욕망성 대장 욕망염 관절염

　　욕망성 대장 욕망염 관절염의 원인은 아직 명확하지 않으며, 다음과 같은 요인과 관련이 있습니다:

　　1. 감염 요인:이 병의 대장 점막 염증성 변화는 많은 감염성 대장 욕망과 유사하지만, 병에서는細균, 바이러스 또는 곰팡이를 식별하지 못했으며, 인구 간에도 병의 전염 증거는 없습니다. 또한, 병은 치질균 또는 조직 해류 원인으로 생각될 수 있으며, 장기적인 과정은 일반적으로 병원성이 없는 장 내 세균의 원인으로 인해 발생할 수 있으며, 추가적인 확인이 필요합니다.

　　2. 정신 신경 요인:때문에 자율 신경 기능 장애가 발생할 수 있으며, 이는 대장 운동 과잉, 대장 혈관 평滑근 경련 수축, 조직 부족, 혈관 투과성 증가를 유발하여 대장 점막 염증, 병변 및 욕망이 형성될 수 있습니다. 현재 많은 사람들은 이 요인이 병이 반복적으로 발작된 것에 대한 부수적인 표현으로 생각합니다.

　　3. 유전 요인 현:이 병 환자의 HLA-B27의 양성률은 대조군 인구보다显著히 높습니다. 많은 가족에서 병의 발병률이 높습니다.

　　4. 면역 요인:최근 몇 년간 병의 면역학적 기본면에서 중요한 발견은 다음과 같습니다: 환자의 혈 Clear에서 비특이적 대结肠 항체가 존재하며, 그 중 식별된 것은 대장 상피의 黏多糖 항체와 대장균多糖 성분 항체입니다. 대장 욕망염 병변 조직에서 IgG와 결합할 수 있는40kD器官特异性蛋白，이 병이 자가면역질환임을 강력한 증거로 지지합니다。

　　五、过敏学说：由于少数病人对某种食物过敏，排除食物的过敏或脱敏后，病情即好转或痊愈，故有人提出本病为过敏所致。

　　溃疡性结肠炎性关节炎的局部并发症：

　　一、大量便血

　　便血是溃疡性结肠炎的常见症状之一。大量便血是指在短时间内肠道大量出血，伴有脉搏增快、血压下降和血红蛋白降低，需要输血治疗来缓解病情者。便血量的多少有时虽然难以确切估计，但却是评估病情轻重的指标。在有发热、心动过速、血容量下降时，血细胞比容不能反映贫血程度。引起出血的原因，主要由于溃疡累及血管，此外低凝血酶原血症也是一个重要原因。国外有人统计因出血而行结肠切除的58例中，有37例呈低凝血酶原血症。

　　大量出血的发生率小于5％(.1.1％～4.0％)，多见于重症病例，继发于溃疡性结肠炎后的下消化道大出血中国并非罕见。出血后可导致重度贫血。急性出血患者中50％合并有中毒性巨结肠。因此，当溃疡性结肠炎出现大出血时，也应考虑存在中毒性巨结肠的可能性。一般经积极强化内科治疗，可以止血，危及生命者需急诊外科手术。

　　二、中毒性巨结肠

　　中毒性巨结肠是溃疡性结肠炎的一个严重并发症，多发生在重型、暴发型、全结肠炎的患者。据报告，国外发生率为1.6％～13.0％；中国则少见，有报告为2.6％。其死亡率可高达11％～50％。

　　这是由于严重的炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，破坏了正常肠道的神经与肌肉调节机制，以致肠壁张力低下，呈节段麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张，肠壁变薄。各种促使肠腔内压升高或肠肌张力降低的因素均可致结肠扩张。多累及乙状结肠和横结肠，因卧位时横结肠的位置靠前，气体容易积聚之故。结肠扩张，肠壁压力增加，细菌和肠内容物经溃疡进入肠壁和血流，造成菌血症和脓毒血症，也可使结肠进一步扩张。脉管炎、肠肌丛或黏膜下丛的受累可能是扩张不可逆的原因。

　　某些药物如抗胆碱能药（阿托品等）或鸦片类药物，能降低肠肌张力、抑制肠运动，可诱发或加重中毒性结肠扩张，故应慎用。止泻剂（如复方苯乙哌啶）及肠道准备时使用泻剂都可能诱发。钡灌肠（与灌肠前的准备）或结肠镜检查时，注气和导管操作均可干扰血运或造成创伤，所以重型患者不应该做上述检查。低血钾也是常见的诱因。但也可能是自发性发病。中毒性巨结肠的其他病因包括感染，病原菌有空肠弯曲菌、志贺菌、沙门菌以及梭状芽孢杆菌。

　　의 임상적 표현은 발생 속도, 대장 확장 정도, 중독 정도 및穿孔이 있는지 여부 등에 따라 다릅니다. 환자는 여러 정도의 탈수, 발열, 심장 빈도 증가, 구혈, 백혈구 증가, 심지어 실신 등이 있습니다. 원래의 설사, 변혈, 복통 증상은 때로는 줄어들 수 있습니다. 전해질紊亂, 구혈, 저백질혈증 및 중독성 신경精신 증상 등이 여러 정도로 존재할 수 있습니다. 심각한 설사는 하루에 대변 횟수가 많을 수 있습니다.10번 이상으로, 상태가 빠르게 악화되고, 중독성 증상이 명확하며, 복장이 부어 오르고, 압통, 반응성 압통, 장음이 약해지거나 사라지는 등이 있습니다. 복부 팽창이 명확하며, 특히 대장이 확장될 때 상腹部 팽창이 자주 발생하며, 상腹部 평면 사진에서 장경관이 넓어지고 대장 패킹이 사라지는 등이 나타납니다. 대장 직경은5～6cm 이상으로, 장穿孔이 발생하고 급성 전면성 대장염을 일으키기 쉽습니다.

　　병력이 짧은 초기 진료자에게는, 직장镜 검사를 통해 직장 부위에 복잡한 대장염 증상이 있는지 확인해야 합니다. 직장 이상의 검사는 일정한 위험을 가지고 있으며, 피해야 합니다. 단糖皮质스테로이드 호르몬 사용 시 대장 확장의 증상을 숨기고 진단이 무시될 수 있습니다. 수술 시기 선택에 주의해야 하며, 수술 지연은 사망률을 높일 수 있습니다. 이 합병증의 예후는 나쁩니다.

　　3、장穿孔

　　주로 중독성 대장 확장의 심각한 합병증으로, 빠른 확장, 장벽이 얇아지고, 혈류 장애, 부종 및壤死로 인해 급성 장穿孔이 발생하며, 중증 환자에서도 발생할 수 있으며, 국외 보고서에 따르면 발생률은 약2.5％～3.5％로, 대장의 왼쪽 반부에서 많이 발생하며, 전면성 대장염을 일으킵니다. 거대 대장이 없는 자유穿孔은 매우 드뭅니다. 심각한 환자의 주요 사망 원인은 실신, 대장염 및败血症입니다. 코르티코스테로이드 호르몬의 사용은 이 합병증을 유발하는 중요한 요인으로, 동시에 코르티코스테로이드 호르몬의 사용으로 인해临床症状이 비정형적이 되어, X선 대장 사진 검사에서 갈대 공기가 발견되기 전에 진단이 무시될 수 있습니다. 따라서 특별히 경계해야 합니다.

