고령자 급성 복통

　　급성 복통의 원인은 다양하며, 여러 전문 과목에 걸쳐 있지만, 간단히 복부 장기와 복부 외 장기 질환 두 가지로 나눌 수 있습니다. 이 장은 고령자 내과적 급성 복통에 중점을 둡니다.

　　1、消化성 복통

　　인구 고령화가 빠르게 진행함에 따라, 고령자消化성 복통의 발병률이 증가하는 추세입니다. 그러나 그临床表现이 비정형적이어서, 장애 및 횡단이 첫 번째 증상으로 나타나서 진료에 나타나며, 합병증이 많고 심각하므로 주의해야 합니다.

　　2、위석증

　　고령자에서 자주 나타나며, 특히 장신경 절제술이나 위 절제술 후에도, 위 운동력 감소와 관련이 있을 수 있으며, 고령자 당뇨병 환자에서도 자주 발생합니다. 위석이 위문이 막혀 있을 때 고위 부위 장애가 발생할 수 있습니다.

　　3、위장 풍기

　　고령자가 더 자주 나타나며, 배의 지지끈이 약해지기 때문에 위장 풍기가 발생하기 쉽습니다.

　　4、혈관 질환

　　고령자는 동맥경화로 인해 대장 혈관 부족이 일반적이며, 혈관 부족성 장염이라고 불리며, 심한 경우 대장 혈관 부족으로 인해 괴사가 발생하며, 전체 대장에 영향을 미치며, 팔락에서 가장 심각합니다. 이는 폭발적인, 진단하기 어려운 심각한 복부 질환입니다.

　　5、크론병(제한성 장염)

　　최종大肠 또는 대장에 자주 영향을 미치며, 전층 염증이 특징으로, 선형 복합화와 복합종양, 점프와 같은 병변 구역이 있으며, 증식으로 인해 장애 및 횡단이 발생합니다.

　　6、간석과 간도 질환

　　급성 간석염은 만성병변의 기초 위에서 발생합니다.90% 이상의 경우 쇼크석증이 있으며, 간석이 간지장관이나 간석좌부에 꽂혀 발생합니다.

　　7췌장 질환

　　노인의 주요 췌장 질환은 부드러운 충격, 췌장염과 암입니다.

　　8장기 질환 간 복종

　　세균성 염증성 복종과 암원성 복종으로 나뉩니다. 암원성 복종은 가장 흔한 장외 암원성 복종입니다. 세균성 간 복종은 염증성細균이 간에 침입하여 발생합니다. 두 가지 간 복종이 적시에 효과적으로 치료되지 않으면, 복종이 간막에 침입하여 기관지염이 발생할 수 있으며, 복막에 침입하여 급성 복膜炎이 발생할 수 있습니다.

　　9장기장애

　　노인은 심장병 이후로 두 번째로 흔한 죽음의 원인으로2죽음의 원인 중 하나입니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다:

　　① 위암.

　　② 소장암, 대부분50～70세의 사람들에서는 가장 흔한 것은 기형암, 그 다음은 암종, 림프종, 평滑肌肉종입니다.

　　0세에서4③ 대장암, 대장암의 발생률은80세에서 시작하여, 최고치는

　　④ 췌장암, 0세 이상에서75세의 발병률은 일반 인구의10배

　　⑤ 간암, 간은 다른 종양이 전이되는 가장 흔한 부위입니다. 미국과 서유럽에서는 원발성 간암이 드물지만, 아프리카와 아시아에서는 가장 흔합니다;90％의 원발성 간암은 간세포에서 발생하며, 간세포癌 또는 간암으로 불립니다;5％～10％는 간管的 원발성 암으로 간管的 암이나 두 가지 혼합형으로 불리는 간세포癌입니다.

　　⑥ 췌장암, 췌장 절제술을 받은 환자 중 췌장암이 0.0％로 보고되었습니다.2％～5％의 많은 경우60～70세 이상의 여성에서는 암종이 차지합니다80％20％가鳞癌입니다. 각종 암의 후기에는 주로 장기의 막힘 또는 암 자체의 파열로 인해 다양한 원인의 급성 복부 질환이 발생합니다.

