대장 아미바증

　　인간 대장에寄生하는 암봉원생물은 주로 네 가지가 있으며, 그 중에서만 소화조직 내 암봉이 인간의 질환과 관련이 있습니다. 소화조직 내 암봉 원생물은 두 종이 있습니다: 하나는 질환 유발형 소화조직 내 암봉(entamoebahistolytica)이고, 다른 하나는共生형 디스파네 암봉(entamoebadispar)입니다. 두 종의 형태는 동일하지만, 그들의 항원성, 유전자 구조 및 질환 유발성은 완전히 다릅니다. 후자는 침입성이 없는 암봉으로, 독력이 없으며 감염 후 증상이 없습니다; 전자는 침입성 병변을 유발할 수 있으며, 인간의 암봉병은 질환 유발형 소화조직 내 암봉 감염으로 인해 발생합니다.

　　소화조직 내 암봉의 생활주기는 일반적으로 캡슐기와 양양체기로 나뉩니다. 캡슐은 암봉의 전염 단계이며, 양양체는 질병 발생 단계입니다. 캡슐은 만성 암봉 환자나 캡슐携带자의 배설물에서 발견되며, 인간의 감염 경로는 대부분 캡슐에 오염된 음식과 물을 섭취하여 발생합니다. 캡슐의囊壁은 위산에 대한 저항력을 가지고 있어 안전하게 위를 통과하여 대장의 상귀부에 도달하고, 대장액의消化 작용으로 캡슐이 풀려나 나중에 소양양체로 발달합니다. 소양양체의 직경은 약10～20m，한 세포핵이 있으며, 적합한 조건에서 분열하여 증식하고 배설물을 통해 대장으로 이동하여 대장벽 조직에 침입하여 적혈구와 조직 세포 조각을 삼키고 대양양체로 변환됩니다. 대양양체의 직경은20～40m, 세포질 외질이 투명하고, 내질이 두드러지며, 그 안에는 단백질, 흡수된 적혈구 및 조직 세포 조각이 포함될 수 있습니다.

　　합병증은 장 내, 장 외로 크게 나눌 수 있습니다:

　　1. 장 내 합병증

장 점막 용해가 근막층에 깊이達하고 혈관을 침범하면, 다양한 정도의 장 출혈 및 장穿孔을 유발할 수 있으며, 급성穿孔은 전신성腹膜炎이나 복부 구종을 유발할 수 있습니다. 만성穿孔은 급성穿孔보다 더 많이 나타납니다. 복부 X선 검사에서 갈대下游의 자유 기체를 볼 수 있으며, 이를 통해 진단할 수 있습니다. 또한 appendicitis를 유발할 수 있으며, 아미바 종(대장肉芽종)은 없으며, 대장벽의 만성 염증성 증식반응으로, 구종을 형성할 수 있으며, 장조종 또는 장 막힘을 유발할 수 있습니다. 생검은 진단에 도움이 됩니다.

　　（1）장 출혈: 장벽 용해가 혈관을 포함하면 장 출혈이 발생할 수 있습니다. 출혈량은 다를 수 있으며, 대출혈 시 환자는 피부색이 희미해지고, 심장 박동이细이되고, 혈압이 하락하는 출혈성ショ크 증상이 나타날 수 있습니다

　　（2）장穿孔: 대부분 폭발형에 많이 나타납니다.穿孔 부위는 회음, appendicitis 및 상대장이 많이 나타납니다. 급성穿孔은 전신성腹膜炎을 유발할 수 있으며, 상태가 심각합니다. 만성穿孔은 주변 조직이 부착되어 지역적 구종을 형성할 수 있습니다.

　　（3）appendicitis: 아미바 appendicitis 증상은 일반 appendicitis와 유사하며, 구종이 형성되기 쉽고, 만성 설사나 아미바痢疾의 역사가 있으면, 배설물에서 아미바 증식체나 포자를 찾으면 두 가지의 구별 진단에 도움이 됩니다.

　　（4）비痢疾성 대장병변: 증식성 병변에 의해 발생하며, 아미바 종, 대장 아미바성肉芽종 및 섬유성 좁혈이 포함됩니다. 아미바 종은 대장벽의 염증성 가공종으로, 가장 많이 나타나는 증상은 통증과 배변 습관의 변화로, 일부는 간헐성痢疾와 동반되며, 장조종 또는 장 막힘을 유발할 수 있으며, 주요 증상은 우칸을 만지면 움직이는, 매끄러운 거위알형 또는 장결형 물체가 있으며, X선에서 점성 병변을 볼 수 있으며, 아미바 치료에 대한 효과가 좋습니다.

