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　　2、先天發育缺陷和遺傳因素亦可引起支氣管擴張，如巨大氣管-支氣管擴張症，可能是因支氣管平滑肌軟骨和彈性纖維發育不全，管壁結構薄弱和彈性較差而引起。軟骨發育不全或彈性纖維不足，導致局部管壁薄弱或彈性差，伴有鼻旁窦炎或內臟轉位（右位心），被稱為Kartagener綜合征。肺囊性纖維化是由於末端肺組織發育不良、小細支氣管呈柱狀、囊狀擴張、支氣管黏液腺分泌大量黏液，引起阻塞肺不張和繼發感染，導致支氣管擴張。本病往往是常染色體隱性遺傳性胰囊性纖維化病的肺臟並發症。另外，部分遺傳性X-抗胰蛋白酶缺乏症患者可伴有支氣管擴張。

　　3、機體免疫機能失調、免疫缺陷，如低丙種球蛋白血症誘發反復呼吸道感染可引起支氣管擴張。此外吸入腐蝕性氣體如氨氣或NO₂，損傷氣管、支氣管黏膜後繼發反復感染也可引起支氣管擴張。

　　老年體質較弱，支氣管擴張如不及時治療，可能引發其他疾病。

　　1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心臟病
　　老年支氣管擴張症因反復氣道化膿性感染，晚期常因其本身和遠端的结构廣泛破壞，導致有效肺泡通氣功能下降，出現低氧和（或）高二氧化碳血症，發展為呼吸衰竭；之後引起肺動脈高壓、右心室肥厚擴張，發展為慢性肺源性心臟病。這是支氣管擴張的主要死亡原因，應積極預防。

　　2、肺膿瘍
　　支气管擴張一方面是由於原有的結構損壞，存在持續性感染，在此基础上局部感染加劇難以控制時，易導致肺組織壞死，形成膿瘍；另一方面是由於長期下呼吸道永恆性的病理變化，不斷出現呼吸道症狀，易發生上呼吸道定植菌（特別是厌氧菌）吸入，導致肺膿瘍。由於有效抗生素的應用，肺膿瘍的發生已有下降。

　　3근처나 먼 곳의 장기 부화종
　　부화성 기관지염이나 폐脓종 등 지역적 확산, 간질, 복강내 출혈, 심장막염, 또는 혈류를 통해 간격적인 장기로 이동하여 뇌 내 전이성 부화종이 발생할 수 있습니다. 항생제의 광범위한 사용으로 인해 이러한 합병증은 현재 매우 드뭅니다.

　　4쇼크나窒息
　　단기간에 대량의咯血가 발생하면 출혈성 쇼크나窒息가 동반될 수 있습니다. 내과적 치료로 출혈을 멈추고 호흡로를 유지하는 것 외에, 긴급으로 기관지 동맥栓塞술 등의 간접적 치료가 필요할 수 있습니다.

　　고령성 기관지 확장의 임상적 증상은 다음과 같습니다:

　　1병기는 대부분 만성적이며, 장기간의 기침, 점액을咯고, 반복적인咯血은 수년에 걸쳐 지속될 수 있습니다.10년, 발병 연령은 대부분 아동이나 청년이며, 많은 환자는 어린 시절에麻疹,百日咳 또는 기관지 범혈증의 이력이 있으며, 일반적으로 반복적인 하呼吸道 감염이 있습니다. 일부 질병의 초기 증상은 명확하지 않으며, 때로는咯血로 인해 병변을 의심할 수 있습니다.

　　2심한 증상의 무거움과 기관지 병변의 무거움, 감염 정도와 관련이 있습니다. 질병은 반복적인 감염으로 인해 매년 점차 심해지며, 점액을咯하는 양이 점차 많아지고, 때로는 하루에100～500ml; 애나에로비성細菌 감염자는 점액 및 호흡에서 냄새가 나고, 합병증이 있을 때 환자는 발열, 쇠약함, 식욕 부진 등 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 유형적인 점액은 유리병에 수집되면 층으로 나뉘는 특징이 있으며, 상층은 거품이고, 중층은 점액이며, 하층은 부패 조직의 침전물입니다.