　　4、종양

　　이 질환의 종양 동반률은10％～40%，이 종양을 가공된 종양이라고 합니다. 가공된 종양은 후기에 많은 새로운 조직 성장이 증가하고, 정상적인 점막 조직이 부어 오르기 때문에 정상적인 점막 표면이 돌출되어 종양이 형성되며, 이 종양은 생리학적으로 염증성 종양입니다. Dikes와 Caunsell은 점막 내下垂형, 염증성 종양형, 악성 종양형으로 나눕니다. 염증성 종양형이 많으며, 장기간의 복잡한 대장염 환자에서 많이 볼 수 있으며, 위치는 염증 범위와 관련이 있으며, 종양이 많이 발생하는 부위는 직장이며, 다른 사람들은 대장과 골반대장이 가장 많이 발생하며, 위로부터 점점 줄어듭니다. 일부는 대장 염증과 함께 사라질 수 있습니다. 악성 종양성 종양은 일부는 염증성 종양에서 변화하여 오르며, 일부는 정상적인 점막에서 직접 발생하며, 장기간의 복잡한 대장염 환자에서 많이 보이며, 일반 인구보다 발생률이 높습니다3～5배. 일반적으로 다양한 정도의 비정형성 증식이 동반되며, 경도 비정형성 증식이면 일반적인 절차에 따라 처리할 수 있습니다.1년 정도로 대장경검을 다시复查합니다. 중도 비정형성 증식은 암 전병변으로 간주하고, 추적 관찰을 합니다. 중증 비정형성 증식이면 재검사를 통해 확인되면 수술을 권장합니다. 일단 유전자종양이 발견되면 전체 대장 검사를 특히 주의하고, 다발성 유전자종양 및 동반하는 암종이 있는지 관찰합니다. 전기凝结 제거가 일반화되면서, 제거할 수 있는 모든 경우는 대장경검을 통해 제거할 수 있습니다. 이는 주로 유전자종양형息肉에서 암화가 발생하기 때문입니다.

　　5. 암화

　　현재 구루성 대장염이 대장 및 직장암과 동반되는 기회는 동일 연령 및 동일 성별 일반 인구보다 높다고 인정되고 있습니다. 원인은 아직 명확하지 않지만, 점막 내재적 결함이나 장기간의 만성 염증의 결과로, 가장 중요한 유발 원인이 될 수 있습니다. 환경, 영양 및 유전적 요인도 중요한 요인일 수 있습니다. 분자생물학적 관점에서, 구루성 대장염이 대장암으로 변질되는 과정은 대장 상피세포에서癌 기전 유전자와 억제 유전자의 복합 돌연변이가 쌓이는 과정입니다.

　　6. 장 좁협

　　일부 환자에서는 바리움 대장 촬영이나 대장鏡 검사를 통해 대장 좁협이 발견될 수 있습니다. 발생률은6％～10%로, 질병이 넓게 퍼져 있고, 질병 기간이 지속되고, 10년 동안 발생합니다.5～25세대의 환자에서, 위치는 대장의 왼쪽 반면, 골반대장 또는 대장이 많습니다. 좁협의 원인은 일반적으로 섬유조직 증식이 아니라 염증성息肉 형성, 점막 근피층 두께 증가로 인해 장腔이 막히는 것입니다.

　　의학적으로 일반적으로 증상이 없으며, 복통이 중요한 증상이 될 수 있습니다. 심한 경우 일부 장阻塞를 유발할 수 있습니다. 구루성 대장염에서 장 좁협이 발생하면 종양에 대한 경계심을 가져야 하며, 양성 및 악성을 구별해야 합니다. 명확한 대장 좁협은 때로는 대장 경련으로 인해 발생할 수 있습니다. 인슐린 글루카고스 주사 후 좁협이 사라질 수 있습니다. 대장鏡 검사에서는 때로는 생검 및 세포학 검사를 통해 깊은 부분의 침윤성암을 배제하기 어렵습니다. 대장암 진단에 대한 의심이 있을 때는 대장 절제술의 가능성을 고려해야 합니다. 종양을 배제할 수 있다면 수술 없이 수囊 확장으로 좁협을 제거할 수 있으며, 배제할 수 없다면 수술적으로 제거해야 합니다. 때로는 염증 활동 기간의 좁협은 장 경련으로 인해 발생할 수 있으며, 염증 통제와 함께 완화될 수 있습니다.

　　7. 대장 및 골반 주변 병변

　　구루성 대장염의 지역성 합병증에는痔, 골반문, 골반 주위 또는 사정골 골반곳 부종, 대장 자양통 및 대장 내시통 등이 포함됩니다. 설사가 심한 환자에서는 이러한 합병증이 가장 쉽게 발생합니다. 골반문은 대장 염증이 통제되면 개선될 수 있습니다. 대장 주위 부종 및 대장 통로는 부종을 절개引流하거나 통로를 개방하여 치유될 수 있습니다.痔는10％의 환자에서, 직장脱垂는 울ц로운 대장염 활동기 장기간 설사와 동반되는 경우가 많습니다. 전체 대장염 환자가 많으며, 설사의 심각성과 관련이 있습니다. perianal lesions are seen in about20％ 미만의 환자, such as anal fistula, perianal abscess, are much less common than Crohn's disease. Abscesses often require conservative surgical treatment, such as drainage, and in severe cases, sometimes total colectomy is required.

　　울ц로운 대장염의 관절염 전신 합병증:

　　1. 간병변

　　15％의 울ц로운 대장염에서 각도의 간 기능 이상이 있지만, 단지2％～5％의 환자가 병변을 가지고 있습니다.胆管周围炎占肝胆病变50％～70％，實为门脉区淋巴细胞性炎症，多数肝功能正常，而活检时胆管周围显示炎症，可反复发作胆汁淤滞，少数有上升性胆管炎表现。原发性硬化性胆管炎(primarysclerosingcholanagitis，PSC)是由于肝内外胆管炎性纤维化和硬化性损害，引起胆管阻塞及反复炎症发作，表现有胆汁淤滞性黄疸及瘙痒、上腹痛、肝脾大等。约有10％울ц로운 대장염이 PSC를 동반하고 있으며,50％～70％PSC 환자가炎症성 대장질환을 가지고 있으며, 일부 환자는 PSC를 발견한 후炎症성 대장질환을 가지고 있어 진단의 어려움을 증가시킵니다.枯枝状的胆管分支可行ERCP确定，皮质激素应用可抑制炎症，抗生素应用可治疗逆行感染。少数可并发胆汁性肝硬化及胆管癌。

　　2. 관절염

　　울ц로운 대장염이 관절염을 동반하는 비율은11.5％ 정도이며, 주로 대장염병변의 심각한 단계에서 동반됩니다. 대골절이 많이 영향을 받으며, 단일 관절병변이 일반적입니다. 관절 부肿,滑囊액 증가,뼈와 관절에는 손상이 없습니다. 무릎병 증학적 변화가 없으며, 종종 눈과 피부의 특정 합병증과 동반됩니다.

