Chlamydia pneumoniae infantis

　　Prima, causa morbi

　　Chlamydiae divis sunt Chlamydia trachomatis (CT), Chlamydia pneumoniae (CPN), Chlamydia psittaci (CP) et Chlamydia pecorum.4species. Chlamydia is a genus of bacteria but also has viral characteristics, with the bacterium-like features being its cell wall, the same mode of reproduction and division, and the presence of DNA and RNA; and virus-like for growing only within cells. Commonly causing pneumonia Chlamydiae are CT and CP. Chlamydia trachomatis infection is one of the most common sexually transmitted diseases in developed countries, and can also cause non-gonococcal urethritis or cervicitis, pelvic inflammation. Mother-to-child vertical transmission can cause conjunctivitis or Chlamydia trachomatis pneumonia in infants. There are foreign reports6infants under1/4for CT infection, Chinese research confirms that CT pneumonia accounts for18.4％, becoming an important pathogen of infantile pneumonia. Chlamydophila pneumoniae is1989The newly named Chlamydia species in the year, which is very common in the population, can cause bronchitis and pneumonia, and is now widely recognized as5years old children and adults is one of the important pathogens causing pneumonia, and it has also been found to cause5years old infants with pneumonia. Psittacosis Chlamydophila pneumonia is a zoonotic disease. Human infection is mainly caused by inhaling bird droppings, dust containing Psittacosis Chlamydophila, or contacting sick birds, usually causing pneumonia, and a few cases can involve the central nervous system.

　　Two, pathogenesis

　　Chlamydia, which was previously classified as Rickettsia, has now been separated as an independent genus. Chlamydia resides within host cells, but unlike viruses, it has a cell wall and contains DNA and RNA. CT is6months old infants, one of the main pathogens causing pneumonia, most often transmitted from infected mothers through the birth canal. Chlamydophila pneumoniae is2century8A new species of Chlamydia discovered in the mid-0s, which is a strict human pathogen, without animal intermediate hosts, mainly causing acute respiratory infections in humans, especially pneumonia, is5years old children and adults, one of the pathogens causing pneumonia. Psittacosis Chlamydophila mainly resides in parrots and other birds and lower mammals, and humans can get infected by contacting birds or inhaling bird droppings or feathers contaminated with secretions, and it is rare for there to be human-to-human transmission. The transmission of Chlamydophila pneumoniae is mainly through respiratory secretions between humans, and the pathogenesis and pathological changes of human respiratory Chlamydophila pneumoniae infection are not yet fully understood. The infection route of Chlamydia trachomatis:

　　1The fetus can be infected directly when passing through the mother's birth canal.

　　2Chlamydophila pneumoniae infection after eye infection can invade the respiratory tract through the nasolacrimal duct. Psittacosis Chlamydophila can invade the respiratory tract and then enter the liver, spleen, and other reticuloendothelial cells through the blood. After reproducing in monocytes and phagocytes, it spreads to the lungs and other organs through the bloodstream, causing lobar or interstitial pneumonia, bronchiolitis, desquamation and necrosis of bronchial epithelial cells. Lesion sites can produce consolidation and a small amount of bleeding, with lymphocytic infiltration in the lung interstitium, and the hilum lymph nodes can become enlarged. The liver can show local necrosis, the spleen is often enlarged, and the heart, kidneys, nervous system, and digestive system can all be affected.

　　Chlamydophila pneumoniae pneumonia in children, if detected and treated in time, can recover quickly. However, severe illness or low immunity in children is prone to the following complications, and the prognosis is poor if not treated in time:

　　1, Emphysema:Shortness of breath, difficulty breathing, cough, sputum, fatigue, weight loss, decreased appetite, upper abdominal fullness, etc.

　　2, Atelectasis:With chest tightness, shortness of breath, difficulty breathing, dry cough, chest pain, sudden onset of difficulty breathing and cyanosis, cough, wheezing, hemoptysis, sputum, chills and fever, tachycardia, body temperature rise, blood pressure drop, and even shock.

　　3, Lung bullae:Large lung bullae can cause chest tightness and shortness of breath. Sudden enlargement and rupture of lung bullae can produce spontaneous pneumothorax, causing severe difficulty in breathing, and can also cause chest pain similar to angina.

　　4, Bronchiectasis:With symptoms such as cough, sputum, chest tightness, etc.

