소형囊질병

　　1. 발병 원인

　　결장소小球毛충은 먼저 마르스텐에 의해1857년에2예 급성 치질 환자의 배설물에서 발견되었으며, 이후 레우카트가1861년에 돼지大肠에서도 이 벌레가 발견되었습니다.1862년, 스타인은 이를 소형囊속에 넣고 결장소小球毛충으로 명명하였으며, 그 분류학적 지위는 원생동물 하계, 긴축문, 동기구절계, 앞면하계, 모가문, 모가하계, 소형囊속, 결장소小球毛충(Balantidium coli)입니다.

　　1、모양 결장소小球毛충은 현재 발견된 유일한 인체에寄生하는 긴축모양의 원생동물로, 인체에寄生하는 가장 큰 원생동물입니다. 그 생애주기를 보호체와 구囊 두 가지 기본 형태로 나눕니다.

　　（1) 보호체는 원형이나 타원형이며, 투명하거나 약간의 회색과 녹색을 약간 띠고 있으며, 크기는 약 (30～200) μm × (25～120) μm. 전면은 약간 평평하고 후면은 높이져 있습니다. 벌레 표면에는 기둥 모양의 높이와 구조 모양의 주름이 있으며, 앞에서부터 뒤로 이어집니다. 기둥 모양의 높이 표면에는 주름이 있고, 구조 모양의 주름은 두 기둥 사이에 위치합니다. 표면의 섬유는 모두 작은 구멍에서 외부로 향하며, 섬유의 흔들림으로 벌레가 앞뒤로 움직일 수 있습니다. 벌레 표면에는 표면막이 덮혀 있으며, 아래는 투명한 외질, 안쪽은 내질입니다. 벌레의 앞쪽은 약간 날카롭고, 전면에는 표면막이 내려와 형성된 음식 거품이 있으며, 음식은 거품 내에서 소화되고, 남은 물질은 벌레의 뒤쪽에서 작고 명확하지 않은 삼각형의 세포肛으로 외부로 배출됩니다. 보호체는 전자 밀도가 높은 작은 입자가 있습니다. 세포질에는 두 개의 확장 거품(contractile vacuole)이 있으며, 이는 온도를 조절할 수 있습니다. 세포질에는 다당질 입자, 음식 거품 등이 포함되어 있습니다. 미토콘드리아는 벌레의 외부로 분포되어 있습니다.

　　（2）囊은 원형이나 원추형으로, 크기는 약40～60μm.2주간에2개월, 직사광선 아래에서3h 후에 죽으며, 화학약물에 대한 저항력도 강하며,10％포름알데하이드 용액에서 살아4h.

　　2생명주기를 포함한 촉충의 감염 단계는 촉충囊으로 되어 있습니다. 인간은囊에 오염된 음식이나 물을 섭취하여 감염됩니다.囊은 소화액의 작용을 받아 촉충이 탈囊하여 생식체로 변합니다. 생식체는 대장에 떨어져 대장 내 음식초빈, 대장벽 세포, 균을 먹습니다. 생식체는 대장 내에서 주로 수평 분열법으로 증식하며, 또한 유전생식법으로도 증식할 수 있습니다. 일부 생식체는 배변 형성의 수분 손실로 인해 촉충이 둥글게 변하고囊막을 분비하여 촉충을 둘러싸고囊을 형성하여 배변과 함께 배출됩니다. 돼지大肠腔내 생식체는 대량으로囊을 형성할 수 있지만, 인간大肠腔내에서는囊을 형성하는 것이 거의 없습니다. 또한, 촉충이囊을 형성할 때 핵이 분열되지 않기 때문에, 소화기에서 탈囊할 때 하나의囊은 하나의 생식체만을 생성할 수 있습니다.