　　3. 피부 손상

　　结节性红斑多见于结肠炎急性期，发生率为4.7％～6.2％. 관절염이 동반될 수 있으며, 여성에서 더 흔합니다.坏疽性脓皮病中国尚未见报道。口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见，有时为鹅口疮，治疗效果不佳。

　　4. 눈병

　　결막염, 결막睫막염, 방울염,角膜 울버 등이 있습니다. 그 중에서도 많이 나타나며,5％～10％의 환자는 울ц로운 대장염이 크론병보다 더 흔하며, 심각한 대장염, 관절염, 피부병, 입술 아프타 등을 동반할 수 있습니다. 대장염이 통제되면 사라질 수 있습니다. 결막염은 환자의 시력을 위협할 수 있습니다.

　　5. 혈栓栓塞性 합병증

　　约占5％의 환자는 복부, 폐, 뇌 등 전신의 여러 부위에서 발생할 수 있으며, 또는 유동성 혈栓성静脈염으로 나타날 수 있습니다. 여성에서 더 흔하며, 질환의 활동성과 관련이 있습니다. 울ц로운 대장염은 고혈용 상태를 형성할 수 있으며, 혈소판 및 II, V, VIII 등의 인자가 증가된 원인으로 인해 생길 수 있습니다. 대장 절제 후 자연스럽게 사라질 수 있습니다. 중증 환자는 DIC와 병행하여 발생할 수 있습니다. 혈관염은 여러 기관의 부인성 괴사를 유발할 수 있습니다. 또한, 울ц로운 대장염은 고혈용 상태가 나타날 수 있으며, 혈栓 형성과 혈栓栓塞이 동반될 수 있으며, 혈소판 증가와 동맥염도 있을 수 있습니다.

　　6. 성장 지연

　　약15％ 이상의 궤양성 대장염. 환자는 작은 몸집, 감소된 체중, 청소년 환자의 두 번째 성적 특징이 부족하며, 이는 영양 부족, 질환 소모 등의 요인과 관련이 있습니다.

　　7. 소장염

　　소장염의 합병변화는 주로 쇼트간의 끝 부분에 위치하며, 복부의 중앙 또는 우하단 통증, 물병 모양 변비 및 지방 변비가 나타나며, 환자의 전신적인 쇠퇴가 가속화됩니다.

　　8. 약물 치료 자체가 유발하는 합병증

　　예를 들어, 티아졸로핀, 메취닌이 골수를 억제하여 혈소판 감소증을 유발할 수 있으며, 때로는 약물성 췌장염을 유발할 수 있습니다. 세포라진과 함께 급성 췌장염; 코르티코스테로이드와 함께败血症, 소화성 궤양, 당뇨병 및白内障 등도 주의해야 합니다.

　　남녀 발병 비율은1.4∶1～2.3∶1모든 연령대에서 발병할 수 있으며,20～50세에서 많이 나타나며, 일반적으로 병력이 느리게 시작됩니다. 일부 환자는 급격히 병력이 시작될 수 있으며, 병력의 무게는 다릅니다. 이 질환은 반복 발작의 경향이 있으며, 발병 요인은 감정적 긴장, 정신적 상처, 과도한 피로, 식사 불균형, 상呼吸道 감염 등입니다. 전신 증상에는 식욕 부진, 체중 감소, 체온이 정상이거나 상승합니다. 급성기에는 발열, 심장 박동 빈도 증가 및 수분 부족이 있을 수 있습니다. 다음은 구체적인 표현입니다:

　　1. 소화 시스템 표현

　　궤양성 대장염의 가장 일반적인 복부 증상은 설사와 장기 출혈입니다. 설사는 거의 항상 존재하며, 발열과 체중 감소는 드뭅니다. 궤양성 대장염의 점막은 넓고 일관되게 손상되며, 표면적인 궤양, 부종, 쉽게 부서지는 미세한 염증성 복부는 대장 점막에 국한됩니다. 크론병은 대장의 끝 부분과 대장에 주로 영향을 미칩니다. 그러나 변화는 전체 소화기관에 나타날 수 있습니다. 이 변화는 일반적으로 궤양성이며, 작은 덩어리로 분포합니다. 이 변화는 표면적인 것이 될 수도 있지만, 대부분 벽을 통과하는 것과 그라프트 스파이크성이며, 그 중 아프리카 욕구 궤양, 가짜 페르포르티스 생식과 그라프트 스파이크는 진단 가치가 있습니다. 때로는 궤양성 대장염과 크론병을 구분하기 어렵습니다. 변화가 대장에 국한되면, 조직학적 표현은 구별 진단에 유리합니다.

　　2. 피부 점막 표현

　　일반적인 피부 손상에는 발진, 발진성 발진, 발진성 발진, 구강성 궤양, 결절성 발진, 괴사성 피부염이 포함됩니다. 피부 손상은 종종 장기 염증 완화와 함께 사라집니다. 구강성 궤양과 결절성 발진은 종종 장기 증상의 급성 발작 후 나타납니다.24시간이 지나면, 다형성红斑도 종종 장기 증상이 나타나고 나서 발생합니다. 괴사성 피부염은 반복 발작성 피부 궤양으로, 이러한 피부 손상은 요오드와 브롬에 대한 알레르기가 쉽게 나타납니다. 알레르기가 나타나면, 피부 손상은 악화되거나 전신으로 확산될 수 있습니다. 대부분 하체와 하반신에 분포하며, 발작은 일반적으로 하나나 여러 개의 복부포가 나타나고 이후로 큰 궤양으로 형성되고 결합됩니다. 때로는 먼저 붉은 점이 나타나고 이후로 궤양으로 발전할 수도 있습니다. 괴사성 피부염의 궤양은 다발성일 수도 있고 전신성일 수도 있습니다.

　　3. 관절 병변 表현

　　연구가 보고한79예에 활동성 치흡성 대장염이 있는 환자 중49예(62%) 관절에 영향을 미칩니다. 관절염은 짧은 관절형이며 대부분 비대칭적입니다. 일반적으로 일시적이고 이동성이 있으며, 크고 작은 관절 모두 영향을 받을 수 있습니다. 주로 하지 관절에 영향을 미칩니다.6주 내에 완화되지만, 재발이 흔하며, 햄스터 지지 지지(지지)와 인대 끝 질환, 특히 무릎뼈 또는 발바닥 인대 연결 부위의 염증이 나타날 수 있습니다. 무릎 관절 또는 다른 부위에 영향을 줄 수도 있습니다. 크로네 병은 손가락이나 발가락이 횡단지지 지지가 나타날 수 있으며, 관절염은 드문 현상입니다. 일부 경우에는 외부关节炎이 만성화될 수 있으며, 작은 관절과 고관절의 파괴성 손상이 보고되었습니다.

　　4. 다른 것들

　　눈에는 결膜炎, 홍채염, 안색염 등이 있을 수 있으며, 간에는 지방성 간염, 간주위염, 만성 활동성 간염, 괴사성 간염 및 결장염이 나타날 수 있습니다. 신장에는 신장염, 결석, 신장小球염이 발생할 수 있으며, 또한 철 결핍성 자가면역성 구혈증, 자가면역성 구혈증, 미크로안지오플리아티브 구혈증 및 혈전栓塞性 증후군 등이 있을 수 있습니다. 이 질환은 셰그런 증후군, 시스템성硬化증, 점결성 다동맥염, 류마티스 관절염, 혼합 결합 조직 질환, 시스템성红斑성狼疮과 같은 다른 질환과 중복될 수 있습니다. 다른 류마티스 질환과 중복되면 질병이 빠르게 악화될 수 있으며, 또한 이 질환은 다른 자가면역 질환과도 중복될 수 있습니다. 다发性硬化증, 특발성 간췌류 양성 간硬化증, 특발성 아디센스, 자가면역성 당뇨병과 같은.

