IBS

　　Die肠易激综合征（IBS） ist eine funktionelle Darmerkrankung, die durch Bauchschmerzen oder Unbehagen im Bauchraum und Änderungen der Stuhlgewohnheiten gekennzeichnet ist und die durch körperliche Erkrankungen verursachten Symptome auszuschließen ist. Diese Krankheit ist die häufigste funktionelle Darmerkrankung und wird auch als Darmerkrankung, allergische Kolitis, spastische Kolitis, mucöse Kolitis und so weiter bezeichnet. Es wird geschätzt, dass die IBS bei Patienten mit gastrointestinalem Symptom etwa einen Anteil von50％～70％, das Verhältnis von Männern zu Frauen beträgt1:2, häufiger bei jungen und mittleren Jahren, wird allgemein als eine körperlich-geistige Krankheit mit einer spezifischen pathophysiologischen Grundlage anerkannt. Derzeit wird angenommen, dass die pathophysiologische Grundlage der IBS hauptsächlich in der Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts und der Fehlgefühl des inneren Organs liegt, und die Mechanismen, die diese Veränderungen verursachen, sind noch nicht geklärt. Es wird bekannt, dass psychische und geistige Störungen eine wichtige Rolle bei der Entstehung der IBS spielen.

　　1. Funktionsstörung des Gastrointestinaltrakts: Die Funktionsstörung ist nicht nur auf den Kolon beschränkt, kann oft den gesamten Gastrointestinaltrakt betreffen, überreagiert auf verschiedene physiologische und pathologische Reize und zeigt ein wiederkehrendes Auftreten.

　　2. Fehlgefühl des inneren Organs: Die直肠气袋充气试验 zeigt, dass der Schmerzschwellenwert der IBS-Patienten erheblich niedriger ist als der der Kontrollgruppe.

　　3. Psychische Faktoren: Die psychische Stressreaktion hat einen明显的 Einfluss auf die gastrointestinale Bewegung, viele Umfragen haben gezeigt, dass die IBS-Patienten eine Persönlichkeitsanomalie haben, die Angst- und Depressionsscores sind erheblich höher als die der Normalbevölkerung, und die Häufigkeit der Stressereignisse ist auch höher als die der Normalbevölkerung.

　　4. Andere ca.1/3Patienten haben eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln und verursachen eine Verschlimmerung der Symptome. Ein Teil der Patienten entwickelt Symptome der IBS nach der Heilung einer Darminfektion. In den letzten Jahren haben Studien gezeigt, dass die Krankheit möglicherweise mit einer leichten Entzündung der Darmschleimhaut zusammenhängt, wie der Degranulation der Mastzellen und der erhöhten Expression von Entzündungsmediatoren.

　　Die Auftreten oder Verschlimmerung der Symptome ist oft mit psychischen Faktoren oder bestimmten Stresssituationen verbunden. Ein Teil der Patienten zeigt Symptome mehrerer Funktionsstörungen im oberen Gastrointestinaltrakt und außerhalb des Darms. Es können auch psychische und geistige Anomalien auftreten, wie Depression, Mißtrauen, Anspannung, Angst, Feindseligkeit und so weiter.

　　Eins, Symptome

　　1. Bauchschmerzen können an jedem Teil des Kolons auftreten, sind jedoch häufiger im linken iliacalen linken unteren Bauchbereich zu finden, oft mit Blähungen, die nach dem Abführen und Entleeren der Darmschlingen abklingen.

　　2. Durchfall und Verstopfung: Oft handelt es sich um flüssige Stühle mit Schleim, manchmal können auch größere Mengen eines zähen, eisigen Sekrets ausgeschieden werden. Bei einigen Fällen tritt Verstopfung auf, der Stuhl ist wie Schafsstuhl oder Kastanienförmig und Durchfall kann mit Verstopfung abwechseln.

　　3. Symptome einer neurologischen Funktionsstörung, die oft mit Angst, Anspannung, Schlaflosigkeit, Schwäche, Atemnot, Herzrasen, Schweißausbrüchen an Händen und Füßen, niedrigem Blutdruck, intermittierender Hitze im Gesicht und Schädel, Schwindel, Kopfschmerzen, Brustschmerzen, Rückenschmerzen, Atemnot, häufigem Wasserlassen und Drang zum Wasserlassen einhergehen.

　　4. Verdauungsstörungen, wie Appetitlosigkeit, Blähungen, Unwohlsein, Übelkeit, Erbrechen.

　　Zwei, Anzeichen

　　1. Manchmal kann man die spastische Sigmadarm oder Stuhlmassen tasten oder eine leichte Druckempfindlichkeit im Kolonbereich verspüren.

