切口疝是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝，是剖腹手术的常见并发症，以下腹部中线切口发生率较高，多发生于腹部纵行切口区，见于切口裂开、感染、二期愈合的切口，少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1％以下，但切口感染发病率可达10％
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절개疝
1. 切口疝的发病原因有哪些
临床常见的切口疝主要有3种类型，包括普通切口疝、腹腔镜术后戳孔疝和腹部暂时关闭术形成的切口疝，后者多发生于腹腔间隙综合征的病例，如肠外瘘后切口裂开的病人，由于不能及时二期缝合，皮肤爬行覆盖肠管切口自行愈合所致。
2. 切口疝容易导致什么并发症
切口疝气一般是指都做过腹部手术后导致的疝气，该疝气发生的原因主要是因为伤口感染或开裂，可视为迟发的切口裂开或表面愈合的深部切口裂开，切口疝并发症主要有：
1切口疝气会导致肠黏连、腹腔间室综合症，还可能会引起伤口感染和再次复发，以及伤口皮下血肿、积液。
2肠管嵌顿：我们都知道，疝的内容物可以在腹腔内压力的作用下，经疝环进入疝囊，并可自行回纳至腹腔内。当可复性疝的内容物突然不能回纳，局部肿块增大时，说明并发了肠管嵌顿，此时称为嵌顿性疝。
3肠管绞窄：如果嵌顿性疝持续存在，未能及时地处理和治疗，疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍则可能发生肠梗阻、肠坏死，甚至肠穿孔等严重后果。
3. 절개疝의 유형증상은 무엇인가요
배벽 절개 부위에 양성 돌출이 있으면 절개疝의 주요 증상입니다. 서서나 힘을 다할 때 돌출되거나 명확해지며, 눕을 때 줄어들거나 사라집니다. 대형疝부에 많은 장기와 조직이 돌출되면, 배부의 약한 통증, 끈적이는 감각 등의 불편함이 있을 수 있으며, 일부 환자는 식욕 감소, 구토, 불안 등이 동반될 수 있습니다. 기형 내용물이 대장막 외 배벽 조직과 결합하여 재발성 기형이 되거나, 때로는 불완전성 대장 기형의 증상이 나타날 수 있습니다. 몇몇 환자에서는 기형 반경이 작은 환자에서는 기형이 발생할 수 있습니다.
4. 절개疝는 어떻게 예방해야 합니까
절개疝는 주로 수술 원인으로 인해 발생하며, 병의 발생을 줄이기 위해 다음과 같은 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다:
1절개를 신중하게 설계
切口疝의 발생을 방지하기 위해, 의료진은 치료 목적에 따라 신중하게 절개를 설계하고, 가능한 한 경직근과 경직근 주위 절개를 적게 사용하여, 가로 절개, 중앙 절개 및 상단 중앙 절개를 대신 사용해야 합니다.
2회복 능력을 개선
환자의 영양 지지를 강화하고, 구혈증과 저백질혈증을 수정하고, 비타민 C, K 등을 보충하여 환자의 일반 상태를 개선하고 회복 능력을 향상시킵니다.
3합병증이나 합병증의 적극적인 치료
혈당병, 혈소판 형성 장애, 호흡기 기능 장애, 간 기능 장애, 신장 기능 장애 등 조직 회복에 영향을 미치는 합병증이나 합병증을 적극적으로 치료하고, 예정된 수술은 이러한 상태가 수정되거나 통제된 후에 시행해야 합니다.
4복부 압력 증가 원인의 적극적인 처리
수술 전에 호흡기 감염, 만성 기침성 기관지염, 대량의 복부 액체, 변비 또는 배尿 장애 등 복부 내 압력을 증가시키는 질환을 적극적으로 치료하고, 수술 후에 위장 팽창, 구토, 기침,喷嚏 등 복부 내 압력을 증가시키는 요인을 예방하고 처리하며, 동시에 복부대를 사용합니다.
5절개疝 감염 방지
수술 전에 환자의 피부, 코이의 위장관 감염灶을 적극적으로 치료합니다. 수술 부위의 머리카락을 베는 것은 피부를 손상시킬 수 있거나 미세한 피부 상처를 유발할 수 있으므로, 베기 대신 삭발이나 체인지 방법을 사용하고, 가능한 한 준비 단계에서 수술까지의 시간을 최소화해야 합니다.
5. 절개疝에서 필요한 검사 항목
절개疝의 진단은 일반적으로 특별한 검사가 필요하지 않으며, 때로는 수술 전 평가에서 원발성 질환의 상태를 이해하기 위해 필요합니다. 영상 검사는疝 내용물을 볼 수 있으며, 특히 CT는 관련 부위의 연속성 중단을 명확하게 볼 수 있으며,疝 내용물이 외부로 부어 나오는 것을 볼 수 있습니다.
6. 절개疝 환자의 식사 점검
환자의 식사에 대한 특별한 요구 사항이 없으며, 일반적인 식사만으로도 충분합니다. 식사가 다양하고 영양 균형이 좋아야 합니다. 인체가 정상적인 대사를 위해 필요한 열량, 단백질, 비타민의 필요성을 보장해야 합니다. 적절히 채소와 과일을 섭취하세요. 건강을 위해서는 마음을 편하게 하고 신뢰를 가지고, 좋은 마음가짐을 유지하고 의사와의 협력을 적극적으로 하여야 합니다.
7. 절개疝 치료를 위한 전통적인 서양 의학 방법
절개疝는 주로 수술 치료가 주를 이루지만, 노약자나 복부 내 압력을 증가시키는 만성 질환 환자, 캔서 후기나 내과·외과 긴급 중증 질환을 동반한 환자에게는 비수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 비수술적 치료는 절개疝 보호,疝 내용물 손상 방지를 포함하며, 지역적으로弹力腹带 또는 복부 주위를 꽉 씌운 방법으로 절개疝가 돌출되지 않도록 하고, 기침, 복통 등 전신 상태를 처리합니다.