　　노인 급성 복부 질환의 원인은 복잡하며, 발병 기전은 현재까지 명확하지 않습니다.

　　노인 급성 복부 질환은 일반적으로 급격히 발병하고 강한 복통이 동반되며, 반드시 시간에 따라 병원으로 치료를 받아야 합니다. 노인 급성 복부 질환은 쇼크, 다기관 기능不全 복합증, 다계계 기관衰竭, 출혈, 산성-수성 균형 이상 등 중증 병변을 쉽게 동반할 수 있습니다.

　　노인 급성 복부 질환의 원인은 복잡하며, 증상은 비특이적이며, 다른 연령 계층과 비교했을 때 특정 특징이 있습니다.

　　1. 병리 생리적 특징
　　1반응 능력이 떨어짐
　　노인은 장기 기능 저하와 반응 능력 감소로 인해 급성 복부 질환을 앓을 때 증상과 징후가 병리학적 변화와 일치하지 않으며, 대부분 지역 병리학적 변화가 심각하고 증상과 징후가 명확하지 않으며, 체온과 백혈구 수치의 변화가 미미하고, 통증도 젊은 사람보다 덜 심하며, 복막 근육이 약화되거나 지방이 많아 복膜炎 시 복막 근육 긴장이 명확하지 않습니다.
　　2저염성 상태(저나트륨혈증)
　　노인은 대부분 저염성 상태에 있어, 세포 외액의 전해질 농도와 수소 이온 농도가 대체적 경계에 있으며, 급성 복부 질환 또는 상처를 입었을 때에는 나트륨 손실이 명확하지 않지만, 빠르게 심한 저나트륨혈증 상태로 진행할 수 있습니다.
　　3혈관 노화
　　노인은 혈관 노화가 자주 발생하며, 급성 복부 질환을 앓을 때는 장기 혈류 장애가 쉽게 발생하고, 장기坏疽성阑尾炎, 긴장성 장 막혼잡 등의 발생률이 높으며, 또한 수술 후에 더 쉽게 발생할 수 있는 장막 동맥 혈전 형성이나 하지 혈관염이 발생할 수 있습니다.
　　4노화 질환
　　노인은 대부분 노화 질환을 앓고 있습니다. 예를 들어, 심장 질환, 신장 질환, 호흡기 만성 질환, 당뇨병 등이 있습니다. 급성 복부 패혈이 동반되면 질환은 더 복잡해지며, 두 가지 질환은 종종 혼동되고 상호 작용하여 진단과 치료가 어려워집니다. 더욱이 노인은 약물의耐受성이 떨어지고, 약물 배출이 감소하여 부작용이 발생하기 쉬워, 문제의 심각성을 증가시킵니다. 임상의는 이러한 생리학적 특징을 잘 이해해야 합니다.

