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Fractura del ápice del hombro

  La fuerza externa directa golpea en el ápice del hombro, cae cuando el hombro toca el suelo, o la fuerza transmitida de abajo hacia arriba, o el efecto de palanca de la fuerza de extensión forzada del hueso del brazo, que conduce a la fractura del ápice del hombro. Las fracturas comunes se encuentran en la base del ápice del hombro o en el lado externo de la articulación acromioclavicular. Cuando se fractura la base del ápice del hombro, la placa ósea distal es arrastrada hacia abajo y hacia adelante por la fuerza de tracción del músculo deltoides y del brazo, y la fractura ocurre fuera de la articulación acromioclavicular, la placa ósea distal es muy pequeña y no se desplaza.

 

Índice

1.¿Cuáles son las causas de desarrollo de fracturas de la apófisis escamosa?
2.Qué complicaciones pueden causar fracturas de la apófisis escamosa?
3.¿Cuáles son los síntomas típicos de fracturas de la apófisis escamosa?
4.¿Cómo prevenir fracturas de la apófisis escamosa?
5.Qué análisis de laboratorio debe realizarse para fracturas de la apófisis escamosa
6.Qué dieta es conveniente y qué dieta es conveniente para los pacientes con fracturas de la apófisis escamosa
7.Métodos de tratamiento convencionales de fracturas de la apófisis escamosa en la medicina occidental

1. ¿Cuáles son las causas de desarrollo de fracturas de la apófisis escamosa?

  Uno, causa de desarrollo

  La fuerza violenta directa e indirecta puede causar esta fractura.

  Dos, mecanismo de desarrollo

  Debido a que este trozo óseo es fuerte y el proceso óseo corto y difícil de fracturar, es raro. Se debe a los siguientes dos mecanismos:

  1La fuerza violenta directa es la fuerza externa que viene desde arriba hacia abajo de la apófisis escamosa, la línea de fractura se encuentra más comúnmente en el lado externo de la articulación acromioclavicular.

  2La fuerza violenta indirecta cuando cae en la posición de abducción o aducción del hombro, debido al efecto de palanca del tubérculo mayor del hueso humeral, lo que provoca fracturas. La línea de fractura se encuentra más comúnmente en la base de la apófisis escamosa.

 

2. ¿Qué complicaciones pueden causar fracturas de la apófisis escamosa?

  1、Hinchazón local después de lesiones traumáticas:Aparece la hinchazón,72Luego alcanza su punto máximo después de algunas horas, luego la hinchazón disminuye gradualmente. Después de la hinchazón, se debe elevar la extremidad afectada, mejor que el nivel del corazón, se debe dar hielo适当, para promover la disminución de la hinchazón.

  2、Presión del yeso:Después de la reducción quirúrgica y la fijación con yeso de fracturas simples, a medida que la hinchazón del miembro se agrava gradualmente, se producirá la presión del yeso, lo que causará hinchazón y moretones obvios en las extremidades distales como los dedos y los pies, lo que requiere que se relaje en el establecimiento de una institución médica para evitar la necrosis del miembro.

  3、Rigidez articular:La extremidad afectada se mantiene fijada por mucho tiempo, el flujo venoso y linfático no fluye bien, el exudado seroso fibroso y la sedimentación de fibrinógeno en la cápsula articular, la adhesión fibrosa ocurre, y se acompaña de la contracción de los tejidos blandos alrededor de la articulación, lo que resulta en una dificultad en la movilidad de la articulación. Esto es la complicación más común de fracturas y lesiones de articulaciones. La eliminación oportuna de la fijación y la realización activa de ejercicios funcionales son métodos efectivos para prevenir y tratar la rigidez articular.

  4、Músculos atrofiados en las extremidades:Una vez que se fija o falta el ejercicio, se producirá la atrofia muscular, se puede aliviar el grado de atrofia muscular a través de la búsqueda activa de los músculos, el método específico es: si las articulaciones pueden moverse, se puede hacer la contracción isométrica (es decir, los músculos utilizan fuerza pero los miembros no producen movimiento) y la contracción isotónica (los músculos utilizan fuerza y producen movimiento), si las articulaciones están fijadas, se puede realizar el ejercicio de contracción isométrica.

