.

　　4、Δυσκολία στη λυμφοκίνηση:Η φυσιολογική λυμφοκίνηση ονομάζεται και τρίτη κύκλος, ο οποίος αναφέρεται σε ένα σύστημα κυκλοφορίας που βρίσκεται εκτός των αρτηριών, φλεβών και毛细血管. Ο κανονικός άνθρωπος δεν έχει λυμφοκίνηση που δεν υπάρχει, ειδικά στο εσωτερικό των ηπατικών σφαιρών και των ηπατικών κυττάρων, υπάρχει πλούσιος λυμφοκύκλος. Ως αποτέλεσμα της βλάβης, το ήπαρ όχι μόνο αυξάνει την πίεση της φυλετικής φλέβας, αλλά και την πίεση της λυμφοκίνησης, την επέκταση των αγγειακών σωλήνων, την αδυναμία της λυμφοκίνησης να επιστρέψει, η λυμφοκίνηση εξωτερεύεται, σχηματίζοντας υδρωψία.

　　Με την παρουσία της ηπατικής υδρωψίας, μπορεί να εμφανιστούν σοβαρές επιπλοκές όπως ηπατική εγκεφαλοπάθεια, μεγάλη αιμορραγία του ανώτερου γαστρεντερικού, λοιμώδης χολόλιθος, βρογχίτιδα, πρωτογενής καρκίνος του ήπατος, κόλπος-νεφρική ένωση, θρόμβωση της φυλετικής φλέβας, αλλαγές στην δομή των αγγείων του ήπατος και εκτός του ήπατος, ανθεκτική υδρωψία κ.λπ.

　　Η υδρωψία είναι προσανατολισμένη να υπάρχει σε μακροχρόνια (χρονική) μορφή αντί για βραχυχρόνια (ακράτητο) επίθεση, και συμβαίνει συχνά στην ηπατική κίττηρη, ειδικά στην αλκοολική ηπατική κίττηρη. Μικρές ποσότητες υδρωψίας δεν προκαλούν συμπτώματα, αλλά μεγάλες ποσότητες υδρωψίας μπορούν να προκαλέσουν ενοχλήσεις στην κοιλιά και δυσφορία, εμφανίζοντας βραχυπνοία, και όταν ο γιατρός χτυπάει την κοιλιά, η κοιλιά είναι θολή. Μεγάλες ποσότητες υδρωψίας προκαλούν τη κοιλιά να γίνεται σκληρή ή προεξέχουσα. Κάποιοι ασθενείς με υδρωψία, οι αρθρώσεις επηρεάζονται από την υπερβολική υγρασία και επωάζονται (υγροποίηση). Οι τέσσερις φάσεις ανάπτυξης της υδρωψίας της ηπατικής κίττηρης είναι ως εξής:

　　1、Προκαταρκτική φάση της υδρωψίας της ηπατικής κίττηρης:Σε αυτή τη φάση, οι ασθενείς με ηπατική κίττηρη δεν έχουν υδρωψία, ούτε υπάρχει επέκταση και ανεπαρκής πληρότητα των περιφερικών αρτηριών του κύκλου της κυκλοφορίας του αίματος, αλλά η υπερβολική πρόσληψη νατρίου μπορεί να προκαλέσει την αποθήκευση υδρονατρίου, δηλαδή η επεξεργασία του νατρίου από τους νεφρούς έχει ήδη εμποδιστεί. Αυτό οφείλεται στην ανεπαρκή λειτουργία του ήπατος και την αύξηση της πίεσης της φυλετικής φλέβας που επηρεάζει άμεσα την επεξεργασία του νατρίου από τους νεφρούς μέσω της νευρικής αντανάκλασης, αλλά αυτή η αποθήκευση υδρονατρίου είναι αυτοπεριοριστική.