　　2. 발병기전

　　대다수의 사람들은 대장소囊충이 병원성을 가지고 있다고 생각하며, 인체가 만성질환, 영양결핍, 대장기능장애를 가지고 있을 때, 촉충은 침입하여 증식하고 병원성을 유발할 수 있습니다. 촉충이 인체에 침입하면 일정 기간 동안 대장 내共生균주에 적응해야 하며, 적응이 되면 대량으로 빠르게 증식할 수 있습니다. 대장 내 일부 균류, 예를 들어 클레이베이균,金黄색균, 대장균, 그리고 다른 원생생물은 이 촉충의 성장을 촉진하고 병변 발생을 유발하는 역할을 합니다. 대장소囊충이 대장조직에 침입하려면 촉충의 광장충의 기계적 운동 및 투명질산효소를 분비하는 작용을 필요로 합니다. 촉충은 투명질산효소를 통해 세포간질을 분해하여 대장조직에 침입합니다. 심각한 감염된 돼지변 속에서는 단백질분해효소와溶血素이 분리되었습니다. 촉충은 위와 같은 요인을 통해 대장막의 염증, 괴사 및 화상을 유발하고, 그 결과 세포막병변을 더욱 악화시킬 수 있습니다.病理변화는 세포내액아미바가 유발하는 대장병변과 유사합니다. 변화된 부위는 주로 막대장과 직장대장에 있으며, 때로는 막대장의 끝과 췌장을 포함할 수 있습니다. 일부 예에서 촉충은 대장막선, 간, 폐 및 췌장막,泌生殖도 등에 침입할 수 있습니다. 대장막은 혈관확장과 부종이 있으며, 때로는 꿀줄 크기의 출혈점이 있습니다. 변화 초기 대장막은 수백 밀미미터 크기의 화산구상 화상이 있으며, 점차 확장되고 결합되어 입이 작고 바닥이 크고 주위가 불규칙한 화상을 형성합니다. 아미바성 화상과 달리, 이 질환에서 형성된 화상은 입이 조금 더 크고 목이 짧고 두꺼워집니다. 화상의 바닥은 일반적으로 막대장 내층에 위치하지만, 주위 대장막 내에도 많은 보양체가 있을 수 있습니다. 화상 사이의 막대장은 정상적이거나 부종 출혈이 있으며, 림프구 및 호지아신구가 침입합니다.

　　1appendicitis:appendicitis는 여러 가지 요인으로 인해 형성된 염증입니다. 이는 흔한 질환으로, 예후는 진단과 치료가 빠르게 이루어지느냐에 따라 달라집니다. 초기 진단과 치료를 받으면 환자는 짧은 기간 내에 회복할 수 있으며, 사망률은 매우 낮습니다(0.1％-0.2％）；의료 진단과 치료가 지연되면 심각한 합병증이 발생할 수 있으며, 심지어 사망에 이를 수 있습니다. appendicitis는 흔한 질환입니다. 임상적으로는 오른쪽 하복부 통증, 체온 상승, 구토 및 중성구 증가 등이 있습니다. appendicitis는 appendicitis의 염증으로, 가장 흔한 복부 외과 질환입니다.

　　2장穿孔:장관이 파열되고 장 내용물이 복막 공간에 유출되는 과정입니다. 장穿孔은 장관이 변질되어 장벽을 통해 장 내용물이 복막 공간으로 유출되는 과정으로, 많은 장질환의 심각한 합병증 중 하나입니다. 그 결과 심한 일반성 복膜炎이 발생하며, 주로 극심한 복통, 복부 팽만, 복膜炎 등의 증상과 징후가 나타납니다. 심한 경우 쇼크와 사망에 이를 수 있습니다.

　　3腹膜炎:급성腹膜炎의 주요临床表现은, 초기에는 복막 자극 증상으로(복통, 통증, 복근 경직 및 반사통 등) 나타나며, 후기에는 감염과 독소 흡수로 인해 전신 감염 중독 증상이 주로 나타납니다.

　　대장 소형 세포질충 감염 후 대부분의 사람들은 증상이 없으며, 발병하는 사람은 부족합니다1/5临床表现은 급성型和 만성型 두 가지로 나눌 수 있습니다.

　　1만성형:：급격하게 발병하며 설사가 명확하며, 하루에 여러 번 또는 십 여 번 정도로 많이 발생하며, 심한 경우 수십 번 정도로 많이 발생할 수 있습니다. 배설물에는 점액이나 피혈이 있지만, 대부분 암뢰성 설사와 같은 신망한 냄새는 없으며, 복통이 자주 나타나고 긴급한 배설 욕구가 있으며, 복부의 귀리 부근이나 양하腹이 통증을 받습니다. 환자는 불규칙적인 발열, 구토, 약점 및 식욕 감소가 많으며, 심한 환자는 수분 부족, 영양 부족 및 체중 감소로 인해 심각한 합병증을 일으킬 수 있으며, 때로는 장穿孔을 일으킬 수 있습니다. 이형은 질병 과정이 짧으며, 대부분 치료 없이 자연히 회복됩니다.