　　2. 증상과 징후
　　1급성 복통
　　(1疼痛이 시작된 부위는 대부분 질환 장기의 위치와 일치합니다. 예를 들어, 초기에 상복부에서 통증이 시작되는 경우는 위, 일과장, 췌장 등의 질환일 가능성이 높습니다. 하지만 어떤 부위의 대장 질환도 복통이 시작되는 부위는 하복부입니다. 초기에 전체 복부 통증이 시작되며, 주로 복부가 갑자기 혈관이나 액체로 충혈되어 복막이 넓게 자극받는 경우가 많습니다. 예를 들어, 간이나 심장의 실질 장기가 파열되어 출혈이 발생하거나 용종이 파열되거나 복부 염증이 갑자기 파열된 경우가 많습니다.
　　(2疼痛의 이동 부위(이동성 복통), 일반적으로 두 가지 경우가 있습니다. 급성 골반염: 초기 통증은 상腹部나 복부 중앙 부위에서 시작되며, 몇 시간에서 십几个小时 후에, 오른쪽 하부 복부의 골반 부위나 이동된 골반 부위로 이동하여 고정됩니다. 공간 장기가 뚫리거나 실질 장기가 파열되면, 내용물이 빠르게 특정 부위에서 전체 복부로 확산되어, 지역적인 통증 후 빠르게 전체 복부 통증으로 확산됩니다. 예를 들어, 위나 일과장 용종穿孔, 췌장이나 간 파열, 내용물이 대장 transverse 및 ascending colon 주변의 골반으로 내려가 빠르게 전체 복부로 확산되어, 우상복부에서 우측 복부로 이동하여 우하복부를 거쳐 전체 복부 통증으로 이동합니다. 급성 복부 패혈의 원인이 다르기 때문에, 복통의 표현 형태는 모두 다릅니다. 갑작스러운 복통은 평滑肌 경련 수축에 의해 발생합니다. 지속적인 복통은 복부 장기와 복막의 염증 감염, 화학적 요인이나 출혈 분비물의 자극과 질환 변화에 의해 발생합니다. 지속적인 복통이 갑작스러운 증가를 보이는 경우는 염증과 장애 또는 장애 질환과 혈류 장애가 동반된 경우가 많습니다. 노인은 몸의 반응 능력이 매우 떨어지며, 통증 감각이 둔감하고 복막 근육이 약화되어, 임상적 표현과 병리학적 변화가 일치하지 않습니다. 급성 복부 패혈이 발생했을 때도 임상적 증상이 약하고 숨겨져 있어, 매우 주의를 기울여야 합니다.
　　2구토와 설사
　　구토와 설사가 복통보다 먼저 나타나는 경우는 내과 질환에서 흔히 볼 수 있습니다. 구토와 설사가 복통 이후에 나타나는 경우는 복부 염증과 장애 질환(예: 골반염, 췌장염, 복膜炎, 콜레스테롤 결석, 낮은 장 막 장애 등)에서 흔히 볼 수 있습니다. 구토물이 독鸡蛋맛이나 시체 풍이 나는 경우는 위장 내용물 배출 장애 질환에서 흔히 볼 수 있습니다. 대장 내용물 구토는 소장 낮은 장 막 장애, 후기 대장 막 장애 또는 위대장 유출이 흔합니다. 콜레스테롤 구토는 Vater 유두 아래의 일과장 막 장애, 고위 장 막 장애 등에서 흔히 볼 수 있습니다. 출혈은 상消化道 출혈의 특징입니다.
　　3발열
　　체온이 상승하면 일반적으로38～39℃다양한 질환을炎症 질환 또는 감염과 병합된 것으로 시사됩니다. 지적해야 할 것은, 특히 노인이나 몸의 반응 능력이 낮아지는 급성 복부 패혈 환자에서는 체온이 높지 않고 오히려 낮아지며, 질환의 심각성을 시사합니다. 예를 들어, 위장 점막穿孔, 급성 출혈성 대장염, 중증 독血症, 후기 복膜炎, 심각한 쇼크 등입니다.
　　4쇼크
　　쇼크는 급성 복부 질환에서 자주 동반되는 증상과 신호로, 쇼크가 발생하면 질병이 심각하다는 것을 시사합니다. 복부 심각한 손상, 강한 복부 통증, 내장 출혈 또는 급성 위장관 출혈, 체액 손실 또는 산-알칼이 균형을 잃음, 내장 감염과 독소 흡수 중독, 모두 쇼크 발생을 유발할 수 있습니다. 급성 복부 질환 쇼크는 다음과 같은 종류로 나눌 수 있습니다:3종류가 있습니다:
　　(1） 상처성 쇼크.
　　(2） 출혈성 쇼크.
　　(3） 중독성 쇼크(이는 흔히 발생합니다), 주요临床表现은 혈압 하락, 혈압 축소, 신지각 장애, 소변량 감소, 말초 순환 장애, 발진과 다리가 땀을 흘리고 차가워지는 등의 증상 복합체입니다.
　　노인 급성 복부 질환 환자의 진단 정확도를 높이기 위해, 특이적인 병력과 신호가 부족한 경우, 주요 증상과 임상 특징을 중요시해야 합니다.