　　2、Αστική ηπατική κίττηρης φάσης της υδρωψίας:Αυτή τη περίοδο, η αύξηση της διατήρησης του νατρίου και του νερού στο νεφρό είναι έντονη, οδηγώντας στην επέκταση της συνολικής αιμορραγικής περιεχομένου, ακολουθούμενη από την επέκταση των περιφερικών αρτηριών για τη μείωση της αγγειακής αντίστασης. Η επέκταση των περιφερικών αρτηριών οφείλεται στην απελευθέρωση μεγάλου όγκου διάφορων διαφλεγμογόνων από τα ενδοσυστηματικά όργανα, προκαλώντας την επέκταση της ενδοσυστηματικής και της εξωσυστηματικής κυκλοφορίας. Ακολουθώντας την υπόθεση της περιφερικής αρτηρίας, σχηματίζεται το απεκτεταμένο υγρό.

　　3、顽固性肝硬化腹水期：此期患者肝病严重，明显钠水潴留，对利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统活性亢进，外周血管对血管活性物质反应性降低。但肾脏血管对血管收缩剂非常敏感，且肾脏对钠重吸收进一步增加而排泌减少，抵抗利尿剂和利钠因子的作用。

　　4、肝肾综合征期：此期多发生在有顽固性腹水的失代偿期肝硬化患者。由于进一步的外周动脉扩张而出现低血压，机作为维持有效循环容量，致使血管收缩物质合成增加，尤其是血浆内皮素水平增加。由于此时肾脏血管对收缩物质的高度敏感性，从而导致选择性肾脏低灌注、严重钠水滞留和肾功能衰竭。

　　Gan fu shui yi bing shang dou shi you gan xian hua jibing zhuan hua er lai de, ta shi gan xian hua bing zheng zui jing xian de fu zheng zhi yi, ta de chuxian dai zhi xing gan fu neng li jin ru shi dai chang pei xiang qi. Yu guan, you xiao yuan yi fa gan fu shui de fa sheng ye shi jie zhang huan zhe ming hai jian kang de yi da zhong yao cuo shi.

　　Shou shi, gan xian hua huan zhe ying zhu yi zhi zi ri chang shi yin shi. Bing ren bi xu jie yan jie jiu, yin wei jiu nei de jiu jing jing guo hua shi hua cheng de yuan fu dui gan xian de hai yuan fei hui hen da, gan xian hua huan zhe ben shen gan fu bei sun hai, ci shi ru hai zai jiu jiu, du shi xue jia shang shua, jia kuai le bing qing fa zhan de su du, hai ji chi yuan fa xing jiu jing gan.

　　Ci wai, huan zhe ying xiang shi yong gao dan bing, gao shi suan, gao tian tan he diu zhi fa de shi wu. Yin wei, gao dan bing, gao shi suan, gao tian tan de shi wu ke yi wei bing ren ti gao cheng zu you de neng li, bu chong ti nei xue xiang sui xu de ge wei wu zhi, jian shao gan xian de xiao hao, jian xiao gan xian de fu zai, zeng jia gan xian xing xiu xi he zai sheng de li li. Shiyong diu zhi fa de shi wu yi mian ke yi pei bi huan zhe yuan yin yuan shang fa zhe zao cheng zhi fa gan, yi mian ye neng zao chi jiang xia gan xian xing xiao hao de zuo yong, ti gao gan xian xing fu xi de su du. Ci wai, huan zhe zai yin shi zhong ying chi jian shao yan shi de shi wu, bing cai qu xiao liang duo chuan de fa fa, yi ming zao zao ti nei xue hua xi ti de fu zai, bing ren ying xuan yuan yi xiao hao, duo xian wei, shao shi bing, wu cu shi xing de shi wu, yin wei gan xian hua huan zhe chang chuang hui chuxian shi chang zhong wei ming xue xue ming shang hai huo chu xue de zheng zhuang, ci shi zai shi wu cu shi xing he jie ying de shi wu, you ke neng dai zao shi chang zhong wei ming xue xue lie pao cheng xian da chu xue.

