아동 아포마이스터 폐렴

　　1. 발병 원인

　　아이아포마이스터(Chlamydiatrachomatis, CT), 폐렴아포마이스터(Chlamydiapneumoniae, CPN), 바다쥐열아포마이스터(Chlamydiapsittaci, CP) 및 가축아포마이스터(Chlamydiapecorum)4종류. 페르브로스는細菌과 같지만 바이러스 특징도 있으며,細菌과 같은 부분은 세포벽을 가지고 있으며, 같은 증식 분열 방식을 가지고 있으며, DNA와 RNA를 포함하고 있으며, 바이러스와 같은 부분은 세포 내에서만 성장합니다. 일반적으로 페르브로스를 유발하는 페르브로스는 CT와 CP입니다. 사라온 페르브로스 감염은 선진국에서 가장 일반적인 성병 중 하나로, 비뇨기도염이나 자궁 경부염, 생식기염을 유발할 수 있으며, 감염된 어머니의 직접 전파로婴儿가 결막염이나 사라온 페르브로스 페르브로스 페르브로스를 일으킬 수 있습니다. 국외 보고서6개월 미만의 하呼吸道 감염으로 입원한婴儿1/4CT 감염으로, 중국 연구는 CT 페르브로스가婴儿 페르브로스의18.4％로,婴儿 페르브로스의 중요한 원인으로 인정됩니다. 페르브로스 페르브로스는1989년에 공식적으로 명명된 새로운 페르브로스 종으로, 인구에서 감염이 매우 일반적이며, 기도염과 페르브로스를 유발할 수 있으며, 현재는 공식적으로5세대 이상의 아이들과 성인의 중요한 페르브로스 원인 중 하나로, 최근에는 비염과 페르브로스도 유발할 수 있음이 발견되었습니다.5세대 미만의 어린이 페르브로스의 주요 원인 중 하나로, 파랑쥐 열 페르브로스 페르브로스는 인간과 동물 간의 공통 질환으로, 인간이 파랑쥐 열 페르브로스 페르브로스를 포함한 새의 배설물, 먼지나 병진과 접촉하여 감염되며, 일반적으로 페르브로스를 유발할 수 있으며, 일부 사례에서 중추 신경계에 영향을 미칠 수 있습니다.

　　2. 발병 기전

　　과거에는 리키케트체에 속했던 페르브로스는 지금 독립된 한 분류로 분류되었습니다. 페르브로스는 주체 세포 내에 서식하지만, 바이러스와는 달리 세포벽을 가지고 있으며, DNA와 RNA를 포함하고 있습니다. CT는6개월 미만의 소아 페르브로스의 주요 원인 중 하나로, 감염된 어머니가 분만 통로를 통해 출산하면서 전파됩니다. 페르브로스 페르브로스는20세기80년대 중반에 발견된 새로운 페르브로스 생물종으로, 절대적인 인간 원인체로, 동물 중간 주체가 없으며, 주로 인간의 급성 호흡기 감염을 유발하며, 특히 페르브로스가 많이 나타납니다.5세대 이상의 아이들과 성인의 페르브로스의 원인 중 하나입니다. 파랑쥐 열 페르브로스는 파랑쥐 및 새와 같은 새와 낮은 등식동물 내에 주로 서식하며, 새와의 접촉이나 새의 배설물이나 분비물에 오염된 깃털을 흡입함으로써 감염됩니다. 인간 간의 전염은 드물며, 페르브로스 페르브로스는 호흡기 분비물을 통해 인간 간의 페르브로스 페르브로스 감염의 발병 기전 및병리학적 변화에 대해 아직 명확하지 않습니다. 사라온 페르브로스 감염의 전파 경로:

　　1가. 어머니의 분만 통로를 통해 직접 감염됩니다.

　　2가. 크레이션 페르브로스가 눈에 감염되면, 눈물관을 통해 호흡기에 침입합니다. 파랑쥐 열 페르브로스는 호흡기에 침입한 후 혈액을 통해 간, 췌장 등의 레티쿨라 엔도스테미에 침입합니다. 단핵구, 포식세포 내에서 증식한 후 혈행을 통해 폐及其他器官으로 확산되어, 폐 내에서 소葉성 또는 간질성肺炎, 세기관지염, 기관지 상피세포의 층반 및 괴사를 유발합니다. 병변 부위에서는 실성과 일부 출혈이 발생할 수 있으며, 폐 간질에는 림프구가 침투합니다. 폐문淋巴结는 부어 올 수 있습니다. 간에서는 지역적인 괴사가 발생할 수 있으며, 췌장은 일반적으로 부어 올 수 있습니다. 심장, 신장, 신경계, 소화계 등도 영향을 받을 수 있습니다.