　　2만성형:증상은 은밀하게 시작하며, 반복적으로 재발하는 설사가 주요 증상으로, 질병 과정은 수 개월에서 수 년까지 지속될 수 있으며, 주기적으로 재발합니다. 일반적으로 피로, 추위, 술 마시기, 지방 식품 섭취로 유발되며, 하루에 여러 번 배설물이 있으며, 대부분 고무상이나 물 모양입니다. 점액이 있지만 점액이나 피혈은 드뭅니다. 일부 환자는 설사와 변비가 교차하는 증상을 보이며, 환자는 복부 팽만, 갑작스러운 복통, 장음이 활발하며, 양하腹이 통증을 받는 등의 증상을 보입니다. 질병 과정이 길면 체중 감소, 빈혈, 체중 감소, 쉽게 분노하고 잠을 잘 못 잠들기도 합니다.

　　이 병은 입으로 전파되므로 식사와 개인 위생에 주의하며, 인간과 돼지 배설물 관리를 강화하고, 돼지 배설물이 식품 및 물원에 오염되지 않도록 하며, 병쥐를 적극적으로 치료해야 합니다. 대장 소형 세포질충의 포자는 외부 환경에 대한 저항력이 강하며,室温에서 생존할 수 있습니다2주, 습한 환경에서 생존할 수 있습니다2～3개월,10％포름알데하이드 용액에서도 생존할 수 있습니다4h, 따라서 병인이나 병쥐의 배설물에 대한 무해화 처리는 병병의 전파를 통제하는 데 매우 중요합니다.

　　1혈상

　　대부분의 환자는 혈상이 정상적이며, 급성기 환자가細菌 감염과 병합된 경우에는 백혈구 수가 약간에서 중도로 증가할 수 있으며, 만성기 환자는 적정한 정도의 적혈구 수 및 헴globin이 감소할 수 있습니다.

　　2、원인체 검사

　　설사에서 소형 조毛细충을 찾는 것은 진단 중요한 근거입니다. 일반적으로 환자의 신선한 배설물에서 직접 표본을 검사해야 합니다. 배설물이 배설된 후6h 내에서, 보조체는 여전히 활동할 수 있으며, 과도한 경우 활동이 사라지고 관찰에 영향을 미칠 수 있습니다.结肠소형조毛细충은 인체肠道 내에서 거의 포장체를 형성하지 않기 때문에, 배설물에서는 보조체를 찾는 것이 주요합니다. 하지만, 일부便秘 환자의 배설물에서는 포장체가 발견될 수도 있으며, 배설물에서寄生虫가 일반적으로 간헐적으로 배설되며, 일반적으로 반복적으로 검사해야 하며, 검사 시에는 점액 부분을 직접 생리食鹽水로 표본을 가져가고 관찰하십시오. 필요에 따라 헤모시안 인디고染色가 가능하며, 소형 조毛细충은 세포질이 크고 타원형이며, 앞쪽에 세로 뚜렷한 세포입 및 핵이 있으며, 반복적으로 배설물 검사를 통해 발견되지 않으면, 대장 내에서 점막 부식의 모서리에서 자료를刮取 또는 병변 조직을病理 검사하는 방법으로 진단할 수 있습니다. 보통은 보조체가 발견될 수 있습니다.

　　1、신선한 채소와 과일을 적절히 많이 먹고, 품질이 좋은 고단백질 및 비타민이 풍부한 음식을 섭취하고, 충분히 물을 마시십시오.

　　2、暴饮暴食을 피하고, 가죽 채소 및 자극적인 음식을 먹지 마시고, 흡연 및 음주를 피하여 위장관을 자극하여 질환을 악화시키는 경우를 피하십시오.

　　3、식사 위생 및 개인 위생을 주의하고, 인간 및 돼지 배설물 관리를 강화하여 돼지 배설물이 식사 및 물원에 오염되지 않도록 하며, 병 돼지를 적극적으로 치료하십시오.

　　1. 치료

　　일반적으로 치료 원칙은 다른肠道 감염과 동일합니다. 원인 치료는 메트론타졸을 선호하며, 만족스러운 효과를 얻을 수 있습니다. 성인용량은 0.4～0.6g/번,3번/d, 입에서 복용, 연속적으로 사용5～10일. 메트론타졸은寄生虫의 세포막을 파괴하고, 핵이 파괴되어 사라지도록 합니다. 일반적으로 약물을 복용24～72h 후 배설물에서寄生虫가 사라지고, 증상이 점진적으로 개선되며, 치료 기간이 끝나면 효과가 도달할 수 있습니다.90％～100％. 또는 테트라사이클린, 퀸아이오필, 바론미신 등을 선택할 수 있지만, 효과는 메트론타졸보다 좋지 않습니다.

　　2. 예후

　　이 유형의 질병은 질병 기간이 짧고, 자연히 치유되지 않을 가능성이 높습니다.