Fratura do ápice do ombro

　　Um, causa de desenvolvimento

　　Força direta e indireta podem causar essa fratura.

　　Dois, mecanismo de desenvolvimento

　　Devido à resistência do bloco ósseo e ao pico curto, é difícil quebrá-lo, portanto, é raro. Principalmente devido aos seguintes dois mecanismos:

　　1、Força direta é a força externa verticalmente descendente vinda acima do acro, a linha de fratura está muitas vezes localizada no lado externo do jointuro acromioclavicular.

　　2、Força de transmissão indireta quando cai em posição de abdução ou adução do ombro, devido ao efeito de elevação da cabeça do úmero, resulta em fratura. A linha de fratura está muitas vezes localizada na base do acro.

　　1、inchaço local após ferimento:Ocorre inchaço,72Alguns horas depois atingem o pico, em seguida, o inchaço diminui gradualmente. Após o inchaço, é necessário levantar o membro afetado, melhor do que o nível do coração, aplicar compressas frias de maneira apropriada, promovendo a diminuição do inchaço.

　　2、pressão de gesso:Fracuras simples são tratadas com redução manual e fixação em gesso, devido ao inchaço progressivo do membro, ocorre compressão de gesso, resultando em inchaço significativo, hematomas e formigamento nos dedos e outros membros terminais, deve ser aberto em tempo hábil para aliviar a pressão, evitar a necrose do membro.

　　3、rigidez articular:O membro afetado é fixado por um longo tempo, o fluxo venoso e linfático não é fluente, o exsudado fibrinóide e a deposição de fibrina no espaço articular, ocorre adesão fibrótica, e há contração dos tecidos moles ao redor da articulação, resultando em disfunção da articulação. Isso é a complicação mais comum de fratura e lesão articular. A remoção em tempo hábil da fixação e a realização ativa de exercícios funcionais são métodos eficazes para prevenir e tratar a rigidez articular.

　　4、membros afetados por atrofia muscular:A musculatura atrofia uma vez fixada ou falta de movimento, a atrofia muscular pode ser aliviada através de busca ativa da musculatura, o método específico é: se as articulações podem se mover, podem fazer contração isométrica (ou seja, os músculos usam força mas os membros não produzem movimento) e contração isotônica (os músculos usam força e produzem movimento), se as articulações estiverem fixadas, podem fazer exercícios de contração isométrica.

　　5、Pneumonia por decúbito:Muitas vezes ocorre em pacientes que ficam em cama por longos períodos devido a fraturas, especialmente em pacientes idosos e fracos com fraturas de粉碎性骨折 do braço grande e doenças crônicas, às vezes pode ameaçar a vida do paciente, deve encorajar os pacientes a se levantar cedo.

　　6、feridas por decúbito graves após fratura:Longo tempo de cama, áreas de projeção óssea do corpo são comprimidas, a circulação sanguínea local é deficiente e fácil de formar feridas por decúbito.

　　1Dor dor local é significativa.

　　2Inchaço a localização anatômica é superficial, portanto, o inchaço local é evidente, muitas vezes acompanhado de hematomas subcutâneos ou的形成.

　　3Restrição de movimento externo e elevação, fraturas sem deslocamento são mais leves, e as lesões de luxação do jointuro acromioclavicular ou fratura do clavículo são mais evidentes.

　　4Outros, além de prestar atenção à presença de fraturas concomitantes, também devem prestar atenção à presença de lesões do plexo braquial.

　　Sob o controle real do fixador externo, o exercício funcional ativo não só pode promover a circulação sanguínea, melhorar o metabolismo de materiais, e restaurar a função da articulação mais cedo, mas também, devido ao efeito de compressão direcional gerado pelo alongamento muscular ao longo do eixo longitudinal do diâmetro do osso durante a contração, faz com que os extremos da fratura entrem em contato mais estreito, se encaixem continuamente, e muitas vezes faz com que fraturas que demoram muito para cicatrizar obtenham a cura óssea. Mas o exercício funcional, além de enfatizar a atividade, também deve prestar atenção à segurança, avançar gradualmente, e não se apressar, de outra forma, também pode causar efeitos adversos.

　　1、Não há exames laboratoriais relacionados.

　　2、A radiografia em posição anteroposterior, oblíqua e axilar pode fornecer uma visão mais completa do tipo e características da fratura, e verificar se há fraturas relacionadas. A radiografia de seguimento após a redução pode confirmar a redução e entender outras lesões.

　　3Pode-se realizar exames de RM ou artrografia para avaliar a condição dos lipossos e dos ligamentos, para entender se há lesões de tecidos moles ao redor da articulação do ombro e o grau e a localização das lesões.

　　Quais alimentos não devem ser consumidos por pacientes com fratura do acromion?

　　1、Evite comer ossos de frango.

　　2、Evite o consumo excessivo de açúcar branco.

　　3、Evite alimentos que não são digeríveis. Evite alimentos como batatas, tarô, arroz glutinoso que são gases ou alimentos difíceis de digerir, e coma mais frutas e vegetais.

　　I. Tratamento

　　Medidas a serem tomadas dependendo do tipo de fratura e das lesões concomitantes variam:

　　1、Os casos sem deslocamento podem ser imobilizados com um lenço triangular ou uma faixa de muleta comum.

　　2、Os casos que podem ser reduzidos manualmente são aqueles que podem ser reduzidos por meio de pressão para cima a partir do cotovelo, após dobrar o membro afetado e colocá-lo no peito, usando o ombro-Ombro-Fixação com gesso torácico, geralmente fixação contínua4～6Semana.

　　3、Redução aberta+Para os casos em que a redução manual falha, pode-se realizar uma redução aberta.+Fixação com fio de tensão. Geralmente, não é aconselhável usar fixação simples com pinos Kirschner, para evitar que se movam para outras partes.

　　II. Prognóstico

　　Os resultados gerais são bons, mas se a redução não for bem sucedida, pode levar a restrições de abdução da articulação do ombro e bursite periférica, entre outros efeitos.