　　아이들의 크레이션 페르브로스의 감염이 발견되고 치료가 되면 빠르게 회복할 수 있습니다. 그러나 중증이나 면역력이 약한 아이들에서는 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있으며, 치료가 지체되면 예후가 좋지 않습니다:

　　1폐 부肿:호흡곤란, 호흡곤란, 기침, 점액, 피로, 체중 감소, 식욕 감소, 상腹部 팽만 등이 있습니다.

　　2폐 불张:가슴이 아프고 호흡곤란, 호흡곤란, 말초 호흡곤란, 발작성 호흡곤란과 발진, 기침,哮鸣,咯血, 점액, 식은땀과 발열, 심장 박동이 빨라지고, 체온이 상승하고, 혈압이 하락하며, 심지어 쇼크가 발생할 수 있습니다.

　　3폐 대퇴:큰 폐 대퇴가 환자에게 가슴이 아프고 호흡곤란을 느끼게 할 수 있습니다. 폐 대퇴가 갑자기 커지고 깨지면 자발성 기복이 발생하여 심각한 호흡곤란을 일으킬 수 있으며, 심근 경색과 유사한 가슴 통증도 나타날 수 있습니다.

　　4支气管拡張症:호흡, 기침, 가슴이 아프다는 증상이 있습니다.

　　5심부전:발병 시 소아는 불안정하며, 호흡곤란과 발진이 있으며, 호흡이 급격히 빨라지고,>60회/점, 심장 박동이 빨라지고,>180회/점, 간이 커지고, 하지 부종 등이 있을 때는 즉시 조치를 취하고, 강심제, 利尿제 등을 사용하여 치료를 시작해야 합니다.

　　6호흡부전:발병 시 소아는 불안정하며, 호흡곤란과 발진이 있으며, 호흡이 빨라지면 증상이 심해지고, 호흡이 곤란해지면 증상이 느려지며, 호흡이 호음과 호흡 패턴 변화가 있으며, 심각할 때 심장 박동이 빨라지거나 느려지고, 혼수와 발작이 나타납니다.

　　7뇌혈관성 뇌병변:폐렴으로 인한 호흡곤란과 산소 부족이 심각할 때, 환자는 구토, 두통,嗜睡 또는 분노 불안이 발생하며, 그 후 혼수와 발작이 나타납니다. 뇌병변은 발병이 빠르며, 진행이 빠르며, 상태가 위험하며, 종종 다양한 합병증이 교차되고, 상호 작용하여 증상이 더 복잡해지고, 치명률이 높습니다.

　　8쇼크:발열이 급격히 오르면40～41℃나 급격히 내려가며, 발冷기, 얼굴이 회색이 되고, 분노하거나 혼수상태가 되고, 많은 수의 발한, 피부가 마armor 패턴으로 변하며, 혈압이 하락하거나 측정할 수 없으며, 동시에 여러 장기 기능 장애가 나타나며, 증상이 무서워집니다.

　　9장기麻痹:고도의 복부 팽만, 구토, 변비와 직장의 배기가 불가능하며, 복부 팽만이 심각해지면 심장과 폐를 압박하여 호흡이 더 어려워집니다. 이때, 환자의 얼굴은 흰색이 되고 회색이 되며, 복부 음성은 드럼 소리가 되며, 장음이 사라지고, 구토물은 커피 색이나 변과 같은 물질이 될 수 있습니다. X선 검사에서는 장관 확장, 장벽이 얇아지고, 갈비뼈가 올라가고, 장 내부에 기체와 액체의 평면이 나타납니다.

　　발병이 은밀하며, 일반적으로 발열이 없으며, 가벼운 호흡기 증상만 있으며, 비루, 코 막힘, 기침 등이 있습니다. 기침은 지속적으로 점차 심해지며,百日咳와 같은 발작성 기침이 나타나지만, 반사성이 없습니다. 호흡이 빨라지는 것이典형적인 증상이며, 호흡 중지나 호흡성哮鸣음이 보기 어려우며, 두 폐에서 습성음이나哮鸣음을 들을 수 있습니다. 가끔은 간질막 출혈이 발생하며, 반수의 환자에서 결막염과 중막의 외관이 이상합니다. 최막 혈상은 대개 만성 세포 증가가 관찰됩니다. 혈내 IgM, IgG 및 IgA는 모두 증가합니다. PaO2저하되 PaCO2정상입니다. 폐 조직 생검에서 파괴성毛细支气管염 및 폐포 실성이 관찰됩니다. 질병 기간이 지연되며, 일반적으로 몇 주가 걸리며, 자연히 회복될 수 있습니다.