　　Yi lai, huan zhe ying wei yan zhi shui he na de shou ru liang. Yin wei fu shui chuxian de yi da bu fen yuan yin jiu shi ti nei shui he na de guo liang zhi liu, ru guo gan xian hua huan zhe dui ce zhe xiang wang bu zhi zhong hua, ji chi xing ti nei shui he na de guo liang zhi liu, yuan fa fu shui chuxian. Xiang wei shi yi, huan zhe ying zhuan yi ri chang de xi ju, jian li hao de shui ju zhi du, ye ke can jia shi yong de yun dong, yue yue shen xin.

　　Kai ta ni chi shang de ying shi fang mian zhi wai de yu fan, man xian xing gan yan shi gan xian hua zhi yi da you yuan, man xian xing gan yan yuan yin sun zheng bu ming xian, suoyi ri ran bei hui wu chu xian, zao cheng gan xian hua.

　　Οι ασθενείς με ηπατική υδροθόρευση λόγω διαφορετικής σωματικής κατάστασης και συμπτωμάτων, η συγκεκριμένη εξέταση πρέπει να καθοριστεί ανάλογα με την ποσότητα της ασθένειας του ασθενούς, όπως εξής:

　　1Εκπαίδευση του αμφιβόλου πρωτεΐνης του αζώτου (AFP):Ποικιλία ηλεκτροφόρησης ή μετρήσεις με απελευθέρωση400mg/ml; συνεχώς για τέσσερις εβδομάδες και αποκλείει την ενεργή ασθένεια του ήπατος και τα όργανα της αναπαραγωγής του胚芽.

　　2、Άλλες δείξεις ελέγχου:Αλκαλική φωσφατάση περίπου20％ των ασθενών με καρκίνο του ήπατος αυξάνεται η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (r-Αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (r-GT) Οι περισσότεροι ασθενείς με καρκίνο του ήπατος αυξάνονται5—νουκλεϊκό οξύ διπλόσωμο V (5-PDase-v) xq Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν αυτό το ένζυμο μεταφέρθηκε ο καρκίνος του ήπατος η阳性τητα είναι υψηλότερη α-Αντιπυρολυτικό ένζυμο (α-AT) περίπου90％ των ασθενών με καρκίνο του ήπατος αυξάνεται η αλανίνη αμινοτρανσφεράση905Ο καρκίνος του ήπατος περιέχει αυξημένη περιεκτικότητα στο καρκινικό αντιγόνο (CEA) ο καρκίνος του ήπατος σε ασθενείς με καρκίνο του ήπατος70％ Αύξηση της ανωμαλίας της προκαταρκτικής πρωτεΐνης του αίματος μεγαλύτερη από300mg/ml.

　　3、Ελέγχος της λειτουργίας του ήπατος και του αντιγόνου της ηπατίτιδας Β:Ανάλογα με την ανωμαλία της λειτουργίας του ήπατος και την θετικότητα των σημείων της ηπατίτιδας Β, υπάρχουν βάσεις ασθενειών καρκίνου του ήπατος.

　　4、Άλλες ακτινολογικές εξετάσεις:Προειδοποιεί για την παρουσία της τοπικής τοποθεσίας του ήπατος.

　　5、Λαπαροσκοπία και βιοψία του ήπατος:Η λαπαροσκοπία μπορεί άμεσα να δείξει την κατάσταση της επιφάνειας του ήπατος; Η βιοψία του ήπατος.

　　Η διατροφή των ασθενών με ηπατική υδροθόρευση πρέπει να είναι πλούσια σε φρέσκα λαχανικά και φρούτα πλούσια σε βιταμίνες, ο καρπός είναι πλούσιος σε κάλιο, μπορεί να αυξηθεί适当 να συμπληρώσει την απώλεια του νατρίου που προκαλείται από την υδραυλική θεραπεία. Όλα τα είδη κρέατος, ψαριών και αυγών μπορούν να φάγουν, ευνοούν την απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών. Αλλά τα έτοιμα και ημιτελή γεύματα που διατίθενται στην αγορά, λόγω υψηλής περιεκτικότητας σε άλατα, δεν πρέπει να καταναλωθούν. Όχι το γάλα, και πρέπει να αποφευχθούν τα γλυκά και κρύα και το υπερβολικά όξινα και αλκαλικά τρόφιμα, και πρέπει να καταναλωθούν σε μικρές ποσότητες.1Αύξηση για τον έλεγχο της αύξησης της υδροθόρευσης και τη διόρθωση της υποοσμωτικής αφυδάτωσης.