　　5. 장외적 및 관절 외적인 특징

　　염성 장내 질환은 피부와 점막, 부채질과 눈의 다양한 表현을 나타낼 수 있습니다. 중에서도 피부 손상이 가장 흔하며, 총10％～25%, 점결성红斑 및 장내 질환의 활동과 평행하여, 활동성 외부关节炎 환자에서 더 쉽게 나타날 수 있습니다. 이는 질병 관련적 表현일 수 있으며, 괴사성 구균성 피부염은 더 심각하지만 드문 관절 외적인 表현으로 장과 관절 질환과는 관련이 없으며, 일부는 합병증으로 인해 발생할 수 있습니다. 때로는 발염과 혈전성 정맥염도 동반할 수 있습니다.

　　6. 고령자 치흡성 대장염

　　가장 흔한 임상적 증상은 출혈성 배변 및 출혈성 설사입니다. Zimmerman 등이 보고했습니다.51이상의 중고령자 환자와21～30세 환자는 설사 횟수가 증가하고, 임상적 증상이 지속되는 시간이 길어서 많은 학자들이 고령자의 치흡성 대장염의 주요 임상적 表현 및 경과가 젊은 사람들과 유사하다고 생각합니다. Zimmerman은 고령자의 지연된 치흡성 대장염의 폭발형 환자가 높다고 생각하지만, 이는 일부60세 이전에 발병한 재발 환자 및 진단 지연으로 치료도 지연된 경우, Evans와 Acheson은 병리학의 임상적 表현이 고령자와 젊은 사람들 사이에 비교적 유사하다고 발견했으며, 고령자의 치흡성 대장염은 젊은 사람보다 더 갑작스러운 발작 경향이 있을 수 있습니다. 일정 병원에서29例老年溃疡性结肠炎患者中，中重度患者13예의 노인 궤양성 대장염 환자 중, 중증 환자

　　예, 젊은이들보다 중증 환자 비율이 显著으로 높으며, 다른 차이점은 노인에서 가장 흔한 임상 증상은 설사이고, 젊은이들에서 흔한 증상은 장출혈이며, 이러한 임상表现的 차이는 현재까지 원인이 불명확하지만, 장기간 반복적인 설사가 없는 노인 환자에서 궤양성 대장염의 존재를 주의해야 하며, 병리학에 대한 인식을 높이고, 오해와 오진을 피할 수 있습니다. 그리고 노인과 젊은이들에 비해 질병 재발과 장외 병변은 낮으며, 전신 병변으로는 점결성红斑, 관절염, 결막염,坏疽성 피부염 및 채채 지지杖 모양의 손가락이 매우 드뭅니다.

　　7. 아동 궤양성 대장염3～5클리닉 특징은 점액혈변이며, 배변 중 하부 통증이 있으며, 변의 횟수, 복부 통증 횟수, 발열, 헤모글로빈 및 알부민 수준에 따라 경증, 중형, 중重型으로 분류됩니다. 경증은 발병이 느리며, 명확한 설사가 없으며, 일반적으로 하루에10～3회, 점액이 섞인 변이나 피혈변, 중형 및 중重型으로 발전하면 하루에-0회, 명확한 피혈질이 많은 물병 또는 점액혈변과 긴장감이 동반되며, Mir-Bosky가 보고한 그룹, Majdltssi가 보고한 아동 환자에서 전 대장염 발생률이 높으며, 때로는 병변이 원발성으로 확장될 수 있으며, 대장 절제술의 위험성은 성인 환자보다 크며, 이 유형은 영아에서 많이 나타납니다. 아파통은 왼쪽 하부 또는 하부에서 일반적이며, 중증 환자는 많이 발생하는 복부 근육 긴장과 명확한 복부 팽만이 있으며, 때로는 복부에서도 근육 경련이나 장벽 두께가 두꺼워진 좌하대장이나 내장대장을 만질 수 있습니다. 최근 Gry38예가10세의 궤양성 대장염 아이들, 그 중에서도71%의 사람들이 전 대장염을 앓고 있습니다(내시경 또는 X선 검사로 진단), 그러나 대부분의 클리닉은 가벼운 형태입니다(53%) 또는 중형(37%), 평균 추적6～7년, 그 기간 동안에만2예를 들어 대장 절제술을 받았습니다. 의료 수단이 개선되면서, 주사 영양 보조, 넓은 스펙트럼 항생제 및 면역 억제제의 사용으로 인해, 최근 몇 년간 대장 절제술을 받은 아이들은 점점 줄어들고 있습니다.

　　궤양성 대장염성 관절염의 예방 방법:

　　1. 질병 발생 요인을 제거하고 줄이거나 피하고, 생활 환경 공간을 개선하고, 좋은 생활 습관을 형성하여 감염을 방지하고, 식이 위생을 주의하고, 식사 배분을 합리적으로 조정해야 합니다.

　　2. 체력 운동을 주의 깊게 하고 몸체의 질병 저항력을 증가시키고, 과도한 피로와 과도한 소모를 피하고, 니코틴과 술을 끊어야 합니다.

　　3. 일찍 발견하고 일찍 진단하고 일찍 치료하여 질병을 이겨내는 신념을 가지고 치료를 지속해야 합니다.

　　궤양성 대장염성 관절염의 임상 검사 방법은 다음과 같습니다:

　　1혈액 검사 및 혈액 응고 속도

　　비혈은 낮은 색소성 소형세포성 빈혈이며, 질병 활동기에는 중성구 세포가 증가하고 혈액 응고 속도가 빨라집니다.

　　2변변 정상 검사

　　변변에는 피, 고름 및 점막이 있으며, 변변 문화 및 발효,痢疾균, 조직해조류, 피혈구 및 모자이크 등 특정 대장염의 원인체가 없습니다.

　　3생화학 검사

　　제 8 인자 활성이 증가하여 혈소판 수가 显著 증가할 수 있으며, 심각한 경우 혈장 알부민이 감소할 수 있습니다.1와 a2골반구체가 显著 증가하며, 완화 기간에 a2골반구체 증가, 일반적으로 병리 재발의 신호로, 병리 발작 시 γ 골반구체가 감소하면 예후가 나쁜 것으로 보일 수 있습니다. 중증 환자는 분비물의 불균형이 있을 수 있으며, 저칼륨血症이 나타날 수 있습니다.

　　4면역학 검사

　　류마티스 요소 음성, 그러나류마티스 관절염 및 다른 관절염과 중복될 때, 류마티스 요소, LE 세포, 핵 항체 또는 다른 자가 항체가 양성일 수 있으며, IgG는 정상일 수 있으며, 감소할 수 있으며, IgA는 증가할 수 있으며, 감소할 수 있으며, 약 50%의 환자가 E-장미결절 수가 감소하고, PHA 검사가 감소하고, HLA-B27양성입니다.