　　1. 병력

　　사람 눈썹 모양 원추 모양 세포 질환이 발생할 때, 어머니가 감염된 이력이나 결막염의 이력이 많이 있으며, 소아에서 흔히 볼 수 있습니다. 파파고열 폐렴은 병원균 및 오염물질과의 접촉 이력이 많습니다. 폐렴 세포질환이 성인에서 흔히 발생하며, 짐승과의 접촉 이력이 많지 않습니다.

　　이 두 번째, 임상적 표현

　　1주3、농양 모자이크 코리아 바이러스肺炎： 많이 나타납니다3개월간 소아, 특히 출생 후5주 이상, 일부 환자는 근육통, 흉통 등이 동반될 수 있습니다. 호흡기 징후는 드물게 나타납니다. 말초 호흡성啰音이 들릴 수 있습니다. 종종 림프절 부종이 동반되며, 중이염, 뇌수막염 및 효소균 감염이 병합될 수 있습니다. 최근에는 모자이크 코리아 바이러스가 호흡기 질환 외에도 심근염, 뇌염 등을 일으킬 수 있다는 것이 발견되었습니다.

　　2모자이크 코리아 바이러스肺炎: 어른과 성인에서 흔히 나타납니다. 병세가 가볍지 않을 때는 일시적인 인플루엔자 증상으로 나타납니다. 급성으로 발병할 수도 있으며, 발열, 두통, 기침, 약한 체력, 발열 등이 나타날 수 있습니다. 체온은 38℃까지 올라갈 수 있습니다. 일부 환자는 근육통, 흉통 등이 동반될 수 있습니다. 호흡기 징후는 드물게 나타납니다. 말초 호흡성啰音이 들릴 수 있습니다. 종종 림프절 부종이 동반되며, 중이염, 뇌수막염 및 효소균 감염이 병합될 수 있습니다. 최근에는 모자이크 코리아 바이러스가 호흡기 질환 외에도 심근염, 뇌염 등을 일으킬 수 있다는 것이 발견되었습니다.3주 이상, 일부 환자는 근육통, 흉통 등이 동반될 수 있습니다. 호흡기 징후는 드물게 나타납니다. 말초 호흡성啰音이 들릴 수 있습니다. 종종 림프절 부종이 동반되며, 중이염, 뇌수막염 및 효소균 감염이 병합될 수 있습니다. 최근에는 모자이크 코리아 바이러스가 호흡기 질환 외에도 심근염, 뇌염 등을 일으킬 수 있다는 것이 발견되었습니다.

　　3고슈르 씨 모자이크 코리아 바이러스肺炎: 어른과 성인에서 흔히 나타납니다. 병세가 가볍지 않을 때는 일시적인 인플루엔자 증상으로 나타납니다. 급성으로 발병할 수도 있으며, 발열, 두통, 기침, 약한 체력, 발열 등이 나타날 수 있습니다. 체온은 38℃까지 올라갈 수 있습니다. 일부 환자는 근육통, 흉통 등이 동반될 수 있습니다. 호흡기 징후는 드물게 나타납니다. 말초 호흡성啰音이 들릴 수 있습니다. 종종 림프절 부종이 동반되며, 중이염, 뇌수막염 및 효소균 감염이 병합될 수 있습니다. 최근에는 모자이크 코리아 바이러스가 호흡기 질환 외에도 심근염, 뇌염 등을 일으킬 수 있다는 것이 발견되었습니다.40℃，상대적으로缓脉, 기침이 심하며, 적은 양의 점액이나 혈痰이 있으며, 구토, 구역, 복통 등 소화기 증상이 나타날 수 있습니다. 아이는 졸림, 환각, 경련 등 신경精신 증상이 나타날 수 있습니다. 호흡기는 명확한 징후가 없으며, 드물게 습성啰音이 들릴 수 있습니다. 심한 경우에는 폐 실성 징후가 나타날 수 있습니다. 또한 심内膜염, 구혈, 반응성 간염, 간췌 부종, 단백뇨, 점막염, DIC 등이 나타날 수 있습니다.