　　2. Der Analuntersuchung deutet auf eine erhöhte Anspannung der Schließmuskulatur und Schmerzen beim Patienten hin.

　　Drei, klinische Klassifikation

　　Die Expertenkommission der IBS-Roma III hat den Indikator für die Stuhlbeschaffenheit, der über eine klare pathophysiologische Grundlage verfügt, gewählt und die Klassifikation der IBS-Subtypen auf die Klassifikation basierend auf den Stuhlbeschaffenheitsindikatoren reduziert. Dementsprechend wird die IBS in den Durchfalltyp (IBS-D), Verstopfungstyp (IBS-C), Mischtyp (IBS-M, auch Wechseltyp) und unbestimmt (IBS-U).

　　1.Verstopfungstyp IBS (IBS-C) mindestens25％ der Stuhlgänge sind harte oder trockene Kugeln, lösemacherartig (pasteigener) oder wässriger Stuhl <25％.

　　2.Durchfalltyp IBS (IBS-D) mindestens25％ der Stuhlgänge sind lösemacherartig (pasteigener) oder wässrig, harte oder trockene Kugeln <25％.

　　3.Mischtyp IBS (IBS-M) mindestens25％ der Stuhlgänge sind harte oder trockene Kugeln, mindestens25％ der Stuhlgänge sind lösemacherartig (pasteigener) oder wässrig. Dies bedeutet, dass Durchfall und Verstopfung abwechselnd auftreten, manchmal ist Durchfall das Hauptproblem, manchmal ist Verstopfung das Hauptproblem.

　　4.Unbestimmte IBS (IBS-U) Die Eigenschaften des Stuhls sind nicht wie oben beschrieben IBS-C, IBS-D, oder IBS-M-Standard.

　　2007Jahr, die Abteilung für Gastroenterologie des Addenbrooke's Hospitals in Cambridge500 Patienten mit Reizdarmsyndrom wurden untersucht,75％ der Menschen sind für die Ernährungstherapie geeignet. Und eine vernünftige Ernährung kann die recurrence der Krankheit effektiv verhindern, daher sollten die Patienten in Bezug auf die Ernährung Folgendes tun7Punkt.

　　1.Regelmäßige Ernährung: Regelmäßige Mahlzeiten helfen dem Verdauungssystem, Ordnung zu schaffen.

　　2.Weniger Mahlzeiten pro Tag: Das Essen von zu viel kann Blähungen und Durchfall verursachen.

　　3.Langsame Essgeschwindigkeit: Die Patienten sollten langsam essen, da das Schnellen Essen mehr Luft schlucken kann, was zu Blähungen und Blähungen im Magen führt.

　　4.Ausreichend Zerkauen: Ausreichendes Zerkauen lässt den Enzymen im Speichel mehr Zeit, um die Nahrung zu verdauen und die Sekretion von Magensaft zu stimulieren.

　　5.Große Wasserzufuhr: Die Patienten sollten darauf achten, ausreichend Wasser zu trinken, da Wasser mit dem Darmfaser verbunden ist und die Größe des Stuhls erhöhen kann, was den Stuhlgang erleichtert; bei Durchfall kann es auch die Flüssigkeit im Körper ergänzen.

　　6.Vermeidung fettreicher Lebensmittel: Eine einfache und mäßige Ernährung ist einfacher zu erreichen, und Lebensmittel mit niedrigem Fett- und Zuckergehalt und einem starken Geschmack können möglicherweise die Darmgesundheit fördern.

　　7.Zunahme der nützlichen Bakterien: Besonders hervorzuheben sind die Wirkungen der probiotischen Bakterien der Milchsäurebakterien und der Bifidobakterienfamilie sowie der thermophilen Streptokokken.

　　Außerdem sollten die Patienten in Bezug auf die Ernährung mehr Fische, grüne Gemüse, Obst, Reis, Joghurt, Bananen und andere Lebensmittel essen und darauf achten, Käse, Schokolade, Nüsse, Rindfleisch, Weißbrot und andere Lebensmittel zu vermeiden.

　　1.Koloskopie: Kolonkrämpfe und vermehrter Schleim sind sichtbar, insbesondere im rektum und im linken Kolon.

　　2.Baryttklysmen haben folgende Merkmale:

　　（1）Während der Barytzufuhr wird eine Verengung des Kolons beobachtet, die Anzahl der Kolonbläschen nimmt zu, nach einigen starken Kontraktionen kann es zu einer Ausdehnung kommen.