　　노인 급성 복부 질환 발생을 예방하기 위해 일상 생활에서 주로 다음과 같은 점을 주의해야 합니다:

　　1. 일반 예방 조치:
　　1심리적 위생을 유지하기
　　노인들은 스트레스, 예기치 않은 자극으로 인해 감정이 크게 변동하고 심리적 불균형을 일으키며, 이는 소화 시스템의 생리 기능에 큰 영향을 미칩니다. 따라서 노인들은 스트레스, 불안, 불안과 비관적인 감정을 제거하고, 감정 변화를 스스로 조절하여 항상 심리적 균형을 유지하고, 소화 시스템 기능 장애로 인한 급성 복부 질환 발생을 예방해야 합니다.
　　2식사를 적절히 유지하기
　　노인들은 잘못된 식사로 인해 많은 급성 복부 질환을 일으키며, 예를 들어: 지방이 많은 음식을 먹으면 췌장염이 발생할 수 있습니다; 술을 마시면 췌장염이 발생할 수 있습니다; 섬유질이 부족하면 변비가 발생하고, 종종 직장结肠이 말려서 변비성 장폐색이 발생합니다. 따라서 노인들은 폭식과 술을 마시지 않도록 하고, 흡수가 잘되고 영양이 풍부한 음식을 선택하고, 시간대와 양을 적절히 유지하고, 단단하고 부드럽게, 단백질이 풍부하고 지방을 적게 먹고, 물을 많이 마시고 나트륨을 낮추고 당을 제어하고, 비타민 A, B, D, K 등을 보충하여 배변을 원활하게 하여야 합니다.
　　3피로가 과도하지 않게 유지하기
　　노인들은 쉽게 피로해지며, 피로가 과도하면 소화가 나빠지고, 대사가 혼란스러워 급성 복부 질환을 유발할 수 있습니다. 따라서 노인들은 일과 휴식을 적절히 유지하고, 생활 패턴을 규칙적이게 유지하여 자신의 질병 저항력을 높이기 위해 노력해야 합니다.
　　4날씨 변화에 적응하기
　　노인들은 갑작스러운 추운 날씨와 더운 날씨의 변화에 대한 응답력이 나쁘며, 특히 복부 수술 경험이 있는 사람들은 이로 인해 장폐색이 발생할 수 있습니다. 따라서 노인들은 야외 활동을 강화하고, 추운 더운 자극에 적응하며, 따뜻하게 해야 하며, 추위를 피해야 하며, 급성 복부 질환 발생을 예방하는 데 의미가 있습니다.
　　5정기적으로 건강 검진을 받기
　　노인들은 대동맥硬化를 중심으로 한 혈관 노화 변화가 전신의 대부분의 장기를 포함하고 있어, 노인들은 정기적으로 건강 검진을 받아야 하며, 질환을 빨리 발견하고, 빨리 치료를 받아야 하며, 검사, 예방, 치료를 결합하여 급성 복부 질환의 발생을 예방해야 합니다.