　　3죽음이 주요临床表现으로 나타나는 환자가 있습니다.50％～70%，咯血량 차이가 크며, 정도가 다릅니다. 기침에서 출혈부터 많은咯血까지,咯血량과 질병의 심각성, 병변 범위와 일치하지 않을 수 있습니다. 일부 환자는 반복적인咯血만이 유일한 증상입니다. 일반적으로 기침, 점액을咯는 등 호흡기 증상이 없으며, 의학적으로 “건조 기관지 확장”이라고 불리며, 결핵 기관지 확장에서 흔히 나타납니다. 병변이 상단 기관지에서 많이 나타나고, 기관지引流이 잘 되어 있습니다.

　　4반복적인 감염은 전신 중독 증상을 일으킬 수 있으며, 간간히 발열, 쇠약함, 식욕 부진, 빈혈 등이 나타날 수 있습니다. 심각한 경우 호흡곤란과紫绀이 나타날 수 있습니다.

　　5초기와 가벼운 기관지 확장은 명확한 징후가 없을 수 있습니다. 병변이 심각하거나 합병증이 있을 때, 병변 부위에서 쳐진 응고음과 위치가 고정된 습성 로아음이 나타날 수 있으며, 때로는 소리가 들리고, 많은 점액을咯하는 경우에는 지지지(지지)가 나타날 수 있습니다.

　　중국은 고령성 기관지 확장 등 이러한 질병을 예방하고, 인민의 건강을 증진시키기 위해 일련의 공공卫생 조치를 취했습니다.

　　1초기로 건강 교육을 실시하여 인구의 면역력을 높이고, 질병을 예방하고, 조직적으로 예방 접종을 실시합니다. 유발 요인을 제거하고, 건강을增进하고, 질병 저항력을 높이며, 합리적인 영양과 식사를 주의합니다. 자주 체력 운동을 실시하고, 좋은 행동과 생활 방식을 길러냅니다. 좋은 마음가짐과 사회적 적응력을 유지합니다. 환경 보호를 통해 대기, 물원, 토양, 식품에 대한 보호 조치를 취하고, 환경 보호 법규 및 위생 기준을 제정하여, 신체와 정신 건강에 유익한 자연 환경과 사회 환경을 창출하고 유지하고, 질병을 유발하는 요인을 줄입니다.

　　2또한, 임상 전기 예방을 잘 준비해야 합니다. 즉, 질병의 초기 단계에서 일찍 발견하고 진단하고 치료하는 예방 작업을 잘 준비하여 질병의 발전과 악화를 통제하고, 질병의 재발 또는 만성화를 방지하기 위해 정기적인 건강 검진을 실시하고, 일찍 발견하고 진단합니다. 예를 들어,麻疹,百日咳,卡介苗 등의 예방 접종. 투병자에게는 일찍 격리하고 치료하며, 의사의 지시에 따라 항생제를 합리적으로 사용합니다. 만성 부비뇨종 및扁桃体炎을 치료할 때,气管에 물리적 물체가 들어가지 않도록 주의하고, 발견되면 즉시 조직 검사로 제거합니다.

　　3bronchitis 예방 및 치료. 치료된 환자에게는 호흡기 감염이 발생하지 않도록 방지하거나 감소시키고, 호흡기 통로가 원활하게 유지되고 기침이 유도되도록 합니다. 항생제를 합리적으로 사용합니다. 점막 위치가 제한적이고 반복적으로 출혈이 발생하는 경우, 내과적인 치료가 좋지 않은 경우 수술을 통해 제거합니다.