　　2. 간 외부 합병증

　　간 외부 합병증은 간 구종이 가장 많이 나타나며, 구종이 퍼지면 인접한 조직 기관으로 확산될 수 있습니다. 혈액 경로를 통해 직접 뇌, 폐,睾丸, 전립腺, 자괄 등에 영향을 미칠 수 있습니다.

　　아미바 간 구종(Amoebic liver abscess)은 병리학 전 과정에서 발생할 수 있으며, 또는 병리학 후 몇 주에서 몇 년 동안 발생할 수 있습니다. 대부분 장기간 불규칙적인 열이 발병하며, 체온은39℃이상, 이는 진행성 열형이 많이 나타나며, 종종 우상腹部나 우하胸部의 통증이 동반되고, 간이 진행적으로 부어오를 수 있으며, 압통이 두드러지는 것이 주요 임상적 表现입니다. 구종은 대부분 단일성이며, 대부분 우측 잎에 위치하며, 이는 우측 잎이 크고 전체 간의 부피를 차지하기 때문입니다.4/5，그리고 대장병변이 대부분 회맹부에 발생하며, 이 부분의 대부분의 혈류는 간막상靜脈을 통해 간의 우측 잎에 흐르는 것과 관련이 있습니다. 간 구종이 좌측 잎에 위치하면 짧은 시간 내에 명확한 지역적 증상과 징후가 나타날 수 있지만, 진단이 어렵습니다. 구종이 표면적이면 지역적 압통이나 진동감이 있을 수 있으며, 이 때 간穿취에서 돼지 간색, 풍부한 향의 구종액이 나타나며, 그 안에는 해결된坏死的 간세포, 적혈구, 지방, 색채레이든 결정체 등이 포함되어 있습니다. 증식체는 드물게 나타나며, 구종벽에서 찾을 수 있지만, 포자를 발견한 적은 없습니다.細균 감염이 병합되면 구종 내부는 황색이나 황백색 구종액이 됩니다.

　　만성병은 열이 드물게 나타나며, 감량, 빈혈, 영양不良성 부종 등이 있을 수 있습니다. 주위 혈상 검사에서 백혈구 총수는 초기에 많이 증가할 수 있으며, 후기에는 정상으로 감소할 수 있습니다. 배설물 검사에서 원생동물 양성률은 낮습니다. 이때 십이지장引流 C관에서 표양체가 볼 수 있습니다.

　　간 기능 검사에서 트랜스아미노아시드酶는 대부분 정상이며, 혈청 칼리니스테라아제는 감소하고, 알칼리성 포스파테아제는 약간 증가합니다. X선 검사에서 오른쪽 갈비뼈가 상승하고 활동이 제한되며, 지역적으로 부풀어 오르면 진단에 의미가 있습니다. 왼쪽 갈비뼈 혈종 시, 바이어스 X선 검사에서 식도 소형가압과 식도 좌이동 현상이 나타날 수 있습니다. B형 소자파, 이소토핀 간 스캔, CT 스캔, المغناط시스 저주파 진단 등의 검사는 진단에 도움이 됩니다.

　　아미바 폐 혈종은 대장 혈종을 동반하는 경우가 많으며, 주요 증상은細균성 폐 혈종, 기관지 확장과 유사합니다. 기관지-폐 조기 항문이 동반되면 많은 커피색 점액이 기침을 통해 배출될 수 있습니다. 기관지염이 동반되면 체腔액이 발생할 수 있으며, 커피색이면 진단에 도움이 됩니다. 아미바 심장 패드는 드물게 나타납니다. 왼쪽 갈비뼈 아미바 간 혈종이 심장 패드로 침투하면 발생할 수 있습니다. 증상은細균성 심장 패드와 유사하며, 이는 병의 가장 위험한 합병증입니다.

　　아미바 설사는 대장 합병증과 대장 외 합병증이 나타날 수 있습니다.

　　대장 외 합병증: 아미바 표양체는 대장을 통해 혈액, 림프로 확산되어 먼 곳의 기관에 다양한 대장 외 합병증을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 간, 폐, 갈비뼈, 심장 패드, 뇌, 복막 및 비뇨생식기 등에 혈종이나 욕창이 형성되며, 간 혈종이 가장 일반적입니다.

　　평균潜伏 기간1～2주(4일부터 몇 개월까지, 임상적 表현이 다양한 유형이 있습니다.

　　1일에 이르면, 무증상형(애포 소유자) 이 형태는 대부분 임상적 증상이 나타나지 않으며, 여러 배설 검사에서 아미바 애포가 발견됩니다.