　　5소아성 자극성 대장염 실験 검사

　　대변 정상 검사 및 문화 및 완전한 혈액 검사를 포함하여, 소아성 자극성 대장염 활동기에는 혈장 속도가 빨라지고, 백혈구가 증가하고, 혈장 알부민이 감소하고, 골반구체가 显著 증가하고, γ-골반구체 단백질 감소, 면역구체 IgE 감소, T 세포 및 T 세포 하위 그룹 수 감소, 이는 자극성 대장염에서 면역 복합물이 존재함을 시사합니다. 급성기 반응물(혈장 속도, C 반응蛋 白, 혈장 유사黏蛋白 수준)은 크론병 환자에서90％ 증가, 자극성 대장염에서는 상대적으로 드물며, 염증성 대장질환의 활동기에는 다형성 구상 세포가 염증된 대장 부분 지역에 축적 현상이 있을 수 있습니다.

　　6X선 검사 바리움 주사

　　영향을 받은 대장 부분의 심방이 얇아지거나 사라지고, 경계선이 평滑하거나 불규칙하며, 많은 작은 복합성은 대장 경계선에 많은 미세한 창상 모양의 돌출이 나타날 수 있으며, 큰 복합성은 대장 경계선에 크기가 비슷한 연속적인 복합성이 나타날 수 있으며, 이는 찍은 바닥 모양의 복합성과 유사하며, 이는 드뭅니다. 많은 미세한 복합성은 대장 경계선의 정상적인 평滑한細은선 상태를 잃고 불규칙하게 보일 수 있으며, 이는 미세한 창상 모양의 돌출로 나타납니다. 큰 복합성은 대장腔 밖으로 불투명한 미세한憩室 모양의 돌출이 나타날 수 있으며, 직면에서는 높은 밀도의 원형 디스크 모양으로 보일 수 있으며, 바리움 주위에는 미세한 투명한 부종 구역이 있습니다.

　　7위장镜 검사

　　급성기에는 점막이 일반적으로 발적, 부종, 출혈, 파괴 및 미세한 점진성으로, 많은 불규칙한 형태와 깊이의 복합적인 복합성이 있으며, 노약자는 황색 또는 피색의 출혈성 분비물을 가지고 있으며, 후기 환자는 대장벽 두께 증가, 대장腔 좁화, 가짜息肉 형성이 있으며, 조직검사는 비특이성 염증성 병변과 섬유화 상처를 보여주며, 동시에 파괴, 숨겨진 구멍 염증성 병변,腺체 배치 이상 및 상피 변화 등이 있을 수 있습니다.

　　8소아성 자극성 대장염의 내시경 및 X선 검사

　　9、妊娠中の結腸炎の検査

　　一般的な結腸炎の診断方法は、妊娠患者にも適用されますが、X線検査をできるだけ減らすべきです。妊娠中に治療計画を立てるために必要な場合、安全に乙状結腸鏡検査を実施することを確実にし、全結腸鏡検査は避け、直腸鏡検査も必要な場合を除いて使用すべきではありません、特に妊娠中の3ヶ月以内は特に慎重に行うべきです。

　　結腸炎性関節炎患者は、清熱解毒、高品質たんぱく質を豊富に含む食事、人体の免疫機能を強化する食事を摂るべきです。刺激的な胃腸粘膜の食物：唐辛子、生の玉ねぎ、生姜などは避け、消化しにくい食物：もち米、米粉、餅などは避け、ガスを発生させる食物：ジャガイモ、いも、大豆などは避けます。

　　結腸炎性関節炎の常用薬物および治療方法：

　　1. 常用薬物：

　　1、柳氮磺吡リン類：柳氮磺吡リンは結腸炎を長年治療してきました。経口投与、4～6g/d、64％～77％の患者が効果が良く、症状が軽減された後は2g/d維持、少なくとも1年、89％の患者が無症状を保つことができます。柳氮磺吡リンは用量が多いと効果が向上しますが、副作用も増加します。柳氮磺吡リンは結腸に到達すると、腸内細菌の偶氮還元酵素によってメサラ秦に分解されます。5-アミノ水楊酸およびサルバミルピリジン、前者は効果的な治療成分であり、後者は副作用の主因です。メサラ秦を単独で服用しても、上消化道に吸収されて结肠に十分な量の薬物が到達しないため、効果が得にくくなります。近年、メサラ秦の経口新剤型、パンタサ（Pentase）、アスコール、オルサラジン（Olsalazine）、ポリなどが開発されました。-メサラ秦、バルサラジドなど、サルバミルピリジンを含まないため、副作用が低下しました。近年、多くの学者が局所投与が副作用を減少させることに注目しています。例えば、アスピリンやメサラ秦の肛栓や灌腸剤を使用すると、局所薬物濃度が高くなり、持続時間が長くなり、効果が向上します。局所投与と全身治療は相乗効果があり、アスピリンを経口投与する量を減少させることができます。治療機序は白血球介素、プロスタグランジンなどの生成を抑制し、酸化物質などの反応も抑制しますが、皮膚疹、白血球減少、肝臓および腎臓障害、胰腺炎などがあり、これらの発生率は用量と相関しています。

　　2、4-アミノ水楊酸、4-ASA)：PASとも呼ばれ、結核治療薬で、2gを溶解させ、100mlの水中に溶解し、毎日保留灌腸します。1回、治療8週効果率は83％の効果が得られました。4-ASAは毎日分次経口投与します。4g、経12週治療、55％の患者が効果が良かったです。4-ASAが結腸炎治療における機序はまだ明らかではありません。

　　3코르티코스테로이드:毛细血管の透過性を低下させ、細胞および溶酶体膜を安定し、免疫機能を調節し、マクロファージおよび中性白血球が炎症領域に侵入するのを減少させ、白血球介素、プロスタグランジン、血栓素などの形成を阻害し、炎症反応を低下させ、結腸炎の症状が急速に改善します。一般的に活動性結腸炎に対してピロピロン（強的松）を経口投与します。40～60mg/d; 질병이 심각하고 경구 투여가 효과적이지 않은 경우, 정맥 내 주사로琥珀酸 hydrocortisone을 투여할 수 있습니다.200～300mg/d를 복용하거나,琥珀酸 hydrocortisone을 사용할 수 있습니다.100mg을 추가로100ml의 액체로 직장 내 주사를 주면, 직장내 주사보다 더 나아집니다.

　　스테로이드가 장기간 사용될 경우 부작용이 발생할 수 있으므로, 증상이 호전된 후에는 점진적으로 감량해야 합니다. 경구 투여로2～3개월 동안 휴진하면, 울cerative colitis 완화율은55.7％～88.2%를 차지하며, 장기간 지속적으로 스테로이드를 사용하여 재발을 방지할 수 없습니다. 최근에는 부작용이 없는 새로운 스테로이드로서 브루테노이드(브루테노이드), 티소코르토피발레이트(Tixocortopivalate) 등이 사용되고 있으며, 울cerative colitis 치료에서 다른 스테로이드보다 효과가 좋습니다. 프루티카손 프로피오네이트(Fluticasonpropionate)은 전신 생물학적 이용도가 낮은 포르마이드 스테로이드로, 흡수되지 않고 대부분 대장에 도달하며, 매번5mg,4회/d를 복용하면, 총4주, 퍼니손보다 효과가 약간 낮지만, 용량이 적기 때문에 부작용이 적습니다. 또한, 스테로이드 분말(Foam)이 있으며, 소량의直肠 내 주사와 대량의 hydrocortisone 직장내 주사와 같은 효과가 있으며, 직장내 주사보다 편리합니다.