　　Η ιατρική θεραπεία της ηπατικής υδροθόρευσης πρέπει να επιλεγεί ανάλογα με τα συμπτώματα του ασθενούς, όπως εξής:

　　1、Αποθήκευση αίματος και υγρασία

　　Συμπτώματα: Μεγάλη κοιλιά, φουσκωτή, όταν πιέζεται δεν είναι σκληρή, φακίδες που αποκαλύπτονται στο κάτω μέρος του σώματος, δυσφορία στους δύο κόλπους, αδιαθεσία, δυσφορία μετά το φαγητό, κούραση των άκρων, μικρή ποσότητα ούρων. Ψίχουλα στο στόμα λευκή και λιπαρή, ρυθμός της παλμής στενός και ομαλός.

　　Θεραπευτική αρχή: Απελευθέρωση του θυμού και της ροής του αέρα, ενίσχυση του πνεύματος και αφαίρεση της υγρασίας.

　　Σκευή Χαίνοντας: Χαίνοντας για το σοφό θυμό, με μίγμα του χαίνοντας, του χαινώντας, του χαίνοντας, του χαίνοντας, του χαίνοντας, του χαίνοντας, του χαίνοντας, του χαίνοντας, του χαίνοντας, του χαίνοντας, του χαίνοντας, του χαίνοντας.

　　2、Αποθήκευση αίματος και συσσώρευση αίματος

　　Συμπτώματα: Μεγάλη κοιλιά, σκληρή και γεμάτη, φακίδες που αποκαλύπτονται, πρησμένοι κόμβοι στο κάτω μέρος του σώματος με σκληρό πόνο, γυαλίζουσα επιφάνεια του δέρματος με γραμμές αίματος, κόκκινη μνάδα στα χέρια, ξηρός στόμας, επιθυμία να στάλμαξε το στόμα αλλά όχι να το καταπιεί, σκουριασμένοι κόπρανα, σκούρα χείλη, σκούρα γλώσσα ή με σπινθάρια, φλεβοί κάτω από τη γλώσσα επταγώνιοι. Ρυθμός της παλμής ελαφρύς και σκληρός.

　　Θεραπευτική αρχή: Ανασύσταση της ροής του αίματος και απομάκρυνση των συσσωρευμάτων.

　　Φαρμακευτική: Διόρθωση της λειτουργίας του σώματος και αφαίρεση των επιβλαβών ουσιών, Ακράσια, Τσοβίτα, Σιουκί, Χαϊνάδα, Τσάι, Τρεις γωνίες, Χαλίκυο, Τουλούμπα, Φοίνικας, Δέρμα δράκου, Μπαμπού, Κιχόνια, Ρόδα, Τσουκνίδα.

　　3Τύπος υγρασίας και υγρασίας

　　Συμπτώματα: Μεγάλη κοιλιά, σκληρή, σαν κουτί νερού, στήθος και καρδιά, στενά και σκληρά, ζεστό και πικρό, ξηρό και δεν θέλει να πιει, κίτρινο και σύντομο ούρο, σκληρά κόπρανα, κόκκινη γλώσσα και黄 και πυκνή λάβα, σφιχτός και αριθμός.

　　Προσεγγιστική αρχή: Qingre Li She, Gongxia Zhu Shui.

　　Συνταγές: Zhong Fen Fen Xiao Wan He Yin Chen Huang Tang Jia Ji, Huang Qin, Huang Lian, Hou Po, Ji Qiao, Chen Pi, Ban Xia, Zhu Ling, Fu Ling, Ze Xie, Yin Chen, Da Huang, Zhi Zi.