　　2일반형은 발병이 느리며, 전신 중독 증상이 가볍고, 대부분 열이 없으며, 복통이 약하며, 설사가 발생하며, 하루에 배설 횟수는10회 정도로, 양이 중간이며, 피와 점액이 섞여 있으며, 피와壤성 조직이 균일하게 섞여 과일장을 형성하며, 부패한 냄새가 나며, 설사아미바 표양체와 많은 적혈구가 쌓여 특징이 됩니다. 변비가 심한 경우 배설이 빈번하게 나타날 수 있습니다. 복부 압통은 주로 오른쪽에서 나타납니다. 이러한 증상은 자연스럽게 완화될 수 있으며, 치료가 부족하면 재발할 수 있습니다.

　　3강한 사람에서는 가벼운 형태로 나타나며, 하루에 몇 번 정도 배설이 이루어지며, 촉촉한 또는 물양이며3～5회 이내로, 또는 설사와 변비가交互로 나타나거나, 설사가 없으며, 하단부 불편이나 약한 통증을 느끼거나, 배설물에 점액이나 적은 피가 나타날 수 있습니다. 병원체의 애포와 표양체를 검출할 수 있습니다. 합병증이 없으면 예후가 좋습니다.

　　4매우 드물게 발병하는 급성형은 병원체 감염이 심각하거나 병원체와 함께 장내細균 감염이나 신체 상태가 약하면 급성형으로 나타날 수 있습니다. 발병이 급격하며 중증 중독 증상이 있으며, 추위, 고열, 혼란, 중독성 장麻痹 등이 있습니다. 강한 복통과 배설이 빈번하며, 하루에 수십 번씩 배설이 이루어지며, 심한 경우 배설불통이 발생할 수 있습니다. 배설물은 피와 물을 섞은 형태이거나, 씻어낼 수 있는 고기 물이나 물양이며, 급성 병원성 설사와 유사하지만 배설물이 매우 악취가 있습니다. 많은 활동적인 아미바 표양체가 특징입니다. 복부 압통이 두드러집니다. 대부분 수분실균으로 인해 주위 순환 장애가 발생하거나��개성 장애가 동반되거나, 장출혈, 장穿孔, 복膜炎 등의 합병증이 발생할 수 있으며, 예후가 나쁩니다. 질병의 기간은 일반적으로1—2주. 사망률은50％ 이상.

　　5만성형은 일반적으로 급성기 치료가 잘못되어 설사와 변비가 교차로 나타나고, 증상이 반복적으로 나타나고 지속됩니다.2월 이상이나 몇 년 동안 치료되지 않을 수 있습니다. 종종 추위, 피로, 식사 실수 등으로 발작됩니다. 환자는 하부 대장이 팽만감이 있고 통증을 느끼며, 오랫동안 피로감, 빈혈 및 영양 결핍을 느낍니다. 오른쪽 하부 대장은 두꺼워지고 약간의 통증이 있으며, 간은 팽만하며 통증이 있을 수 있습니다. 배설물에는 점액과 피가 섞여 있으며, 때로는 캡슐이 있을 수 있습니다.

　　6기타 유형의 아미바 질환은 요도, 생식기, 피부 등에서 감염이 나타날 수 있으며, 매우 드뭅니다. 또한 합병증으로 시작할 수 있으며, 잘못 진단될 가능성이 높습니다.

　　이 질환의 예방은 대장염과 유사합니다. 환자와 병원체를 완전히 치료하고, 괭촐와 벌레를 적극적으로 죽이며, 물과 음식 위생을 존중하고 배설물을 관리하여 배설물이 음식과 물을 오염하지 않도록 해야 합니다.

　　1집에서 식사 위생

　　오늘의 음식은 다음날 먹지 마시고, 더운 날씨에는 음식이 쉽게 상해지고細菌가 쉽게 성장합니다. 열린 과일, 예를 들어, 수박 등은 가능한 한 먹고, 먹지 못할 때는 투명한 필름으로 덮어서 냉장고에 보관해야 하지만, 시간도 너무 오래되지 마세요.24시간. 음식을 먹기 전에 충분히 데워야 하며, 물도 데워서 마시는 것이 좋습니다. 일상 생활에서는 아이가 손을 자주 씻는 습관을 들려야 하며, 아이에게 손가락 끝은 더러운 것을 쌓이기 쉬운 곳이라는 것을 알려야 합니다. 손을 씻을 때는 특히 깨끗하게 씻어야 하며, 일상 생활에서 손을 물에 담그지 마세요.