　　2. 수술 후 합병증의 예방
　　노인 급성 복부 질환 수술 후에 몸에 큰 해를 끼치는 일반적인 합병증은 다음과 같습니다:4종류가 있습니다. 수술 전후 기간 동안 효과적인 조치를 취하면 예방할 수 있습니다:
　　1절개가 퍼지기
　　노인들은 대부분 구혈증, 저백蛋血症가 있으며, 절개가 맺히는 데 시간이 오래 걸립니다. 내장압이 증가하면, 갑자기 점막이 끊어져 절개가 퍼지거나 절개疝이 발생하며, 심지어는 장관이 레이스와 사이에 갇혀 장관坏사가 일어날 수 있습니다. 예방을 위해, 수술 전후 기간 동안 적게 여러 번 혈액이나 혈장을 주입할 수 있습니다. 간肾功能이 정상일 때, 매일 복합 아미노산을静脈 주입할 수 있습니다.500ml，以纠正低蛋白血症，利于切口愈合。切口必须加张力缝线3～4针并用腹带包扎。术后防治剧烈咳嗽、腹胀、便秘和尿潴留；缝线一般于2주 정도로 제거합니다.一旦裂开应即刻再次手术，按上步骤缝合，有嵌顿坏死肠管者，一并切除。
　　2와 병합부 출혈
　　노인 비만, 저백질혈증, 동맥硬化, 장관 혈액 공급 부족 등으로 인해 소화管道 병합부 출혈이 발생할 수 있으며, 대장 병합의 발생률이 높습니다. 예방을 위해 저백질혈증을 지속적으로 수정하고, 밤에 침대에 누워 있고, 밤에 식사하고, 밤에 유리를 뺀다(腹腔引流 유리, 위 유리), 측면 자세를 취하는 원칙을 따르면, 병합부의 긴장을 줄이고, 병합부 출혈이 발생할 확률을 효과적으로 예방할 수 있습니다. 만약 발생하면, 가벼운 경우,腹腔引流 유리를 통해 철저히 관찰하여 자연적으로 치유되기를 기대할 수 있으며, 심한 경우, 일찍 장 외부 구조 유리술을 시행해야 합니다.
　　3와 고집스러운 간질
　　노인이 수술 후 장 내장 기능 회복이 느리면, 심한 복부 팽만이 발생할 수 있으며,腹膜, 대막의 흡수 능력이 감소하여腹腔액이 발생할 수 있습니다. 두 가지 모두 갈비뼈를 높이고 갈비뼈 경련을 유발하여 고집스러운 간질을 일으킬 수 있으며, 환자의 휴식을 심각하게 방해하고 절개 부위의 통증을 유발할 수 있습니다. 효과적인 반석 자세를 취하고,腹腔引流이 원활하게 유지되도록 하며, 중의약 복합 대성기통탕을 복용하여 장 내장 기능 회복을 촉진하고 갈비뼈 자극을 줄이는 것이 가능하며, 또한 복용할 수 있습니다. 복용할 수 있습니다.2～4mg,3차/d, 투여, 또는 근육 내 주사 복합 클로르프로마진2ml, 일반적으로 예방 효과가 좋습니다.
　　4와 복부 팽만便秘
　　대장 수술 후에는 일반적으로 침대에 누워 있어, 장 내장 기능 감소, 식사가 적고, 항생제 사용 등으로 인해 복부 팽만과便秘이 발생합니다. 수술 후72h가 여전히 배气和 배설을 할 수 없다면, 먼저 개시루를 사용할 수 있습니다2～3h를 통해 분변을 유도하여, 일반적으로 직장을 자극하여 배설이 가능하며, 심한 경우 중의약 존육성기통탕을 복용할 수 있습니다3～6제. 처방: 현신30g, 매동24g, 숙지24g, 대황10g(후하), 망신5g(충). 강력하고 약한 기능을 동시에 가지고 있으며, 약용으로 배설을 유도하는 효과가 있어, 장비麻痹를 해소하고便秘을 예방하는 데 효과적입니다.

　　상세한 병력 및 전반적인 체계적인 중점적인 신체 검사를 실시하고, 보조 검사 결과를 결합하여 일반적인 급성 복부 증후군의 진단에 도움이 됩니다.

