肩峰に直接外力が当たる、転倒時に肩で地面に接触する、または下から上に伝達される強力、または上腕骨が強制的に外側に広がるリベット作用が肩峰骨折を引き起こします。一般的な骨折は肩峰の底部や肩鎖関節の外側に多く見られます。肩峰底部の骨折では、遠端の骨折片が三角筋と上肢の重力に引きずられることで前方下方に移位します。骨折が肩鎖関節の外側に発生した場合、遠端の骨折片は非常に小さく、移位はありません。
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肩峰骨折
- 目次
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1.肩峰骨折の発病原因はどのようなものがありますか
2.肩峰骨折が引き起こす可能性のある合併症は何ですか
3.肩峰骨折の典型的な症状は何ですか
4.肩峰骨折の予防方法はどうですか
5.肩峰骨折に対する検査が必要なもの
6.肩峰骨折の患者の食事の宜忌
7.西洋医学で肩峰骨折を治療する一般的な方法
1. 肩峰骨折の発症原因は何ですか
一、発症原因
直接的な暴力や間接的な暴力がこの骨折を引き起こすことができます。
二、発症機序
この骨片は堅牢で骨の突起が短いために骨折しにくく、稀に見られます。主に以下の2つのメカニズムが考えられます：
1、直接的な暴力肩峰の上方から垂直に下向きの外力が、肩鎖関節の外側に骨折線が多く見られます。
2、間接的な伝達暴力肩が外側に広がったり、内側に収縮したりして倒れた場合、上腕骨大結節の杠杆作用によって骨折が引き起こされます。骨折線は肩峰の基部に多く見られます。
2. 肩峰骨折が引き起こす可能性のある合併症は何ですか
1、外伤後の局部的な腫れ：腫れが発生すると、72時間後にはピークに達し、その後徐々に腫れが引きます。腫れが発生した場合、患肢を高く持ち上げ、心臓平面よりも少し高く、冷やすことで腫れを軽減することができます。
2、石膏の圧迫：簡単な骨折に対して手技复位と石膏固定を行った場合、肢体の腫れが次第に悪化し、石膏の圧迫が発生し、指や足先などの末端に明らかな腫れ、青あざ、麻痺などの症状が現れます。医療機関に相談し、圧迫を緩和する必要があります。
3、関節硬直：患肢が長期間固定されていると、静脈やリンパの流れが悪くなり、関節嚢の中で浆液性繊維性の分泌物や繊維蛋白の沈着が起こり、繊維性粘连が生じ、関節周囲の軟組織が収縮し、関節の動きが制限されます。これは骨折や関節損傷における最も一般的な合併症です。固定を早めに取り外し、積極的な機能訓練を行うことで、関節硬直を予防・治療する効果があります。
4、筋萎縮した肢体：一旦固定や運動不足があれば、筋萎縮が発生します。筋肉の積極的な運動を通じて筋萎縮の程度を軽減することができます。具体的な方法は、関節が動く場合、筋肉の等長収縮（筋肉が力を入れながら肢体が動かない）や等張収縮（筋肉が力を入れながら肢体が動く）を行うことができます。関節が固定されている場合、等長収縮の訓練を行うことができます。
5、静脈性肺炎：長期間ベッドに寝ていれば骨折が発生しやすく、特に年配で体力が弱く、慢性疾患を伴う患者では、時には生命に危険を及ぼすことがあります。患者を早く床から立ち上がるよう励ますことが重要です。
6、褥瘡が重い骨折後の患者：長期間ベッドに寝ていれば、体の突起部分が圧迫され、局部的な血流障害が起こり、褥瘡が形成されやすくなります。一般的な部位には能骨部、破部、足跟部があります。
3. 肩峰骨折の典型的な症状は何ですか
1、痛み局部的な痛みが明確です。
2、腫れ解剖学的な部位が浅いので、局部的な腫れが目立つことが多く、皮下血腫や血腫が形成されることがあります。
3、動きが制限されている場合、外側広げる動作や上方向への挙げる動作が制限されているが、移位していない骨折の場合は軽いです。肩鎖関節脱臼や鎖骨骨折を合併している場合、明らかに症状が現れます。
4、他の注意点として、骨折が伴発しているかどうかを確認するだけでなく、神経根損傷がないかも注意する必要があります。
4. 肩峰骨折の予防方法はどうですか：
確実な外固定力の制御下で、積極的な機能訓練は循環不良を促進し、物質代謝を改善し、関節の動作機能を早期に回復させることができます。また、筋肉の収縮時における骨幹長軸上での対向圧縮作用を最大限に活用することで、骨折端が密接に接触し、持続的に嵌合し、長期にわたる遅延癒合の骨折が骨性癒合を達成することが多いです。しかし、機能訓練は積極的であることが重要であり、安全に注意を払い、段階的に進めることが重要です。急ぎすぎると悪い結果が引き起こされます。
5. 肩峰骨折に対する検査が必要なのは何か：
1、関連する実験室検査は必要ありません。
2、X線平片を前後位、斜位、腋下位で撮影し、骨折の種類や特徴をより全体的に理解し、関連する骨折がないかを確認できます。復位後のX線写真を追跡することで、復位が確認され、他の損傷を理解できます。
3、MRIや肩関節造影検査を行うことで、関節嚢唇や靭帯の状態を評価し、肩関節周囲の軟部組織に損傷があるかどうか、損傷の程度や場所を確認できます。
6. 肩峰骨折患者の食事の宜忌
肩峰骨折の場合、どのような食物を避けるべきか：
1、肉骨头を過剰に摂取しないでください。
2、砂糖を過剰に摂取しないでください。
3、消化しにくいものを避け、山芋、芋艿、糯米などの膨張しやすいまたは消化しにくい食物を避け、果物や野菜を多く食べることを推奨します。
7. 肩峰骨折に対する西洋医学の一般的な治療方法
一、治療
骨折の種類や並行する怪我によって、適切な措置を取ります：
1、無移位の場合、三角巾または一般的な吊り帯で患肢を固定するだけで十分です。
2、手術復位が可能な場合、肘を曲げ、胸に当て、肘から上に圧力を加えて復位を達成できる場合、肩-肘-胸石膏固定が適しています。一般的には4～6週間固定します。
3、手術復位に失敗した場合、開放復位+締め付け帯固定が可能です。通常、単なるケージピン固定は避け、他の部位への滑り移位を防ぐために適していません。
二、予後
一般的には良い結果が得られますが、復位が不良であれば、肩関節外展の制限や肩関節周囲炎などの結果が引き起こされます。