　　2외출 식사 위생

　　여행 중에는 가능한 한 자신의 음식과 물을 가져가거나 정규의식당이나 여행사가 지정한 식당에서 식사를 하여야 합니다. 채소 요리는 깨끗이 씻어서 물에 끓여서, 청음, 간, 마늘을 혼합하여 먹고, 채소 요리는 가능한 한 적게 먹거나 먹지 마세요. 자신의 몸에 질병을 일으키는 가능성이 있는 음식, 예를 들어, 복족류, 간지, 게 등의 해산물은 먹을 때 반드시 구워서 익혀야 하며, 청음에 담그거나 소금에 발라서 바로 먹는 등의 나쁜 식습관을 배제해야 합니다. 모르는 음식이나 독성이 있는 가능성이 있는 음식, 예를 들어, 산버섯 등을 먹지 마세요.

　　막대아미바 설사는 일반적으로 예후가 좋습니다. 이는 질병의 기간, 합병증이 있는지 없는지, 일찍 진단하고 빠르게 효과적으로 치료하는지와 관련이 있습니다. 급성형 환자, 뇌에 이동성 구균 콧물이나 장穿孔, 전发性 대장염 등의 환자는 예후가 나쁩니다.

　　1검사: ① 대변 일반 검사, 막대아미바 보호체 및 캡슐을 찾아야 합니다. ② 혈액 검사. ③ 필요한 경우 대변을 막대아미바 원생체와 막대아미바 박테리아를 배양하여, 입원 시 및 다음날 아침에 각각 보내야 합니다. 이를 통해 혼합 감염이 있는지 확인합니다.

　　2특수 검사는 만성 환자의 치료 전후에 직장 경각경 검사를 실시하고, 막대아미바 원생체를 검사하기 위해 표본을刮取합니다. 아미바 종양이나 대장息肉가 의심되거나, 염증성 대장 질환, 대장결핵, 대장암 등의 질환을 의심할 때는, 섬유 대장경각경 검사 및 조직검사 또는 대장 바리움 X선 검사를 수행해야 합니다.

　　3의심성 환자는 조건에 따라 적절히 막대아미바 원생체 특异性 면역학 검사를 보내야 합니다.

　　4의심성 환자에 대해 암모바이아제를 사용하여 진단적 치료를 할 수 있습니다.

　　1、아미바 치질 식사 요리 방법

　　방법 하나

　　약물: 오미자 살20～30그램, 생강5～10그램, 녹차3～5그램, 적절한红糖.

　　용법: 오미자의 살을 부수고, 생강을 가죽으로剃.5분, 빛은 설탕에 혼합.1제, 분2회 Warmed 복용.

　　주치료: 아미바 치질,細菌성 치질의 보조 치료에 사용됩니다.

　　방법 두 번째

　　약물: 반백화초(엽초)25그램, 간약6그램, 적황6그램.

　　용법: 반백화초, 간약, 적황을 팬에 넣고 적절한 물을 끓여서 가루를 걸러내서 마신다. 매일1제, 분2회 복용.

　　주치료: 아미바 치질의 보조 치료에 사용됩니다.

　　2、식사 요리:

　　1、녹차30g，끓는물1끓는물에 1끼끼 떨어뜨려서 맛이 나면1일 분2부터3회 복용.

　　2、곰버섯5g，빛은 설탕60，물 한 그릇 반을 끓여서 씨와 함께 마신다. 매일1회 또는 분2회 먹는다.

　　3、화사채.30g，빛은 설탕60g，물에 끓여서 잘게 써서 매일1회 또는 분2회 먹는다.

　　4、신선한 마늘초.60g，게다가 물을 넣어서4끓는물에 1끼끼 떨어뜨려서 적절한红糖을 넣고 끓여서 남은 물을 마신다.3끓는물에 1끼끼 떨어뜨려서 매일1끓는물에 1끼끼 떨어뜨려서 매일3회.

　　3、간단한 요리:

　　앵무새 지방: 씨를 뺀 후, 성인은 매 회15～20캡슐, 매일3회; 캡슐 분装机, 식후 복용.7～10일이 한 치료 기간입니다. 앵무새 지방은 아미바 표적 세포에 살균 작용을 가지고 있으며, 아미바 치질의 완치율은50.

　　1、일반 치료:안식을 주고, 반流体 적은 임질 고단백 식사를 섭취하세요.

　　2、원인 치료:메트롤론 또는 말티드린: 원래는 진드기 치료제로, 조직을 침범하는 아미바 표적 세포에 강력한 살균 작용을 가지고 있으며, 매우 안전하며, 장 내 장 외 모든 유형의 아미바 병에 적용됩니다. 용량은600～800mg、口服、1일3회, 연속5～10일; 아동은50mg/kg/일, 분3회 복용7일. 복용 중에 간헐적으로 구토, 복통, 두통, 심장 불안이 있을 수 있지만 특별한 처리가 필요하지 않습니다. 복용 기간 동안 술을 피해야 합니다. 술은 정신 혼란을 유발할 수 있습니다. 임신 중31개월 이내 및授乳婦忌用。