　　4Τύπος κενώματος του πνεύματος και του πνεύματος

　　Συμπτώματα: Μεγάλη κοιλιά, σκληρή, σαν κουτί νερού, στήθος και καρδιά, ζεστό, αδυναμία και κούραση, φόβος του κρύου και αδυναμία, λιγότερο ούρο, λιγότερο κόπρανα, λευκό και πυκνό γλωσσικό φλοιό, αργός ρυθμός.

　　Προσεγγιστική αρχή: Warmer το κέντρο και μετατρέπεται σε υγρασία.

　　Συνταγές: Shi Pi Yin Jia Ji, Fu Ling, Bai Zi, Hou Po, Da Fu Pi, Mu Xiang, Fu Zi, Gan Jiang, Qing Pi, Ji Qiao.

　　5Τύπος κενώματος του πνεύματος του πνεύματος και του πνεύματος

　　Συμπτώματα: Μεγάλη κοιλιά, πιο σκληρή το βράδυ, πιο σκληρή, ανώμαλη επιφάνεια του προσώπου, φόβος του κρύου και κρύο πόδι, κούραση, λιγότερο ούρο και υγρά, ή οίδημα των ποδιών, αδύναμος γλωσσικός φλοιός και λεπτή λάβα.

　　Προσεγγιστική αρχή: Warmer ενίσχυση του πνεύματος του πνεύματος, μετατροπή του αέρα και του νερού.

　　Συνταγές: Ji Sheng Shen Qi Wan Jia Ji, Shu Di, Shan Yu, Shan Yao, Dan Pi, Ze Xie, Fu Ling, Fu Zi, Rou Gui, Che Qian Zi, Zhu Ling, Huang Qi.

　　6Τύπος κενώματος του ήπατος και των ρινοπαραμερίων

　　Συμπτώματα: Μεγάλη κοιλιά, πολύ σκληρή, πολύ σκληρή, σώμα μείωση, ανώμαλη επιφάνεια του προσώπου, ανώμαλη επιφάνεια του προσώπου, στεγνή στόμα και καρδιακή ταραχή, ζεστό χέρι και πόδι, λιγότερο ούρο, κίτρινο και σύντομο κόπρανα, ή βλέννα από το δόντι και το μύλο. Αδύναμος γλωσσικός φλοιός, λιγότερη σάρκα, λεπτή λάβα.

　　Προσεγγιστική αρχή: Ζωοδότηση του ήπατος και των ρινοπαραμερίων, κρυώματα και διαλύματα.

　　Συνταγές: Yiguan Jia He Ge Xia Zhu Yu Tang, Shu Di, Sha Shen, Qi Zao, Chuan Lian Zi, Dang Gui, Chuan Xiang, Chi Shaoyao, Yuan Hu, Tao Ren, Hong Hua, Bie Jia.

　　7Τύπος αδυναμίας αίματος και ροής του αίματος

　　Συμπτώματα: Ζαλάδα και ταχυκαρδία, ανώμαλη επιφάνεια του προσώπου, αδυναμία και αδυναμία, απώλεια της όρεξης, αδυναμία και πόνους στις δύο πλευρές του σώματος, αδύναμος γλωσσικός φλοιός και λεπτή λευκή λάβα, αδύναμος ρυθμός.

　　Προσεγγιστική αρχή: Συνταγές για την ενίσχυση του αίματος και του ροής του αίματος, Εlixir για την αποκατάσταση του αίματος και της ενέργειας του ήπατος: Taiizi, Huangqi, He Shou Wu, Yun Ling, Chao Bai Zi, Dang Gui, Ejiao, Danshen, Yu Jin, Mu Xiang, Lian Qiao, Sang Shen.

　　Αυτό είναι η εισαγωγή για το πώς η κινεζική ιατρική θεραπεύει την κίρρωση του ήπατος και την υδροδότηση της κοιλιάς. Όταν γνωρίζετε τις συνταγές της κινεζικής ιατρικής για την κίρρωση του ήπατος, ο συγγραφέας προτείνει να επιλέξετε τη κατάλληλη μέθοδο θεραπείας της κινεζικής ιατρικής υπό την καθοδήγηση του γιατρού.