桡骨小頭骨骺分離

　　桡骨小頭骨骺分離は、跌倒時の肩関節外展、肘関節伸直並びに外転、桡骨小頭が肱骨小頭に衝突する原因で発生し、その損傷機構は桡骨骨折に似ています。多くの場合、Salter-HarrisⅡ型およびⅠ型の損傷に該当します。

　　本疾患は4型に分類されます：Ⅰ型：歪み帽型、約50％；Ⅱ型：圧縮型；Ⅲ型：破片型；Ⅳ型：圧縮骨折型。

　　骨骺分離が骨の発育成長に与える影響およびその治癒後、骨端の変形に影響を与えるかどうかは、損傷の部位、程度および治療状況によって主に決まります。早期の診断と治療は、並行症の発生を効果的に防止することができますが、治療が遅れたり損傷が重い場合には、他の疾患が併発する可能性があります。比較的よくあるものには肘部の変形や上腕の機能障害などがあります。

　　本疾患は主に肘部の怪我の後で発生し、肘の外側の腫れ、痛み、圧迫および機能障害を示します。このような患者に対しては、桡骨小頭骨骺分離が発生しているかどうかを明確にするためにX線検査を行う必要があります。

　　1、避免对桡骨小頭骨の保護、避免肩関節外展肘関節伸直並びに外転桡骨小頭が肱骨小頭に衝突するなどの要因。

　　2、患部に痛みや腫れが見られた場合、患部のX線写真、MRIなどの検査を迅速に行い、尺骨小頭骨髄分離であるかどうかを早く確認し、早期の看護措置を講じる必要があります。

　　3、多くの有酸素運動、適切な合理的な運動を行ってください。

　　この病気の補助検査は主にX線検査であり、以下の3点に注意する必要があります：

　　1、尺骨遠端骨髄分離は、背側や掌側に多方向に移位します。X線の正位写真では骨髄分離が見られないことが多く、側位写真でのみ見られます。このため、撮影時にはまず患者の体位を正確に整え、次に異なる角度の体位写真を追加することができます。

　　2、軽い骨髄分離で、骨髄の移位が明らかでない場合、この場合、X線写真には軽い皮質の皺、角度が見られます。このため、詳細な読影を行い、診断の遗漏を防ぐ必要があります。

　　3、干骺端に異常高密度の影が見られた場合、健側の腕関節の写真を比較照らし、健側にこのような変化がない場合、骨髄分離を診断することができます。また、定期検診を受けることを推奨し、骨痂が形成された場合、明確な診断ができます。

　　1、尺骨小頭骨髄分離の場合、どのような食べ物が体に良いか

　　軽い食事で栄養があり、食事のバランスに注意してください。

　　2、尺骨小頭骨髄分離の場合、どのような食べ物を避けるべきか

　　辛い食べ物は避けます。

　　（以上の情報は参考のみで、詳細については医師に相談してください）

　　1、手技復位：多くの症例で効果が良好で、肘を伸ばし、前屈を旋回し、肘関節を内翻し、尺骨頭を押すことで復位できます。復位後、90°の石膏固定で3週間屈曲します。

　　2、鍵盤復位：手技復位が効果がない、歪み帽子型圧縮骨折で分離している場合に適用されます。

　　3、開放復位：上記の方法で復位が不十分な場合に適用されます。一般的には、復位後は針固定は必要ありませんが、古い骨折の復位後はクイーンピン内固定が必要で、術後の移位を避けるために必要です。

　　骨髄融合前の尺骨小頭骨髄分離は、尺骨小頭を切除すべきではありません。そうしないと、前腕の発育に明らかに影響を与えます。