　　영유아는 호흡기 감염 환자와의 접촉을 피하고자 해야 합니다. 아이가 호흡기 감염을 가지고 있다면 집을 나가지 않고, 적게 돌아다니며, 공공장소에 가지 않도록 권장합니다. 부모가 모자이크 코리아 바이러스 감염을 가지고 있다면 가능한 한 어린 자녀와의 접촉을 줄이고, 접촉할 때면 마스크를 씁니다. 소아가 병을 앓으면 빠른 진단과 치료가 필요합니다. 즉시 에리스로마이신이나 아지모사이린 등의 약물을 투여합니다.肺炎가 완치된 후에도 경계심을 늦추지 마시고, 영양을 강화하고, 아이의 면역력을 높이도록 주의해야 합니다.

　　1병원학 검사:이비름 표본을 기미사 염색하여 병원체가 이온 염색된 세포질 내 포함체로 나타납니다. 진단의 민감성은35％ 정도; 세포 배양을 통해 병원체 분리를 하여, 현재 McCoy 세포 배양과 플루오레스센스 항체 염색은 금준표준으로, 진단의 민감성은70％～80％， 특异性는90％ 이상..

　　2혈청학 검사:미량 면역荧光 검사로 단份 혈액에서 CT 또는 CPN, 특이 IgMCT를 얻습니다.-IgM≥1∶64，CPN-IgM≥1∶16또는 CPN-IgG≥1∶512또는 양정 혈액 검사 항체 흐름 상승≥4배, 급성기 감염을 시사합니다. IgG≥1∶16하지만.

　　3PCR 검사:특异性 DNAPCR 방법은 빠르고 간편하며 감도가 높고 특이성이 높습니다.

　　4CT 폐염:간질성 변화 및 반점상 폐 침습과 폐 기종이 나타납니다.

　　5CPN 폐염:대부분 일측성 점선성 염증이며, 하단 및 주변을 자주 볼 수 있으며, 일부 환자는 양측성 병변이 있을 수 있으며, 중증 환자는胸腔 액체가 동반될 수 있으며, 폐 기호와 X선 검사는 일반적으로1개월이 걸려야만 사라지며, 파라로토 효소염은 폐 문턱에서 외부로 방사되는 염증성 병변이며, 두 개의 폐 하단을 자주 침범하고, 퍼지는 간질성 폐염 또는 기관지염의 변화를 보입니다. 때로는 미세한 점결절 또는 변성소가 있으며,胸腔 액체 징후도 있을 수 있습니다.

　　폐염 환자의 몸에서는 종종 물, 전해질 및 산-알칼성 균형이 맞지 않으며, 따라서 철이 풍부한 식품을 먹어야 합니다. 예를 들어, 동물의 간, 달걀 등; 또한 구리가 많은 식품, 예를 들어, 소의 간, 마취, 돼지고기 등도 있습니다. 또한 간질을 증가시키는 시원한 과일을 적게 먹어야 하며, 위장의 양기를 손상시키고 운화 기능을 방해하고, 질병의 치료에 불리합니다. 폐염의 식사에서 과일은 적절히 먹고 종류를 선택해야 합니다.

　　1. 치료

　　대막내酯 항생제가 1순위입니다. 에리스로마신을 사용하여40mg/(kg/d) 또는 로렌시아, 아지모사이드 매번10mg/kg,1번/d 구강 복용, 계속 복용3d, 약물을 중단합니다.4克拉미마틴 등, 계속 구강 복용 약물로 약물을 복용하여 약물을 복용합니다.1차례2～3주, 질병 기간을 단축할 수 있습니다. 구강 복용이 불가능하거나 중증 환자는 에리스로마신 주사로 투여하여 매번15mg/kg,2번/d; 또는 로렌시아 매번4mg/kg,克拉미마틴 매번10mg/kg,2번/d 구강 복용; 펜실린 그룹 및 아미노글리코사이드는 효과가 없습니다. 병변 예후는 좋지만, 보고서에 따르면 환자가 완치 후 후속 조사를 받았습니다.7～8년 후, 일부 어린이들은 여전히Compression, asthma, and lung function abnormalities.

　　2. 예후

　　이 병은 질병 기간이 길어지고, 몇 주에 이르지만 대부분 치료될 수 있습니다. 파라로토 바이러스 효소염은 중증 환자의 사망률이 높지만, 최근에는 효과적인 항생제 치료를 통해 사망률이 크게 감소했습니다. 일부 저자는 혈청학적 조사를 통해 효소염 감염과 심장혈관질환 사이의 연관성을 발견했으며, 또 다른 사람들은 효소염 감염이哮吼나哮吼성 기관지염을 유발할 수 있다고 발견했습니다. 연구가 필요합니다.