　　4면역 억제 및 면역 조절제:스테로이드 치료가 좋지 않거나 부작용을 견딜 수 없을 때, 티아조핀, 티아모사이딘, 메트로닌다졸(메트론다졸) 등을 선택할 수 있습니다. 최근에는 메트로닌다졸(메트론다졸), 시클로스포린 등이 사용되고 있습니다.-A(시클로스포린-A)10mg/kg, 때로는 좋은 효과를 얻을 수 있지만, 이러한 약물은 모두 부작용이 있으므로 주의해야 합니다. 또한, 페니실린, 레보미르아唑, 인터φε론,7S-globulin 등이 있으며, 일정한 효과가 있습니다.

　　5fish oil(Fishoil):leukotriene 합성 억제제로, 유방성 oil을 사용하여 가벼운 중등도 활동성 울cerative colitis를 치료할 수 있으며, 임상적으로 개선될 수 있습니다. 퍼니손, 柳氮磺吡딘 치료를 동시에 사용하는 경우, 유방성 oil을 협력적으로 복용하는 경우가 있습니다.5.4g/d를 사용하면 효과가 높아집니다.

　　6메트로니다졸(메트론다졸):장 내 애스퍼지아균, 울cerative colitis 증상을 완화할 수 있습니다. 또한, 메트로니다졸은 백혈구 이동성을 영향을 미치고, 일부 면역 억제 작용을 가지며, 울cerative colitis에 대해 일정한 효과가 있습니다. 하지만 용량이 많고 장기간 사용하면 소화기 반응이 발생할 수 있습니다.

　　7색안면질산산:肥大细胞膜을 안정시키고,脱颗粒을 방지하고, histamine,5-serotonin, slow-reacting substance 등의 매개체를 방출하여, 抗原-антibody 반응이 장벽에 미치는 손상을 줄입니다.200mg/번, 매일3식사 전에 복용하거나;600mg의 주사로 직장내 주사를 하면, 퍼니손20mg의 효과가 유사합니다.

　　8항감염제:并发 감염이 있는 환자에게는 특정 항생제를 선택하여 사용해야 하지만, 일반적인 치료로 사용하지 않는 것이 좋습니다. 이는 환자가 柳氮磺吡딘의 효과와 반응을 변화시키지 않도록 합니다.

　　9기타 약물:可乐定(Clonidine)은 갑상腺 자극 호르몬 및 일부 신경 전달 물질의 방출을 억제하는 작용을 가지고 있으며, 구강으로 복용하면 0.15～0.225mg/번,3회/d，대장염에 효과가 있습니다. 칼슘 통로 억제제로는 비라파미드(이보프린), 나로디필(나트로피리딘) 등이 설사를 멈추고, 통증을 완화하고 분비를 억제하는 작용을 가지고 있습니다. 구리리딘50mg, 매일 구강으로 복용4번, 효과가 좋습니다. 시미트리딘(메신드린), 레니트리딘 등 H2수용체拮抗제는, 염증성 대장염의 빈도 등 증상을 줄이기 위해 대장벽의肥大세포에서 히스타민을 방출을 억제하여, 염증성 대장염의 빈도 등 증상을 줄이는 데 사용됩니다. 클로키네를 사용하면, 항원 반응을 늦추고, 대장 상피세포의 기능을 정상화시키는 데 도움이 되며, 염증성 대장염의 증상을 완화할 수 있습니다. 또한, 자유 라디칼 제거제 오가닉(수소화물 과산화물 효소)을 포함한5-리포오스테아이드 합성酶 억제제 Zileuton(A-64077)酮替芬(Ketotifen) 등, 복통성 대장염의 증상을 완화할 수 있습니다.

　　2、중증 복통성 대장염의 치료:

　　1、피질 스테로이드 호르몬의 선택 및 사용:중증적인 좌반 대장염 또는 광범위한 대장염 병변을 가진 환자들에게는 호르몬 치료는 필수적이며, 이러한 환자들은 대부분 입원 치료가 필요합니다.

　　（1）구강 스테로이드 호르몬을 사용한 적이 없는 환자의 처리: 페니솔론(프레드니손)을 구강으로 복용할 수 있습니다.40～60mg/d, 관찰7～10일, 직접 정맥 주사를 할 수 있습니다. ACTH(120U/d)，hydrocortisone, prednisolone, 메토필놀론(메틸프로스테론) 또는 디세미솔론과 같은 약물보다 효과가 좋습니다.48시간 내에 증상이 크게 개선될 수 있습니다. 증상이 통제되면, 호르몬의 용량을 점차 줄이기 시작할 수 있으며, 가장 좋은方法是 직장경 검사를 통해 병변 활동성 변화를 모니터링하여 호르몬 치료법을 지도해야 합니다. 그리고7～10일 치료가 완료되지 않았다면, 상태에 따라 ciclosporin 또는 수술을 선택해야 합니다.

　　（2）구강 스테로이드 호르몬을 사용했지만 효과가 없는 환자의 치료: 정맥 호르몬 치료는 최선의 선택이며, hydrocortisone을 정맥 주사로 투여해야 합니다.300mg/d(100mg,3회/d)，또는 메토필놀론48mg/d(16mg,3회/d)，prednisolone30mg,2회/d, 모두 선택할 수 있습니다. 용량 증가는 효과를 증가시키지 않으며, 일반적으로48시간 내에 증상이 개선되었습니다. 증상이 통제되면, 호르몬의 용량을 점차 줄이기 시작할 수 있지만, 호르몬 치료법을 지도하기 위해 병변 활동성 변화를 모니터링해야 합니다. 호르몬 주사와 동시에 메사라진을 사용하는 것은 더 효과적이지 않을 수 있지만, 메사라진 또는 hydrocortisone enema를 사용하여 꽉 잡히는 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

　　（3）효과 예측 지표: 최근 한 연구에서는, 정맥 주사로 스테로이드를 투여하여 중증 대장염을 예측적으로 판단하는 데 사용되는 일부 지표에 대해3일 치료의 효과를 재평가했습니다. 이 결과에 따르면, 이러한 중증 복통성 대장염 환자 중에서 예측적으로 대장 절제술이 필요한 환자 비율이 매우 높습니다85％입니다. 예측 지표는 다음과 같습니다24h 내에 설사가 있었습니다8번 이상, 또는24h 내에 설사가 있었지만4～5번, 하지만 C-반응 단백질>45mg/L. 이러한 지표에 따라, 환자에게 정맥 주사로 글리코사필놀을 투여하거나 대장 절제술을 시행하는 결정을 내릴 수 있습니다.