　　1. 실험실 검사
　　1혈액 검사: 헴globin 및 적혈구 총 수의 측정은 빈혈이나 내출혈이 있는지 여부를 진단하고 구분 진단에 가치가 있습니다; 백혈구의 측정은 감염의�断에 사용됩니다
　　와 치료 지도에 중요한 의미가 있습니다.
　　2尿液 검사: 尿液中의 형성분(적혈구, 백혈구 및 표형)과 비형성분(단백질, 당, 케톤체,淀粉酶, pH) 등을 측정하여 급성 복부 증후군의 진단, 泌尿기 질환의 인식, 신능의 평가에 일정한 의미가 있습니다.
　　3대변 검사: 대량의 적혈구가 발견되면 하消化道 출혈, 결直肠癌 등이 있을 수 있습니다. 대량의 백혈구가 발견되면 장내細균 감염이 있을 수 있으며, 숨겨진 출혈 검사가 양성인 경우 위, 십이지장 궤양, 위암 등 상消化道 출혈의 질환을 의심합니다.
　　4、 생화학 검사: 혈액淀粉酶 증가, 혈액 칼슘 감소는 급성 췌장염을 시사하며, AFP 증가는 원발성 간암을 시사합니다.

　　2. 다른 보조 검사
　　1、 X선 검사: 전시, 평면 사진 및 영상 등의 검사를 포함하며, 급성 복부, 특히 일부 외과 급성 복부에서 특수한 증상을 보일 수 있습니다. 급성 복부에서 진단할 수 있는 질환은 다음과 같습니다: ① 막혼잡 질환: 다양한 유형의 장 막혼잡, 췌장 결석, 췌장 결석, 요도 결석, 위 막혼잡 등. ② 손상 파열 질환: 복부 상처와 장 내 외물, 간이나 췌장 파열, 신장이나 방광 파열, 급성 장관 파열 등. ③ 염증 질환: 급성 췌장염, 급성 복막염, 대장憩실염 등. ④ 보조 진단 질환: 급성 궤양, 급성 췌장염, 비장 혈전 또는 급성 비장 확장 등. X선 검사는 급성 복부 진단의 중요한 수단 중 하나이지만, 일반적으로 전시, 복부 평면 사진 및 영상을 통해 변화의 직접적이고 간접적인 증상을 관찰하고, 임상과 결합하여 대부분의 급성 복부를 정확하게 진단할 수 있습니다. 하지만 특정한 증상이나 X선 증상이 부족한 사례에서는 전술 진단률이 여전히 낮으며, 주의가 필요합니다.
　　2、 초음파 검사: 이 검사는 가장 일반적인 비침습성 검사 중 하나입니다.220세기81990년대 이후, X선, CT, MRI, 핵소,超音波 등 네 대의 영상 기술이 매우 빠르게 발전했으며, 각각의 질환 진단에서 장점이 있으며 서로 보완합니다. 급성 복부 초음파 검사에서는 다양한 초음파 이미지가 나타나며, 간 종양, 췌장 결석, 췌장壤疽 및 파열, 급성 막상성 췌장염, 급성 십이지장 팽창, 십이지장과 위경부 파열, 양막 막혼잡, 대장 막혼잡, 대혈관 파열, 혈전 및 복부 상처 등에 특이적인 진단 가치가 있습니다.
　　3、내시경 검사: 위경부 내시경, 십이지肠경부 내시경, 췌장경부 내시경, 복부 내시경 및 섬유 대장경 등이 포함되며, 소화 시스템 병변의 진단과 치료에 중요한 가치가 있습니다. 하지만 노인이나 약약한 환자, 혈색소가5g, 심장이나 호흡기 기능 부전이나 검사를 견딜 수 없는 심각한 전신 질환을 가진 환자, 위장관 파열이나 구내염을 의심하는 환자, 구내염을 가진 환자는 금기입니다. 의사는 질환 상태와 환자의 일반 상태에 따라 검사를 선택할 수 있습니다.
　　4、CT, MRI: 진단에 불확실한 일부 사례에 대해 진단 근거를 제공할 수 있습니다.
　　5、진단적 복부 촉정: 욕창 진단에 직접적인 근거를 제공합니다. 상처 부상 복부, 출혈이나 장기 파열의 의심이 있을 때, 급성 복부 통증, 복막 자극 증상이 명확하고, 복장이 팽창하거나 대장음이 사라진 경우, 성질이 불명확한 복부액, 복수가 복내 암종과 함께 있거나 없는 경우에 적용됩니다.
　　6、진단적 복부 촉정 주사 및 유도술: 하지만 적응증과 금기증을 엄격히 지켜야 합니다.