　　（2）Während der Baryttentsorgung wird eine Verengung des Kolons beobachtet, die Kolonmukosa ist明显 weniger Striche, in einigen starken Kontraktionen bleibt Baryt im Kolonbeutel zurück.

　　3.Zusätzliche Untersuchungen: Der Kot enthält nur Schleim, aber keine großen Mengen an roten Blutkörperchen und Weißblutkörperchen, der Hämoglobinurietest ist negativ, die Erythrozyten sedimentation rate ist normal.

　　Die Ernährungsbehandlung der Traditionellen Chinesischen Medizin kann die Peristaltik, Sekretion und Absorption des Darms regulieren, kann auch die Störung der Darmflora ausgleichen und vor allem die geistige Stimmung des Menschen regulieren, was für Patienten mit肠易激综合症非常有帮助 sein wird.

　　(1)决明蜂蜜饮：决明子3) Xuanming Honiggetränk: Xuanmingzi30g, reines Honig

　　(20g. Zubereitung: Zuerst wählen Sie die Xuanmingzi sorgfältig aus, entfernen Sie die Unrat, geben Sie sie in den Topf und braten Sie sie mit schwacher Hitze, zerkleinern Sie sie, geben Sie sie in den Topf und fügen Sie ausreichend klare Wasser hinzu, kochen Sie sie mit schwacher Hitze, bis sie fertig sind. Nachdem der Tee abgekühlt ist, fügen Sie Honig hinzu und vermischen Sie ihn, nehmen Sie morgens und abends ein. Diese Ernährungsformel ist geeignet für Mangel an Yin und Feuchtigkeit, Darmtrockenheit und Verstopfung.5) LianShan Pulver: Lianzi50g,淮山药50g,薏苡仁50g,芡实30g, mit warmem Wasser zu einer dünnen Paste vermischt und mehrmals täglich eingenommen. Diese Ernährungsformel ist geeignet für Schwäche der Leber und Durchfall.

　　(3) Kaffeebohnenbrei: Glutinöser Reis100g. Zubereitung: Zuerst waschen Sie den Glutinösen Reis gründlich mit klarem Wasser, geben Sie ihn in den Topf und braten Sie ihn mit schwacher Hitze bis zu einer braunen Farbe, fügen Sie dann ausreichend klare Wasser hinzu und kochen Sie ihn zu einem dünnen Brei, bis er warm ist und essen Sie ihn. Täglich kann man2～3mal. Diese Ernährungsformel ist geeignet für Schwäche der Leber und des Magens, Durchfall und Verdauungsstörungen.

　　(4) Ingwer-Aiye-Sirup: Ingwer12g, Aiye9g, Kirschen6Stücke, Zuckerrübenzucker15g, Zucker15g. Zubereitung: Reinigen Sie den Schmutz von Ingwer mit klarem Wasser, entfernen Sie die Schale und schneiden Sie ihn in dünnere Scheiben. Reinigen Sie den Staub von Aiye mit klarem Wasser und bereiten Sie ihn vor. Nachdem die Zimt und die Kirschen mit klarem Wasser leicht eingeweicht und gereinigt wurden, entfernen Sie die Kerne und bereiten Sie sie vor. Nachdem alle diese Materialien bereit sind, geben Sie sie gemeinsam in den Topf, fügen Sie ausreichend klare Wasser hinzu und kochen Sie sie mit mittlerer Hitze, bis sie warm sind und trinken Sie sie. Diese Formel ist geeignet für Bauchschmerzen, die durch Innere Kälte verursacht werden.

　　(5) Sesamkern- und Zizyphus-Brei: Sesamkern, Zizyphusfrüchte15g, Glutinöser Reis50g. Zuerst zerstoßen Sie die Sesamkörner und die Zizyphusfrüchte zu einem Brei, fügen Sie dann Wasser hinzu, mahlen Sie und filtern Sie den Brei, um den Brei zu kochen. Diese Formel hat die Wirkung von feuchtigkeitsspendendem Darm und Stuhlgang, und ist geeignet für Patienten mit肠易激综合征便秘.

　　(6) Kastanie-Brei: Kastanie15g, Glutinöser Reis50g, kochen Sie ihn zu Brei und essen Sie ihn, dieser Brei hat die Wirkung der Stärkung der Leber und des Magens, und ist wirksam bei Schwäche der Leber und Durchfall.