　　（4）결과: 일부 환자는 위와 같은 치료를 통해 개선이 없었으며, 지름진을 의심하는 경우72h内行结肠切除术，因为穿孔死亡率可达50％。对于中毒症状消失、出血停止、腹痛腹泻缓解，可以逐渐进食者，改口服泼尼松(同静脉注射剂量)，病情稳定者应逐渐减量。对于中毒症状消失，但水样便或血性便持续存在者，可考虑再延续治疗1周或2周，不要超过2周，仍无改善者应及时行结肠切除术。有报告激素治疗7～10小时无改善者，也可考虑手术治疗或采用免疫调节剂环孢素可使1/3～2/3患者诱导缓解，至少半年内避免了结肠切除术。

　　（5）环孢素的应用：静脉类固醇激素使用7～10일 후 효과가 없다면 시스포신 주사를 하루에2～4mg/kg. 약물의 면역 억제 작용, 신장 독성 및 다른 부작용으로 인해 혈약 농도를 엄격히 모니터링해야 합니다. 따라서, 병원 모니터링 조건을 종합적으로 고려하여, 일부 의료 센터에서 사용할 것을 권장하며, 내과 치료를 연장할지 여부를 결정할 때는 외과 치료의 효과성 및 그로 인한 매우 좋은 결과를 고려해야 합니다.

　　현재는 시스포신 주사로 수술 전 경과 조치로 사용될 수 있다고 생각됩니다. 해외에서 시스포신 주사를 사용하는 경우가 있습니다.4mg/kg 치료,59.8％(.39/67) 완화되어, 환자가 심각한 위험 상태에서 수술을 시행하는 것을 피할 수 있습니다. 그러나 그 중6예를 들어, 복용을 중단한 후 재발하여 최종적으로 수술을 시행합니다; 또는28예를 들어, 대장 절제술을 시행합니다. 총 최신 효과률은44％. 현재 유행하는 것은 시스포신으로 완화를 유도하고, 그 다음에 면역 억제제로서 메트로포라민을 유지 치료하는 것입니다. 이와 같은 치료법으로 인해 절반 이상의 환자가 장기적으로 대장 절제술을 피할 수 있습니다. 단기적으로 대장 절제술을 피하는 것도 일부 환자에게 유익하며, 그들은 수술을 선택하거나 다른 비긴급적인 처치 방안을 고려할 시간을 가질 수 있습니다.

　　2항생제의 사용:정말로, 혈관 내 주사나 피하 주사로 헴킨드를 사용하여 치료하면 환자의 임상 상태가 크게 개선됩니다. 울컥성 대장염 환자의 혈액이 고고혈상태에 있어서 혈전 형성의 발생률이 높아지기 때문에, 우리는 먼지吸入 헴킨드를 사용하여 장기적인 주사 투여로 인한 불편함을 피했습니다. 동시에 헴킨드는 폐 내에 엣마쿼스 세포에 흡수되어 점진적으로 방출되어 약물의 t를 연장할 수 있습니다.1/2혈액의 지속적인 효과적인 농도를 유지하며, 안전하고 편리하며 효과적입니다. 헴킨드의 항혈소판, 항혈전 및 항염증 작용으로 인해 출혈은 먼저 완화되는 증상입니다.

　　헴킨드 약물의 사용을 위해 적응증을 엄격히 선택해야하며, 다음과 같은 경우를 시험할 수 있습니다:1) 검사(的血소 등)에서 显著한 고고혈상태를 동반하는 활동성 울컥성 대장염 환자;2) 호르몬 의존형 또는 저항형 고정성 울컥성 대장염 환자;3) DIC 초기.

　　3항생제의 사용:정말로, 호르몬을 동시에 사용할 때 항생제를 추가하는 것은 어떠한 치료 가치도 없지만, 종막염 증상, 고열, 백혈구 증가가 있는 경우 넓은 범위의 항생제를 권장합니다. 예를 들어, 세대 항생제와 메트론يداز올. 항생제가 심한 울컥성 대장염 치료에서 직접적인 작용은 명확하지 않지만, 일부 사례에서 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.

　　4、영양 지원 및对症治療：

　　（1）생명体征 모니터링: 환자의 생명体征 및 복부体征 변화를 신속하게 모니터링하고, 합병증을 조기에 발견하고 처리합니다.

　　（2）병상 휴식, 적절한 주사, 전해질을 보충하여 수분 및 전해질 균형을 유지합니다.

　　（3）대변 출혈이 많고 헤모글로빈(Hb)90g/L 이하와 지속적인 출혈이 없는 경우 혈액을 공급해야 합니다.

　　（4）영양 부족, 질병이 심각한 환자는 요소 식사를 사용할 수 있으며, 질병이 심각한 환자는 전신 영양(total parenteral nutrition, TPN)을 제공해야 합니다.

　　울cerative colitis에 대한 직장 외 영양은 직접적인 치료 효과가 없지만, 직장을 완전히 휴식시키고 영양을 개선하고, 수분 및 전해질 불균형을 수정하는 데 유익합니다. 가능하다면, 초기에 비설사 식사를 복원하는 것도 중요합니다. 현재 일반적인 경향은 중증 대장염 환자에 대해 일반적으로 완전한 직장 외 영양 치료를 제공합니다. 또한, TPN의 이점을 증명한 대조 연구 결과는 없으며, TPN 치료를 통해 결장 내 세포가 대사 및 복구에 필요한 단단한 장화산을 공급받지 못할 수 있다고 생각할 수 있습니다. 그러나, 중증 울cerative colitis 환자가 심각한 영양 결핍을 가지고 있다면, TPN은 영양 보조 치료로 여전히 필요합니다.

　　（5）对症治療: 거대결장증이 발생한 경우에는, 코피로 구강에서의 소화식을 감소시키고, 괜찮다면, 직장도 감소작용을 가집니다. 변비제, 진정제, 및 항칼리움제는 거대결장증이나 장결막이 발생할 가능성이 있으므로 피해야 합니다.

　　（6）수술치료: 위의 약물치료가 효과적이지 않거나, 중독성 거대결장증이 동반되면, 내과 및 외과 회诊을 통해 대장 절제 수술의 시기와 방식을 결정해야 합니다.

　　결론적으로,重度 울cerative colitis의 치료는 임상적으로 어려운 점이 있지만, 다양한 상황에 따라 다른 조치를 취하면 대부분의 환자가 완화를 받을 수 있습니다.

　　3.远端 울cerative colitis의 치료

　　병변이 대장远端에 영향을 미칩니다30～40cm은远端 울cerative colitis로도 알려져 있으며, 직장-졸식결장경으로도 알려져 있습니다. 대부분의 환자는 혈성 변이 있으며, 가벼운 중도 환자는 일반적으로 전신 증상이 없거나 약간 있습니다. 가벼운-중도远端 콜라이드의 치료: 대장炎이나远端 콜라이드를 나타내는 환자에게는, 경구 또는 국소 작용 치료 방식을 사용하면 일반적으로 효과적입니다. 그 치료 계획은 일정한 정도로 환자 본인의 선택에 따릅니다(예: 경구 약물을 복용할 의향이 있는지, 국소 투여에 적응할 수 있는지, 경제적 부담이 어떻게 되는지 등).