　　노인 급성 복부 염증 환자는 치료 후 식사를 합리적으로 조합하여 가벼운 식사를 주로 먹고 신선한 과일과 채소를 많이 먹어야 하며 영양이 풍부하도록 주의해야 합니다; 니캅과 술, 고칼로리 음식을 피해야 합니다; 지방성 음식과 니캅을 피해야 합니다; 생식 식품을 먹지 마세요..

　　밀접한 검사 및 진단 후, 고령자急腹증은 내과적인 일반적인 치료와 외과적인 수술로 나눌 수 있습니다.2방식.

　　1、내과 일반 치료
　　즉시 정맥 통로를 개설하고, 주사하고, 전기질 균형을 유지합니다. 복통이 심한 환자는 진통제를 사용하지 마시고, 증상을 가려버리지 마시려면, 경련 해소제를 선택할 수 있습니다. 예를 들어, 아토핀, 베르비나, 산랑초 등을 사용할 수 있습니다. 고열 환자는 원인에 따라 항생제를 선택하고, 물리적 시온 저하 방법(예: 알코올 욕조, 머리 냉각, 동면) 또는 시온 저하제를 사용할 수 있습니다. 외과적 급성 복통 의심자는 즉시 외과 상담을 받아야 합니다.
　　각종 원인으로 인한 شو크 환자, 특히 감염성 شو크 환자는 질병의 원인, 병리학, 연령 및 전신 상태가 다르기 때문에, 긴급한 처리를 위해 종합적인 치료 조치를 취해야 합니다. 흔한胆초출성 شو크, 장초출성 شو크, 파이초출성 شو크 등은 시체를 제거하고 충분히 유도하며, 감염소를 제거하고 원인을 제거하여 شو크를 완전히 저해할 수 있습니다.
　　외과적細균 감염은 병소 위치와 관련이 있으며, 위장 감염은 대장균, 크레보박테라, 변형균, 포도상구균 및 악양균이 주로입니다. 예를 들어, 약물 내성 박테리아, 엽상균 등, 일반적으로 세포핀을 선호하고, 아미노글리코사이드 항생제를 사용합니다. 예를 들어, 강대밀린, 아미카신(딘아미카신) 등을 사용하고, 악양균을 저해하는 약물을 추가 사용합니다. 예를 들어, 메도라곤 주사제.
　　의약 원칙은 대량, 협력 사용, (이중 또는 삼중)입니다. 예를 들어, 세포메콜(선조미타솔)2g,1차/6시간 주사, 그리고 강대밀린24만U,1차/d, 주사, 그리고 0.5％ 메도라곤100ml, 매8시간1차를 동시에 주사하여, 병소 분비물, 혈액의 일반 문제와 악양균 문제, 그리고 항생제의 감수성 실험을 수행하여, 문제 결과에 따라 항생제 종류와 용량을 조정합니다. 그리고 그램 음성균 감염의 세포증이 의심되는 경우, 대량의 베닐벤사진, 벤조사린, 클로로사린(근 클로로사린), 캄사진 또는 투보밀린, 그리고 세포핀과 아미노글리코사이드 항생제 등을 사용할 수 있습니다.
　　감염성ショ크의 기본 병리학적 변화는 고배출 저저항型和 저배출 고저항형 두 단계로 있습니다. 전자는 혈압이 낮아지지만, 혈류량 손실은 많지 않으며, 주위 혈관 저항이 감소하고, 혈관 내 공액이 양호하며, 다리가 따뜻하며, 따뜻한ショ크라고 합니다. 후자는 혈관벽 투과성이 증가하고, 혈액 내 액체 성분이 조직 간격으로 누출되어 혈류량이 감소하고, 혈압이 급격히 감소하고, 주위 혈관 저항이 증가하고, 혈관 내 공액이 감소하고, 심장 콧속이 감소하고, 다리가 차갑습니다. 따라서, 용량 보충은 먼저 빠르게 하고 나서 느리게 하여야 합니다. 머리2h 내에 충분한 액체를 보충하여, 효과적인 혈류량을 빠르게 보충하고, 심장 콧속을 높이기 위해, 소동맥 경련을 해소하고,ショ크의 진행을 방지합니다. 일반적으로2h 내에 보충1500～2500ml의 균형 盐액을 사용하여, 팔과 다리가 따뜻해지고, 배설량을 유지하기 위해＞50ml/h, 배설比重＜1.020, 비정형 유체 유입 속도는 변하지 않을 수 있습니다. 비정형 유체는 먼저 크리스탈을 사용하고, 적절히 콜로이드를 유입시키십시오. 예를 들어, 혈액 축소, 콜로이드는 히드로에틸스티레인을 사용할 수 있습니다.706대류체)