　　(7) Myristica-Brei: Myristica3g, Glutinöser Reis50g, Ingwer2Tafeln. Zuerst kochen Sie den Glutinösen Reis mit klarem Wasser, bis er kocht10Minuten, fügen Sie Myristica und Ingwer hinzu, bis der Brei fertig ist. Täglich auf nüchternen Magen einnehmen1-2mal. Es hat den Effekt von der Entfernung von Gasen und Schwellungen, Wärme und Neutralisierung des Magens, und der Stopp von Durchfall. Es ist geeignet für Bauchschmerzen und Durchfall, die durch Wärme und Wärme bequem sind.

　　Bisher gibt es kein Medikament, das die Behandlung von肠易激综合征 vollständig wirksam macht, und es gibt noch keine wirksame und ideale Behandlungsstrategie für肠易激综合征. Die Abteilung für Gastroenterologie der Chinese Medical Association2003In der konsensischen Empfehlung zur Diagnose und Behandlung von肠易激综合征 im Jahr wird betont: "Das Behandlungsziel der肠易激综合征 ist die Beseitigung der Patientenbedenken, die Verbesserung der Symptome und die Verbesserung der Lebensqualität. Der Behandlungsgrundsatz ist es, auf der Grundlage einer guten Arzt-Patienten-Beziehung, die Behandlung nach der Schwere der Symptome zu klassifizieren und die Behandlung entsprechend den Symptomen zu verfolgen. Beachten Sie die Individualisierung und die kombinierte Anwendung der Behandlungsmaßnahmen." Daher wird empfohlen, eine kombinierte Therapie zu wählen, die die psychische und psychologische Verhaltensinterventionstherapie, die Ernährungsanpassung und die medikamentöse Therapie umfassen sollte.

　　1.Erstellung einer guten Arzt-Patienten-Beziehung:Die Erstellung einer guten Arzt-Patienten-Beziehung ist die effektivste und kostengünstigste Behandlungsmethode für das Reizdarmsyndrom und die Grundlage für die effektive Durchführung aller Behandlungsmethoden. In dieser Beziehung sollte der Arzt aufhören zu hören, analysieren und erklären, klare Probleme und Erwartungen festlegen, Antworten geben und den Patienten in den Behandlungsprozess einbinden, um den Patienten Vertrauen zu geben, die Information zu stärken und so die Anzahl der Arztbesuche zu reduzieren und die Zufriedenheit der Patienten zu erhöhen.

　　2.Ernährungstherapie:Klinische Erfahrungen und Forschungsergebnisse zeigen, dass ungesunde Essgewohnheiten und eine unvernünftige Ernährungsstruktur die Symptome des Reizdarmsyndroms verschlimmern können. Daher kann eine gesunde und ausgewogene Ernährung helfen, die Störungen der Verdauungsfunktion bei Patienten mit Reizdarmsyndrom zu lindern. ① Prinzip: Patienten mit Reizdarmsyndrom sollten die folgenden Faktoren vermeiden: Überessen, massiver Alkoholkonsum, Koffein, fettreiche Ernährung, bestimmte Gemüse und Hülsenfrüchte mit blähenden Eigenschaften, raffinierte Mehlprodukte und künstliche Lebensmittel, Sorbit und Fructose. ② Anpassung von Ballaststoffen und Ballaststoffpräparaten: Wie Getreide, Obst, Gemüse, Samen, Nüsse und Hülsenfrüchte usw. sind die Hauptquellen für Ballaststoffe. Sie werden hauptsächlich für Patienten mit vorherrschendem Symptom Verstopfung verwendet, wobei die Dosis normalerweise von niedriger Dosierung schrittweise erhöht wird und individualisiert werden sollte.

　　3.Medikamentöse Therapie:Obwohl es im Moment noch kein Medikament gibt, das verschiedene Arten von Reizdarmsyndrom vollständig effektiv behandeln kann, gibt es viele Medikamente, die in unterschiedlichem Maße gezielt die verschiedenen Symptome des Reizdarmsyndroms kontrollieren können. Häufig verwendete Medikamente können in folgende Typen unterteilt werden: ① Spasmolytika. Zum Beispiel Atropin, Belladonna, Brompropiram, Pivopram, Trimebutin usw. ② Antidiarrhoika. Zum Beispiel Loperamid, Komplexes Difenhydramin. ③ Laxantien. Zum Beispiel Magnesiumoxidmilch, Lactulose, Sorbit usw. ④ Probiotika. ⑤ Antipsychotika. Zum Beispiel Diazepam, Amitriptylin, Paroxetin.

　　4.Psychologische und verhaltensbezogene Therapie:Viele Studien glauben, dass kognitive Verhaltenstherapie, standardisierte Psychologie und Hypnotherapie bei einigen Patienten mit Reizdarmsyndrom eine gewisse Wirksamkeit haben.