　　5, Heart failure:When the disease occurs, children are restless, have difficulty breathing, and become cyanotic. Breathing is rapid, >60 times/The heart rate increases, >180 times/With liver enlargement, lower limb edema, and other symptoms, immediate measures should be taken to control its development, using cardiotonics, diuretics, and other treatments.

　　6, Respiratory failure:When the disease occurs, children are restless, have difficulty breathing, and become cyanotic. The breathing rate is accelerated in the early stage, and it slows down when the symptoms are severe, with sighing breathing and changes in breathing rhythm. In severe cases, the heart rate may increase or decrease, and there may be coma and convulsive phenomena.

　　7, Ischemic hypoxic encephalopathy:When pneumonia with severe respiratory distress and hypoxia occurs, children are prone to vomiting, headache, drowsiness, or irritability, followed by coma and convulsions. The onset of encephalopathy is acute, with a sudden onset, severe condition, often with multiple complications appearing in an intertwined manner, affecting each other, making the condition more complex, and the mortality rate is high.

　　8, Shock:Body temperature rises sharply to40～41℃ or sudden drop, chills, pale complexion, irritability or coma, sweating, skin changes resembling marble, blood pressure drop or undetectable, accompanied by changes in multiple organ function, symptoms are severe.

　　9, Intestinal paralysis:Manifested as severe abdominal distension, vomiting, constipation, and anal non-exhalation. Abdominal distension is severe enough to compress the heart and lungs, making breathing more difficult. At this time, the child's face becomes pale and gray, the abdomen is tympanic on percussion, bowel sounds disappear, and the vomit may be coffee-colored or fecal-like. X-ray examination shows dilated intestines, thinning intestinal walls, elevated diaphragm, and gas-liquid levels in the intestinal cavity.

　　The onset is insidious, generally not feverish, with only mild respiratory symptoms such as runny nose, nasal congestion, and cough. Cough can be persistent and gradually worsen, with whooping cough-like paroxysmal cough, but without echoes. Accelerated breathing is a typical symptom, with occasional apnea or expiratory stridor, and the presence of wet rales or wheezing in both lungs. Occasionally, pleural effusion may occur, and half of the patients may have abnormal conjunctivitis and tympanic membrane appearance. The peripheral blood count often shows an increase in eosinophils. IgM, IgG, and IgA in the blood all increase. PaO2Decreased but PaCO2Normal. Lung biopsy shows necrotizing bronchiolitis and pulmonary consolidation. The course of the disease is protracted, often lasting for several weeks, and most can recover spontaneously.

　　1. Medical history

　　Chlamydia trachomatis pneumonia often has a history of maternal infection and conjunctivitis, and is more common in infants. Psittacosis pneumonia often has a history of exposure to pathogens and their contaminants. Chlamydia pneumoniae pneumonia is more common in older children, and most have no history of contact with sick birds.

　　δύο、clinical manifestations

　　1、κορηνική χλαμύδια πνευμονία：παράγεται συχνά3μήνες μικρών βρεφών, ειδικά μετά τον3εκτός από την κοινή κρυώξη, όπως ρινίτιδα, ρινική καταρροή, πολλές φορές χωρίς πυρετό ή χαμηλό πυρετό, και στη συνέχεια εμφανίζονται τα συμπτώματα της κοιλιάς, τα συμπτώματα της百日咳阵咳 χωρίς απόκριση, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της ταχύτερης αναπνοής, και οπωσδήποτε μπορεί να εμφανιστούν παύσεις αναπνοής. Ο πνεύμονας μπορεί να εμφανίσει υγρές ράγες, και οπωσδήποτε μπορεί να εμφανιστεί η σάλπιγγα της αναπνοής. Μπορεί να συνοδεύεται από μυοκαρδίτιδα, πνευμονίτιδα, υγρό της κοιλιάς,50％ με κυστική κωνόψυξη και ανωμαλίες της ακουστικής μήτρας. Η πορεία της νόσου είναι παρατεταμένη, συχνά φτάνει τα εβδομάδες.