　　4위험 요인 및 개입 조치: 생리 기능에서, 노인은 연령이 증가함에 따라 장기 기능이 점차 감소하고, 조직 조절 기제의 작용이 감소합니다. compressed air 생리에서는 방어 반사가 약화되는 것을 나타내며, 예를 들어 기침 반사, 세포 중개 면역력이 감소하고, 기도 점막의 운동이 약화되어 호흡기 감염의 기회가 증가합니다. 폐 및 흉막의 탄력성이 약화되어 흉막 및 폐의 탄력성 회복이 약화되고, 폐 주변의 폐포가萎縮되고, 해부적 분류가 증가하고, 순환 기류 비율이 불균형되고, 기도 저항이 증가하고, 기체 분포가 불균형합니다. 노인 폐 조직이 섬유화되고, 혈관 셀 레이어가 감소하고, 확산량이 감소하여 호흡 기능이 저하되고, 조직 부족이 발생하고 방어 기능이 저하됩니다. 심리적으로, 노후에 가족 및 사회 환경 변화 등의 요인에 영향을 받아, 다양한 성질의 행동 장애를 나타내며, 혼자서 느끼는 의심감, 자의감, 우울감, 감정 불안 등이 있습니다.

　　5전 사회의 관심과 보호 조직을 설립하고, 전방위적인 돌봄을 실시합니다. 질병에 국한되지 않고 물질, 정신, 사회 자연 환경 등의 요인을 고려하고, 노인이 행복한 삶의 전체를 포함하여, 노인이 건강을 유지하고 신체를 강화하는 다양한 문화, 스포츠 활동, 협력 활동 등을 통해 조직합니다.

　　6커뮤니티 개입: 먼저 건강한 노인 건강 자료와 시스템 관리를 잘 갖추고, 커뮤니티 내 노인 건강 상태와 생존 질의 차이 및 필요한 서비스 내용에 따라 조사하고, 조사한 자료를 과학적으로 분석 및 평가하고, 이를 바탕으로 노인 건강 자료를 만들어 out, 동시에 커뮤니티 내 노인 등록 및 기록을 통해 건강 검진을 실시하고, 생활 독립 능력, 연령에 따른 질병 발생 상태에 따라 다른 의료 보건 감시를 제공하고, 등급별 시스템 관리를 실시하고, 교육, 심리 상담에서 입원 치료, 일상 생활 보호 등 일련의 연속적인 보건 보호 조치를 제공합니다. 동시에 노인 사회 보건망을 잘 갖추고 있습니다. 커뮤니티 노인 시스템 관리는 전 사회各部门의 지원과 협력이 필요하며, 커뮤니티 의사는 주요 책임을 부담해야 하며, 커뮤니티 내 보건 및 비보건 부서와 협력하여 노인 커뮤니티 보건망을 만들고 잘 갖추어야 합니다. 보건 부서 외에도 중앙에서 지방으로 각급 정부가 노인 업무 사무소를 설립하여 노인 보건 업무를 조정 및 지원합니다.

　　老年支气管扩张通过以下检查可以进行诊断。

　　1、胸部X光片
　　并非支气管扩张的特异检查方法。支气管扩张由于支气管壁慢性炎症引起管壁增厚及周围结缔组织增生所致，表现为病变区纹理增多、增粗、排列紊乱，若扩张的支气管内有分泌物潴留，则呈柱状增粗。较重的囊状支气管扩张在平片上可见沿支气管分布的卷发阴影，继发感染时卷发影中可见短小液平。由于支气管扩张常伴间质性炎症，因此在肺纹理增多的同时伴有网状改变。一般支气管扩张患者在胸部平片上无明显异常改变，也无特异性。

　　2、支气管碘油造影
　　可确诊支气管扩张的严重程度、部位及范围、病变的类型，是诊断支气管扩张最重要的依据，对能否手术及切除的范围有肯定的意义。为了使造影满意及防止并发症的发生，要求造影时要有良好的麻醉效果，使病人能良好配合。10underneath the age of 14 years old are not easy to cooperate, so it is not suitable to perform this examination.