　　2外科手术治疗
　　일반적으로, 심각한 환자는 먼저 지원 치료를先行하고, 기회를 기다리며 처리해야 하며, 가능한 한 복수, 산소 결핍, 출혈성 쇼크를 정정하고, 전신 상태가 적절히 개선되면 일찍 수술 치료를 시도해야 합니다. 복부 지역 상태가 즉각적으로 치료되지 않거나, 전신 상태(예: 쇼크)가 개선되지 않거나 악화되면, 전신 치료, 출혈성 쇼크 등의 긴급한 조치를 동시에 진행하면서 즉시 수술 치료를 시행해야 합니다.

　　수술 치료의 지표는 다음과 같습니다: ①6～24无效 또는 악화된 경우; ④ 장관 막이 막힘, 궤양,壤坏, 파열, 구멍이 생기는 경우; ⑤ 간도 시스템 질환에 손상, 파열, 구멍이 생기는 경우,壤坏, 출혈,胆汁성腹膜炎; ⑥ 장관 내성 용혈성 복부, 혈관종, 손상 파열 또는 혈관 실질성 장기(장내 혈관, 간, 비장, 신장, 췌장 등) 손상 파열; ⑦ 장기 내 장기 염증이 막힘, 출혈,壤坏, 파열 또는 화농성 췌장이 형성된 경우. 수술의 원칙은 ① 원인을 제거하고, 장 내 외물을 제거하고, 장 내 渗出물을 추출하고, 필요할 때 유도하는 것입니다. 먼저 장내 병변을 처리하고, 그 다음 장막 병변을 처리합니다. ② 먼저 출혈을 멈추고, 그 다음 장관 내용물이 외부로 유출되지 않도록 하고, 그 다음 막힘을 제거하고炎症病灶을 제거합니다. ③ 공간 장기 처리 시, 먼저 대장 병변을 처리하고, 그 다음 간도, 위, 십이지肠을 처리하고, 마지막으로 소장을 처리합니다. 수술을 필요로 하는 노년, 심각한 환자는 가장 간단하고 빠르며 효과적인 방법을 사용해야 합니다. 예를 들어, 위장穿孔의 단순한 접합, 내 출혈의病灶 출혈, 장梗阻의 해결 또는 장 외부 투석, 간 질환의 간 투석 또는 췌장管的引流 등은 급하다고 처리할 문제가 아니며, 일반적으로 환자 상태가 개선되거나 회복된 후에 완전한 치료를 받을 수 있습니다.

　　결론적으로, 급성 복부 통증으로 진료하는 환자는 대부분 심각한 상태이며, 임상 表현이 복잡하며, 즉각적인 처리가 필요하며, 병력을 세심하게 이해하고, 특히 발병 초기의 임상 表현 및 변화 과정을 결합하여 신체徴候와 함께 필요한 검사를 통해 그 병리적 변화를 신중하게 검토하고, 가능한 판단을 제시하여 만족스러운 치료 효과를 얻을 수 있습니다.