　　2、πνευμονία από χλαμύδια πνευμονίας：παράγεται συχνά σε μεγαλύτερα παιδιά, η έναρξη της νόσου είναι πιο αργή. Αρχικά, υπάρχει το συμπτώμα της κοινής κρυώσης, συχνά συνοδεύεται από πόνο στο λαιμό, φωνήρανο και πυρετό. Στη συνέχεια, το σύνδρομο της κοιλιάς θα αυξηθεί, και θα διαρκέσει3εκτός από την κρύα, μερικές φορές συνοδεύονται από μυαλγία, θωρακικό πόνο κ.λπ. Τα χαρακτηριστικά σημεία του πνεύμονα δεν είναι πολύ έντονα, μπορεί να ακούγονται ξηρές και υγρές ράγες. Συνήθως συνοδεύεται από διόγκωση των λεμφαδένων, μπορεί να συνδυαστεί με μυκώδη οίδημα του αυτιού, ρινίτιδα και λοιμώξεις του πνευμονιδίου. Οι τελευταίες έτη ανακαλύφθηκαν ότι τα χλαμύδια πνευμονίας, εκτός από τις αναπνευστικές ασθένειες, μπορούν να προκαλέσουν μυοκαρδίτιδα, εμβολίωση, και άλλες ασθένειες εκτός του αναπνευστικού συστήματος.

　　3、πνευμονία από χλαμύδια πτηνών：παράγεται συχνά σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες. Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως αόρατη, όταν η κατάσταση είναι ήπια, εμφανίζονται παροδικές συμπτώματα όπως η γρίπη. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί οξύτατα, με κρύους, πονοκέφαλο, φωνήρανο, αδυναμία, πυρετό, η θερμοκρασία μπορεί να φτάσει40℃，παράλληλη βραδύτητα της καρδιάς, έντονη κοιλιά, μικρή ποσότητα υγρού φλέγματος ή αίματος, και μπορεί να εμφανιστούν εμετός, ναυτία, κοιλιακός πόνος και άλλα συμπτώματα του γαστρεντερικού συστήματος. Τα παιδιά μπορεί να έχουν υπνηλία, μανία, σπασμοί και άλλα νευροψυχιατρικά συμπτώματα. Το πνεύμονα δεν έχει χαρακτηριστικά σημεία, μπορεί να ακούγονται υγρές ράγες, οι σοβαρές μπορεί να έχουν σημεία πνευμονικής δυσχρωμίας. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν εμβολοκαρδίτιδα, αναιμία, αντιδραστική ηπατίτιδα, διόγκωση του ήπατος και του σplen, πρωτεϊνουρία, κυστική ερυθροδερμία, DIC κ.λπ.

　　Τα παιδιά πρέπει να αποφεύγουν όσο το δυνατόν να έρχονται σε επαφή με ασθενείς με αναπνευστικές λοιμώξεις, να προωθούνται τα παιδιά να μην βγαίνουν από το σπίτι όταν έχουν αναπνευστικές λοιμώξεις, να μην κάνουν συχνές επισκέψεις και να μην επισκέπτονται δημόσια κτίρια. Οι γονείς με λοίμωξη από μονοπυρήνες πρέπει να αποφεύγουν όσο το δυνατόν να έρχονται σε επαφή με τα παιδιά τους, να φορούν μάσκα όταν έρχονται σε επαφή και να διδάσκουν τα παιδιά να γίνονται γρήγορα διάγνωση και θεραπεία με ερυθρομυκίνη ή αζιθρομυκίνη και άλλα φάρμακα. Μετά την ανάρρωση από την πνευμονία, μην το παραλείψετε, ενισχύστε τη διατροφή και αυξήστε την ανοσία του παιδιού.

　　1、παθολογικές εξετάσεις：η στυπτική αφαίρεση από το ρινοφάρυγγα για τη Γιμσα stain μπορεί να δείξει το παθογόνο να έχει ιώδιοχρωμενη κύτταροσωματική κλειστή φυλακή, η ευαισθησία της διάγνωσης είναι μόνο35％ περίπου； χρησιμοποιώντας τη βιβλιοθήκη κυττάρων για τη διάκριση του παθογόνου, το οποίο θεωρείται ως το χρυσό πρότυπο, η ευαισθησία της διάγνωσης είναι70％～80％， η ειδικότητα φτάνει90％ άνω..

　　2、αιματολογικές εξετάσεις：η μικροιμμουνική φωτοφυσική μέθοδος της έναρξης του αίματος CT ή CPN, η ειδική IgMCT-IgM≥1∶64，CPN-IgM≥1∶16ή CPN-IgG≥1∶512ή διπλό τεστ αίματος για την αύξηση της συγκέντρωσης αντισωμάτων ≥4τετραπλάσιο, υποδηλώνει οξεία φάση λοίμωξης, όπως IgG≥1∶16αλλα.