　　3、CT扫描
　　近年来应用于临床的高分辨率CT能较准确地诊断支气管扩张，有逐渐取代支气管造影的趋势。肺部CT对不适合支气管造影的病人及临床症状典型。怀疑有双侧支气管扩张的病人，CT检查可提供有无病变及病变的范围。

　　患者注意在饮食上采取清淡易消化的食物，注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果为宜，尤其是建议多吃一些银杏、百合、白萝卜、莲藕片之类的食物；同时注意避免吃辛辣刺激性的食物；避免抽烟、喝酒，避免喝浓茶。

　　支气管扩张的治疗原则是去除病因，促进痰液排出，控制感染，必要时手术切除。

　　一、保持呼吸道通畅
　　体位引流可以排除积痰，减少继发感染，减轻全身中毒症状。对脓痰多而引流不畅的患者，其作用有时不亚于应用抗生素。通过祛痰剂及支气管扩张剂稀释痰液再经体位引流清除痰液以减少继发感染和减轻全身中毒症状。

　　1祛痰剂：예, 염화암 0.3～0.6g，브루마이신8～16mg，3차/d, 경구 투여.5mg 또는 생리 식염수 용액을 사용하여 증발吸入하여 점액을 희석하고 배출하기 쉽게 합니다. 일부 환자는 기관지 반응성이 증가하거나 염증 자극으로 인해 기관지 수축 경련이 발생하여 점액 배출에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 테아신 제제를 복용할 수 있으며, 필요에 따라 β2수용체 자극제.

　　2、자세引流:병변 부위에 따라 다른 자세를 취해야 하며, 병변 기관지의 고위치 자세를 취해야 하며,引流 기관지의 개구부가 아래쪽으로 향하게 하여 점액이 쉽게 배출되도록 해야 합니다.2～3차/d, 매번15min 정도. 만약 자세引流이 점액을 배출하기 어려우면, 기관지支气管镜子를 사용하여 점액을 빼내고, 생리 식염수로 점액을 희석하여 배출하고, 필요에 따라 기관지 점막에 항생제를 주입할 수 있습니다.1∶1000 알도스테론, 부종을 제거하고, 막힘을 줄이며, 점액을 배출하기 쉽게 합니다. 또한 지역적으로 항생제를 주입할 수 있습니다.

　　2. 감염 통제
　　支气管 확장 급성 감염 기간의 주요 치료 조치는 증상, 징후, 점액 색상 및細균 문화 결과에 따라 항생제를 선택하고, 질병의 무게에 따라 항생제 용량을 결정하고, 합성 약물 사용이 필요한지 여부를 결정하며, 동시에 균주와 악성균 감염에 주의해야 합니다. 가벼운 증상은 아모시린 0.5g, 또는 세포하이드록시아미노베닥신 0.5g4차/d; 렉시노퀸론 계열 약물, 왼쪽 오كس로퀸사신 0.2g3차/중증 환자는 주로 혈관 내 합성 약물을 사용해야 하며, 펜실린 계열과 세대 제3 헤드스폰 사이에는 아미노그리케이트와 상호작용할 수 있습니다. 악성균 감염이 있으면 메트로니다唑이나 테트로니다唑을 추가할 수 있습니다. 또한, 지역적으로 항생제를 사용할 수 있으며, 항생제가 들어간 증발吸入液中를 사용하거나, 기관지支气管镜子를 통해 병소 지역에 항생제를 주입할 수 있습니다.

　　3. 수술 치료
　　반복적인 호흡기 감염이나 대량咯血 환자가 한 잎이나 한쪽 폐 조직에 제한되어 있으며, 약물 치료로 통제할 수 없으며, 전신 상태가 좋고 중요한 장기 기능이不全하지 않으면, 병변 범위에 따라 폐 잎이나 폐 구 segment 절제술을 시행할 수 있습니다.

　　4. 인터벤션 치료
　　하위 치료법은 상처가 적고 회복이 빠른 장점을 가지고 있으며, 선택적 기관지 동맥造影을 통해 출혈소를 발견하고 지역적인 동맥栓塞을 제공할 수 있습니다.

　　5. 우수한 계획
　　支气管 확장은 주로 내과적 보존적 치료로 주로 이루어지며, 소량 반복적으로 많은咯血가 있고, 병소가 제한적이며, 내과적 치료가 무효인 경우 수술이나 인터벤션 치료를 시행해야 합니다.