  5、Pneumonía por acumulación:Suele ocurrir en pacientes que han estado en cama por mucho tiempo debido a fracturas, especialmente en pacientes mayores con fracturas de húmero fracturado, débiles y con enfermedades crónicas, a veces puede poner en peligro la vida del paciente, se debe alentar a los pacientes a moverse temprano.

  6、Escaras graves después de fracturas graves:El largo período de cama, la presión en las protuberancias óseas del cuerpo, la obstrucción del flujo sanguíneo local en la circulación sanguínea es fácil de formar escaras. Las ubicaciones comunes incluyen la parte superior del muslo, la parte inferior del muslo, la parte inferior del talón.

3. ¿Cuáles son los síntomas típicos de fractura de la apófisis escamosa?

  1El dolor, el dolor local es evidente.

  2La hinchazón en la ubicación anatómica superficial, por lo que la hinchazón local es evidente, a menudo acompañada de hematomas subcutáneos o la formación de hematomas.

  3Restricciones en la movilidad externa y elevación, las fracturas sin desplazamiento son más leves, mientras que las fracturas asociadas con luxación de la articulación acromioclavicular o fractura de la clavícula son más evidentes.

  4Además de prestar atención a si hay fracturas concomitantes, también se debe prestar atención a si hay lesiones del plexo braquial.

 

4. ¿Cómo prevenir la fractura de la apófisis escapular?

  Bajo control estricto de la fuerza de fijación externa, el ejercicio funcional activo no solo puede promover la circulación sanguínea, mejorar el metabolismo de los materiales y recuperar la función de movimiento de la articulación a tiempo, sino que también, debido al efecto de la contracción muscular que produce una presión de empuje en dirección opuesta a lo largo del eje longitudinal del hueso en el extremo de la fractura, hace que los extremos de fractura se toquen estrechamente, se inserten continuamente y, a menudo, hacen que las fracturas que se han retrasado en la curación obtengan curación ósea.

 

5. Qué análisis de laboratorio se necesitan para la fractura de la apófisis escapular

  1、No se necesitan pruebas de laboratorio relacionadas.

  2、Se toma una radiografía en posición anteroposterior, oblicua y axilar para obtener una comprensión más completa del tipo y características de la fractura y comprender si hay fracturas relacionadas. Después de la reducción, la radiografía de seguimiento puede determinar la reducción y comprender otras lesiones.

  3Se pueden realizar estudios de RMN o artrografía de la articulación escapular para evaluar la condición de los labios articulares y los ligamentos, y comprender si hay lesiones en los tejidos blandos alrededor de la articulación escapular y la gravedad y la ubicación de las lesiones.

 

6. Consejos dietéticos para pacientes con fractura de la apófisis escapular

  ¿Qué alimentos no debe comer un paciente con fractura de la apófisis escapular?

  1、Evitar comer huesos de carne.

  2、Evitar el consumo excesivo de azúcar.

  3、Evitar alimentos indigestos. Evitar alimentos como batatas, taros, arroz glutinoso que son fáciles de hinchar o indigestos, y es mejor comer más frutas y verduras.

 

7. Métodos convencionales de tratamiento de fracturas de la apófisis escapular en la medicina occidental

  I. Tratamiento

  Se adoptan medidas correspondientes según el tipo de fractura y las lesiones concomitantes diferentes:

  1、Los casos sin desplazamiento pueden ser inmovilizados con un pañuelo triangular o una correa de sujeción general.

  2、Los casos que pueden ser reducidos manualmente se refieren a los casos en los que se puede alcanzar el objetivo de la reducción aplicando presión desde el codo hacia arriba después de que el miembro afectado se dobla y se adhiere al pecho, y se pueden utilizar hombros-Codo-Fijación con yeso de tórax, generalmente con fijación continua4~6Semana.

  3、Reducción abierta+Para los casos en los que la reducción manual falla, se puede realizar una reducción abierta con fijación interna+Fijación con tirantes. En general, no se debe utilizar una fijación simple con clavos de Kirschner para evitar que se deslice y se desplace a otras partes.

  II. Pronóstico

  Los resultados en general son buenos, pero si no se realiza una reducción adecuada, puede causar limitaciones en la abducción de la articulación escapular y periartritis periescapular, entre otros efectos.

 

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