　　3PCR检测：Η ειδική μέθοδος PCR DNA είναι γρήγορη, απλή, ευαίσθητη και συγκεκριμένη.}}

　　4、CT πνευμονία:Αναγνωρίζεται η διάδοση της ενδοπαρενεκτικής και η οξεία πνευμονία με το πνεύμονα και την πνευμονία.

　　5、CPN πνευμονία:Συνήθως μονοπλευρική τοπική εμβολιάση, συχνά εμφανίζεται στην κάτω και τις γύρω περιοχές, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί διπλή ασθένεια, οι σοβαρές ασθένειες μπορεί να συνοδεύονται από υγρωποίηση της κοιλίας, τα σημεία του πνεύμονα και οι παρατηρήσεις της Χρωματογραφίας συχνά περνούν1Καθώς ο χρόνος περνά, περίπου ένα μήνα και μια μέρα, η πνευμονία από την παρασιτοφάγο του παπαγάλου εμφανίζεται ως περιορισμένη εμβολιάση από το πόνο του πνεύμονα, συχνά επηρεάζει τις δύο κάτω λεβήτες, με διάδοση ενδοπαρενεκτική πνευμονία ή βρογχίτιδα, σπάνια εμφανίζονται μικροκυττάρωμα ή στένωση, ή σημεία υγρωποίησης της κοιλίας.

　　Στο σώμα των ασθενών με πνευμονία, συχνά εμφανίζονται ανισορροπία υγρασίας, ηλεκτρολυτών και ισορροπίας οξέων και βάσεων, οπότε πρέπει να καταναλώσουν τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο, όπως το ήπαρ των ζώων, τα αυγά κ.λπ .; Επίσης, τρόφιμα πλούσια σε χαλκό, όπως το ήπαρ του βοοειδού, το σπορέλαιο, το κρέας κ.λπ .; Επίσης, μπορεί να δοθεί η κιούτσια, τα γαλακτοκομικά και άλλα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο. Η κατανάλωση λιγότερων κρύων φρούτων μπορεί να βλάψει τον ηρεμισμό του πνεύματος του στομάχου, να εμποδίσει τη λειτουργία της μετατροπής και να είναι ανεπαρκής για την αποκατάσταση της νόσου. Τα φρούτα στη διατροφή της πνευμονίας πρέπει να είναι ποικιλία και ποικιλία.

　　Πρώτο, θεραπεία

　　αντιβιοτικά makroylesteres είναι η επιλογή. Χρησιμοποιήστε ερυθροマイκροσκόπιο40mg/(kg/d) ή ερυθροマイκροσκόπιο, αζιθροマイκροσκόπιο κάθε φορά10kg, κλαριθροマイκροσκόπιο κάθε φορά/mg1kg,/d στο στόμα, συνεχώς3ημέρες, σταματήστε τη θεραπεία4ημέρες, είναι1κυκλοφορίες. Κλαριθροマイκροσκόπιο και άλλα, συνεχώς στο στόμα περίπου2d στο στόμα; η ομάδα της πενικιλίνης και των αμινογλυκοζιδών δεν έχει αποτέλεσμα. Η πρόγνωση της νόσου είναι καλή, αλλά υπάρχουν αναφορές για παιδιά που έχουν αποκτήσει ιατρική παρακολούθηση μετά την ανάρρωση3φορά15kg, κλαριθροマイκροσκόπιο κάθε φορά/mg2kg,/ημέρα, μπορεί να μειώσει την πορεία της νόσου. Ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν κατά τη διάρκεια της λήψης ή οι σοβαρές ασθένειες ενδοφλέβιας ένεσης ερυθροマイκροσκόπιο, κάθε φορά4kg, κλαριθροマイκροσκόπιο κάθε φορά/d; ή χρησιμοποιήστε ερυθροマイκροσκόπιο κάθε φορά10kg, κλαριθροマイκροσκόπιο κάθε φορά/mg2kg,/φορά7d στο στόμα; η ομάδα της πενικιλίνης και των αμινογλυκοζιδών δεν έχει αποτέλεσμα. Η πρόγνωση της νόσου είναι καλή, αλλά υπάρχουν αναφορές για παιδιά που έχουν αποκτήσει ιατρική παρακολούθηση μετά την ανάρρωση8～

　　Έτη μετά, μερικοί παιδιά έχουν ακόμα αναπνευστικά συμπτώματα όπως βήχας, αναπνοή και αномαλία λειτουργίας του πνεύμονα.

　　Δεύτερο, πρόγνωση