　　1、아미노산 수산화물 약물: 일반적으로 사용되는 메사사진 약물은 다음과 같습니다:

　　국소 작용제: 메사사진 직장栓 또는 국소 치료, 방법은 간단하고 실용적입니다. 국소 약물 농도가 높고 장기간 유지되어, 치료 효과가 명확히 향상되고, 전신 부작용이 감소합니다. 메사사진 직장 치료를 사용하여 울cerative colitis를 치료하고, 푸라빈 및 푸라신과 대조했습니다. 결과적으로 메사사진 또는 푸라신 직장 치료를 받은 환자는75％ 임상적 및 졸식결장경의 개선이 있으며, 그리고 푸라빈이 그룹 반응률은35％ 우리는 메사사진을 사용합니다4g 치료-중도左侧 울cerative colitis 환자10예, 임상적 및 내시경적 호전율은90％，조직학적 완화율은80％. 그 효과는 히드로코르티손보다 높습니다. 주사제의 약물은 일반적으로20％ 대장에서 흡수되며, 아세트화된 후尿液에서 배출됩니다. 약간의 약물을 사용하는 것은500mg)으로,2～3회/d, 일반적으로 욕구성 대장염에 대한 효과가 좋습니다.

　　2코르티코스테로이드:아미노아세트산 유사제로 치료를 받을 때4～6주 후에도 효과가 없거나 메사라신에 대한 불내성이나 알레르기가 있는 경우, 코르티코스테로이드를 사용하는 것이 좋습니다. 예를 들어, 히드로코르티손(100mg/d) 보존적으로 주사하면, 각 번에 사용할 약물의 양은3주. 해외에서는 여러 가지 탄수화물 코르티코스테로이드의 새로운 형태가 시장에 출시되었습니다. 예를 들어, 신속하게 대사되는 틱소코르테올 피발레이트 염화물 주사제는 전통적인 코르티코스테로이드보다 효과적이며, 전신 부작용이 거의 없습니다. 또한, 부락아이드드(Budesonide, 상표명 Entocort, 즉 hydrochloride 염화물 주사제)를 보존적으로 주사할 수 있습니다. 매우 높은 첫 번째 효과가 있어, 전신 작용이 거의 없습니다. 부락아이드드를 사용할 때2mg 용량에서는20～30mg 페니실론(또는100mg 히드로코르티손)의 작용을 가지며, 반복적으로 여러 치료 과정을 사용하면 부락아이드드가 중추 신경계를 억제하지 않습니다.-하이포테라폴론-어드밴스드 코르티코스테로이드의 부작용을 유발하여 어드밴스드 코르티코스테로이드의 부작용을 유발합니다. 따라서, 장기간 사용된 부락아이드드는 좋은 안전성을 가집니다. 기준 용량은9mg으로 증가시키면15mg은 효과를 증가시키지 않으며, 어드밴스드 코르티코스테로이드의 부작용을 유발하여 오전 혈액 코르티솔 농도가 감소합니다.18mg의 용량에서 부작용이 많아지지만, 전신 투여보다 낮습니다. 또한, 지역적으로 사용되는 또 다른 어드밴스드 코르티코스테로이드는 직장 히드로코르티손 분무제로도 사용되고 있습니다. 직장에 주사하는 것은5ml, 히드로코르티손100mg 염화물 주사제와 같은 효과가 있으며, 주사제보다 편리하며 환자의 일상 생활에 영향을 미치지 않아, 이 병에 대한 또 다른 치료 방법을 제공합니다. 이 약물 치료는 병변이 빠르게 완화되도록 도와줍니다. 그러나 중단하면 재발이 쉬워집니다. 증상이 심한 경우 코르티손 유사제를 구강으로나静脈으로 투여하는 것도 가능합니다. 완화되면 즉시 감량해야 합니다.

　　4. 치료 불능성远端대장염의 치료

　　환자가 활동성远端대장염이며, 지역적으로 메사라신이나 코르티코스테로이드 제제로 치료되거나, 구강으로 아미노아세트산이나 살리실산 아미노화물 제제와 함께 치료되면4～6주요 효과가 없다면, 이러한 환자는 "치료 불능성远端대장염(refractory distal colitis)"에 포함되어야 합니다. 치료와 관찰을 위해 약물 투여 시간을 적절히 연장하거나 다른 약물로 치료를 변경할 수 있습니다. 일부 메사라신에 반응하지 않는 대장염 환자는 코르티코스테로이드 호르몬 염화물 주사제에 반응하거나, 코르티코스테로이드 호르몬 염화물 주사제 치료에 반응하지 않지만 메사라신 제제에 반응합니다. 또 다른 고려할 만한 방법은 메사라신과 코르티코스테로이드 호르몬을 동시에 사용하는 것입니다. Mulder 등이 보고한 바에 따르면, 프로파이놀 베크로메타손(비클로메타손 디프로피온酸盐라고도 함)을 사용하면 됩니다.3mg와美沙拉秦1g와 정맥 내 주사를 병행하여 일부 저항성 변화에 대한 효과적인 치료를 얻을 수 있습니다.

　　1、環孢素(cyclosporin) 정맥 내 주사를 사용할지 여부에 대해 현재 논란이 있습니다.니코틴 탄산염 용액으로 정맥 내 주사 치료를 시행한 연구 결과, 먼저 니코틴 약물을 사용한 후3mg/d의 용량으로 정맥 내 주사를 행합니다1주, 그런 다음6mg/d의 용량으로 정맥 내 주사를 행합니다3주, 첫 번째 선HEAD 치료에 반응하지 않는 가벼운-중도 활동성 좌측 절개성 대장염 환자 중 일부는 임상적으로 개선된 효과를 얻습니다.

　　2、유지 치료：중국의 초기 발병 환자는 치료 완화 후 약물을 중단하고 관찰할 수 있습니다. 치료가 느리게 효과를 나타내거나 일반적인 치료에 반응하지 않거나 치료를 중단한 후 몇 주 내에 재발하는 경우는 유지 치료를 유지해야 합니다.美沙拉秦栓每晚1번은 유지 완화를 가장 효과적인 계획으로, 매일마다 심지어3～4일1번 유지 완화자에게54％～80％는 증상 완화를 유지할 수 있습니다1년. 하지만 정맥 내 주사 유지 치료를 위한 약물 투여가 불편하기 때문에, 많은 환자가 구강 투여 약물을 선호하며, 이를 통해 증상 완화를 유지할 수 있습니다. 柳氮磺吡啶4g/d와2g/d가 더 효과적이지만, 낮은 용량은 환자의 이해성을 개선하고 부작용을 줄일 수 있습니다. 일반적으로 메취닌 또는 메취아제를 유지하는 치료는 사용하지 않으며, 환자가 호르몬에 무효하거나 호르몬에 의존하는 경우를 제외합니다.

　　3、수술 치료：심각한 합병증이 발생하거나 암 변화가 의심되는 경우를 제외하고, 수술 치료는 매우 드뭅니다.

　　4、좌반 대장염과 전반 대장염의 치료：대장의 곡면에 염증이 전해지면 좌반 대장염이라고 불리며, 간곡면을 넘어가면 전반 대장염이라고 합니다. 이는 변화의 범위가 지역 치료가 도달할 수 있는 부분을 초과하기 때문입니다(예: 대장의 하단 중간-좌우의 곡면(좌우의 곡면), 일반적으로 구강 투여 약물 치료나 지역 치료를 병행하여 치료할 필요가 있습니다.

　　5. 가벼운-중도 환자의 치료

　　아미노산 수산화물 약물: 전통적인 치료는 대량의 투여로 구강 투여를 계속 합니다(4～6g/d)의 柳氮磺吡啶。약80％